Ganciclovir

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ganciclovir: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Utilizare la vârstnici
13. Interacțiunile medicamentoase
14. Analogi
15. Termeni și condiții de stocare
16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. Recenzii
18. Preț în farmacii

Denumire latină: Ganciclovir

Cod ATX: J05AB06

Ingredient activ: ganciclovir (ganciclovir)

Producător: RUE "Belmedpreparaty" (Republica Belarus)

Descriere și fotografie actualizată: 28.08.

Ganciclovirul este un medicament antiviral utilizat în tratamentul infecției cu citomegalovirus.

Eliberați forma și compoziția

Ganciclovir este produs sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții perfuzabile: o masă poroasă de alb cu o nuanță gălbuie sau albă, higroscopică, compactată într-o tabletă (în flacoane de 500 mg, într-o cutie de carton cu 1 sau 40 flacoane și instrucțiuni pentru utilizarea Ganciclovir).

Compoziția a 1 sticlă include:

Ingredient activ: ganciclovir (sub formă de sodiu) - 500 mg;
Componente auxiliare: hidroxid de sodiu - până la pH 10,8-11,4.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ganciclovirul, componenta activă a medicamentului antiviral, este un analog sintetic al 2'-deoxiguanozinei, care inhibă replicarea virusurilor herpetice atât in vitro, cât și in vivo.

Viruși umani sensibili la ganciclovir:

CMV (citomegalovirus);
Virusul herpes simplex tipurile 1 și 2 (HSV-1 și HSV-2);
Herpesvirus uman 6, 7 și 8 tipuri (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
EBV (virusul Epstein-Barr) sau virusul herpesvirus de tip 4;
Varicela (Virus Varicella Zoster - VZV) sau herpesvirus uman de tip 3;
Virusul hepatitei B (VHB).

Studiile clinice cu Ganciclovir se limitează la evaluarea eficacității medicamentului în tratamentul pacienților cu infecție cu CMV.

Sub influența proteinei kinazei virale UL97B, ganciclovirul este fosforilat în celulele infectate cu CMV în monofosfat de ganciclovir. Mai mult, sub influența unui număr de kinaze celulare (fosfotransferazele), fosforilarea sa are loc odată cu formarea trifosfatului de ganciclovir, care începe să fie metabolizat treptat în interiorul celulei. Procesul de biotransformare are loc în celulele infectate cu CMV și virusul herpes simplex, după îndepărtarea ganciclovirului din lichidul extracelular, timpul de înjumătățire intracelulară este de 18 și respectiv 6-24 de ore.

Efectul virostatic al ganciclovirului se bazează pe suprimarea sintezei acidului dezoxiribonucleic viral (ADN) prin inhibarea competitivă a încorporării trifosfatului de deoxiguanozină în acesta sub influența ADN polimerazei, incluziunea trifosfatului de ganciclovir în ADN-ul viral, drept urmare alungirea ADN-ului viral se oprește foarte mult sau se prelungeste.

In vitro, activitatea antivirală a ganciclovirului, exprimată ca concentrație de inhibare semi-maximă (IC ₅₀) în raport cu CMV, este de 0,08-14 μM (0,02-3,5 μg / ml).

Probabilitatea de a dezvolta rezistență virală la medicament trebuie luată în considerare la pacienții care prezintă un răspuns clinic slab repetat sau care elimină în mod stabil virusul în timpul tratamentului. Rezistența CMV la ganciclovir se poate dezvolta după tratamentul / profilaxia prelungită cu medicamentul ca urmare a unei mutații selective a genei UL97 (protein kinază virală) responsabilă pentru monofosforilarea ganciclovirului, precum și, mult mai rar, a mutațiilor genei UL54 (polimeraza virală). În același timp, un virus cu mutații în gena UL97 prezintă rezistență doar la ganciclovir, în timp ce un virus cu mutații în gena UL54 este capabil de rezistență încrucișată la alte medicamente antivirale cu un mecanism de acțiune similar și invers.

