Levoximed - Instrucțiuni De Utilizare, Tablete 500 Mg, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-31 05:04

Levoximat

Levoximed: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Levoximed

Cod ATX: J01MA12

Ingredient activ: Levofloxacină (Levofloxacină)

Producător: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ș.) (Turcia); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ș.) (Turcia)

Descriere și fotografie actualizată: 29.07.2019

Prețurile în farmacii: de la 456 ruble.

Cumpără

Levoximed este un medicament antimicrobian cu spectru larg pentru uz oral și parenteral; se referă la fluorochinolonele.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• comprimate filmate: biconvexe, alungite, galbene, pe o parte cu gravurile „W” și „M”, separate printr-o linie, pe cealaltă - gravate „L250” (pentru tablete cu doza de 250 mg) sau „L500” (pentru comprimate cu o doză de 500 mg) (7 bucăți. în blistere, într-o cutie de carton 1 blister și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Levoximed);
• soluție perfuzabilă: lichid clar de culoare galben-verzuie (100 ml fiecare în flacoane din sticlă incoloră, închise cu un dop de cauciuc și un capac Flip-off din aluminiu; un flacon într-o cutie de carton și instrucțiuni de utilizare a Levoximed).

Compoziție pentru 1 comprimat filmat:

• substanță activă: levofloxacină (sub formă de levofloxacină hemihidrat) - 250 mg sau 500 mg;
• componente auxiliare ale miezului tabletei: crospovidonă, celuloză microcristalină, stearil fumarat de sodiu, hidroxipropil metilceluloză;
• carcasa filmului: galben Opadry II (dioxid de titan, talc, alcool polivinilic, lac galben chinolină aluminiu, macrogol, lac aluminiu Ponso 4R).

Compoziție pentru 1 ml soluție perfuzabilă:

• substanță activă: levofloxacină (sub formă de levofloxacină hemihidrat) - 5 mg;
• componente auxiliare: acid clorhidric concentrat, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, soluție de hidroxid de sodiu 10%.

Osmolaritatea teoretică a soluției perfuzabile este de 280-320 mOsm / kg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Levoximed - levofloxacina, este un izomer levorotator activ al ofloxacinei - L-ofloxacina. Aparține grupului fluorochinolonelor și are efect antimicrobian. Medicamentul blochează enzimele topoizomerază II (ADN girază) și topoizomerază IV, perturbă procesul de supraînfășurare și cusătură a rupturilor în firele de ADN, inhibă sinteza ADN și provoacă, de asemenea, modificări morfologice grave la nivelul membranelor, pereților celulari și citoplasma microbilor.

În condiții in vivo și in vitro, Levoximed este activ împotriva celor mai multe tulpini de bacterii și alte microorganisme.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la levofloxacină (concentrația minimă inhibitoare este de 2 mg / l sau mai mică, iar zona de inhibare este de 17 mm sau mai mult):

• bacterii gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (inclusiv Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (tulpini sensibile la ampicilină și tulpini rezistente la ampicilină) și Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae și Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (tulpini producătoare de beta-lactamază / tulpini care nu produc beta-lactamază), pylorilla vaginală Gardnerella, Helicobacter. (inclusiv Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis și Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• bacterii gram-pozitive aerobe: Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. SNC (tulpini coagulază negative), Staphylococcus coagulază-negativă methi-S (I) (tulpini sensibile la meticilină coagulază negativă / tulpini sensibile la meticilină moderată), tulpini Staphylococcus epidermidis methi-S (meticilină) tulpini susceptibile), Viridans streptococci peni-S / R (tulpini sensibile la penicilină / tulpini rezistente la penicilină), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderat susceptibil la penicilină tulpini de penicilină / tulpini rezistente la penicilină), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium și Corynebacterium diphtheriae,Grupurile de streptococi C și G;
• bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• alte microorganisme: Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium tuberculosis și Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (inclusiv Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Următoarele bacterii sunt moderat sensibile la Levoximed (concentrația minimă inhibitoare este de 4 mg / l, iar zona de inhibare este de 16-14 mm):

• bacterii gram-negative aerobe: Campylobacter jejuni / coli;
• bacterii gram-pozitive aerobe: Staphylococcus haemolyticus methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
• bacterii anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la levofloxacină (cu o concentrație minimă inhibitoare de 8 mg / l sau mai mult și o zonă de inhibare de 13 mm sau mai puțin):

• bacterii gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans;
• bacterii gram-pozitive aerobe: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (tulpini coagulaz-negative rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
• bacterii anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron;
• alte bacterii: Mycobacterium avium.

