Ramipril - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Analogilor, Recenziilor, Prețului

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ramipril

Ramipril: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Interacțiunile medicamentoase
10. 10. Analogi
11. 11. Termeni și condiții de stocare
12. 12. Condiții de eliberare de la farmacii
13. 13. Recenzii
14. 14. Preț în farmacii

Denumire latină: Ramipril

Cod ATX: C09AA05

Ingredient activ: Ramipril (Ramipril)

Producător: Hechst AG (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2019-07-08

Prețurile în farmacii: de la 83 de ruble.

Cumpără

Ramipril este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) cu acțiune îndelungată.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: aproape albe sau albe, de formă rotundă, cilindrică, cu șanț și o linie de separare (într-o bandă blister: 10 buc., 3 pachete într-o cutie de carton; 14 buc., 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton) …

Substanța activă a Ramipril este ramipril, în 1 comprimat - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg.

Componente auxiliare: lactoză, celuloză microcristalină, aerosil (dioxid de siliciu coloidal), stearat de magneziu, primogel (amidon carboximetilic de sodiu).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ramiprilul are un efect hipotensiv, natriuretic, cardioprotector, fiind un promedicament, din care se sintetizează în organism metabolitul activ ramiprilat.

Această substanță încetinește formarea angiotensinei II din circulația angiotensinei I și producerea de angiotensină II în țesuturi și, de asemenea, inhibă sistemul renină-angiotensină în țesuturi, inclusiv peretele vascular. Ramipril suprimă eliberarea de norepinefrină din terminațiile neuronale și minimizează reacțiile vasoconstrictoare rezultate din activitatea neurohumorală crescută. Medicamentul reduce degradarea bradikininei și producția de aldosteron.

Medicamentul asigură extinderea vaselor renale, precum și inducerea reversiei hipertrofiei ventriculare stângi și remodelarea patologică a sistemului cardiovascular. Efectul cardioprotector pronunțat se explică prin influența ramiprilului asupra biosintezei prostaglandinelor și stimularea producției de oxid nitric în endoteliu.

Tratamentul cu ramipril scade rezistența vasculară periferică totală (în principal în vasele renale). Acest fenomen este mai puțin pronunțat în organele interne, inclusiv în piele și ficat, și ușor în creier și în țesutul muscular. De asemenea, medicamentul crește fluxul sanguin regional în aceste organe, crește nivelul de fibrinogen și sensibilitatea țesuturilor la insulină, promovează producerea activatorului plasminogenului tisular, oferind tromboliză.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, absorbția ajunge la 50-60%. Aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție, dar reduce rata de absorbție. Concentrația maximă de ramipril este atinsă la 2-4 ore după administrare. În ficat, compusul este metabolizat, formând metabolitul activ ramiprilat (intensitatea inhibiției ECA este de 6 ori mai mare decât cea pentru ramipril) și metabolitul inactiv diketopiperazină. Apoi ramiprilul suferă glucuronidare. Cu excepția ramiprilatului, toți metaboliții formați nu prezintă activitate farmacologică.

Ramiprilul se leagă de proteinele plasmatice cu 73%, iar ramiprilatul cu 56%. Biodisponibilitatea după administrarea orală a 2,5-5 mg de medicament este de 15-28%, în cazul ramiprilatului - 45%. Cu un aport zilnic de medicament într-o doză zilnică de 5 mg, un nivel stabil de ramiprilat în plasma sanguină este atins până în a 4-a zi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al ramiprilului este de 5,1 ore. Concentrația de ramiprilat în serul sanguin scade în faza de distribuție și eliminare cu un timp de înjumătățire de 3 ore, în faza de tranziție, timpul de înjumătățire este de 15 ore și în faza finală prelungită, care se caracterizează printr-un conținut foarte scăzut de ramiprilat în plasmă - 4-5 zile. Timpul de înjumătățire este crescut la pacienții cu insuficiență renală cronică.

Volumul de distribuție al ramiprilului este de 90 de litri, ramiprilatul este de 500 de litri. Substanța este excretată prin rinichi în cantitate de 60% din doza luată și prin intestine în cantitate de 40% (în principal sub formă de metaboliți). În cazul disfuncției renale, rata de excreție a ramiprilului și a metaboliților săi scade proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei, cu disfuncții hepatice, conversia sa în ramiprilat este inhibată, iar în insuficiența cardiacă, conținutul de ramiprilat crește de 1,5-1,8 ori.

