Dopegit
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Dopegit este un medicament cu efect hipotensiv.
Eliberați forma și compoziția
Dopegit este produs sub formă de tablete: alb-cenușiu sau alb, rotund, plat, cu șanț și inscripția „DOPEGYT” pe o parte, fără sau aproape inodor (50 buc. În sticle de sticlă maro, 1 sticlă într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: metildopa - 250 mg (sub formă de metildopa sesquihidrat - 282 mg);
- Componente auxiliare: talc - 6 mg; acid stearic - 3 mg; amidon de porumb - 45,7 mg; carboximetil amidon de sodiu - 3,5 mg; etil celuloză - 8,8 mg; stearat de magneziu - 1 mg.
Indicații de utilizare
Dopegit este prescris pentru hipertensiunea arterială.
Contraindicații
- Anemie hemolitică;
- Depresie;
- Feocromocitom;
- Infarct miocardic acut;
- Ciroza hepatică, hepatita acută;
- Antecedente de boli hepatice (când se ia metildopa);
- Terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază;
- Vârsta de până la 3 ani;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Alăptarea și femeile gravide Dopegit pot fi luate numai după evaluarea raportului beneficiu / risc pentru sănătatea mamei și a copilului.
Dopegit trebuie luat cu precauție la copiii de la 3 ani, la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu insuficiență renală (este necesară ajustarea dozei) și sindrom diencefalic.
Mod de administrare și dozare
Dopegit trebuie administrat pe cale orală, este posibil să luați medicamentul înainte sau după mese.
Medicul stabilește regimul de dozare individual.
În primele 2 zile de tratament, Dopegit este recomandat pacienților adulți să ia 0,25 g (1 comprimat) de 2-3 ori pe zi. În viitor, în funcție de gradul de reducere a tensiunii arteriale, doza poate fi redusă sau crescută treptat. Durata pauzelor dintre creșterea / scăderea dozei nu trebuie să fie mai mică de 2 zile.
Datorită faptului că în câteva zile de la începerea tratamentului, precum și cu o creștere a dozei, pot apărea efecte secundare ale medicamentului, se recomandă mai întâi creșterea dozei luate seara.
Doza zilnică standard de întreținere a Dopegit este de 0,5-2 g (maxim 3 g), care se administrează în 2-4 doze. Dacă, atunci când luați medicamentul într-o doză zilnică de 2 g, se constată o scădere insuficient de eficientă a tensiunii arteriale, se recomandă administrarea Dopegit simultan cu alte medicamente antihipertensive. După 2-3 luni de tratament, toleranța se poate dezvolta la substanța activă a medicamentului (metildopa). O scădere eficientă a tensiunii arteriale poate fi realizată prin creșterea dozei de Dopegit sau utilizarea concomitentă a diureticelor. După oprirea tratamentului, tensiunea arterială revine, de obicei, la valoarea inițială după 48 de ore, fără a dezvolta un „efect de revenire”.
Dopegit poate fi utilizat de pacienții care iau deja alte medicamente antihipertensive, sub rezerva retragerii lor treptate. În acest caz, doza zilnică inițială de Dopegit nu trebuie să depășească 0,5 g. Dacă este necesar, cu întreruperi de cel puțin 2 zile, puteți crește doza. Pentru o tranziție lină, poate fi necesară ajustarea dozelor de medicamente antihipertensive.
Pentru pacienții vârstnici, Dopegit este prescris într-o doză zilnică minimă care nu depășește 0,25 g. Dacă este necesar, doza este crescută treptat. Doza zilnică maximă este de 2 g.
La acest grup de pacienți, leșinul este mai des observat, care poate fi asociat cu o susceptibilitate crescută la acțiunea Dopegit și leziuni vasculare aterosclerotice pronunțate. Pentru a evita leșinul, poate fi necesar să reduceți doza de medicament.
