Tipsie
Structura rotulei
Rotula este cel mai mare os sesamoid din scheletul uman. Este situat în grosimea cvadricepsului-coapsei, este bine palpabil prin piele, ușor deplasat atunci când genunchiul este extins. Marginea superioară a rotulei este rotunjită, numită baza rotulei. Partea superioară a rotulei (marginea inferioară) are o formă ușor alungită. Suprafața anterioară a acestui os este aspră, conține găuri pentru vasele de sânge, iar locul de atașare a tendonului rectus femoral este situat. Pe suprafața posterioară (articulară) a rotulei se disting două părți inegale, delimitate de o creastă amplasată vertical: cu cât este mai mică partea medială, cu atât este mai mare laterala. Aceste zone sunt acoperite cu cartilaj articular. Suprafața articulară laterală se articulează cu condilul exterior al coapsei, cel medial cu condilul interior. Un pic mai medial este zona, cu extensia completă a genunchiului în contact cu condilul interior al femurului. Stratul gros de cartilaj articular îmbunătățește semnificativ congruența suprafețelor de contact și, de asemenea, reduce sarcinile de compresie pe articulația genunchiului. La nou-născuți, rotula are o structură cartilaginoasă. Centrul osificării rotuliene apare la aproximativ 2-4 ani.
Rotula este centrul de rotație. Asigură eficiența mușchiului cvadriceps femoral în timp ce transferă sarcina în zona articulației genunchiului. Sarcina pe rotula este foarte complexă și constă atât din tensiune, cât și din compresie cu frecare minimă. Structura unui os dat reflectă raportul forțelor care acționează în mod constant asupra acestuia.
Ligamentul rotulei
Ligamentul rotulian provine din vârful rotulei și se atașează la tuberozitatea tibială. Distribuie sarcinile de tracțiune care afectează articulația genunchiului. Fibrele acestui ligament încep destul de departe una de cealaltă în regiunea suprafețelor posterioare și inferioare ale rotulei. Aproape de locul de atașare, fibrele tendonului rectusului femoral se unesc și ele. 85% din substanța uscată a ligamentului rotulian este colagen.
Deplasarea rotulei
Rotula conectează mușchii piciorului inferior și partea din față a coapsei. În mod normal, este ținut strâns în poziție. În cazul încălcării structurii suprafeței rotuliene (aplatizare, rugozitate), acest os poate aluneca de pe el, iar rotula este deplasată: subluxație sau luxație.
Luxația rotuliană
Dislocarea rotulei este o variantă a instabilității sale. Dislocarea rotulei poate fi cauzată de mulți factori, dar în patogeneză există întotdeauna o întindere a ligamentului extern care susține rotula, precum și atrofia musculară și o formă anormală a picioarelor (curbură în formă de X, hiperextensie). Principalele semne ale unei astfel de deplasări a rotulei sunt durerea și senzația de instabilitate în partea din față a articulației genunchiului, antecedente de traume (deteriorarea articulației genunchiului) sau o intervenție chirurgicală la nivelul articulației genunchiului cu mobilizarea marginii exterioare a rotulei. Pe roentgenograma cu această patologie, se găsesc semne caracteristice ale luxației rotuliene. Tratamentul este de obicei conservator, care constă în stabilizarea rotulei. În acest scop, se utilizează dispozitive ortopedice sau bandaje. Dacă simptomele persistă,care perturbă funcția membrului, este necesară intervenția chirurgicală.
Fractura rotulei
Fracțiunea rotulei este o leziune frecventă. De obicei, apare atunci când cadeți pe un genunchi îndoit. Mai rar, apare o fractură rotuliană cu impact direct asupra unui os dat, extrem de rar - cu o puternică tracțiune a tendonului. Simptomele unei astfel de leziuni sunt durerea, agravată de mișcarea membrului inferior, edemul, incapacitatea de a se îndrepta, precum și ridicarea unui picior îndreptat, deformarea. Tratamentul unei fracturi rotuliene depinde de natura fracturii în sine, precum și de prezența deplasării fragmentelor. Tratamentul conservator este posibil cu fracturi stabile fără deplasare. În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
