Dermatomicoza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome ale dermatomicozei
- Diagnostic
- Tratamentul dermatomicozei
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Dermatomicoza este o boală dermatologică în care pielea și anexele sale (unghii și păr) sunt afectate de ciuperci microscopice.
Dermatomicoza este larg răspândită, incidența în populația generală este de aproximativ 20%. Patologia fungică reprezintă aproximativ 40% în structura generală a bolilor de piele. Una dintre cele mai frecvente forme ale bolii este pecingine, care este cel mai frecvent la bărbați tineri.
Sursa: magicworld.su
Cauze și factori de risc
Motivul predominanței dermatomicozei în structura generală a bolilor fungice este contactul constant al pielii cu mediul.
Agenții cauzali ai dermatomicozei umane sunt ciuperci microscopice antropofile (sursa infecției este o persoană bolnavă), zoofilă (sursa infecției sunt pisicile, câinii, caii și alte animale infectate) sau geofilele (agentul infecțios se află în sol). Infecția are loc prin contactul direct cu o persoană bolnavă, un animal, precum și cu solul contaminat cu obiecte de uz casnic, iar autoinfectarea nu este exclusă. Adesea, infecția apare în locuri publice (piscine, băi, saune, plaje, coafori), în grupuri de copii organizate.
Factorii de risc pentru dezvoltarea dermatomicozei includ:
- stări de imunodeficiență;
- tulburări endocrine;
- boli infecțioase cronice;
- boli metabolice;
- expunerea la corp a unor factori de mediu nefavorabili;
- situații stresante;
- încălcarea integrității pielii;
- varsta inaintata;
- supraponderal;
- alimentație deficitară;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene;
- transpirație excesivă;
- purtarea de haine, în special lenjerie, din materiale sintetice.
Formele bolii
În funcție de adâncimea leziunii, există:
- epidermomicoză;
- dermatomicoză superficială;
- dermatomicoză profundă.
În funcție de localizare, se distinge dermatomicoza pielii netede, a scalpului, a picioarelor, a inghinei și a unghiilor.
Dermatomicoza picioarelor poate avea o formă scuamoasă, intertriginoasă, dishidrotică.
După tipul de agent patogen:
- keratomicoză (pitiriazis versicolor, microsporie nodulară);
- candidoză;
- dermatofitoză (favus, epidermofitoză, trichofitoză, rubrofită);
- micoze profunde (blastomicoză, sporotricoză, aspergiloză);
- pseudomicoză (tricomicoză, eritrasmă, actinomicoză).
Simptome ale dermatomicozei
Simptomele dermatomicozei depind de tipul agentului patogen, de virulența acestuia, de zona și de localizarea leziunii, precum și de durata bolii.
Cu dermatomicoza pielii netede, apar erupții rotunjite roz sau roșii cu iluminare în centru, zonele umede ale erupției cutanate devin cruste, marginile leziunii sunt fulgi, însoțite de mâncărime.
Sursa: mirmedikov.ru
Când ciuperca afectează plăcile unghiei (onicomicoză), acestea se îngroașă și, în timp, se deformează, celulele moarte se acumulează sub unghie, placa unghiei se exfoliază și se prăbușește treptat. Procesul patologic poate implica și pliul unghiilor. Ciuperca afectează adesea unghiile extremităților inferioare.
Sursa: parazitoved.ru
Când scalpul este afectat, apare o erupție papulară, noduri asemănătoare unui furuncul în zona afectată. Zonele afectate sunt de obicei hiperemice, edematoase, solzoase, pacientul se plânge de mâncărime și durere. Părul din zona afectată se rupe sau cade.
Sursa: gribokube.ru
Dermatomicoza regiunii inghinale se caracterizează prin apariția în regiunea pliurilor inghinale a petelor roz de formă rotundă cu contururi indistincte. Procesul patologic implică pielea regiunii perianale, perineului, coapselor interioare. Pe măsură ce petele progresează, petele se măresc și se îmbină. La periferia leziunii apar bule, care sunt însoțite de mâncărime, arsură, uneori durere, apoi erupția cutanată se acoperă cu solzi și cruste.
Sursa: idermatolog.ru
Odată cu dezvoltarea formei scuamoase de dermatomicoză a picioarelor, pielea din pliurile interdigitale ale extremităților inferioare este mai întâi afectată. Pielea din zonele afectate începe să se dezlipească, ceea ce nu este însoțit de nicio senzație subiectivă. Odată cu progresia bolii, pielea suprafeței laterale a picioarelor este implicată în procesul patologic. Elementele erupției cutanate se îmbină între ele, acoperite cu solzi ușori. În unele cazuri, peelingul este însoțit de formarea de erupții cutanate pruriginoase.
Sursa: treat-fungus.rf
Cu forma intertriginoasă de dermatomicoză a picioarelor, pacienții se plâng de hiperemie, umflarea pliurilor interdigitale, apariția fisurilor și eroziuni plângătoare.
Cu dermatomicoza dishidrotică a picioarelor, apar numeroase bule în zona tălpii, degetelor de la picioare și a arcului piciorului, care în cele din urmă se deschid odată cu formarea eroziunii.
Odată cu dezvoltarea lichenului pitiriazis pe pielea spatelui, pieptului, abdomenului, gâtului, extremităților superioare și inferioare, apar pete solzoase de formă neregulată de culoare maro deschis, roz-gălbui sau crem.
