Donarea de organe în Rusia: 8 caracteristici despre care trebuie să știți
Aproximativ 1.500 de transplanturi de organe donatoare sunt efectuate anual în Rusia. Acest lucru este de câteva ori mai puțin decât în SUA, Marea Britanie, Brazilia și multe alte țări. Dezvoltarea tratamentului prin metoda transplantului este împiedicată nu numai de actele legislative învechite, ci și de slaba conștientizare a cetățenilor din acest domeniu.
Vom cunoaște cititorii noștri cu datele care par a fi cele mai importante pentru înțelegerea particularităților transplantului în Rusia.
Sursa: depositphotos.com
Prezumția consimțământului
Legislația Federației Ruse în ceea ce privește donația se bazează pe prezumția de consimțământ. Aceasta înseamnă că orice cetățean capabil decedat este un candidat pentru donator. În același timp, fiecare rus are dreptul de a-și comunica dorința sau dorința de a-și da organele și țesuturile în beneficiul oamenilor după moarte. Această declarație poate fi orală (făcută în prezența a doi martori) sau scrisă. În acest din urmă caz, trebuie să fie certificat de un notar sau de medicul principal al spitalului.
Trebuie remarcat faptul că rușii își anunță foarte rar voința cu privire la donația postumă. În plus, țara nu a creat încă un registru federal al acestor declarații, astfel încât acest sistem poate fi greu de numit eficient.
Drepturile rudelor unui donator decedat
Acesta este unul dintre cele mai problematice aspecte ale donației postume. Conform legislației actuale, rudele decedatului, în absența consimțământului său pe viață, au dreptul să se opună îndepărtării organelor în scopul transplantului. Cu toate acestea, legea nu reglementează în niciun fel acțiunile medicului într-o astfel de situație. Medicul trebuie să informeze oamenii despre moartea sau starea de moarte a unei persoane dragi, dar nu este obligat să poarte o conversație despre posibilitatea donației postume. Se pare că rudele persoanei decedate (pe moarte) ar trebui să ridice această problemă din proprie inițiativă. Inutil să spun că în majoritatea cazurilor nu sunt capabili să facă acest lucru (din cauza lipsei de conștientizare sau din cauza unei stări emoționale dificile). În plus, rudele decedatului pot avea opinii diferite cu privire la donația postumă, iar legea nu explicăpărerea despre care dintre ele ar trebui să fie decisivă pentru medic. Într-o astfel de situație, conflictele sunt inevitabile, care dăunează atât personalului medical, cât și familiei decedatului.
Regulile de diagnosticare a decesului donatorului
Acest punct este precizat în lege cel mai clar: organele pot fi îndepărtate numai dacă unei persoane i se diagnosticează moartea cerebrală sau moartea biologică, adică încetarea respirației și bătăile inimii. Faptul este că moartea cerebrală nu înseamnă întotdeauna încetarea tuturor funcțiilor vitale ale corpului: în condiții de resuscitare, bătăile inimii și respirația pot fi menținute cu ajutorul echipamentului timp de câteva zile.
Timpul de începere a procedurii pentru constatarea morții cerebrale depinde de diagnosticul și tratamentul pe care l-a primit pacientul (în special, de medicamentele care i-au fost administrate). Pentru diagnosticarea morții cerebrale, trebuie să se întrunească un consiliu special. Membrii săi studiază istoricul medical și efectuează cercetări care vizează stabilirea prezenței sau absenței activității creierului (tomografie computerizată a creierului, testarea posibilității de respirație spontană etc.). Decizia cu privire la moartea cerebrală nu poate fi luată mai devreme decât după 6 ore de observare a pacientului.
Cu toate acestea, mulți transplantologi susțin că această parte a legislației este imperfectă. Este suficient ca pentru pacienții care au fost sedați (și această categorie include aproape toți pacienții din unitățile de terapie intensivă), procedura pentru diagnosticarea decesului cerebral să fie amânată cu cel puțin 20 de ore. Potrivit medicilor, în acest timp, procesele de descompunere încep în organism și, până când se ia o decizie cu privire la posibilitatea îndepărtării, organele sunt deja nepotrivite pentru transplant.
