Ramazid N
Denumire latină: Ramazid N
Cod ATX: C09BA05
Ingredient activ: hidroclorotiazidă (Hidroclorotiazidă) + ramipril (Ramipril)
Producător: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta); Actavis GROUP AO (Actavis GROUP hf.) (Islanda)
Descriere și actualizare foto: 27.02.2019
Prețurile în farmacii: de la 129 de ruble.
Cumpără
Ramazid N este un medicament antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Ramazid N:
- 2,5 mg + 12,5 mg comprimate: de la aproape alb la alb, plate, ovale, marcate cu „12,5” și o crestătură pe o parte (7, 10 sau 14 buc. În blistere; în carton un pachet de 2 sau 4 blistere de 7 buc., 1 sau 3 blistere de 10 buc., 1 sau 2 blistere de 14 buc.);
- comprimate 5 mg + 25 mg: de la aproape alb la alb, plat, oval, marcat cu „25” și o crestătură pe o parte (7, 10 sau 14 buc. în blistere; într-o cutie de carton câte 2 sau 4 blistere fiecare 7 buc., 1 sau 3 blistere de 10 buc., 1 sau 2 blistere de 14 buc.);
- tablete 5 mg + 12,5 mg: roz, sunt permise incluziunile, plate, alungite, cu riscuri laterale, marcând „R2” și se aplică o crestătură pe o parte (10 buc. în blistere; într-o cutie de carton 3 sau 10 blistere).
Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Ramazid N.
Compoziție pentru 1 comprimat la o doză de 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg):
- substanțe active: ramipril + hidroclorotiazidă - 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg);
- excipienți: amidon de porumb pregelatinizat, carbonat de sodiu, croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat, stearil fumarat de sodiu.
Compoziție pentru 1 comprimat la o doză de 5 + 12,5 mg:
- substanțe active: ramipril + hidroclorotiazidă - 5 mg + 12,5 mg;
- excipienți: bicarbonat de sodiu, stearil fumarat de sodiu, sulfat de calciu dihidrat, amidon de porumb pregelatinizat, colorant maro roșiatic PB24823.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Substanțele active ale Ramazid N - ramipril și hidroclorotiazidă au un efect aditiv. Ramipril reduce pierderea ionilor de potasiu cauzată de aportul de hidroclorotiazidă.
Ramipril
Ramiprilul este unul dintre inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Acțiunea sa vizează contracararea procesului de transformare a angiotensinei I în angiotensină II, în timp ce nu se observă o creștere compensatorie a ritmului cardiac (ritmul cardiac). Substanța ajută la reducerea producției de aldosteron, OPSS (rezistență vasculară periferică totală), presiune în capilarele pulmonare, rezistență în vasele pulmonare. În timpul terapiei, există o creștere a fluxului sanguin coronarian, rata de filtrare glomerulară nu se modifică.
În timpul unui curs îndelungat la pacienții cu hipertensiune arterială, hipertrofia miocardică scade, există o scădere a frecvenței aritmiilor în timpul reperfuziei miocardice și o îmbunătățire a circulației sanguine a miocardului ischeminizat. Efectul cardioprotector se datorează efectului ramiprilului asupra biosintezei prostaglandinelor, inducerea formării de oxid nitric în endoteliocite. Ramipril reduce agregarea plachetară. Debutul dezvoltării efectului hipotensiv se observă la 1,5 ore după ingestia substanței, efectul maxim se dezvoltă după 5-9 ore, durata efectului este de 24 de ore. Nu există sindrom de sevraj cu ramipril.
Hidroclorotiazidă
Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic, efectul său este asociat cu reabsorbția afectată a ionilor de magneziu, clor, sodiu, potasiu, apă în nefronul distal. Substanța întârzie excreția ionilor de acid uric și calciu. Hidroclorotiazida are proprietăți antihipertensive. Tensiunea arterială normală (tensiunea arterială) nu este practic afectată.
Efectul antihipertensiv al substanței se dezvoltă datorită următoarelor efecte: schimbarea reactivității peretelui vascular; scăderea BCC (volumul de sânge circulant); întărirea efectului depresor asupra ganglionilor; scăderea influenței presorului.
Dezvoltarea efectului diuretic se observă după 1-2 ore, atinge valoarea maximă după 4 ore, durata sa este de 6-12 ore. Efectul antihipertensiv este observat după 3-4 zile de terapie; pot trece 3-4 săptămâni înainte de atingerea efectului terapeutic optim.