Stabilirea actuală a rezistenței CMV la acțiunea ganciclovirului este detectată in vitro și se exprimă în următoarele valori: IC ₅₀ ≥ 12 μM cu un indice de rezistență intermediar de 6 până la 12 μM. Conform datelor confirmate, până la 4% dintre pacienții netratați conțineau izolate CMV corespunzătoare indicatorilor de rezistență sau rezistență intermediară.

Farmacocinetica

Absorbție: după o singură perfuzie intravenoasă de ganciclovir timp de 1 oră la o doză de 5 mg / kg la pacienții HIV-pozitivi / CMV-pozitivi, aria sub curba farmacocinetică concentrație-timp (ASC _0-24) a variat între 21,4 (± 3, 1) până la 26 (± 6,06) μg × h / ml. Concentrația plasmatică maximă (C _max) a variat de la 8,27 (± 1,02) la 9,03 (± 1,42) μg / ml;
Distribuția pe organe și țesuturi: V _d (volumul de distribuție) după administrarea parenterală se corelează cu greutatea corporală a pacientului și variază în starea de concentrație de echilibru de la 0,536 (± 0,078) la 0,87 (± 0,166) l / kg. Nivelul de ganciclovir în lichidul cefalorahidian la 0,25-5,67 ore după administrarea intravenoasă a medicamentului la o doză de 2,5 mg / kg la fiecare 8 sau 12 ore este de 24-67% din cel din plasmă și este egal cu 0,5-0,68 μg / ml. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu 1-2% la o concentrație plasmatică de 0,5-51 μg / ml. Concentrația ganciclovirului în lichide și țesuturi intraoculare după administrarea sa intravenoasă poate fi de 40-200% din concentrația plasmatică. Nivelul mediu al substanței după o doză de inducție intravenoasă este de 1,15 μg / ml, după o doză de întreținere - 1 μg / ml;
Metabolism și excreție: administrarea intravenoasă a medicamentului în intervalul 1,6-5 mg / kg asigură farmacocinetica liniară a ganciclovirului. Calea principală pentru eliminarea sa este excreția renală a medicamentului nemodificat prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă. Cu funcție renală normală, 89,6 (± 5)% din substanța administrată intravenos se găsește în urină neschimbată; clearance-ul sistemic variază de la 2,64 (± 0,38) la 4,52 (± 2,79) ml / min / kg, iar rata clearance-ului renal este de la 2,57 (± 0,69) la 3,48 (± 0,68) ml / min / kg, aceasta corespunde la 90-101% din substanța parenterală primită. T _1/2 (timpul de înjumătățire) variază de la 2,73 (± 1,29) la 3,98 (± 1,78) ore T _1/2 ganciclovirul din ochi este mult mai lung decât cel din plasmă și este de 13,3-18,8 ore.

Parametrii farmacocinetici în grupuri speciale:

Pacienți cu insuficiență renală: funcția renală afectată determină o modificare a cineticii ganciclovirului. În funcție de nivelul creatininei serice (Crea), se observă următoarele modificări: Crea ganciclovir mai mică de 124 μmol / ml - clearance total plasmatic (K) - 3,64 ml / min / kg, T _1/2 - 2,9 h; Crea 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T _1/2 - 5,3 h; Crea 226-398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T _1/2 - 9,7 h; Creați mai mult de 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T _1/2 - 28,5 h;
Pacienți aflați în hemodializă: hemodializa duce la scăderea concentrației plasmatice a ganciclovirului după administrare parenterală și orală cu aproximativ 50%. Utilizarea unui regim intermitent de hemodializă asigură rate de eliminare a ganciclovirului în limita a 42-92 ml / min, T _1/2 în timpul dializei - 3,3-4,5 ore. Dializa continuă ajută la reducerea clearance-ului ganciclovirului în intervalul de 4-29,6 ml / min. în plus, în perioada până la următoarea doză de medicament, un procent mai mare din doza utilizată este eliminat din organism. Hemodializa intermitentă într-o singură sesiune asigură îndepărtarea fracției de ganciclovir cu 50-63%;
Copii: caracteristicile farmacocinetice ale ganciclovirului la copiii de la 9 luni la 12 ani sunt aceleași atât pentru administrarea intravenoasă unică, cât și multiplă (la fiecare 12 ore) a medicamentului la o doză de 5 mg / kg. Ca urmare a unei singure injecții de 5 mg / kg, ASC∞ medie este de 19,4 (± 7,1) μg × h / ml, V _d staționar - 0,68 (± 0,2) L / kg, C _max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, clearance sistemic - 4,66 (± 1,72) ml / min / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 h;
Pacienți vârstnici: farmacocinetica ganciclovirului la pacienții cu vârsta peste 65 de ani nu a fost studiată.

