Sindrom hipotalamic
Un complex simptomatic complex caracterizat prin tulburări trofice, endocrine, autonome și metabolice, care se dezvoltă pe fondul unei leziuni în regiunea hipotalamică, se numește sindrom hipotalamic.
Există următoarele forme ale bolii:
- Vegetativ-vascular;
- Epilepsie diencefalică (hipotalamică);
- Neurotrofic;
- Încălcarea termoreglării;
- Pseudo-neurastenic;
- Psihopatologic;
- Neuromuscular;
- Tulburări de somn și veghe.
Cel mai adesea în practica medicală, se găsește forma vegetativ-vasculară - 32%, un sindrom cu predominanță a tulburărilor endocrine metabolice este detectat la 27% dintre pacienții cu sindrom hipotalamic, 10% dintre pacienți se găsesc cu o formă neuromusculară și 4% cu o încălcare a termoreglării.
Complicațiile posibile ale complexului simptomatic sunt ginecomastia, degenerarea ovariană și distrofia miocardică.
Cauzele sindromului hipotalamic
Boala poate apărea pe fondul traumei cranio-cerebrale, a neuroinfecției și intoxicației acute și cronice, a insuficienței circulației cerebrale, a bolilor cronice și a tulburărilor endocrine ale organelor interne. De asemenea, cauzele sindromului hipotalamic pot fi tumorile cerebrale, traumele psihologice, stresul, tulpina mentală și otrăvirea cu alcool.
Simptomele sindromului hipotalamic
Cele mai frecvente simptome ale sindromului hipotalamic sunt:
- Tulburări neuroendocrine vegeto-vasculare;
- Tulburare de somn și veghe;
- Încălcarea termoreglării și transpirația crescută;
- Creșterea oboselii și a slăbiciunii generale;
- Senzație de lipsă de aer;
- Scaune instabile;
- Durere în regiunea inimii și labilitatea pulsului;
- Tahicardie și asimetrie a tensiunii arteriale;
- Tremurarea degetelor brațelor și pleoapelor întinse;
- Tendință la reacții alergice;
- Dermografism sever și tulburări emoționale.
Adesea, modificările condițiilor meteorologice, stresul emoțional, factorii de durere și menstruația provoacă paroxisme vegetativ-vasculare în sindromul hipotalamic. Astfel de atacuri încep în general mai aproape de noapte, nimic nu le prefigurează debutul, durează în medie de la 15 minute la 3 ore sau mai mult. Majoritatea pacienților cu sindrom hipotalamic au hiperinsulinism cu toleranță redusă la glucoză, precum și metabolizare a sării și a grăsimilor.
Sindromul hipotalamic al pubertății
Expresia clinică a unei încălcări a funcției adreno-corticotrope a hipofizei este sindromul hipotalamic al pubertății.
De obicei, cauza apariției bolii nu poate fi stabilită, totuși, durerile de gât frecvente, intoxicația cronică și infecțiile în copilărie, traumele la naștere și consumul excesiv de alcool în adolescență joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sindromului.
Sindromul hipotalamic al pubertății se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani, mai rar la 17-19 ani, mai des la femei. Pacienții din perioada 11-13 ani încep să crească energic, această caracteristică se remarcă mai ales la bărbații tineri, care își depășesc foarte repede semenii în creștere.
Simptomele sindromului hipotalamic al pubertății sunt după cum urmează:
- Dureri de cap frecvente;
- Sete;
- Creșterea oboselii;
- Supraponderal;
- Tulburări neuropsihiatrice - lacrimă, depresie și iritabilitate;
- Creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
- Foamea nestinsă;
- Hipertensiune tranzitorie;
- Hiperkeratoza în locurile de frecare a îmbrăcămintei, în regiunea lombară, pliurile cervicale, suprafața exterioară a umerilor și a articulațiilor cotului;
- Încălcarea ciclului menstrual.
Depunerea de grăsime are loc în principal în zona glandelor mamare, fese, pubis și centura umărului, ceea ce face ca gâtul să pară gros și scurt, umerii pacientului se ridică, fața se rotunjește și pe obraz apare o roșie patologică.
La pacienții cu sindrom hipotalamic pubertar, trofismul pielii este deranjat, capătă o culoare marmură-cianotică și devine rece la atingere, în special la nivelul coapselor și feselor. Adesea în zona abdomenului, umerilor, glandelor mamare, pieptului și feselor, se formează dungi roșiatice, mai rar violet-cianotice.
Fetele dezvoltă caracteristici sexuale secundare înainte de termen, aspectul băieților devine efeminat, părul facial nu crește deloc sau foarte slab, chiar și la sfârșitul pubertății.
Diagnosticul sindromului hipotalamic
Pentru diagnosticarea și numirea ulterioară a unui tratament adecvat, pacientul trebuie să solicite ajutor medical de la un neurolog. Medicul trebuie să determine etiologia sindromului hipotalamic și componenta principală a bolii; rezultatele testului Zimnitsky și curba zahărului, electroencefalografia și termometria în trei puncte sunt de o importanță deosebită în diagnostic. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare, de asemenea, ultrasunete și tomografie computerizată a glandelor suprarenale.
Tratamentul sindromului hipotalamic
După confirmarea diagnosticului, medicul trece la selectarea terapiei adecvate. Baza pentru tratamentul sindromului hipotalamic este utilizarea unui număr de medicamente, și anume:
- Mijloace, a căror acțiune vizează tratarea bolii de bază;
- Afectarea selectivă a stării tonului parasimpatic și simpatic - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blocante ganglionare și preparate pentru belladonă;
- Antidepresive și anxiolitice;
- Soluție de glucoză, hemodeza și clorură de sodiu izotonică (pentru detoxifiere a corpului);
- Agenți fortificatori.
Recent, metoda acupuncturii a devenit din ce în ce mai populară în tratamentul sindromului hipotalamic, deoarece eficacitatea sa este confirmată de rezultatele multor pacienți.
Dacă boala este însoțită de o încălcare a metabolismului glucidic, pacientului i se prescrie o dietă specială, terapie cu vitamine, anorexanți și biguanide.
De asemenea, tratamentul sindromului hipotalamic ar trebui să includă limitarea suprasolicitării mentale și fizice a pacientului, cu excepția stării de veghe pe timp de noapte, sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie să efectueze exerciții terapeutice și să urmeze fizioterapie.
Sindromul hipotalamic este un complex de simptome complex care apare din leziuni cerebrale traumatice, stres, tulburări mentale, tulburări endocrine etc. Diagnosticul și tratamentul bolii ar trebui să fie tratate de un neurolog; este important să știm că automedicația poate duce la consecințe ireversibile.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