Farmacocinetica
Procesele farmacocinetice ale substanței active ale Ramazid N atunci când sunt luate simultan de cele atunci când sunt utilizate separat nu diferă.
Ramipril
Absorbția medie a ramiprilului este de 50-60%. Aportul de alimente nu afectează gradul de absorbție, în timp ce viteza acestuia scade. T max (timpul pentru a atinge concentrația maximă) variază de la 2 la 4 ore.
Metabolizarea ramiprilului apare în principal în ficat, cu formarea unui metabolit activ, ramiprilat. Inhibă ECA mai activ decât ramiprilul, de 6 ori. Se formează, de asemenea, dicetopiperazină (un metabolit inactiv). Ulterior, metaboliții ramiprilului sunt glucuronizați.
Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge: ramipril - 73%, ramiprilat - 56%.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) al ramiprilului este de 5,1 ore; o scădere a concentrației serice de ramiprilat în sânge în faza de distribuție și eliminare are loc cu T 1/2 de la 4 la 5 zile. Odată cu insuficiența renală, T 1/2 crește.
V d (volumul de distribuție): ramipril - 90 l, ramiprilat - 500 l.
Excreția medicamentului se efectuează în principal sub formă de metaboliți de către rinichi și prin intestine (60 și, respectiv, 40%).
Hidroclorotiazidă
După administrarea orală, hidroclorotiazida este absorbită la un nivel de 60-80%. C max (concentrația maximă) în sânge este atinsă în 1-5 ore.
Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 64%.
Hidroclorotiazida nu este metabolizată și se excretă rapid prin rinichi. T 1/2 variază de la 5 la 15 ore.
Indicații de utilizare
Ramazid N este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții care sunt indicați pentru terapia combinată.
Contraindicații
Ramipril
Absolut:
- insuficiență renală (la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min.);
- hiperaldosteronism primar;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- istoric împovărat de angioedem, inclusiv cele asociate terapiei anterioare cu inhibitori ai ECA;
- hemodializă;
- stenoza unei artere a unui singur rinichi;
- stenoza bilaterală a arterei renale semnificative din punct de vedere hemodinamic;
- starea după transplantul de rinichi;
- stenoza aortică / mitrală semnificativă din punct de vedere hemodinamic (asociată cu riscul unei scăderi excesive a tensiunii arteriale, care poate provoca afectarea funcției renale);
- sarcina și alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului și la alți inhibitori ai ECA.
Rudă (Ramazid N este prescris sub supraveghere medicală):
- insuficiență renală / hepatică;
- leziuni severe ale arterelor coronare / cerebrale (asociate cu pericolul unei scăderi a fluxului sanguin cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale);
- angină instabilă;
- insuficiență cardiacă cronică stadiul IV;
- tulburări severe ale ritmului ventricular;
- cor pulmonale decompensat;
- hiponatremie (inclusiv cele care rezultă dintr-o dietă cu aport limitat de sare și utilizarea diureticelor);
- hiperkaliemie;
- boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
- afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a BCC (inclusiv vărsături, diaree);
- opresiunea circulației măduvei osoase;
- Diabet;
- vârstă în vârstă.
Hidroclorotiazidă
Absolut:
- insuficiență renală cronică (la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 20-30 ml / min și / sau anurie);
- gută;
- diabet zaharat în forme severe;
- hipokaliemie refractară;
- hipercalcemie;
- hiponatremie;
- Trimestrul I de sarcină și alăptare;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (comprimatele Ramazid N sunt prescrise sub supraveghere medicală):
- ciroza ficatului;
- hipokaliemie;
- hipercalcemie;
- hiponatremie;
- ischemie cardiacă;
- vârstă în vârstă.
Ramazid N, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Ramazid N se administrează oral zilnic, o dată pe zi dimineața.
Medicamentul trebuie utilizat numai după selectarea individuală a dozei fiecăruia dintre ingredientele active.
Doza uzuală inițială și de întreținere este de ramipril 2,5 mg + hidroclorotiazidă 12,5 mg. Dacă este necesar, doza este crescută la intervale de cel puțin trei săptămâni. Doza maximă: ramipril 5 mg + hidroclorotiazidă 25 mg.
Pentru pacienții cu insuficiență renală de grad ușor până la moderat (cu clearance al creatininei mai mare de 30 ml / min, valoarea creatininei serice de aproximativ 3 mg / dL sau 265 μmol / L), nu este necesară ajustarea dozei. Ramazid N nu este recomandat pacienților cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.
