Clonazepam
Clonazepam: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Utilizare în copilărie
- 10. Utilizare la vârstnici
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Clonazepam
Cod ATX: N03AE01
Ingredient activ: clonazepam (clonazepam)
Producător: REMEDICA (Cipru), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 13.08.2019
Clonazepamul este un medicament cu efecte sedative, relaxante musculare, anxiolitice, anticonvulsivante și antiepileptice.
Eliberați forma și compoziția
Clonazepam este produs sub formă de tablete (30 buc. În blistere, 1 blister într-o cutie de carton; 10 buc. În blistere, 3 ambalaje într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat conține substanța activă: clonazepam - 0,5 sau 2 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clonazepamul este un medicament antiepileptic aparținând grupului derivaților benzodiazepinici. Îmbunătățește efectul inhibitor al acidului gamma-aminobutiric asupra transmiterii impulsurilor nervoase. De asemenea, acest compus stimulează receptorii benzodiazepinici localizați în centrul alosteric al receptorilor postsinaptici sensibili la acidul gamma-aminobutiric (GABA) și localizați în interneuronii coarnelor laterale ale măduvei spinării și formarea reticulară activatoare ascendentă a trunchiului cerebral.
Clonazepamul încetinește reflexele spinale postsinaptice și reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului (hipotalamus, talamus, sistem limbic).
Efectul anxiolitic al medicamentului se explică prin efectul asupra complexului amigdalian al sistemului limbic. Se exprimă prin slăbirea sentimentelor de frică, anxietate, anxietate și scăderea stresului emoțional.
Sedarea este asociată cu efectul clonazepamului asupra nucleilor nespecifici ai talamusului și formarea reticulară a trunchiului cerebral. Se manifestă printr-o scădere a severității simptomelor de natură nevrotică (anxietate, anxietate).
Efectul anticonvulsivant apare datorită activării inhibiției presinaptice. Acest lucru previne răspândirea activității epileptogene, care are loc în focarele epileptogene situate în structurile limbice, talamus și cortex. Cu toate acestea, starea excitată a focalizării nu este eliminată.
S-a dovedit că la om, clonazepamul minimizează rapid activitatea paroxistică de diferite tipuri, inclusiv „aderențe” de localizare temporală și de altă natură, complexe generalizate și lente de „undă-vârf”, complexe de „undă-vârf” care însoțesc absențele (petit mal) și valuri și „țepi” de natură neregulată.
Modificările în electroencefalogramă legate de tipul generalizat sunt suprimate de medicament mai bine decât cele legate de tipul focal. În acest sens, efectul pozitiv al utilizării clonazepamului este remarcat atât în formele de epilepsie generalizate, cât și în cele focale.
Motivul acțiunii relaxante musculare centrale este inhibarea căilor inhibitorii polerice sinaptice aferente spinale (acest lucru se aplică celor monosinaptice într-o măsură mai mică). Probabil, există și o supresie directă a funcției musculare și a funcției nervului motor.
Farmacocinetica
După administrarea orală, clonazepamul este absorbit din tractul gastro-intestinal cu 90%. Nivelul său maxim în plasma sanguină este atins în decurs de 1-3 ore de la ingestie. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 5%. De asemenea, traversează barierele placentare și hematoencefalice și se determină în laptele matern.
Clonazepamul este metabolizat în ficat în metaboliți care practic nu au activitate farmacologică. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 20-60 de ore. Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți prin rinichi (50-70%) și tractul gastro-intestinal (10-30%). Aproximativ 0,5% din doza administrată este excretată în urină nemodificată.
Indicații de utilizare
- Epilepsie (mioclonică, akinetică; convulsii temporale, generalizate submaximale și focale) la adulți și copii;
- Fobii, sindroame de frică paroxistică (la pacienții cu vârsta peste 18 ani);
- Agitația psihomotorie în psihozele reactive;
- Faza maniacală a ciclotimiei.
Contraindicații
- Tulburări ale conștiinței, respirației (geneza centrală);
- Insuficiență respiratorie;
- Miastenia gravis;
- Glaucom;
- Tulburări funcționale severe ale ficatului;
- Vârsta de până la 18 ani (cu frică paroxistică);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Femeile gravide pot utiliza Clonazepam numai pentru indicații absolute. Mamele care alăptează ar trebui să înceteze alăptarea.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici (peste 65 de ani), precum și la pacienții cu boli cronice ale sistemului respirator și cu tulburări funcționale ale ficatului și rinichilor.