Indicații de utilizare

Tratamentul infecției cu citomegalovirus (CMV) care pune viața în pericol sau vedere la pacienții cu imunodeficiență, inclusiv sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), imunodeficiența iatrogenă, care este asociată cu chimioterapia neoplasmului sau transplantul de organe;
Prevenirea infecției manifeste cu CMV la pacienții care primesc terapie imunosupresivă după transplantul de organe.

Contraindicații

Sarcina și alăptarea (alăptarea);
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la valganciclovir, aciclovir și valaciclovir.

Ganciclovir, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Tratamentul infecției cu CMV la adulți:

Terapia inițială: perfuzie în doză de 5 mg / kg timp de o oră la o rată constantă, la fiecare 12 ore (doza zilnică - 10 mg / kg). Durata cursului este de 2-3 săptămâni;
Terapie de întreținere: pacienții cu imunodeficiențe cu risc de reapariție a perfuziei intravenoase de retinită CMV se administrează zilnic în doză de 6 mg / kg timp de 5 zile sau 5 mg / kg timp de 7 zile;
Terapia pentru progresia bolii: Pacienților cu SIDA li se poate prescrie un tratament nedefinit, cu toate acestea, chiar și cu utilizarea prelungită a medicamentului, există posibilitatea de progresie a retinitei. Pacienților la care retinita progresează în timpul terapiei de întreținere sau din cauza întreruperii medicamentului li se poate prescrie o terapie inițială cu ganciclovir.

Pentru prevenirea infecției cu CMV:

Terapia inițială: perfuzie de 5 mg / kg la fiecare 12 ore (10 mg / kg pe zi) timp de 1 până la 2 săptămâni;
Terapie de întreținere: perfuzia intravenoasă se administrează zilnic în doză de 6 mg / kg timp de 5 zile sau 5 mg / kg timp de 7 zile.

Pacienții cu insuficiență renală în timpul utilizării medicamentului trebuie să monitorizeze cu atenție nivelul seric al creatininei.

Pacienților vârstnici li se va prescrie medicamentul ținând cont de starea funcțională a rinichilor.

Experiența utilizării Ganciclovir la copii cu vârsta sub 12 ani este limitată. Efectele secundare care se dezvoltă în timpul terapiei sunt similare cu cele observate la adulți. Datorită probabilității de efecte toxice asupra sistemului reproductiv și a carcinogenității pe termen lung, trebuie administrată o precauție extremă în timpul tratamentului, echilibrând beneficiile tratamentului cu posibilul risc. Medicamentul este contraindicat în infecția CMV neonatală și congenitală.

Pentru a reduce severitatea neutropeniei sau a altor citopenii, doza zilnică de ganciclovir trebuie redusă. De regulă, numărul de celule revine la normal în decurs de 3-7 zile după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului. Cu semne incontestabile de recuperare a măduvei osoase sub control strâns al numărului de celule albe din sânge, este posibilă o creștere treptată a dozei de medicament.

Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine în timpul tratamentului, este necesar să se suspende terapia principală și / sau să se prescrie tratamentul cu factori de creștere hematopoietici.

Pentru a prepara o soluție de Ganciclovir, pulberea liofilizată trebuie dizolvată în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Nu trebuie folosită apă bacteriostatică pentru injecție care conține parabeni (parahidroxibenzoați).

