Arsuri

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

A arde

O arsură este deteriorarea țesutului rezultată din expunerea la căldură excesivă, curent electric, radiații sau un agent chimic. Acești factori traumatici au un tablou clinic similar, deoarece provoacă denaturarea proteinelor. În plus față de local, o arsură provoacă o deteriorare generală a corpului, datorită eliberării și ingestiei de produse de degradare necrotică din țesutul distrus în sânge. Afectarea generală a organismului cauzată de o arsură se numește boală de arsură. Când mai mult de 30% din suprafața pielii este afectată, o cantitate de substanțe toxice pătrunde în fluxul sanguin, provocând daune sistemelor de susținere a vieții corpului, incompatibile cu viața.

Deteriorarea țesutului într-o arsură are trei zone:

zona de necroză sau crustă în centrul arsurii, unde impactul factorului traumatic a fost cel mai puternic;
zona paranecrozei sau zona intermediară. Aici, circulația normală a sângelui se oprește și, ulterior, dacă nu se recuperează, această zonă poate deveni și o zonă de necroză, adică rana arsă poate crește după încetarea expunerii la factorul traumatic din cauza morții țesuturilor din zona paranecrozei;
zona de hiperemie, la periferia arsurii. Această zonă se învecinează cu țesutul sănătos care nu este implicat în procesul patologic. Aici țesuturile sunt umflate și stagnante.

Gradul de arsuri variază în funcție de adâncimea leziunii. Există patru grade de arsuri:

Arsuri de gradul I sau arsuri epidermice. Acest grad de arsură implică distrugerea numai a stratului superficial al pielii, epiderma. Clinic, se manifestă ca înroșire (roșeață) a pielii, edem și vezicule. Blistere mici, umplute cu conținut seros de lumină lichidă. În ciuda faptului că durerea poate fi semnificativă, astfel de arsuri se vindecă singure, pielea este restaurată complet, fără formarea de țesut cicatricial. Perioada de vindecare completă este de o săptămână și jumătate până la două săptămâni.
Arsuri de gradul II sau arsuri dermice superficiale. În acest caz, nu numai epiderma este afectată, ci și straturile mai adânci ale pielii, cu toate acestea, zona afectată se află în interiorul dermei. În același timp, în zona de necroză se formează și bule seroase, totuși, mai dense, tensionate și extinse. Zona paranecrozei în acest caz se află deja în afara dermei, în grăsimea subcutanată, prin urmare, odată cu moartea țesuturilor din această zonă, necroza se extinde dincolo de derm și devine o arsură de gradul III;
Arsuri de gradul III sau arsuri dermice profunde. Cu acest grad de arsură, nu numai pielea este afectată la toată adâncimea, ci și apendicele acesteia, până la grăsimea subcutanată. Bulele de acest grad de arsură nu sunt caracteristice, deoarece integritatea dermei este ruptă, se formează o crustă în zona de necroză. Adâncimea arsurii poate ajunge la fascia musculară superficială;
Arsuri de gradul patru. Acesta este cel mai sever grad de arsură, în care efectul direct al unui agent dăunător afectează țesuturile profunde ale corpului: tendoane, vase de sânge, nervi, mușchi, oase, articulații și, uneori, organe interne. Cu arsurile de gradul trei și al patrulea, boala arsurilor apare inevitabil, iar vindecarea țesuturilor are loc cu formarea de cicatrici.

O caracteristică a arsurilor este că gradul de arsuri, în special leziunile profunde sau extinse, poate fi stabilit la numai 48 de ore după leziune, deoarece chiar și după îndepărtarea agentului dăunător, distrugerea țesuturilor poate continua.

Arsuri chimice

O arsură chimică este cauzată de expunerea la un agent chimic care reacționează cu țesuturile corpului pentru a provoca distrugerea. O arsură chimică are unele caracteristici care o diferențiază de o temperatură sau o arsură electrică.

Deci, gradul de deteriorare a țesuturilor depinde în mod direct de concentrația substanței chimice, de gradul de activitate al acesteia, precum și de natura reacției provocate în țesuturi. Regula generală este că, de regulă, deteriorarea țesuturilor dintr-o arsură chimică este mai profundă decât pare la prima vedere. Fiecare substanță activă, la contactul cu pielea sau membranele mucoase, provoacă o reacție specifică caracteristică acesteia. Și totuși, leziunile clinice din arsurile chimice pot fi grupate în două grupe: arsurile acide și arsurile alcaline.

O arsură chimică cu acid determină o coagulare rapidă a proteinelor în zona de necroză, formând astfel o crustă densă, așa-numita „uscată”. În acest caz, leziunea este clar delimitată de țesuturile înconjurătoare din cauza țesuturilor coagulate.

O arsură chimică cu alcali provoacă necroză de colicație. Natura leziunii este de așa natură încât nu se formează o crustă densă, dar se înmoaie „lichefierea” țesuturilor, din cauza căreia zona de necroză nu are o margine clară, iar țesuturile deteriorate „plutesc”, iar zona afectată crește. O arsură chimică cu un alcalin are un curs și un prognostic mai puțin favorabil decât o arsură chimică cu un acid.

Primul ajutor pentru arsuri

O arsură este întotdeauna rezultatul unui accident, așa că toată lumea ar trebui să cunoască principiile primului ajutor pentru o arsură. Ajutorul pentru arsuri ar trebui să fie competent, deoarece uneori viața unei persoane depinde de aceasta.

Principalul lucru care trebuie făcut este eliminarea influenței agentului traumatic. Dacă hainele unei persoane sunt pe foc, acestea trebuie stinse. În acest caz, cel care arde nu poate rula, ceea ce se întâmplă adesea în panică, deoarece acesta aprinde focul mai puternic și se extinde în sus, către cap și căile respiratorii. Persoana trebuie așezată, iar hainele trebuie stinse prin aruncarea pe o cârpă groasă (pătură, palton etc.) - aceasta va bloca accesul la oxigen și flacăra se va stinge.

Primul ajutor pentru o arsură chimică constă în reducerea concentrației substanței care a provocat arsura prin clătirea cu apă abundentă.

Alte acțiuni pentru a ajuta la arsuri ar trebui să vizeze menținerea vieții în așteptarea sosirii unei ambulanțe. Este necesar să se monitorizeze respirația victimei și, dacă este necesar, să se efectueze ventilație artificială.

Tratamentul cu arsuri

Tratamentul arsurilor poate fi conservator și chirurgical. Tacticile sunt determinate de adâncimea și zona leziunii.

Tratamentul arsurilor de gradul întâi constă în terapia locală a arsurilor, care include măsuri antiinflamatorii și vindecarea rănilor. Analgezicele sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții.

Tratamentul arsurilor de gradul II constă în prevenirea șocului, se aplică local un pansament biologic, sub care se aplică medicamente pe bază de unguent. Se poate efectua și un tratament cu arsuri deschise.

Tratamentul arsurilor de gradul III și IV este chirurgical, iar operația de îndepărtare a țesutului necrotic trebuie efectuată cât mai curând posibil, pentru a reduce pătrunderea toxinelor în sânge. Tratamentul arsurilor de gradul al patrulea și uneori al treilea implică altoirea țesuturilor pentru a închide un defect de țesut mare.

Cu orice grad de deteriorare, tratamentul arsurilor ar trebui să fie urgent, deoarece fără acordarea de asistență calificată, distrugerea țesuturilor poate continua după rănire, iar fluxul continuu de produse de degradare în sânge înrăutățește în mod semnificativ starea pacientului.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!