Indicații de utilizare

• Terapia combinată a insuficienței cardiace cronice (inclusiv diuretice);
• Hipertensiune arteriala;
• Insuficiență cardiacă, care a apărut în perioada cuprinsă între a doua și a noua zi după infarctul miocardic acut;
• Etape clinice pronunțate și preclinice ale nefropatiei diabetice sau nondiabetice (în special cu proteinurie severă) atunci când sunt combinate cu hipertensiune arterială;
• Reducerea riscului de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau mortalitate cardiovasculară la pacienții cu risc cardiovascular ridicat: cu boală coronariană confirmată (cu sau fără infarct miocardic), inclusiv pacienții după altoirea bypass-ului coronarian, angioplastie coronariană transluminală percutană; cu antecedente de accident vascular cerebral, leziuni ocluzive ale arterelor periferice.

În plus, utilizarea Ramipril este indicată la pacienții cu diabet zaharat în prezența a cel puțin unui factor de risc suplimentar: hipertensiune arterială, microalbuminurie, creșterea concentrațiilor plasmatice ale colesterolului total, fumatul, scăderea concentrațiilor plasmatice ale colesterolului lipoproteic cu densitate ridicată (HDL-C).

Contraindicații

• Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
• Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, stenoza hemodinamic semnificativă a valvei mitrale sau aortice;
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică (TA) sub 90 mm Hg) sau patologie cu parametri hemodinamici instabili;
• Angioedem ereditar sau idiopatic (inclusiv antecedente, inclusiv în timpul terapiei anterioare cu inhibitori ai ECA);
• Sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min);
• Insuficiență hepatică;
• Stenoză bilaterală semnificativă hemodinamic a arterei renale (în prezența unui singur rinichi, unilateral);
• Hemodializa folosind membrane cu flux mare cu suprafață încărcată negativ;
• Hiperaldosteronism primar;
• Afereza lipoproteinelor cu densitate mică utilizând sulfat de dextran;
• Utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor, antiinflamatoarele nesteroidiene, imunosupresoare, medicamente citotoxice pentru tratamentul nefropatiei;
• Terapia hiposensibilizatoare concomitentă a reacțiilor de hipersensibilitate la veninurile albinelor, viespilor și altor insecte;
• Terapia combinată cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II în nefropatia diabetică;
• Combinație cu medicamente care conțin aliskiren la pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 60 ml / min) și diabet zaharat;
• Vârsta sub 18 ani;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alți inhibitori ai ECA.

În plus, utilizarea Ramipril este contraindicată în stadiul acut al infarctului miocardic:

• Clasa funcțională de insuficiență cardiacă IV conform clasificării NYHA;
• Inima pulmonară;
• Angina instabilă;
• Aritmii ventriculare care pun viața în pericol.

Se recomandă prescrierea medicamentului cu precauție pacienților cu leziuni aterosclerotice ale arterelor cerebrale sau coronare; în patologii asociate cu riscul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale cu afectarea funcției renale în timpul inhibării ECA: hipertensiune arterială severă (în special hipertensiune arterială malignă), insuficiență cardiacă cronică (în special stadiul sever sau când se iau alte medicamente antihipertensive pentru aceasta), stenoza renală unilaterală semnificativă din punct de vedere hemodinamic artere la pacienții cu doi rinichi, terapie diuretică anterioară, tulburări de apă și echilibrul electrolitic (pe fundal de vărsături, diaree, consum insuficient de clorură de sodiu și lichid, transpirație abundentă); cu insuficiență hepatică și / sau renală (CC mai mare de 20 ml / min), diabet zaharat, hiperkaliemie, hiponatremie,boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv sclerodermie, lupus eritematos sistemic, terapie concomitentă cu medicamente care acționează asupra tabloului sanguin periferic (risc de inhibare a hematopoiezei măduvei osoase, dezvoltarea agranulocitozei sau neutropeniei)); cu utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și / sau a preparatelor aliskiren cu blocare dublă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), într-o stare după transplant renal.cu utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și / sau a preparatelor aliskiren cu dublă blocare a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), într-o stare după transplant renal.cu utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și / sau a preparatelor aliskiren cu blocare dublă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), într-o stare după transplant renal.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ramipril: metodă și dozare

Comprimatele se iau pe cale orală înainte sau după mese, înghițind întregi cu apă.

Medicul prescrie doza pe baza indicațiilor clinice, luând în considerare toleranța individuală și efectul terapeutic al medicamentului.