Sensibilitatea microorganismelor la Levoximed poate fi redusă ca urmare a mutației treptate a genelor care codifică atât topoizomerazele, cât și datorită mecanismelor de rezistență precum efluxul (eliminarea activă a substanțelor antimicrobiene din celulele microbiene) și mecanismul de acțiune asupra barierelor de penetrare a celulelor microbiene (această cale de dezvoltare a rezistenței este tipică pentru Pseudomonas aeruginosa).

Datorită naturii mecanismului de acțiune dintre Levoximed și alte medicamente antimicrobiene, rezistența încrucișată nu apare de obicei.

Studiile clinice au arătat eficacitatea levofloxacinei împotriva următoarelor microorganisme:

• bacterii gram-negative aerobe: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae și Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
• bacterii gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• alte bacterii: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinetica

După administrarea Levoximed în interior, Levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet. Aportul de alimente nu are practic niciun efect asupra absorbției substanței active. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 99-100%. Concentrația plasmatică maximă după administrarea de 500 mg de medicament pe cale orală sau intravenoasă (intravenoasă) timp de 60 de minute este atinsă după 1-2 ore și este de 5,2-6,2 μg / ml.

Farmacocinetica Levoximed este liniară în intervalul de doze de 50-1000 mg. Starea de echilibru se realizează în medie în 48 de ore (când se iau sau se administrează 500 mg de medicament o dată sau de două ori pe zi).

Aproximativ 30-40% din levofloxacină se leagă de proteinele din zer. Volumul de distribuție după o singură administrare repetată de Levoximed în doză de 500 mg este de 100 litri. Acest lucru indică o bună penetrare a substanței active în țesuturi și organe. Levofloxacina pătrunde în țesutul pulmonar și lichidul alveolar, mucoasa bronșică, macrofagele alveolare și lichidul de căptușeală epitelială bronșică, în țesutul osos, lichidul cefalorahidian, țesutul prostatei și urina.

Nu mai mult de 5% din substanța activă este metabolizată. Metaboliții rezultați (levofloxacină N-oxid și dimetil levofloxacină) sunt excretați prin rinichi. Levofloxacina în sine este stereochimic stabilă și nu este supusă chiralității.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-8 ore. Mai mult de 85% din doza administrată sau administrată intravenos este eliminată de rinichi. După o doză unică (injecție) de 500 mg levofloxacină, clearance-ul total este de 175 ± 29,2 ml / min.

Cu administrarea orală și intravenoasă de Levoximed, farmacocinetica medicamentului nu diferă semnificativ, adică administrarea orală de levofloxacină și administrarea sa intravenoasă sunt interschimbabile.

Parametrii farmacocinetici ai medicamentului la femei și bărbați nu diferă. De asemenea, nu există diferențe în farmacocinetica levofloxacinei la pacienții vârstnici și tineri (cu excepția cazurilor în care pacientul are disfuncție renală).

La pacienții cu insuficiență renală, se observă o modificare a farmacocineticii medicamentului (clearance-ul renal scade și timpul de înjumătățire crește).

Indicații de utilizare

Levoximed este utilizat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină și anume:

• sinuzită acută;
• bronșită cronică în stadiul acut;
• Pneumonie dobândită în comunitate;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
• forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a unui tratament combinat);
• infecții ale tractului urinar complicate și necomplicate (inclusiv pielonefrita);
• tratamentul și prevenirea antraxului (atunci când infecția este transmisă de picături în aer);
• prostatită bacteriană cronică.

Atunci când se utilizează Levoximed, este necesar să se ia în considerare recomandările naționale privind utilizarea agenților antibacterieni, precum și sensibilitatea bacteriilor la levofloxacină într-o anumită țară.

Contraindicații

Absolut:

• leziuni ale tendonului în timpul tratamentului cu fluorochinolone (inclusiv antecedente);
• miastenia gravis pseudoparalitică;
• epilepsie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• copii până la vârsta de 18 ani;
• sensibilitate individuală crescută la levofloxacină, componente auxiliare ale medicamentului și / sau alți agenți antimicrobieni din grupul chinolonelor.