Instrucțiuni pentru utilizarea Clonazepam: metodă și dozare
Clonazepam se administrează pe cale orală.
Pentru epilepsie, sunt utilizate în mod obișnuit următoarele regimuri de dozare:
- Adulți: doza inițială este de 0,5 mg de 3 ori pe zi, apoi doza este crescută treptat (la fiecare 3 zile cu 0,5-1 mg); doza zilnică de întreținere - 4-8 mg (3-4 doze divizate); doza zilnică maximă este de 20 mg;
- Copii: doza inițială este de 0,5 mg de 2 ori pe zi, apoi doza este crescută treptat (la fiecare 3 zile cu 0,5 mg); doza zilnică de întreținere - 1-3 mg (copii sub 5 ani) sau 3-6 mg (copii 5-12 ani); doza zilnică maximă este de 0,2 mg / kg.
În tratamentul sindromului fricii paroxistice, adulților li se prescrie de obicei 1 mg de Clonazepam pe zi (maximum 4 mg pe zi).
Efecte secundare
În timpul utilizării Clonazepam, pot apărea următoarele reacții adverse: senzație de oboseală, somnolență, amețeli, discordare, ataxie, slăbiciune, tulburări vizuale, tulburări de vorbire și memorie, nervozitate, labilitate emoțională, slăbirea capacității de absorbție a cunoștințelor, scăderea libidoului, depresie, dezorientare, hipersalivare, semne de inflamație catarală a căilor respiratorii superioare, constipație, scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale, dureri musculare, urinare frecventă, nereguli menstruale, eritro-, trombo- și leucocitopenie, concentrație crescută de fosfatază alcalină și transaminaze, manifestări alergice ale pielii, reacții paradoxale, inclusiv insomnie și agitație (necesită întreruperea tratamentului).
Supradozaj
O supradoză de Clonazepam poate fi suspectată de următoarele simptome: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, slăbiciune severă, somnolență, confuzie, slăbirea reflexelor, agitație paradoxală, tremor, nistagmus, disartrie, ataxie, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, depresie a centrului respirator și activitate cardiacă, comatoză …
Ca tratament, se prescriu spălarea gastrică și aportul unui sorbent - cărbune activ -. Terapia simptomatică este, de asemenea, recomandată pentru menținerea funcției respiratorii și stabilizarea tensiunii arteriale. S-a dovedit că hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea pe termen lung a Clonazepam poate duce la o slăbire a efectului său.
În timpul terapiei și timp de încă 3 zile după terminarea sa, alcoolul nu trebuie consumat.
Când tratamentul este anulat, doza este redusă treptat, deoarece întreruperea bruscă a medicamentului (mai ales după un curs lung) poate duce la dezvoltarea dependenței psihofizice și la apariția simptomelor de sevraj.
Este imposibil să conduceți vehicule și să efectuați întreținerea dispozitivelor mecanice în mișcare în timpul perioadei de terapie.
Utilizare pediatrică
Cu tratamentul pe termen lung al copiilor cu clonazepam, este necesar să se țină cont de riscul efectelor secundare asupra dezvoltării mentale și fizice, care pot avea consecințe pe termen lung și pot apărea la mulți ani după începerea terapiei.
Utilizare la vârstnici
Conform instrucțiunilor, Clonazepam este utilizat cu precauție la pacienții vârstnici, deoarece rata de eliminare a medicamentului poate încetini la aceștia, precum și se observă o scădere a toleranței, în special în cazul insuficienței cardiopulmonare diagnosticate.
Interacțiuni medicamentoase
Efectul Clonazepamului este sporit de antipsihotice, barbiturice, antidepresive, anticonvulsivante, alcool, analgezice narcotice, medicamente care reduc tonusul muscular scheletic.
Slăbirea acțiunii medicamentului este observată atunci când este utilizată simultan cu nicotina.
Utilizarea simultană cu alcoolul poate duce la dezvoltarea unor reacții paradoxale manifestate ca comportament agresiv sau agitație psihomotorie, posibil o stare de intoxicație patologică.
Analogi
Analogii clonazepamului sunt: Rivotril, Clonazepam IC.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Clonazepam
Conform recenziilor, Clonazepam este eficient pentru epilepsie, hipertonicitate musculară, sindrom West și tendința la convulsii. Cu toate acestea, unii pacienți observă că tratamentul este însoțit de somnolență, dependență și alte efecte secundare.
Prețul Clonazepam în farmacii
În medie, prețul pentru Clonazepam cu o doză de 2 mg este de 128-152 ruble (pachetul include 30 de comprimate).
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