Sursa: olishae.ru
Cu microsporia și trichofitoza, pielea netedă și scalpul sunt afectate în principal. În același timp, pe pielea capului apar câteva pete rotunde bine definite, care sunt acoperite cu solzi alb-cenușii. Părul din zona afectată se rupe la o înălțime de 4-5 mm deasupra nivelului pielii. Când pielea netedă este deteriorată, apar pe ea plăci concentrice, care sunt înconjurate de o rolă de vezicule mici și cruste seroase. La copiii mici, odată cu dezvoltarea tricofitozei superficiale a scalpului, există o pierdere de culoare și strălucire a părului, rupându-se la nivelul pielii cu formarea de pete chel rotunjite acoperite cu solzi mici.
Sursa: med-sklad1.ru
Odată cu dezvoltarea favusului pe scalp, se formează scuturi favose (scutule), care arată ca niște cruste uscate groase de culoare galbenă sau maro deschis și emit un miros neplăcut (stagnant). Marginile scutulei sunt ridicate deasupra suprafeței pielii, centrul este deprimat. Părul din zona afectată devine mai subțire și ușor extras împreună cu rădăcina. Odată cu progresul procesului patologic, se produce moartea foliculilor de păr și atrofia cicatricială a pielii.
Sursa: doktorvolos.ru
Diagnostic
Diagnosticul se stabilește pe baza datelor anamnezei, a tabloului clinic, a rezultatelor de laborator.
Înainte de punerea diagnosticului, nu se recomandă tratarea zonelor afectate ale pielii cu soluții antiseptice, deoarece acest lucru poate estompa tabloul clinic și poate duce la o eroare de diagnostic.
În timpul microscopiei materialului biologic prelevat din leziuni (solzi epidermici, păr, mase excitate din patul unghial etc.), se găsesc miceliu, hife sau spori ai agentului patogen. Semănarea resturilor din zona afectată pe medii nutritive (universale și selective) vă permite să identificați un agent infecțios și să determinați sensibilitatea acestuia la medicamente antimicotice. Poate fi necesară determinarea în laborator a anticorpilor împotriva agentului patogen din sângele pacientului.
O metodă informativă pentru diagnosticarea unor dermatomicoze este examinarea pielii sub o lampă din lemn - se dezvăluie o strălucire verzuie-albastră, roșiatică, maro sau galben-aurie a solzilor în zonele afectate.
Înainte de a prescrie terapia sistemică pentru dermatomicoză, în special pentru pacienții vârstnici, sunt prescrise un test general de sânge și urină, un test de sânge biochimic (transaminaze hepatice, bilirubină, creatinină), precum și o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a rinichilor și electrocardiografie. Acest lucru vă permite să identificați pacienții pentru care terapia sistemică este contraindicată.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu psoriazis, eczeme, neurodermatite, vitiligo, seboree, leucodermie sifilitică.
Tratamentul dermatomicozei
Regimul de tratament pentru dermatomicoză este întocmit numai după confirmarea de laborator a diagnosticului. Terapia se efectuează în ambulatoriu. Eficacitatea tratamentului etiotrop al dermatomicozei crește odată cu corectarea stărilor patologice care au contribuit la dezvoltarea bolii.
Terapia medicamentoasă constă în utilizarea de antimicotice externe (sub formă de unguent, gel, cremă, pastă). În cazurile severe sau rezistente la terapie, se utilizează o combinație de medicamente antimicotice locale și sistemice, tratamentul este completat cu antihistaminice, glucocorticoizi și complexe de vitamine. Leziunile sunt tratate zilnic cu soluții antiseptice. Părul de pe zonele afectate este de obicei ras și crustele îndepărtate. Când se atașează o infecție bacteriană secundară, sunt prescrise medicamente antibacteriene.
La tratarea pacienților vârstnici, ar trebui luată în considerare posibila interacțiune a medicamentelor antimicotice sistemice cu medicamentele luate în mod constant.
În plus față de tratamentul principal, pot fi efectuate proceduri fizioterapeutice (electroforeză, magnetoterapie, terapie cu laser, terapie decimetrică, darsonvalizare).
În caz de deteriorare a unghiilor, dacă este necesar, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a plăcii unghiei.
În timpul tratamentului, un pacient cu dermatomicoză trebuie să evite contactul strâns cu alții. În timpul terapiei, lucrurile pacientului (haine, încălțăminte, articole de igienă personală) sunt dezinfectate periodic pentru a preveni reinfectarea. Membrii familiei pacientului sunt supuși examinării și, dacă este necesar, tratamentului.
Eficacitatea terapiei este evaluată pe baza rezultatelor studiilor de control.
Posibile complicații și consecințe
Dermatomicoza poate fi complicată prin apariția reacțiilor alergice, adăugarea unei infecții bacteriene secundare cu dezvoltarea piodermei, eczeme micotice.
Prognoza
Cu un tratament selectat în timp util, corect, prognosticul este favorabil.
În absența unui tratament adecvat, dermatomicoza devine persistentă și ulterior necesită terapie pe termen lung.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea dermatomicozei, se recomandă:
- tratarea în timp util a bolilor care contribuie la dezvoltarea imunodeficienței;
- imunitate crescută;
- dezinfectarea produselor de coafură și manichiură;
- excluderea contactului cu animalele fără stăpân;
- evitarea folosirii hainelor și încălțămintei altcuiva, a articolelor de igienă personală;
- selecție de îmbrăcăminte confecționată din țesături naturale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