Relativ (Levoximed este utilizat cu precauție):

• afectarea funcției renale (este necesară monitorizarea funcției renale și ajustarea regimului de dozare);
• predispoziție la dezvoltarea convulsiilor (prezența leziunilor anterioare ale sistemului nervos central; utilizarea concomitentă a medicamentelor care reduc pragul de pregătire convulsivă a creierului, de exemplu, teofilină sau fenbufen);
• prezența factorilor de risc pentru prelungirea intervalului QT (tulburări electrolitice necorectate; boli de inimă, de exemplu, bradicardie, infarct miocardic și insuficiență cardiacă; prelungirea congenitală a sindromului intervalului QT; vârstă înaintată; pacienți de sex feminin; utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot prelungi intervalul QT, cum ar fi antipsihoticele, macrolide, antidepresive triciclice etc.);
• antecedente de psihoză sau boli mintale;
• deficit manifestat sau latent al enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenază (datorită unui risc crescut de reacții hemolitice);
• utilizarea concomitentă de agenți hipoglicemianți orali sau insulină la pacienții cu diabet zaharat (datorită riscului de hipoglicemie);
• reacții adverse severe la alte medicamente din grupul fluorochinolonelor (de exemplu, răspunsuri neurologice severe).

Levoximat, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimate filmate

Sub formă de comprimate filmate, Levoximed 500 mg sau 250 mg este destinat administrării orale de 1-2 ori pe zi. Comprimatul nu trebuie mestecat. Ar trebui să fie înghițit întreg cu o cantitate suficientă de apă sau alt lichid (100-200 ml). Dacă este necesar, comprimatul poate fi rupt în jumătate, cu riscul de divizare.

Comprimatele levoximed pot fi luate atât înainte de mese, cât și în timpul sau după mese, deoarece absorbția medicamentului nu depinde de dietă. Levofloxacina nu trebuie administrată simultan cu medicamente care conțin zinc, fier, aluminiu și / sau magneziu, precum și sucralfat. Intervalul dintre administrarea Levoximed și medicamentele enumerate trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Când un pacient este transferat de la administrarea i.v. a levofloxacinei la forma orală a medicamentului, doza zilnică rămâne neschimbată, deoarece biodisponibilitatea levoximedului în comprimate este de aproape 100% (ca și în cazul perfuziei i.v.).

Dacă renunțați la administrarea medicamentului, trebuie să luați doza uzuală cât mai curând posibil și să continuați să luați levofloxacină în conformitate cu schema de dozare prescrisă.

Doza de Levoximed este stabilită în funcție de gravitatea și natura infecției. În plus, trebuie luată în considerare sensibilitatea agentului patogen suspectat. Cursul tratamentului poate varia în funcție de evoluția bolii.

Dozele recomandate de Levoximed și durata terapiei cu funcție renală normală (clearance-ul creatininei mai mare de 50 ml / min):

• exacerbarea bronșitei cronice, pielonefrita: 500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;
• sinuzită acută: 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;
• pneumonie dobândită în comunitate, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii: 500 mg o dată sau de două ori pe zi timp de 7-14 zile;
• forme de tuberculoză rezistente la medicamente: 500 mg o dată sau de două ori pe zi timp de până la 3 luni;
• infecții urinare complicate: 500 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile;
• infecții ale tractului urinar necomplicate: 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;
• tratamentul și prevenirea antraxului (cu infecție aeriană): 500 mg o dată pe zi timp de până la 8 săptămâni;
• prostatită bacteriană cronică: 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile.

În cazul afectării funcției renale, doza de Levoximed și frecvența de aplicare a medicamentului sunt ajustate în funcție de CC (clearance-ul creatininei):

• CC 50-20 ml / min: cu o doză recomandată de 250 mg o dată pe zi, doza inițială este de 250 mg, iar apoi 125 mg o dată pe zi; la o doză recomandată de 500 mg o dată pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi de 250 mg o dată pe zi; la doza recomandată de Levoximed 500 mg de două ori pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi de 250 mg de două ori pe zi;
• CC 19-10 ml / min: cu o doză recomandată de 250 mg o dată pe zi, doza inițială este de 250 mg și apoi 125 mg o dată la 48 de ore; la o doză recomandată de 500 mg o dată pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi 125 mg o dată pe zi; la o doză recomandată de 500 mg de două ori pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi de 125 mg de două ori pe zi;
• CC mai puțin de 10 ml / min (incluzând pacienții care fac hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă): cu o doză recomandată de 250 mg o dată pe zi, doza inițială este de 250 mg, iar apoi 125 mg o dată la 48 de ore; la o doză recomandată de 500 mg o dată pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi 125 mg o dată pe zi; la o doză recomandată de 500 mg de două ori pe zi, doza inițială este de 500 mg, iar apoi de 125 mg o dată pe zi.

