Uretrită la bărbați
Conținutul articolului:
- Cauzele uretritei la bărbați și factorii de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptomele uretritei la bărbați
- Diagnostic
- Tratamentul uretritei la bărbați
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Uretrita la bărbați este inflamația mucoasei uretrei sau a uretrei. Uretra masculină diferă de cea feminină - este de câteva ori mai lungă și are o îndoitură în formă de S, acesta fiind motivul diferențelor semnificative în cursul uretritei la bărbați și femei.
Tinerii sunt mai predispuși să sufere de uretrită.
Uretrita la bărbați este o infecție inflamatorie a uretrei
Cauzele uretritei la bărbați și factorii de risc
Majoritatea covârșitoare a cazurilor de inflamație a uretrei sunt cauzate de infecție, uretrita neinfecțioasă este mult mai puțin frecventă, iar forma neinfecțioasă a uretritei poate deveni infecțioasă.
Majoritatea cazurilor de uretrită infecțioasă la bărbați se datorează ITS (infecții cu transmitere sexuală). În plus față de acestea, microorganismele oportuniste (stafilococi, E. coli etc.), care sunt activate atunci când apărarea corpului sunt reduse, pot servi ca agenți cauzali ai uretritei infecțioase.
Cea mai frecventă cauză a uretritei la bărbați este infecția cu gonococ (Neisseria gonorrhoeae), în acest caz se vorbește despre uretrita gonococică. Agenții cauzali ai uretritei infecțioase non-gonococice în majoritatea cazurilor sunt Chlamydia (Chlamydia trachomatis) și Trichomonas (Trichomonas vaginalis). În plus, virușii (virusul herpes simplex, adenovirusurile etc.), ciupercile (Candida ablicans) și microorganismele oportuniste (E. coli, micoplasma etc.) pot fi agenți infecțioși. În aproximativ 30% din cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza uretritei non-gonococice.
Infecția cu gonococ este cea mai frecventă cauză a uretritei la bărbați
Factorii predispozanți ai inflamației uretrale sunt:
- sex neprotejat cu purtători ai infecției;
- nerespectarea regulilor de igienă personală;
- traume la nivelul uretrei (inclusiv în timpul procedurilor medicale);
- boala urolitiaza;
- congestie în organele pelvine;
- tulburări metabolice;
- hipotermia corpului;
- hipovitaminoză;
- alimentație deficitară;
- reactii alergice;
- Iritarea uretrei prin substanțe chimice din produsele de îngrijire a corpului, spermicide, prezervative etc.
Formele bolii
În funcție de cauză, uretrita la bărbați este împărțită în infecțioase și neinfecțioase, iar infecțioase, la rândul lor, în gonococice și non-gonococice.
Uretrita non-gonococică este împărțită în tipuri în funcție de agentul patogen:
- bacterian (cauzat de microflora oportunistă);
- clamidial;
- trichomonas;
- micotic (candidal, fungic);
- viral;
- tuberculoasă;
- ureaplasmic;
- micoplasma;
- gardnerella;
- amestecat.
Uretrita neinfecțioasă la bărbați este de următoarele tipuri:
- alergic;
- traumatic;
- stagnant (congestiv).
În funcție de durata evoluției bolii, se disting uretrita proaspătă (acută, subacută și torpidă) și cronică.
În funcție de localizarea procesului patologic:
- uretrita anterioară - în partea anterioară a uretrei, adică situată mai aproape de orificiul de ieșire al penisului glandului;
- posterior - în partea posterioară a uretrei, adică este localizată mai aproape de vezică.
Stadiile bolii
Uretrita proaspătă (acută) se desfășoară în trei etape:
- Perioada de incubație este perioada de la momentul infecției până la debutul bolii, care durează de la 1-2 zile la 2 săptămâni.
- Perioada de simptome severe.
- Perioada de convalescență este recuperarea completă în condiții favorabile (tratament) sau cronicizarea procesului, adică trecerea bolii la o formă cronică într-un scenariu nefavorabil.
În tabloul clinic al uretritei cronice, se disting și trei perioade alternative:
- Agravare (simptomele sunt pronunțate).
- Remisie (asimptomatică, dar procesul inflamator nu este rezolvat, continuă într-o formă implicită).
- Remisie instabilă (manifestări clinice rare).
Simptomele uretritei la bărbați
În aproximativ jumătate din cazuri, uretrita la bărbați are un curs latent (latent), atunci când simptomele sunt fie absente deloc, fie sunt atât de ușoare încât nu atrag atenția pacientului. Primele semne pronunțate ale bolii pot apărea în acest caz după câteva luni (în unele cazuri, ani) de la momentul infecției.
Simptomele uretritei la bărbați sunt crampe, arsuri și mâncărimi la urinare, roșeață și aderență a deschiderii externe a uretrei datorită secrețiilor, care pot fi mucoase sau purulente, precum și umflarea glandului penisului. Natura descărcării depinde de agentul patogen: uretrita gonoreică are loc, de regulă, cu o cantitate mare de descărcare purulentă sau purulentă-mucoasă;, cu inflamație a uretrei de natură virală). Urinarea este mai frecventă, se constată adesea durere în timpul ejaculării, urme de sânge se găsesc uneori în urină și ejaculare. În cazul unei evoluții acute a bolii, starea generală suferă și ea, apar slăbiciune, oboseală, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, iar temperatura corpului crește.