Soluția preparată într-un flacon rămâne stabilă la temperatura camerei timp de 12 ore. Nu depozitați soluția la frigider.

Înainte de administrare, trebuie adăugată o singură doză de Ganciclovir la soluția de perfuzie de bază (soluție apoasă 5% de dextroză, soluție 0,9% clorură de sodiu, lactat Ringer sau soluție Ringer).

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la o concentrație mai mare de 10 mg / ml.

Ganciclovirul nu trebuie amestecat cu alte medicamente administrate intravenos.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare hematologice în timpul tratamentului sunt neutropenia, trombocitopenia și anemia.

La pacienții după transplantul de organe solide și pacienții infectați cu HIV, atunci când se utilizează Ganciclovir, pot apărea tulburări din unele sisteme ale corpului:

Sistemul circulator și limfatic: foarte des - anemie, neutropenie; adesea - pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie; rareori - suprimarea activității măduvei osoase;
Invazii și infecții: adesea - sepsis (viremie, bacteremie), hipodermită, candidoză, infecții ale tractului urinar;
Nutriție și metabolism: deseori - anorexie, scăderea poftei de mâncare;
Sistemul imunitar: rareori - reacții anafilactice;
Tulburări mentale: adesea - gândire patologică, anxietate, depresie, confuzie; rareori - tulburări psihotice, agitație;
Sistemul nervos: adesea - insomnie, cefalee, hipestezie, disgeuzie, neuropatie periferică, parestezie, convulsii, amețeli (cu excepția vertijului); rareori - tremur;
Sistemul cardiovascular: rareori - hipotensiune arterială, aritmie;
Organe respiratorii: foarte des - respirație scurtă; adesea - tuse;
Organe de simț: adesea - durere în ureche, opacitate plutitoare a umorului vitros, detașare de retină, edem macular, durere în globul ocular; rareori - conjunctivită, tulburări de vedere, pierderea auzului;
Sistemul genito-urinar: deseori - afectarea funcției renale, scăderea clearance-ului creatininei renale; rareori - insuficiență renală, hematurie, infertilitate masculină;
Sistemul musculo-scheletic: adesea - artralgie, mialgie, dureri de spate, crampe musculare;
Sistem digestiv: foarte des - diaree; adesea - durere în abdomenul superior, vărsături, greață, dureri abdominale, constipație, disfagie, flatulență, dispepsie; rareori - stomatită ulcerativă, balonare, pancreatită;
Tractul biliar și ficatul: adesea - o creștere a fosfatazei alcaline din sânge, afectarea funcției hepatice, o creștere a aspartatului aminotransferazei (AST); rareori - o creștere a alaninei aminotransferazei (ALT);
Grăsime și piele subcutanată: adesea - mâncărime, transpirații nocturne, dermatită; rareori - urticarie, alopecie, piele uscată;
Indicatori de laborator: adesea - pierderea în greutate, creșterea creatininei din sânge;
Reacții la locul injectării și tulburări generale: adesea - stare generală de rău, oboseală, frisoane, febră, durere, durere toracică, slăbiciune, reacție la locul injectării.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu Ganciclovir în majoritatea episoadelor sunt una sau mai multe dintre următoarele reacții adverse:

Toxicitate gastro-intestinală: dureri abdominale, vărsături, diaree;
Neurotoxicitate: convulsii, tremur generalizat;
Hematotoxicitate: mielosupresie, pancitopenie, aplazie a măduvei osoase, neutropenie, leucopenie, granulocitopenie;
Hepatotoxicitate: funcție hepatică anormală, hepatită;
Nefrotoxicitate: cu leziuni renale existente - o creștere a hematuriei, o creștere a concentrației de creatinină, insuficiență renală acută.

S-a înregistrat un singur caz de administrare intravitreală (direct în vitros) a unei cantități în exces de soluție de Ganciclovir pentru administrare intravenoasă la un pacient adult. Acest lucru a provocat dezvoltarea pierderii temporare a vederii și ocluzia arterei retiniene centrale datorită creșterii presiunii intraoculare cauzată de introducerea unui volum semnificativ de lichid.