La pacienții cu insuficiență hepatică, Levoximed este utilizat în doze uzuale, deoarece doar o cantitate mică de Levofloxacină suferă metabolism hepatic.

La bătrânețe, doza de medicament nu este ajustată (cu excepția cazurilor de afectare a funcției renale și a scăderii CC mai puțin de 50 ml / min).

Soluție pentru perfuzie

Levoximat sub formă de soluție perfuzabilă se injectează în / prin picurare lentă. Durata cursului tratamentului depinde de evoluția bolii și poate varia semnificativ în funcție de gravitatea infecției. Ca și alte antibiotice, levofloxacina trebuie utilizată cel puțin încă 2-3 zile după ce temperatura a revenit la normal și agentul patogen a fost distrus în mod fiabil. Tratamentul nu poate fi întrerupt sau întrerupt devreme fără instrucțiunile medicului.

Durata unei perfuzii (flacon de 100 ml cu medicamentul, care corespunde 500 mg levofloxacină) este de cel puțin 60 de minute. Dacă pacientului i se injectează o jumătate de flacon (50 ml de soluție, care corespunde la 250 mg de levofloxacină), atunci durata de administrare trebuie să fie de cel puțin 30 de minute.

Soluția perfuzabilă Levoximed este compatibilă cu soluție de dextroză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluții combinate pentru nutriție parenterală (carbohidrați, electroliți, aminoacizi) și soluție 2,5% Ringer cu dextroză.

Levoximed nu trebuie amestecat cu soluții care au o reacție alcalină (soluție de bicarbonat de sodiu etc.), precum și heparină.

Dozele recomandate și durata tratamentului cu Levoximed sub formă de soluție perfuzabilă sunt similare cu dozele și durata terapiei atunci când se utilizează medicamentul sub formă de comprimate filmate. Datele privind corectarea regimului de dozare a levofloxacinei la pacienții cu insuficiență renală sunt de asemenea valabile.

Dacă starea pacientului se îmbunătățește, este posibil să o transferați din forma parenterală în formă orală de Levoximed în aceleași doze.

Efecte secundare

Ca rezultat al studiilor clinice și în procesul de utilizare a Levoximed după punerea pe piață, au fost identificate reacțiile adverse din următoarele sisteme și organe:

• sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, scaune libere; rareori - tulburări dispeptice, dureri abdominale, constipație, flatulență; frecvență necunoscută - diaree hemoragică, enterocolită, pancreatită, colită pseudomembranoasă;
• sistemul hepatobiliar: adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice, fosfatazei alcaline și gamma glutamil transferazei; rareori - o creștere a nivelului de bilirubină în sânge; frecvență necunoscută - icter, hepatită, insuficiență hepatică severă;
• metabolism și nutriție: rareori - anorexie; rar (în principal la pacienții cu diabet zaharat) - hipoglicemie (manifestată prin nervozitate, pofta de mâncare, tremurături și transpirație); frecvență necunoscută - comă hipoglicemiantă, hiperglicemie;
• sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație; frecvență necunoscută - pneumonită alergică, bronhospasm;
• sistemul cardiovascular: rareori - scăderea tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie sinusală; frecvență necunoscută - tahicardie ventriculară (inclusiv tip piruetă), aritmii ventriculare, prelungirea intervalului QT;
• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee; rareori - tremurături, somnolență, perversiune gustativă; rar - convulsii, parestezie; frecvență necunoscută - dischinezie, pierderea gustului, neuropatie periferică senzorială și senzorio-motorie, tulburare a senzației de miros (până la pierderea mirosului), tulburări extrapiramidale, hipertensiune intracraniană benignă, sincopă;
• tulburări psihice: adesea - insomnie; rareori - anxietate, anxietate, confuzie; rar - depresie, agitație, coșmaruri, paranoia, tulburări de somn, halucinații; frecvență necunoscută - gânduri și încercări suicidare;
• organe de simț: rareori - vertij; rareori - sună în urechi; foarte rar - estomparea imaginii vizibile; frecvență necunoscută - pierderea sau pierderea auzului, pierderea tranzitorie a vederii;
• sistemul limfatic și sângele: rareori - o creștere a numărului de eozinofile, o scădere a numărului de leucocite; rar - o scădere a numărului de trombocite și neutrofile; frecvență necunoscută - anemie hemolitică, o scădere bruscă sau absența granulocitelor, o scădere a numărului de celule din sânge;
• piele și grăsime subcutanată: rareori - transpirație crescută, prurit, erupție cutanată, urticarie; frecvență necunoscută - fotosensibilizare, stomatită, eritem exudativ multiform, vasculită leucocitoclastică, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
• sistemul urinar: rareori - o creștere a concentrației de creatinină serică; rar - insuficiență renală acută;
• aparat locomotor: rareori - mialgie, artralgie; rar - slăbiciune musculară (deosebit de periculoasă pentru pacienții cu miastenie gravis), tendinită și alte leziuni ale tendonului; frecvență necunoscută - ruperea ligamentelor, mușchilor sau tendoanelor, artrita, rabdomioliza;
• boli parazitare și infecțioase: rareori - dezvoltarea rezistenței microbilor patogeni, infecții fungice;
• sistemul imunitar: rar - edemul lui Quincke; frecvența este necunoscută - șoc anafilactoid și anafilactic (posibil chiar și după administrarea dozei inițiale);
• reacții generale: rareori - astenie; rar - o creștere a temperaturii corpului; frecvență necunoscută - durere în piept, spate, membre și alte părți ale corpului;
• reacții adverse caracteristice tuturor fluorochinolonelor: atacuri de porfirie (la pacienții cu porfirie), uveită.