Efecte secundare
Ramipril
- organe de simț: tulburări vestibulare, tinitus, tulburări ale gustului (în special, gust metalic în gură), miros, vedere și auz;
- sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, colaps ortostatic; rareori - aritmie, infarct miocardic, angina pectorală;
- sistemul nervos central: anxietate, ischemie cerebrală, amețeli, accident vascular cerebral, spasm muscular, slăbiciune, somnolență, parestezie, cefalee, iritabilitate nervoasă, tremurături, tulburări de dispoziție; atunci când luați doze mari - leșin, insomnie, anxietate, confuzie, depresie;
- sistemul genito-urinar: debutul / intensificarea simptomelor insuficienței renale, scăderea libidoului, scăderea volumului de urină, proteinurie;
- sistemul respirator: bronhospasm, rinoree, dificultăți de respirație, rinită, bronșită, tuse uscată, sinuzită;
- sistemul digestiv: afectarea funcției hepatice cu dezvoltarea insuficienței hepatice, sete, gură uscată, stomatită, scăderea poftei de mâncare, glossită, obstrucție intestinală, greață, constipație sau diaree, vărsături, dureri epigastrice, pancreatită, hepatită, icter colestatic;
- reacții alergice: erupții cutanate, prurit, conjunctivită, urticarie, fotosensibilitate, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), pemfigus, onicoliză, miozită, mialgie artralgie, vasculită, eozinofilie, inflamație a membranei seroase (de exemplu, pericard, peritoneu, pleură), angioedem al extremităților, feței, limbii, buzelor, laringelui și / sau faringelui;
- efect asupra fătului: oligohidramnios, contractură a membrelor, hipoplazie pulmonară, hiperkaliemie, disfuncție fetală, scăderea tensiunii arteriale a fătului și a nou-născuților, hipoplazie a oaselor craniului, disfuncție renală, deformare a oaselor craniului;
- parametrii de laborator: apariția anticorpilor antinucleari, creșterea nivelului de azot ureic, hipercreatininemie, creșterea activității transaminazelor hepatice, hiperkaliemie, hiperbilirubinemie, hiponatremie;
- altele: transpirație crescută, convulsii, febră, alopecie.
Hidroclorotiazidă
- sistem hematopoietic: leucocitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică / hemolitică;
- echilibru apă-electrolit / acid-bază: hipokaliemie și alcaloză hipocloremică (sub formă de sete crescută, xerostomie, aritmii cardiace, modificări ale psihicului și stării de spirit, crampe sau dureri musculare, greață, vărsături, slăbiciune; este posibilă dezvoltarea comei hepatice sau encefalopatie hepatică, hipomagneziemie (sub formă de aritmii), hiponatremie (sub formă de confuzie, convulsii, apatie, încetinirea procesului de gândire, oboseală, iritabilitate);
- sistemul digestiv: diaree, constipație, sialoadenită, anorexie, durere epigastrică, colecistită, icter, pancreatită;
- sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, aritmie, tahicardie;
- reacții alergice: erupție pe piele, fotosensibilitate, vasculită necrozantă, purpură, sindrom Stevens-Johnson, suferință respiratorie (sub formă de pneumonită, edem pulmonar non-cardiogen), reacții anafilactice (posibil până la șoc anafilactic care pune viața în pericol);
- metabolism: hiperuricemie, hiperglicemie, exacerbarea gutei, glucozurie.
Supradozaj
- principalele simptome ale unei supradoze de Ramazid N: stupoare, xerostomie, somnolență, slăbiciune, șoc, bradicardie, o scădere marcată a tensiunii arteriale, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, insuficiență renală acută;
- terapie: pacientul trebuie să ia o poziție orizontală cu picioarele ridicate. În caz de supradozaj ușor, se indică spălarea gastrică, utilizarea adsorbanților și a sulfatului de sodiu (este de dorit ca aceste măsuri să fie efectuate în primele 30 de minute după administrarea medicamentului). În cazul scăderii tensiunii arteriale, se administrează intravenos catecolamine, angiotensină II. Dezvoltarea bradicardiei poate necesita utilizarea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac). În timpul hemodializei, medicamentul nu este excretat.
Instrucțiuni Speciale
Ramipril
Funcția renală trebuie evaluată înainte de începerea terapiei. În timpul tratamentului, este necesară o monitorizare atentă a funcției renale, în special la pacienții cu boală vasculară renală, funcție renală afectată, insuficiență cardiacă.