În unele cazuri, un exces semnificativ al regimului de dozare nu a provocat evenimente adverse.

Hidratarea și hemodializa pot fi utilizate pentru a reduce nivelurile plasmatice de ganciclovir din cauza supradozajului.

Pentru pacienții cu neutropenie severă, leucopenie, anemie, trombocitopenie, se recomandă efectuarea terapiei cu factori de creștere hematopoietici în paralel.

Instrucțiuni Speciale

Ganciclovirul poate fi administrat numai intravenos, de preferință printr-o canulă de plastic, într-o venă cu flux sanguin adecvat.

Este imposibil să injectați medicamentul intravenos rapid sau într-un flux. Administrarea subcutanată sau intramusculară a soluției poate duce la iritații severe ale țesuturilor datorită pH-ului ridicat al soluției.

Nu depășiți doza recomandată, rata sau frecvența perfuziei.

Înainte de începerea tratamentului, femeile însărcinate trebuie informate cu privire la riscul probabil pentru făt, deoarece medicamentul are un efect cancerigen și teratogen potențial și poate provoca neoplasme maligne și malformații congenitale.

Ganciclovirul poate inhiba permanent sau temporar spermatogeneza. În timpul terapiei, femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să utilizeze metode contraceptive fiabile, bărbații - să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră în timpul utilizării medicamentului și la cel puțin 90 de zile după terminarea tratamentului.

Datorită carcinogenității probabile pe termen lung și a efectului toxic asupra sistemului reproductiv, ar trebui să se acorde prudență extremă atunci când se prescrie Ganciclovir copiilor și adolescenților. Înainte de a prescrie un medicament, beneficiile tratamentului trebuie puse în balanță cu riscul posibil.

La pacienții cărora li sa administrat Ganciclovir, au fost observate cazuri de leucopenie severă, neutropenie, pancitopenie, anemie, trombocitopenie, mielosupresie și anemie aplastică. Tratamentul nu trebuie început cu un număr absolut de:

Neutrofile - mai puțin de 500 de celule la 0,00001 dl.;
Trombocite - mai puțin de 25.000 de celule la 0,00001 dl.;
Hemoglobina - mai puțin de 8 g / dl.

Ganciclovir trebuie utilizat cu precauție la pacienții care au avut anterior citopenie sau au avut antecedente de citopenie legată de medicamente, precum și la pacienții cărora li s-a administrat radioterapie.

În timpul tratamentului se recomandă o hemoleucogramă completă, inclusiv numărul de trombocite. Mai des, monitorizarea hematologică trebuie făcută la pacienții cu insuficiență renală.

La pacienții cu neutropenie severă, leucopenie, trombocitopenie și / sau anemie, se recomandă tratamentul cu factori de creștere hematopoietici sau întreruperea temporară a tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Efectul Ganciclovirului asupra capacității de a conduce mașini sau vehicule potențial periculoase nu a fost studiat, cu toate acestea, trebuie să aveți grijă dacă în timpul tratamentului se dezvoltă convulsii, somnolență, amețeli, ataxie și confuzie.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu au fost efectuate studii clinice pentru a studia siguranța utilizării Ganciclovir în timpul sarcinii. Substanța pătrunde cu ușurință în bariera placentară. Având în vedere mecanismul farmacologic de acțiune, precum și manifestarea toxicității asupra funcției de reproducere la testele pe animale, există teoretic un risc de teratogenitate a ganciclovirului la om. În acest sens, nu trebuie prescris femeilor în timpul gestației.

În timpul tratamentului cu Ganciclovir, femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile, iar bărbații trebuie să utilizeze metode contraceptive de barieră în timpul cursului și cel puțin 90 de zile după finalizarea acestuia.