Dozajul recomandat:

• Hipertensiune arterială: doză inițială - 2,5 mg o dată pe zi (dimineața) sau în 2 doze divizate. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este posibilă o creștere a dozei multiple după 2-3 săptămâni de tratament. Doza uzuală de întreținere este de 2,5-5 mg, maximă este de 10 mg pe zi. În cazul terapiei anterioare cu diuretice, acestea trebuie anulate sau doza redusă cu cel mult 3 zile înainte de începerea tratamentului cu Ramipril. Doza inițială pentru pacienții care iau diuretice, pacienții cu insuficiență renală sau cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă este de 1,25 mg o dată pe zi. Utilizarea trebuie începută sub supravegherea strictă a unui medic. Pentru pacienții cu echilibru al apei și al electroliților sau cu risc de reacție hipotensivă, doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 1,25 mg;
• Insuficiență cardiacă cronică: doza inițială este de 1,25 mg o dată, dacă este necesar, doza poate fi dublată după 1-2 săptămâni. Doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg. Odată cu administrarea simultană de diuretice, doza lor trebuie redusă înainte de începerea terapiei;
• Insuficiență cardiacă care apare în 2-9 zile după infarctul miocardic acut: doza inițială este de 2,5 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara) și după două zile de terapie - 5 mg de 2 ori pe zi. Doza de întreținere este de 2,5-5 mg de 2 ori pe zi. Dacă medicamentul este slab tolerat (hipotensiune arterială), doza inițială trebuie redusă la 1,25 mg de 2 ori pe zi, apoi după 2 zile poate fi crescută la 2,5 mg, după alte 2 zile - până la 5 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg. Dacă doza este slab tolerată, 2,5 mg de 2 ori pe zi, medicamentul trebuie întrerupt. Datorită experienței insuficiente cu utilizarea Ramipril la pacienții cu insuficiență cardiacă severă din clasa funcțională III-IV (conform clasificării NYHA), care a apărut imediat după infarctul miocardic acut, doza inițială pentru această categorie de pacienți nu trebuie să depășească 1,25 mg o dată pe zi. Creșterea dozei trebuie efectuată sub supraveghere medicală;
• Nefropatia în patologiile cronice renale difuze, nefropatia diabetică: doza inițială - 1,25 mg o dată. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni până când se ajunge la o doză de întreținere de 5 mg o dată pe zi;
• Reducerea riscului de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau mortalitate cardiovasculară la pacienții cu risc cardiovascular ridicat: doza inițială de 2,5 mg o dată. Se arată o creștere treptată a dozei: după 1 săptămână, apoi după 2-3 săptămâni - până la o doză de întreținere de 10 mg o dată pe zi.

Regimul de dozare recomandat de Ramipril la pacienții cu insuficiență renală:

• CC mai puțin de 30 ml / min: doză inițială - 1,25 mg pe zi, maxim - 5 mg;
• CC 30-60 ml / min: doză inițială - 2,5 mg pe zi, maxim - 5 mg;
• CC mai mult de 60 ml / min: doză inițială - 2,5 mg pe zi, maxim - 10 mg.

În cazul insuficienței hepatice, doza inițială nu trebuie să depășească 1,25 mg, doza maximă trebuie să fie de 2,5 mg o dată.

Doza inițială pentru pacienții vârstnici este de 1,25 mg pe zi.