La pacienții supuși procedurilor de hemodializă care utilizează membrane de dializă AN69, în timpul utilizării inhibitorilor ECA, crește probabilitatea de hipersensibilitate și reacții anafilactoide (alergice). Au fost raportate reacții similare în afereza lipoproteinelor cu densitate mică cu sulfat de dextran, astfel încât această metodă trebuie evitată atunci când se tratează cu ramipril.
În perioada de aplicare a Ramazid N la pacienții cu insuficiență renală, în special pe fondul tratamentului simultan cu diuretice, este posibilă o creștere a nivelurilor serice de uree și creatinină în sânge. În astfel de cazuri, este indicată o reducere a dozei sau întreruperea completă a terapiei. În cazul afectării funcției renale, riscul de a dezvolta hiperkaliemie crește.
La pacienții cu insuficiență hepatică, metabolismul ramiprilului și formarea unui metabolit activ pot fi încetinite, ceea ce este asociat cu o scădere a activității enzimelor hepatice. Este necesar să începeți tratamentul pacienților cu o astfel de tulburare numai sub strictă supraveghere medicală.
Dacă pacienții urmează o dietă cu conținut scăzut de sare sau fără sare, este necesară prudență la prescrierea ramiprilului, deoarece în acest caz există o probabilitate crescută de hipotensiune arterială. Cu un BCC redus (datorită terapiei diuretice), dializă, vărsături și diaree, se poate dezvolta hipotensiune simptomatică.
Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru continuarea tratamentului după stabilizarea TA. Dacă se dezvoltă din nou hipotensiune arterială severă, este necesar să reduceți doza sau să anulați Ramazid N.
La pacienții care suferă intervenții chirurgicale majore sau care primesc alte medicamente care provoacă hipotensiune arterială în timpul anesteziei generale, utilizarea ramiprilului poate duce la blocarea formării angiotensinei II datorită eliberării compensatorii de renină. Dacă medicul asociază dezvoltarea hipotensiunii arteriale cu mecanismul menționat mai sus, aceasta poate fi corectată prin creșterea volumului plasmei sanguine.
În timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, în cazuri rare, se observă hemoglobinemie, agranulocitoză, trombocitopenie, eritrocitopenie sau supresia măduvei osoase. La începutul cursului și în timpul terapiei ulterioare, este necesar să se monitorizeze numărul de celule albe din sânge pentru a identifica posibila agranulocitoză / neutropenie. Se recomandă monitorizarea mai frecventă pentru pacienții cu insuficiență renală, boli ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic sau sclerodermie) și pacienții care iau medicamente care afectează formarea sângelui. Numărarea celulelor sanguine este necesară și în cazul dezvoltării semnelor clinice de agranulocitoză / neutropenie și creșterea sângerării.
La tratamentul cu ramipril la pacienții cu hipertensiune arterială, rareori se observă o creștere a concentrațiilor serice de potasiu din sânge. Riscul de hiperkaliemie crește odată cu următoarele boli / afecțiuni: insuficiență cardiacă cronică, utilizare simultană cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amiloridă, triamteren) și preparate de potasiu.
În timpul terapiei desensibilizante la venin de viespe sau albine în timpul tratamentului cu ramipril, pot apărea reacții anafilactoide (manifestate sub formă de hipotensiune arterială, respirație scurtă, vărsături, erupții cutanate), care pot pune viața în pericol. Cu mușcăturile de insecte (viespi sau albine), pot apărea reacții de hipersensibilitate. La pacienții care necesită tratament desensibilizant cu venin de viespe sau albine, ramiprilul trebuie întrerupt și înlocuit cu un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup.
Hidroclorotiazidă
Pentru a preveni deficitul de K + și Mg 2+, sunt prescrise diuretice care economisesc potasiu, săruri de magneziu și potasiu. Este necesară monitorizarea regulată a glucozei plasmatice, potasiului, acidului uric, creatininei și lipidelor.
Hidroclorotiazida în timpul controlului antidoping poate da o reacție pozitivă.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul perioadei de terapie cu Ramazid N, este necesară prudență la conducerea vehiculelor, deoarece există posibilitatea amețelii. Acest lucru este posibil mai ales după administrarea dozei inițiale de inhibitor ECA la pacienții care iau medicamente cu efect diuretic. Până la clarificarea răspunsului la tratament, se recomandă să se abțină de la conducere.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Ramazid N nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Utilizare pediatrică
Siguranța / eficacitatea Ramazid N la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită și, prin urmare, medicamentul nu este prescris pentru această grupă de vârstă a pacienților.