Donație pe viață
Legislația rusă prevede posibilitatea donării de sânge intravital. Nu este interzisă transplantarea unui organ sau țesut unui copil, frate, unuia dintre părinți (dar nu unui soț sau soție).
Excepția este donarea măduvei osoase: poate fi partajată cu orice persoană pentru care materialul este potrivit din punct de vedere al compatibilității țesuturilor. Există o bază de date la nivel național cu donatori de măduvă osoasă. Pentru a vă înregistra, este suficient să treceți un test de sânge pentru tastare. Există laboratoare care fac astfel de cercetări în multe orașe.
Posibilitatea de a cumpăra organe
Donarea plătită de organe în Rusia este complet interzisă. Toate ofertele de acest fel sunt criminale.
Donarea HIV
Persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane nu sunt eligibile pentru a dona. Această interdicție se aplică pacienților cu hepatită virală B și C, precum și pacienților cu neoplasme maligne.
Donatori neidentificați
Îndepărtarea organelor de la persoane care nu au putut fi identificate după moarte este interzisă. Motivele interdicției nu sunt legate nici de considerente medicale, nici de considerații morale și etice. Avocații se referă la norma legislativă, potrivit căreia doar rușii pot deveni donatori și nu este posibil să se determine cetățenia unei persoane care a murit neidentificată.
Donarea copiilor
Până nu demult, micii ruși care aveau nevoie de transplanturi de organe donatoare puteau conta doar pe ajutorul clinicilor străine. Îndepărtarea organelor de la copiii decedați nu a fost interzisă, dar practic nu a fost efectuată, deoarece procedura pentru diagnosticarea morții cerebrale la astfel de pacienți nu a fost reglementată de lege. În 2015, această omisiune a fost corectată, iar medicii au reușit să îndepărteze organele de la pacienții care au murit între 1 și 18 ani. Desigur, aceste proceduri pot fi efectuate numai cu acordul informat și scris al părinților decedatului.
Atitudinea majorității rușilor față de donația postumă poate fi caracterizată ca fiind negativă. Potrivit rezultatelor sondajelor de opinie, aproximativ 20% dintre concetățenii noștri nu doresc să moștenească organele pentru transplant din motive religioase, deși niciuna dintre religiile oficiale nu condamnă donația. Deosebit de alarmant este faptul că aproape 40% dintre respondenți ezită să dea consimțământul la recoltarea postumă a organelor de teamă că exprimarea voinței lor va provoca servicii medicale neloiale sau chiar va provoca acțiuni criminale ale medicilor.
Este evident că motivul unei astfel de atitudini față de o problemă extrem de importantă este imperfecțiunea legislației. Din 2015, a existat un proiect de lege „Cu privire la donarea de organe umane și transplantul lor”, pregătit de Ministerul Sănătății, dar care încă nu a fost luat în considerare de Duma de Stat a Federației Ruse. Acest document completează parțial lacunele din legislație. De exemplu, conține prevederi privind organizarea unui registru federal al voinței potențialilor donatori, a căror absență împiedică utilizarea chiar și a acelor oportunități limitate care sunt acum disponibile pentru transplantologii domestici. Se așteaptă, de asemenea, crearea unui registru de destinatari din toată Rusia (astăzi medicii au doar liste regionale de așteptare). Totuși, potrivit experților, acest proiect de lege conține și norme care nu vor facilita atât de mult, ci vor complica situația pacienților.care au nevoie de transplant. În special, lista organelor permise pentru îndepărtare nu include din nou un rinichi, și anume, transplantul său este prezentat unui număr mare de pacienți.
Numărul persoanelor care au nevoie de transplanturi de organe va depăși întotdeauna potențialii donatori. La noi, această problemă este deosebit de acută, iar soluția ei, din păcate, este o chestiune a unui viitor foarte îndepărtat.
Videoclip YouTube legat de articol:
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
