Boala Raynaud
Caracteristicile generale ale bolii
Boala Raynaud sau fenomenul Raynaud este una dintre bolile rare ale arterelor extremităților. Se manifestă prin contracția vasospastică (spontană) a pereților vaselor. Ca urmare a acestui fapt, o persoană fără sânge se formează la o persoană - ischemie. Angiospasmul prelungit al arterelor duce la o schimbare a culorii țesuturilor membrului - unul dintre principalele simptome ale bolii Raynaud.
Boala Raynaud este localizată, de regulă, pe picioarele sau pe mâinile unei persoane. Înfrângerea arterelor este de obicei bilaterală simetrică. Factorii de risc care provoacă boala Raynaud includ cazuri frecvente de hipotermie (hipotermie a extremităților inferioare), traume, stres sistematic intens pe membre, precum și tulburări endocrine și stres emoțional sever. Boala Raynaud este mai probabil să afecteze femeile sub 40 de ani. Boala se găsește adesea la persoanele care suferă de migrene.
Boala Raynaud trebuie distinsă de sindromul Raynaud. Dezvoltarea angiospasmului extremităților pe fondul sclerodermiei cronice și a altor patologii ale țesutului conjunctiv indică sindromul Raynaud. Diferă de boala Raynaud în manifestarea ulterioară a simptomelor, asimetria în manifestarea angiospasmelor și în cursul combinat obligatoriu cu o altă boală vasculară sau autoimună.
Simptomele bolii Raynaud
În dezvoltarea bolii Raynaud, se obișnuiește să se distingă 3 etape cu semne caracteristice ale bolii. Simptomele bolii Raynaud din prima etapă sunt o creștere semnificativă a tonusului pereților vaselor de sânge. Hipertonicitatea duce la spasm pe termen scurt al arterelor, pielea palidă și durerea acută - unele simptome mai importante ale bolii Raynaud în acest stadiu. După un atac scurt, durerea dispare și culoarea membrelor devine din nou naturală.
La a doua etapă a bolii Raynaud, cianoza pronunțată, culoarea marmorată a pielii și umflarea extremităților se alătură simptomelor primei etape. Această etapă a bolii este însoțită și de dureri intense în timpul atacului. Primele două etape ale bolii Raynaud se pot dezvolta până la vârsta de 3-5 ani.
Un simptom al bolii Raynaud din etapa a treia este apariția unor zone de țesut necrotic pe membre. Din cauza încălcărilor alimentării cu sânge a extremităților, rănile pe ele nu se vindecă bine. În acest moment, este posibilă adăugarea unei infecții secundare, precum și dezvoltarea sepsisului.
Diagnosticul bolii Raynaud
Diagnosticul bolii Raynaud implică evaluarea următoarelor criterii:
- nivelul tulburărilor circulatorii la nivelul membrelor,
- simetria zonelor cu angiospasm,
- prezența altor boli flebologice,
- durata manifestării simptomelor bolii Raynaud este de cel puțin 2 ani.
În timpul diagnosticului bolii Raynaud, se efectuează capilaroscopia patului unghial al pacientului. Vă permite să vizualizați și să studiați modificările funcționale și structurale ale arterelor extremităților.
O altă etapă în diagnosticul bolii Raynaud sunt testele la rece pentru a evalua starea membrelor după ce acestea sunt scufundate în apă cu o temperatură de 10 ° C timp de 2-3 minute.
Diagnosticul diferențial al bolii Raynaud implică excluderea a aproximativ 70 de boli autoimune și flebologice care pot fi însoțite de sindromul Raynaud.
Tratamentul bolii Raynaud
Când este diagnosticat cu sindromul Raynaud, eforturile principale sunt îndreptate către tratamentul bolii de bază. Tratamentul bolii Raynaud are loc într-o direcție diferită, și anume în ameliorarea simptomelor bolii și prevenirea cauzelor care provoacă atacuri ale bolii.
În prima etapă a bolii Raynaud, tratamentul este extrem de conservator. Un atac de angiospasm este ușor îndepărtat cu ajutorul băilor calde, înfășurării, masajului părții bolnave a membrului. Medicamentul pentru boala Raynaud este de a lua vasodilatatoare. Pacientul este sfătuit să excludă posibilitatea apariției hipotermiei, a leziunilor membrelor și, dacă este posibil, să nu-și facă griji.
În stadiul de ulcerație și necroză tisulară, pacientului i se prescrie o terapie locală de vindecare a rănilor. Tratamentul medicamentos al bolii Raynaud poate dura câțiva ani, până în perioada în care atacurile de angiospasm ale extremităților devin insensibile la medicamentele vasodilatatoare.
În acest caz, se recomandă tratamentul chirurgical al bolii Raynaud - simpatectomia. Constă în îndepărtarea sau arestarea fibrelor nervoase ale trunchiului simpatic care provoacă spasme ale arterelor. Simpatectomia endoscopică este considerată cel mai puțin traumatic tip de tratament chirurgical pentru boala Raynaud. În timpul acestuia, un clip este plasat pe trunchiul simpatic în zona toracică sau a gâtului sub anestezie generală.
O metodă auxiliară de tratare a bolii Raynaud este sesiunile de plasmafereză pentru a elimina toate componentele toxice și metabolice dăunătoare din sângele pacientului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