Pentru copiii de la 3 ani, Dopegit este prescris la o doză zilnică inițială de 0,010 g / kg greutate corporală, care este împărțită în 2-4 doze. Dacă este necesar, până la obținerea efectului dorit, doza este crescută treptat. Doza zilnică maximă este de 0,065 g / kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 3 g pe zi.
Pacienți cu insuficiență renală ușoară (la o rată de filtrare glomerulară de 60-89 ml / min / 1,73 mp), intervalul dintre doze de medicament trebuie crescut la 8 ore, cu severitate moderată (la o rată de filtrare glomerulară de 30-59 ml / min / 1,73 mp) - până la 8-12 ore, cu insuficiență renală severă (cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 30 ml / min / 1,73 mp) - până la 12-24 ore.
După o ședință de hemodializă, pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale, se recomandă administrarea unei doze suplimentare de Dopegit (0,25 g).
Efecte secundare
La începutul tratamentului, precum și cu o creștere a dozei de Dopegita, pot apărea cefalee, efecte sedative tranzitorii, oboseală crescută și slăbiciune generală.
De asemenea, atunci când se utilizează medicamentul, este posibil să se dezvolte tulburări din partea unor sisteme ale corpului, manifestându-se cu frecvențe diferite:
- Sistemul nervos central: foarte rar - parkinsonism; în unele cazuri - paralizie a lui Bell (paralizie periferică a nervului facial), activitate motorie coreoatetotică involuntară, inteligență scăzută, scăderea libidoului, tulburări mentale (inclusiv coșmaruri, depresie și psihoză ușoară), parestezii, simptome de insuficiență cerebrovasculară, cefalee, amețeli, sedare, oboseală crescută sau slăbiciune generală;
- Sistemul cardiovascular: foarte rar - pericardită, miocardită, progresia anginei pectorale; în unele cazuri - hipersensibilitate prelungită a sinusului carotidian, insuficiență cardiacă congestivă, hipotensiune ortostatică (se recomandă scăderea dozei de Dopegit), creștere în greutate, edem periferic, bradicardie sinusală (de regulă, o creștere a greutății corporale și edem periferic regresează pe fundalul terapiei diuretice. insuficiență cardiacă sau cu o creștere a edemului, medicamentul trebuie întrerupt);
- Sistem digestiv: foarte rar - pancreatită; în unele cazuri - vărsături, colită, inflamație a glandelor salivare, diaree, constipație, greață, balonare, gură uscată, flatulență, hepatită necrozantă, hepatită, icter, colestază, decolorare întunecată a limbii sau durere;
- Sistemul respirator: în unele cazuri - congestie nazală;
- Sistem endocrin: în unele cazuri - ginecomastie, hiperprolactinemie, amenoree, galactoree;
- Sistemul musculo-scheletic: în unele cazuri - mialgie, dureri articulare ușoare cu sau fără edem;
- Sistem imunitar: în unele cazuri - sindrom lupus, vasculită, eozinofilie, febră medicamentoasă;
- Piele: în unele cazuri - o erupție asemănătoare lichenului, necroliză epidermică toxică sau eczemă;
- Indicatori de laborator: foarte des - test pozitiv Coombs; rar - leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, granulocitopenie; în unele cazuri - o creștere a activității transaminazelor hepatice, inhibarea funcției măduvei osoase, a celulelor LE și a factorului reumatoid, o concentrație crescută de uree în sânge, rezultate pozitive ale testelor pentru anticorpii antinucleari;
- Altele: în unele cazuri - încălcări ale ejaculării, impotență.
Instrucțiuni Speciale
În unele cazuri, anemia hemolitică se poate dezvolta în timpul terapiei. Când apar simptomele bolii, este necesar să se determine hematocritul și concentrația hemoglobinei. La confirmarea diagnosticului, este necesar să se evalueze suplimentar gradul de hemoliză. Odată cu dezvoltarea anemiei hemolitice, Dopegit este întrerupt.