Nu există date privind penetrarea ganciclovirului în laptele matern. Cu toate acestea, o astfel de posibilitate nu poate fi exclusă, precum și probabilitatea ca medicamentul să provoace reacții adverse grave atunci când este ingerat cu laptele matern. În acest sens, în timpul tratamentului, este necesar să se oprească alăptarea.

Utilizare pediatrică

În practica pediatrică, experiența utilizării Ganciclovir pentru tratamentul copiilor sub 12 ani este limitată.

Reacțiile adverse posibile asociate cu utilizarea Ganciclovir sunt similare cu cele la adulți. Datorită probabilității unui efect toxic pe termen lung asupra sistemului reproductiv uman și a carcinogenității substanței, trebuie acordată o atenție deosebită în timpul tratamentului copiilor.

Medicamentul este prescris numai dacă beneficiile terapiei depășesc riscul posibil.

Ganciclovir nu este utilizat pentru tratamentul citomegalovirusului congenital și neonatal la copii.

Cu funcție renală afectată

Utilizarea Ganciclovir necesită o monitorizare atentă a nivelurilor serice de creatinină și / sau clearance-ul acesteia.

Doza inițială de Ganciclovir, în funcție de valoarea CC:

Peste 70 ml / min: 5 mg / kg 1 dată în 12 ore;
50-69 ml / min: 2,5 mg / kg o dată la 12 ore;
25–49 ml / min: 2,5 mg / kg o dată la 24 de ore;
10-24 ml / min: 1,25 mg / kg o dată la 24 de ore;
Sub 10 ml / min: 1,25 mg / kg o dată în 24 de ore după procedura de hemodializă.

Utilizare la vârstnici

Eficacitatea și siguranța Ganciclovir în tratamentul pacienților vârstnici nu au fost studiate. Deoarece acest grup de persoane are adesea funcție renală redusă, medicamentul trebuie prescris cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Ganciclovir cu alte medicamente, este posibil:

Imipenem-cilastatină - apariția convulsiilor;
Probenecid - scăderea clearance-ului renal al ganciclovirului;
Zidovudină - crește ASC a zidovudinei și scade concentrația de ganciclovir;
Didanozină - o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
Micofenolat de mofetil (MMF) - creșterea concentrației de acid micofenolic glucuronid fenolic (HMPA) și Ganciclovir;
Trimetoprim - risc crescut de toxicitate;
Zalcitabina - apariția neuropatiei periferice.

O creștere a toxicității este posibilă cu utilizarea simultană a Ganciclovir cu medicamente care suprimă replicarea populațiilor celulare care se divid rapid: amfotericină B, pentamidină, dapsonă, vincristină, flucitozină, adriamicină, vinblastină, trimetoprim / sulfa, hidroxicarbamidă și analogi nucleozidici.

Utilizarea concomitentă a Ganciclovir cu medicamente care au efecte nefrotoxice sau mielosupresive poate duce la dezvoltarea toxicității aditive.

Analogi

Analogii Ganciclovirului sunt: Zirgan, Tsimeven.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ganciclovir

Experții spun că Ganciclovir este singurul medicament care rămâne pentru mult timp cel mai eficient medicament pentru tratamentul și prevenirea citomegalovirusului și a bolilor care îl pot provoca. Structura chimică a agentului antiviral ganciclovir este similară cu aciclovirul, dar este mult mai toxică. În acest caz, medicamentul inhibă activitatea nu numai a citomegalovirusului, ci și a altor virusuri (de exemplu, hepatita B, herpesvirus).

Pacienții din cele câteva recenzii despre Ganciclovir indică faptul că medicamentul este eficient, dar din cauza reacțiilor adverse foarte puternice, acesta trebuie utilizat numai sub indicații stricte, în cazul în care altă terapie este ineficientă.

Prețul Ganciclovirului în farmacii

În prezent, prețul Ganciclovirului este necunoscut, deoarece nu este disponibil pentru vânzare. Costul analogului său, Cymeven, al cărui ingredient activ este ganciclovir, pentru o sticlă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie de 500 mg, este de aproximativ 1.700 de ruble.

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!