Este necesară o monitorizare specială la pacienții cu vârsta peste 65 de ani care iau diuretice, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu insuficiență renală și hepatică. Doza este selectată în funcție de nivelul țintă al tensiunii arteriale.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: adesea - hipotensiune ortostatică, leșin (sincopă), o scădere puternică a tensiunii arteriale; rareori - edem periferic, palpitații, înroșirea pielii feței, ischemie miocardică (inclusiv dezvoltarea sau intensificarea aritmiilor, dezvoltarea infarctului miocardic sau un atac de angină pectorală, tahicardie); rar - vasculită, creșterea sau apariția tulburărilor circulatorii periferice; frecvență necunoscută - sindromul Raynaud;
• Sistemul respirator: adesea - sinuzită, bronșită, dificultăți de respirație, tuse uscată (mai rău culcat și noaptea); rareori - congestie nazală, bronhospasm, agravarea evoluției clinice a astmului bronșic;
• Sistem nervos: adesea - senzație de ușurință în cap, cefalee; rareori - ageusia, amețeli, disgeuzie; rareori - dezechilibru, tremur; frecvență necunoscută - reacții psihomotorii afectate, ischemie cerebrală, accident cerebrovascular (tranzitoriu), accident vascular cerebral ischemic, parestezie, parosmie;
• Sistem digestiv: adesea - disconfort în abdomen, greață, vărsături, reacții inflamatorii în stomac și intestine, dispepsie, diaree, indigestie; rareori - dureri abdominale, pancreatită (în cazuri rare cu un rezultat fatal), angioedem intestinal, uscăciunea mucoasei bucale, activitate crescută în plasma sanguină a enzimelor pancreatice, gastrită, constipație; rareori - glossită; frecvență necunoscută - stomatită aftoasă;
• Tulburări mentale: rareori - anxietate, somnolență, dispoziție deprimată, nervozitate, tulburări de somn, neliniște motorie; rar - confuzie; frecvență necunoscută - tulburări de atenție;
• Organ auditiv: rar - sunete în urechi, tulburări auditive;
• Organ al vederii: rareori - imagine încețoșată, tulburări de vedere; rar - conjunctivită;
• Sistemul hepatobiliar: rareori - o creștere a conținutului de bilirubină conjugată în plasma sanguină, o creștere a activității enzimelor hepatice; rar - leziuni hepatocelulare, icter colestatic; frecvență necunoscută - insuficiență hepatică acută, hepatită citolitică sau colestatică (extrem de rar fatală);
• Sistemul urinar: rareori - tulburări renale funcționale, dezvoltarea insuficienței renale acute, creșterea cantității de urină, creșterea proteinuriei (preexistentă), niveluri crescute de creatinină și uree în sânge;
• Sistemul limfatic și sistemul sanguin: rareori - eozinofilie; rareori - neutropenie, leucopenie, agranulocitoză, scăderea conținutului de eritrocite din sângele periferic, scăderea nivelului concentrației de hemoglobină, leucocitoză, trombocitopenie; frecvență necunoscută - pancitopenie, anemie hemolitică, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
• Sânii și sistemul reproductiv: rareori - impotență tranzitorie, scăderea libidoului; frecvență necunoscută - ginecomastie;
• Sistemul musculo-scheletic: adesea - mialgie, crampe musculare; de puține ori - artralgie;
• Reacții dermatologice: adesea - erupții cutanate, rareori - hiperhidroză, prurit, angioedem (inclusiv fatal); rar - onicoliză, urticarie, dermatită exfoliativă; foarte rar - fotosensibilitate; frecvență necunoscută - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, pemfig, sindrom Stevens-Johnson, dermatită asemănătoare psoriazisului, agravarea cursului psoriazisului, alopecie, lichenoid sau exemem pemfigoid sau enantem;
• Sistem imunitar: frecvență necunoscută - reacții anafilactoide sau anafilactice (inclusiv la otrăvuri cu insecte), niveluri crescute de anticorpi antinucleari;
• Metabolism, parametri de laborator, nutriție: adesea - o creștere a nivelului de potasiu din serul sanguin; rareori - scăderea apetitului, anorexie; frecvență necunoscută - scăderea nivelului de sodiu din sânge;
• Tulburări generale: adesea - senzație de oboseală, dureri în piept; rareori - o creștere a temperaturii corpului; rareori astenie.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de Ramipril sunt complicații tromboembolice, hipotensiune arterială acută, angioedem, accident cerebrovascular, infarct miocardic.

Ca tratament, este necesar să reduceți doza sau să anulați complet medicamentul, să clătiți stomacul și să transferați pacientul în poziție orizontală. De asemenea, se iau măsuri pentru creșterea BCC (administrarea de soluție izotonică de clorură de sodiu, transfuzie de alte fluide care substituie sângele) și se prescrie terapie simptomatică, inclusiv administrarea subcutanată sau intravenoasă de epinefrină, administrarea intravenoasă de hidrocortizon și administrarea de antihistaminice.

Instrucțiuni Speciale

Conform instrucțiunilor, Ramipril trebuie prescris numai după o evaluare amănunțită a funcției renale a pacientului. Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea funcției renale, în special la pacienții cu boală vasculară renală.

Înainte și în timpul utilizării Ramiprilului, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a funcției renale (uree, creatinină), a nivelului de potasiu și alți electroliți, a hemoglobinei și a activității enzimelor hepatice.

Primul aport și fiecare creștere a dozei trebuie efectuate sub supravegherea unui medic, ceea ce va evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale necontrolate și a altor efecte nedorite.