Cu funcție renală afectată
În insuficiența renală, Ramazid N trebuie utilizat cu precauție.
Este contraindicată prescrierea medicamentului la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul insuficienței hepatice, Ramazid N trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Ramazid N este prescris pacienților vârstnici sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Ramipril
- medicamente care scad tensiunea arterială (anestezice, nitrați, diuretice, antidepresive triciclice): există o creștere a efectului antihipertensiv al ramiprilului;
- norepinefrină, adrenalină (simpatomimetice vasopresoare): efectul hipotensiv al ramiprilului poate scădea; în cazul utilizării simultane, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul tensiunii arteriale;
- preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu: se poate dezvolta hiperkaliemie;
- preparate de litiu: pe fondul utilizării combinate, există o scădere a excreției de litiu; este necesară monitorizarea concentrației de litiu în serul sanguin, care este asociat cu riscul de a dezvolta efecte toxice;
- alopurinol, imunosupresoare, corticosteroizi, procainamidă, citostatice: crește probabilitatea modificărilor imaginii din sângele periferic;
- acid acetilsalicilic, indometacin și alte antiinflamatoare nesteroidiene: efectul hipotensiv al ramiprilului poate fi slăbit, în timp ce riscul afectării funcției renale crește, se poate dezvolta hiperkaliemie;
- insulină, derivați de sulfoniluree și alți agenți hipoglicemianți: efectul lor poate fi sporit, la unii pacienți acest lucru poate provoca hipoglicemie; dacă este necesar, utilizarea simultană a nivelului de zahăr din sânge trebuie monitorizată cu atenție, în special la începutul terapiei combinate;
- heparină: pe fondul utilizării combinate, este posibilă dezvoltarea hiperkaliemiei;
- etanol: efectul său deprimant asupra sistemului nervos este sporit;
- sare (cu alimente): Efectul hipotensiv al ramiprilului poate fi redus.
În perioada de utilizare a ramiprilului, reacțiile anafilactoide și anafilactice la veninul insectelor usturătoare (probabil la alți alergeni) sunt mai pronunțate.
Hidroclorotiazidă
- clofibrat, anticoagulante indirecte, antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente care se leagă intens de proteine): pe fondul utilizării combinate, efectul diuretic al hidroclorotiazidei este îmbunătățit;
- glicozide digitale: crește probabilitatea efectelor lor toxice, inclusiv excitabilitatea crescută a ventriculilor (asociată cu un risc crescut de hipomagnezemie și hipokaliemie);
- fenotiazine, etanol, vasodilatatoare, barbiturice, beta-blocante, antidepresive triciclice: efectul antihipertensiv al hidroclorotiazidei este sporit;
- salicilați: neurotoxicitatea lor crește pe fondul utilizării combinate;
- preparate cu litiu: crește efectul lor neurotoxic și cardiotoxic asupra hidroclorotiazidei;
- medicamente hipoglicemiante orale, epinefrină, norepinefrină, medicamente anti-gută: efectul lor este slăbit;
- relaxante ale mușchilor periferici: există o creștere a efectului acestora;
- chinidină: excreția sa este redusă;
- metildopa: pe fondul utilizării combinate, se poate dezvolta hemoliză;
- colestiramină: absorbția hidroclorotiazidei scade;
- contraceptive orale: există o scădere a eficacității acestora.
Analogi
Analogii Ramazid N sunt Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Ramazid N
În principal, există recenzii pozitive despre Ramazid N, în care pacienții observă dezvoltarea rapidă a unui efect terapeutic care durează 24 de ore. Avantajele includ, de asemenea, un regim de dozare convenabil. Efectele secundare sunt rare, dar pot fi pronunțate.
Prețul Ramazid N în farmacii
Preț aproximativ pentru Ramazid N per pachet 30 buc. poate fi:
- tablete 2,5 mg + 12,5 mg - 259 ruble;
- comprimate 5 mg + 25 mg - 309 ruble.
Ramazid N: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg comprimate 30 buc. 129 RUB Cumpără |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg comprimate 30 buc. 188 r Cumpără |
|
Ramazid N 2,5 mg + 12,5 mg comprimate 30 buc. 219 r Cumpără |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg comprimate 100 buc. RUB 635 Cumpără |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg comprimate 100 buc. RUB 690 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