Principalul simptom al uretritei la bărbați este durerea, arsurile și mâncărimea la urinare.
În absența tratamentului, după 1-2 săptămâni de la momentul debutului, simptomele uretritei scad, iar boala devine cronică. Pentru uretrita cronică la bărbați, este caracteristic un curs asemănător valurilor - perioadele de remisie sunt înlocuite de exacerbări. În perioada de remisie, manifestările bolii sunt absente, cu exacerbări, dureri ușoare apar de-a lungul uretrei, scurgeri minore, precum și durere în timpul și / sau după urinare, ejacularea poate fi, de asemenea, dureroasă.
Diagnostic
Se colectează reclamații și anamneză, precum și o examinare fizică a pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescris un examen de laborator, care include:
- analiza generală a sângelui;
- analiza generală a urinei;
- examinarea bacterioscopică a unui frotiu al conținutului uretrei, colorat conform lui Gram;
- cultura bacteriologică a secrețiilor urogenitale;
- antibioticogramă;
- reacție în lanț a polimerazei;
- test imunosorbent legat;
- metoda imunofluorescenței directe etc.
Cultura conținutului din uretra ajută la determinarea cauzei uretritei la bărbați
Tratamentul uretritei la bărbați
Tratamentul uretritei la bărbați se efectuează în ambulatoriu. În perioada de tratament, pacienților li se arată o dietă. Este necesar să se excludă din dietă alimentele picante, afumate, murate, să se limiteze aportul de sare și să se refuze, de asemenea, să se ia alcool. În timpul tratamentului, relațiile sexuale sunt excluse sau, cel puțin, se utilizează metode contraceptive de barieră.
Medicamentele pentru tratamentul uretritei la bărbați sunt selectate în funcție de tipul de boală. Uretrita infecțioasă necesită antibioterapie (cu excepția virusului - în acest caz, antibioticele pot fi prescrise numai atunci când este atașată o infecție bacteriană secundară). Pentru tratamentul uretritei proaspete, de regulă, se utilizează antibiotice cu un spectru larg de acțiune, terapia antibacteriană a uretritei cronice se efectuează luând în considerare sensibilitatea agentului patogen (se utilizează date din antibiogramă).
Indiferent care au fost rezultatele analizelor partenerilor sexuali ai unui pacient care suferă de uretrită infecțioasă, aceștia sunt, de asemenea, indicați ca antibioterapie.
Cu forma micotică a uretritei, se utilizează medicamente antifungice sistemice.
Pentru uretrita neinfecțioasă de natură alergică, se utilizează antihistaminice. Cu o formă congestivă de uretrită, este necesar să se identifice și să se elimine cauza congestiei în bazinul mic, pe fondul căruia s-a dezvoltat boala. Cu o formă traumatică de uretrită, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Tratamentul principal poate fi completat cu fitopreparări care au efecte antiinflamatorii și diuretice.
În forma cronică a uretritei la bărbați, fizioterapia este utilizată pe scară largă (magnetoterapie, terapie cu laser, terapie UHF, electroforeză).
Tratamentul uretritei la bărbații cu caracter infecțios se efectuează cu utilizarea antibioticelor
Pentru a consolida sistemul imunitar, sunt prescrise preparate de vitamine și agenți imunomodulatori de origine vegetală (preparate pe bază de echinacee, lemongrass, ginseng, eleutherococcus înțepător etc.).
Durata tratamentului pentru uretrita la bărbați poate varia de la una la câteva săptămâni, în funcție de forma și severitatea bolii.
După tratament, pentru a evalua eficacitatea terapiei, trebuie efectuată o a doua examinare de diagnostic.
Posibile complicații și consecințe
Tratamentul necorespunzător sau necorespunzător al uretritei la bărbați este periculos cu apariția unor complicații grave. Procesul infecțios și inflamator se poate răspândi în alte organe ale bazinului mic, ducând la dezvoltarea pielonefritei, cistitei, orhitei, balanopostitei și prostatitei, care, la rândul său, poate provoca infertilitate și disfuncții sexuale.
Consecința uretritei gonococice la bărbați poate fi strictura (îngustarea) uretrei. Uretrita chlamidială poate provoca dezvoltarea sindromului Reiter, care se manifestă prin deteriorarea combinată a articulațiilor, a organelor sistemului urinar și a conjunctivei.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat al uretritei la bărbați, prognosticul este favorabil. Odată cu trecerea patologiei la o formă cronică, precum și cu apariția complicațiilor, prognosticul pentru recuperare scade.
Prevenirea
- Tratamentul în timp util și adecvat al bolilor infecțioase.
- Acces la timp la un medic la primele semne care indică o posibilă inflamație a organelor sistemului genito-urinar.
- Utilizarea metodelor de contracepție barieră în toate cazurile îndoielnice.
- Respectarea regulilor de igienă personală.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Întărirea corpului: nutriție rațională echilibrată, evitarea hipotermiei, activitate fizică regulată, dar nu excesivă etc.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