Pacienților cu hipertensiune arterială malignă li se recomandă să înceapă tratamentul în spital.

În cazul creșterii concentrației de creatinină și uree în serul sanguin la pacienții cu funcție renală afectată, este necesar să se reducă doza sau să se anuleze medicamentul, deoarece se poate dezvolta hiperkaliemie.

Cu activitate semnificativă a enzimelor hepatice sau icterului, utilizarea Ramiprilului trebuie anulată.

Dacă apare hipotensiune arterială tranzitorie, medicamentul trebuie întrerupt temporar, după stabilizarea tensiunii arteriale, tratamentul poate fi continuat, o repetare a hipotensiunii arteriale severe este baza pentru reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.

În cazul unei intervenții chirurgicale planificate, inclusiv chirurgie dentară, pacientul trebuie să informeze chirurgul și anestezistul despre tratamentul cu ramipril pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale prin anestezie generală. Se recomandă întreruperea administrării pastilelor cu 12 ore înainte de începerea operației.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul leucocitelor din sânge pentru detectarea în timp util a eventualei dezvoltări de agranulocitoză sau neutropenie.

Riscul apariției hiperkaliemiei la pacienții cu hipertensiune arterială crește odată cu insuficiența cardiacă cronică, numirea suplimentelor de potasiu, administrarea simultană de amiloridă, spironolactonă, triamteren (diuretice care economisesc potasiu).

Dacă pacientul dezvoltă dureri abdominale cu greață și vărsături în timpul diagnosticului diferențial, trebuie luată în considerare posibilitatea apariției angioedemului intestinal.

În cazul terapiei desensibilizatoare pentru mușcăturile de insecte otrăvitoare, inhibitorii ECA trebuie înlocuiți cu medicamente antihipertensive din alte grupuri.

Apariția unei tuse uscate în timpul perioadei de tratament poate fi asociată cu administrarea medicamentului.

Pacienții sunt sfătuiți să evite activitatea fizică și expunerea la temperaturi ridicate ale aerului.

În perioada de administrare a Ramipril, pacienții nu trebuie să conducă vehicule și mecanisme.

Interacțiuni medicamentoase

La prescrierea Ramipril, medicul trebuie să avertizeze pacientul cu privire la necesitatea consultării prealabile înainte de a începe utilizarea simultană a oricărui medicament.

Analogi

Analogii Ramipril sunt: Ramipril-SZ, Vasolong, Amprilan, Dilaprel, Hartil, Corpril, Pyramil, Ramigamma, Tritace, Ramikardia.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ramipril

Mulți pacienți lasă recenzii pozitive despre Ramipril atunci când se tratează cu medicamentul original și nu cu analogi mai ieftini. Cu toate acestea, în unele cazuri, ei se plâng că medicamentul are o gamă largă de efecte secundare.

Ramipril preț în farmacii

În majoritatea cazurilor, prețul Ramiprilului cu o doză de 2,5 mg nu depășește 104-120 ruble (30 buc pe ambalaj). Un medicament cu o doză de 5 mg poate fi achiziționat pentru 120-135 ruble și cu o doză de 10 mg - pentru 136-155 ruble (30 buc pe ambalaj).

Ramipril: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Ramipril 2,5 mg comprimate 28 buc. 83 rbl. Cumpără

Ramipril 2,5 mg comprimate 28 buc. 83 rbl. Cumpără

Ramipril 5 mg comprimate 28 buc. RUB 98 Cumpără

Ramipril 5 mg comprimate 30 buc. RUB 101 Cumpără

Ramipril comprimate 5 mg 28 buc. 107 RUB Cumpără

Ramipril 2,5 mg comprimate 30 buc. 108 RUB Cumpără

Ramipril 10 mg comprimate 28 buc. 112 RUB Cumpără

Ramipril 2,5 mg comprimate 30 buc. 129 RUB Cumpără

Ramipril 10 mg comprimate 28 buc. 130 RUB Cumpără

Ramipril 2,5 mg comprimate 30 buc. 130 RUB Cumpără

Ramipril 5 mg comprimate 30 buc. RUB 138 Cumpără

Ramipril 10 mg comprimate 30 buc. 139 RUB Cumpără

Ramipril 5mg comprimate 30 buc. 146 r Cumpără

Ramipril 10 mg comprimate 30 buc. 172 r Cumpără

Fila Ramipril. 5mg nr. 30 RUB 186 Cumpără

Fila Ramipril. 10 mg nr. 30 234 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!