Supradozaj

Datele studiilor toxicologice ale levofloxacinei, efectuate pe animale, sugerează că principalele simptome ale unui supradozaj de Levoximed se referă la sistemul digestiv (greață, eroziunea mucoaselor tractului gastrointestinal) și sistemul nervos central (tremor, amețeli, tulburări și confuzie de conștiință, halucinații, convulsii) … Conform rezultatelor studiilor, s-a relevat că la pacienții care au luat medicamentul în doze mai mari decât cele recomandate, a existat o creștere a intervalului QT pe ECG (electrocardiogramă). În caz de supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supraveghere atentă, inclusiv monitorizarea ECG.

Se efectuează tratament simptomatic. Pacientul ar trebui să fie spălat gastric și ar trebui prescrise antiacide, care protejează mucoasa gastrică de leziuni. Nu există antidoturi specifice. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pentru infecțiile dobândite în spital cu Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), poate fi necesară terapie combinată.

În cazul ineficienței tratamentului, precum și la pacienții cu infecții severe, este necesar să se stabilească un diagnostic microbiologic (se izolează agentul patogen și se determină sensibilitatea acestuia la medicament).

Levoximed nu este recomandat pentru tratamentul infecțiilor suspectate sau stabilite cauzate de tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus, deoarece este foarte probabil ca acesta să fie rezistent la terapia cu levofloxacină.

Diareea care se dezvoltă în timpul utilizării Levoximed sau după terminarea tratamentului, în special persistentă (inclusiv sânge), poate fi un semn al colitei pseudomembranoase, care este cauzată de bacteria Clostridium difficile. Dacă se suspectează această boală, tratamentul trebuie întrerupt și pacientului i se vor prescrie medicamente antibacteriene adecvate (metronidazol, vancomicină sau teicoplanină în interior). Nu puteți utiliza medicamente care încetinesc motilitatea intestinală.

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili la apariția tendinitei decât tinerii. În unele cazuri, acest efect secundar se dezvoltă în 48 de ore de la începerea terapiei. Probabilitatea tendinitei crește la pacienții care iau glucocorticosteroizi simultan cu levofloxacina.

Odată cu apariția reacțiilor alergice severe, în special din membranele mucoase și ale pielii, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt și trebuie consultat un medic urgent.

La pacienții cu insuficiență renală în timpul tratamentului cu Levoximed, este necesară monitorizarea funcției renale.

Pentru a preveni fotosensibilizarea în timpul tratamentului cu medicamentul, precum și în termen de două zile după terminarea terapiei, pacientului nu i se recomandă să viziteze solarul și să fie expus la radiații solare intense.

Tratamentul cu levofloxacină, în special pe termen lung, poate duce la reproducerea activă a ciupercilor și bacteriilor insensibile și poate provoca o schimbare a microflorei normale, care poate duce în cele din urmă la dezvoltarea suprainfecției. În timpul terapiei, este necesar să se reevalueze starea pacientului și, în cazul unei superinfecții, să se ia măsurile adecvate.

La pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu Levoximed, nivelul zahărului din sânge trebuie măsurat în mod regulat (pentru a evita dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei).

Dacă apar simptome de neuropatie, precum și reacții psihotice, este necesară întreruperea tratamentului cu levofloxacină, ceea ce minimizează riscul potențial de modificări ireversibile.

În caz de insuficiență vizuală, pacientul este sfătuit să consulte de urgență un oftalmolog.

Levofloxacina poate modifica rezultatele testelor de laborator, de exemplu, la determinarea opiaceelor în urină, pot apărea rezultate fals pozitive, care trebuie confirmate prin metode mai precise și specifice.

Levoximed poate inhiba creșterea Mycobacterium tuberculosis și poate face dificilă stabilirea unui diagnostic corect mai târziu.

Cu perfuzia intravenoasă, este necesar să respectați cu strictețe viteza și durata recomandate de administrare a soluției. În timpul perfuziei, este posibilă o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac și, în cazuri rare, colaps vascular. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, administrarea Levoximed trebuie oprită imediat.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Unele efecte secundare ale levofloxacinei (de exemplu, vertij, insuficiență vizuală, somnolență) pot afecta concentrarea și viteza de reacție psihomotorie, ceea ce poate prezenta un anumit risc în situațiile în care aceste calități sunt deosebit de importante (în timp ce conduceți, când lucrați cu alte mașini etc.). mecanisme etc.).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Levoximed este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece există riscul deteriorării punctelor de creștere cartilaginoase la făt și copil.

Utilizare pediatrică

Levoximed nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza riscului mare de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase).

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară ajustarea dozei de levofloxacină în funcție de valoarea CC.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, Levoximed este utilizat cu precauție, deoarece la pacienții cu vârsta peste 65 de ani există o probabilitate mare de deteriorare concomitentă a funcției renale.

Interacțiuni medicamentoase

Levofloxacina și preparatele care conțin aluminiu, zinc, fier și magneziu, precum și sucralfat nu se recomandă administrarea simultană. Intervalul dintre administrarea comprimatelor Levoximed și fondurile enumerate trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Sărurile de calciu nu au practic niciun efect asupra absorbției sistemice a medicamentului atunci când sunt administrate pe cale orală.

Cu utilizarea combinată a levofloxacinei cu fenbufen, teofilină, antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care scad pragul convulsivant, este posibilă o scădere semnificativă a disponibilității creierului pentru un răspuns convulsivant.

Levofloxacina este combinată cu precauție cu anticoagulante indirecte (este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui).

La pacienții cu insuficiență renală, medicamentele care perturbă secreția tubulară renală (cimetidină și probenecid) trebuie utilizate cu precauție simultan cu levofloxacina, deoarece aceste medicamente încetinesc excreția acesteia.

Levoximed crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Glucocorticosteroizii cresc probabilitatea de rupere a tendonului atunci când sunt utilizați împreună cu levofloxacina.

Toate fluorochinolonele sunt utilizate cu precauție împreună cu medicamente care prelungesc intervalul QT (antidepresive triciclice, antipsihotice, antiaritmice de clasa IA și III, macrolide etc.).

Nu au existat interacțiuni semnificative farmacocinetic (pentru levofloxacină) cu ranitidină, digoxină, warfarină și glibenclamidă.

Analogi

Analogii Levoksimed sunt Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEXVMTA-ALIUMOFLOXTEFL Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Levoximed

Nu există multe recenzii despre Levoximed. Practic, pacienții răspund pozitiv la medicament. Levofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg și este eficient împotriva diferitelor infecții bacteriene. Este convenabil să luați comprimatele, deoarece o dată pe zi este de obicei suficientă.

Ca dezavantaj, cel mai adesea este indicat faptul că tabletele și soluția perfuzabilă nu sunt întotdeauna prezente în gama de farmacii.

Preț pentru Levoximed în farmacii

Prețul pentru Levoximed sub formă de tablete, filmate 500 mg (7 buc. În pachet) este de 430-540 ruble. Costul unei soluții pentru perfuzie în flacoane de 100 ml este de aproximativ 380-400 de ruble.

Levoximed: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Levoximed 500 mg comprimate filmate 7 buc. 456 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!