Tiroidita
Caracteristicile generale ale bolii
Tiroidita este un întreg grup de boli de diferite etiologii cu o caracteristică comună - procesul inflamator al țesutului tiroidian. Se obișnuiește să distingem 4 forme principale de tiroidită:
- tiroidita autoimună sau tiroidita cronică a lui Hashimoto;
- tiroidita acută, care la rândul ei poate fi purulentă sau non-purulentă;
- tiroidita subacută sau tiroidita de Quervain
- si tiroidita asimptomatica.
Fiecare formă a bolii are nevoie de tratament specific.
Tiroidita autoimună cronică
Tiroidita autoimună apare ca urmare a distrugerii celulelor foliculare ale glandei tiroide. Acest proces se dezvoltă datorită unui defect genetic al răspunsului imun al organismului la propriile sale tirocite. La pacienții cu tiroidită cronică autoimună, anticorpii împotriva celulelor tiroidiene circulă în sânge.
Boala este adesea combinată cu alte boli autoimune: hipocorticism primar, hepatită, diabet zaharat, artrită reumatoidă și are un risc ridicat (până la 70%) de a fi complicată de dezvoltarea hipotiroidismului (deficit de hormon tiroidian).
Faza asimptomatică eutiroidă a tiroiditei cronice poate dura zeci de ani. În acest sens, este dificil să se stabilească procentul exact al bolii. La rudele pacienților cu tiroidită autoimună diagnosticată, anticorpii împotriva celulelor tiroidiene sunt diagnosticați în 50% din cazuri.
Printre simptomele tiroiditei autoimune în stadiile subclinice și clinice se numesc:
- un volum crescut al glandei tiroide,
- disconfort la nivelul glandei tiroide,
- dificultate la inghitire
- sensibilitate la palpare,
- slăbiciune,
- dureri articulare.
În tiroidita cronică complicată de hipotiroidism, pacientul se manifestă:
- degete tremurând
- tahicardie,
- transpiraţie
- hipertensiune.
O formă specială de tiroidită autoimună este tiroidita postpartum. Apare la 5-9% din toate sarcinile. Simptomele acestei forme de tiroidită se rezolvă de obicei fără tratament în decurs de un an după naștere.
Tiroidita subacută
Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide, probabil de origine virală. Tiroidita de această formă se dezvoltă de obicei la 2 săptămâni după infecția anterioară: gripă, oreion, rujeolă etc.
Inflamația țesutului tiroidian se manifestă prin următoarele simptome ale tiroiditei:
- durere de cap,
- performanță scăzută,
- simțindu-mă copleșit
- articulații și mușchi dureroși,
- frisoane,
- temperatura corporală crescută.
Printre simptomele locale ale tiroiditei subacute se numără edemul și durerea glandei tiroide. Durerea poate fi resimțită și în bărbie, ureche sau partea din spate a capului. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femeile de 20-50 de ani. La bărbați, tiroidita subacută este diagnosticată de 5 ori mai rar decât la femei.
Tiroidita asimptomatică
Cu acest tip de boală, nu există simptome specifice ale tiroiditei. Singurul semn al patologiei este o ușoară creștere a dimensiunii glandei tiroide. După câteva săptămâni, inflamația dispare de la sine, iar dimensiunea organului revine la normal. În timpul unei creșteri tranzitorii a glandei tiroide, nivelul hormonilor tiroidieni crește în corpul pacientului.
Tiroidita asimptomatică are o probabilitate mare de recurență. Natura originii sale nu a fost studiată de medicină.
Tiroidita acută
Tiroidita acută este cea mai rară formă a bolii. Apariția unui proces inflamator purulent sau nesupurativ al țesutului tiroidian provoacă o infecție cauzată de amigdalită, pneumonie sau sepsis. Tiroidita acută nesupurativă poate rezulta și din vătămarea glandei tiroide sau din expunerea la radiații.
Simptomele tiroiditei acute includ:
- îngroșarea glandei tiroide,
- apariția unui abces,
- o creștere accentuată a temperaturii de până la 40 de grade,
- tahicardie,
- durere în partea inferioară a capului
- semne de intoxicație corporală.
Dacă tratamentul tiroiditei acute nu este început la timp, boala poate duce la insuficiență tiroidiană ireversibilă.
Diagnosticul tiroiditei
Diagnosticul „tiroiditei autoimune cronice” este confirmat dacă la un pacient este detectată o cantitate mare de anticorpi împotriva celulelor tiroidiene. Este necesară o biopsie a glandei tiroide pentru a stabili un diagnostic definitiv al tiroiditei cronice.
Tiroidita subacută este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului de durere în glanda tiroidă și durere la înghițire. În istoricul pacientului, ar trebui înregistrat un caz de infecție recentă. Puteți confirma diagnosticul de „tiroidită subacută” folosind ultrasunete și testul Kraille. Aceasta din urmă este introducerea Prednisolonului și controlul asupra stării pacientului. În cazul tiroiditei subacute, doza zilnică de prednisolon (30 mg) facilitează foarte mult bunăstarea pacientului.
Cu tiroidita asimptomatică, o cantitate mare de hormoni tiroidieni și un nivel scăzut de absorbție a iodului radioactiv de către glanda tiroidă sunt diagnosticate în sângele pacientului.
În diagnosticul tiroiditei acute se folosește și studiul compoziției sanguine. Cu această formă a bolii, se constată un nivel ridicat de leucocite și o creștere a VSH. Cantitatea de hormoni tiroidieni este de obicei neschimbată. Locul de înmuiere a glandei tiroide cu un focar format de abces este determinat vizual.
Tratamentul tiroiditei
Un tratament eficient pentru tiroidită de formă autoimună, care garantează vindecarea pacientului, nu a fost încă dezvoltat. Tratamentul standard pentru tiroidita cronică este terapia de substituție pe tot parcursul vieții cu medicamente tiroidiene, cum ar fi L-tiroxina.
Datorită aportului de hormoni tiroidieni artificiali, este posibil să se reducă dimensiunea gușei și să se prevină hipertrofia în continuare a țesuturilor organelor. Tiroidita autoimună postpartum de obicei nu are nevoie de tratament. Excepția este cazurile de tiroidită cronică de acest tip care durează un an sau mai mult.
În tratamentul tiroiditei subacute, glucocorticoizii sunt folosiți pe scară largă, de exemplu, prednisolon. Ajută la ameliorarea umflării glandei tiroide. Durata terapiei este pur individuală.
În tratamentul tiroiditei purulente acute se utilizează antibiotice și antihistaminice. În același timp, într-un spital, se efectuează administrarea intravenoasă prin picurare de soluții saline, este prescrisă o băutură abundentă pentru a reduce intoxicația generală a corpului.
În prezența unui abces, tratamentul tiroiditei este chirurgical. Constă în deschiderea și drenarea unui focus purulent. Dacă abcesul nu este îndepărtat la timp, acesta se poate deschide spontan și se poate purta în mediastin sau traheea pacientului. Cu un tratament adecvat al tiroiditei acute, recuperarea are loc în termen de 1-2 luni.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