Cu terapia prelungită, se poate determina un test pozitiv Coombs. Dacă acest fenomen nu a apărut în primul an de administrare a Dopegit, este puțin probabil să fie detectat în continuare. Mai rar, această încălcare se observă la pacienții care iau medicamentul într-o doză zilnică mai mică de 1 g. Dacă se detectează un test direct pozitiv Coombs în timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se excludă prezența anemiei hemolitice la pacient și să se determine semnificația clinică a acestui fenomen.
În cazuri rare, atunci când se utilizează Dopegit, poate să apară leucopenie reversibilă și granulocitopenie. De regulă, după oprirea tratamentului, numărul de granulocite revine la normal.
La unii pacienți, în primele 21 de zile de terapie, se dezvoltă febră, care în cazuri rare este însoțită de eozinofilie sau activitate crescută a transaminazelor hepatice. În plus, utilizarea Dopegit poate fi însoțită de dezvoltarea icterului, care apare în primele 2-3 luni de terapie. În unele cazuri, se pot dezvolta colestază și hepatită necrozantă fatală. În caz de febră inexplicabilă, se recomandă determinarea activității transaminazelor hepatice și o hemoleucogramă completă cu o formulă leucocitară.
Odată cu dezvoltarea icterului, febrei sau cu o creștere a activității transaminazelor hepatice, terapia trebuie întreruptă imediat. Dacă apariția acestor simptome este asociată cu hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului, atunci după anularea Dopegit, febra dispare, iar testele funcționale ale funcției hepatice revin la valori normale. Nu este recomandat pentru astfel de pacienți să reia terapia. Pacienții cu antecedente de patologie hepatică trebuie să ia Dopegit cu precauție extremă.
Unii pacienți prezintă edem periferic și creștere în greutate în timpul terapiei. Astfel de efecte secundare sunt ușor eliminate cu diuretice. Odată cu apariția simptomelor insuficienței cardiace și a creșterii edemului, tratamentul trebuie întrerupt.
Pacienții care iau Dopegit pot necesita doze mai mici de anestezice. Dacă hipotensiunea se dezvoltă în timpul anesteziei generale, trebuie utilizată terapia cu vasopresor.
În cazul leziunilor bilaterale ale vaselor cerebrale (boală cerebrovasculară), aportul Dopegit poate fi însoțit de mișcări coreeoatice involuntare. În acest caz, terapia este oprită.
Medicamentul trebuie utilizat cu mare prudență în tratamentul pacienților cu porfirie hepatică și a rudelor apropiate ale acestora.
Dopegit poate interfera cu măsurătorile serice ale acidului uric, creatininei și aspartatului aminotransferazei. De asemenea, este posibil să se obțină rezultate fals pozitive la determinarea conținutului de catecolamine în urină prin metoda fluorescenței, ceea ce poate complica diagnosticul de feocromocitom.
Băuturile alcoolice nu trebuie consumate în timpul terapiei.
Recepția Dopegita poate fi însoțită de efecte sedative, care, de regulă, sunt tranzitorii și se dezvoltă la începutul terapiei sau cu o creștere a dozei luate. În acest caz, pacienții nu ar trebui să efectueze lucrări care necesită o atenție sporită, de exemplu, să conducă vehicule sau mecanisme.
Interacțiuni medicamentoase
Este necesară o atenție specială pentru utilizarea simultană a Dopegit cu următoarele medicamente:
- Simpatomimetice, antidepresive triciclice, fenotiazine, preparate orale de fier, medicamente estrogenice, antiinflamatoare nesteroidiene: scăderea efectului antihipertensiv al Dopegit;
- Alte medicamente antihipertensive, anestezice generale, medicamente anxiolitice, beta-blocante, levodopa cu carbidopa: efect antihipertensiv crescut al Dopegit;
- Levodopa, litiu, anticoagulante, etanol și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central, haloperidol, bromocriptină: schimbarea efectelor acestor medicamente și Dopegita.
Dopegit nu poate fi utilizat simultan cu inhibitori de monoaminooxidază.
Analogi
Analogii Dopegita sunt: Aldomet, Dopanol.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
