Aprotex
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 710 frecați.
Cumpără
Aprotex este un inhibitor polivalent al proteazei plasmatice cu acțiune antifibrinolitică, antiproteolitică, hemostatică.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (iv): pulbere liofilizată de culoare aproape albă sau albă (în flacoane: într-o cutie de carton cu 1, 5 sau 10 flacoane; pentru spitale - într-o cutie de carton cu 30, 50, 85 sau 100 flacoane);
- soluție perfuzabilă: lichid transparent ușor colorat sau incolor (în sticle transparente din sticlă: 10 ml - într-o cutie de carton de 1, 5, 10 sau 25 de sticle; 50 ml - într-o cutie de carton de 1 sau 5 sticle).
1 sticlă conține:
- substanță activă: aprotinin - 10.000 unități antitripsină (ATpE) sau 100.000 ATpE;
- componente auxiliare: lactoză, hidroxid de sodiu.
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: aprotinin - 10.000 unități de inactivare a calikreinei (KIE);
- componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
- pancreatită acută, exacerbarea pancreatitei cronice, prevenirea pancreatitei postoperatorii, necroză pancreatică;
- prevenirea emboliei în politraumatism și după operație;
- sângerări hiperfibrinolitice în perioada posttraumatică, postoperatorie (în special după intervenția chirurgicală pe plămâni, prostată), cu polimenoree, înainte de naștere, în timpul și după acestea, cu embolie a lichidului amniotic;
- complicații ale terapiei trombolitice;
- coagulopatie, caracterizată prin hiperfibrinoliză secundară;
- prevenirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis cu ajutorul unui aparat inimă-plămâni;
- șoc traumatic, endotoxic sau hemolitic (tratament și prevenirea dezvoltării);
- prevenirea oreionului postoperator.
Contraindicații
- Trimestrele I și III ale sarcinii;
- sindrom de coagulare intravascular diseminat (sindrom DIC) (cu excepția fazei de coagulopatie);
- alăptarea;
- hipersensibilitate la proteina bovină;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Se recomandă prescrierea Aprotex cu precauție pacienților cu antecedente de reacții alergice, intervenție chirurgicală de bypass cardiopulmonar, stop circulator în timpul unei operații cu aparat cardiac-pulmonar, hipotermie profundă, terapie prealabilă cu aprotinină, în cazul administrării de relaxante musculare cu 2-3 zile înainte de administrarea medicamentului, în II trimestrul de sarcină (numai din motive de sănătate).
Mod de administrare și dozare
Liofilizatul și soluția sunt injectate intravenos într-un jet (lent, până la 5 ml pe minut) sau prin injectare prin picurare și intraperitoneală. În timpul aplicării Aprotex, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală.
Liofilizat
Pentru a prepara o soluție dintr-un liofilizat, adăugați 2 ml soluție izotonică de clorură de sodiu la conținutul unei sticle cu o doză de 10.000 ATre, cu o doză de 100.000 ATre - 20 ml.
Regimul zilnic de dozare recomandat:
- sângerare: doza inițială este de 300.000 ATPE, apoi flux intravenos la fiecare 4 ore, 140.000 ATPE până la normalizarea hemostazei;
- pancreatită acută: flux intravenos (lent) - 200.000-300.000 ATre o dată, apoi picurare intravenoasă - 200.000-300.000 ATre pe zi. Tratamentul continuă până la normalizarea parametrilor de laborator și a stării clinice a pacientului;
- prevenirea pancreatitei postoperatorii: flux intravenos - 200.000 ATre;
- stări de șoc: doză inițială - 200.000-300.000 ATre, apoi jet intravenos la 140.000 ATre la fiecare 4 ore;
- coagulopatie, determinată de hiperfibrinoliză secundară: 750.000 ATpE și mai mare;
- prevenirea emboliei grase: intravenos (lent) - 200.000 ATPE zilnic.
În caz de necroză pancreatică cu revărsat în cavitatea abdominală care conține enzime, pe lângă administrarea intravenoasă, Aprotex poate fi administrat intraperitoneal.
În plus, soluția de liofilizat este utilizată local în tratamentul sângerărilor minore prelungite. Pentru a face acest lucru, un șervețel de tifon înmuiat cu o soluție (75.000 ATRE) se aplică pe locul sângerării.
În cazul încălcărilor hemostazei la copii, medicamentul este prescris la o rată de 15.000 ATre pe 1 kg din greutatea copilului pe zi.
Soluție perfuzabilă
Doza recomandată:
- sângerări și hemoragii asociate cu hiperfibrinoliză: picurare intravenoasă - 100.000-200.000 KIE, cu sângerări intense - până la 500.000 KIE;
- exacerbarea pancreatitei cronice: o dată 25.000 KIE pe oră, curs de tratament - 3-6 zile. Doza maximă zilnică este de 50.000 KIU;
- pancreatită acută: doză inițială - 500.000-1.000.000 KIE, apoi reduceți treptat doza la 50.000-300.000 KIE în termen de 2-6 zile, tratamentul se continuă până la dispariția completă a toxemiei enzimatice;
- coagulopatie în combinație cu hiperfibrinoliză secundară: 1.000.000 CIE și peste;
- prevenirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale (înainte, în timpul și după intervenție): flux intravenos sau picurare - 200.000-400.000 KIE în prima zi, apoi 100.000 KIE în următoarele două zile;
- practică obstetrică: doză inițială - 1.000.000 KIE, apoi 200.000 KIE în fiecare oră până când sângerarea se oprește complet. În același timp, aplicația locală este prezentată folosind tampoane îmbibate în medicament la o concentrație de 100.000 KIE, acestea ar trebui aplicate în centrul sângerării;
- perioada postoperatorie, prevenirea deteriorării pancreasului: doza inițială - 200.000 KIE, apoi 100.000 KIE la fiecare 6 ore timp de două zile după operație;
- încălcarea hemostazei la copii: cu o rată de 20.000 KIE la 1 kg de greutate corporală.
În necroza acută a pancreasului cu revărsat enzimatic în cavitatea abdominală, pe fondul administrării intravenoase de aprotinină, pacienților li se injectează suplimentar soluția intra-abdominală.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: pe fondul administrării rapide - greață și vărsături de natură tranzitorie;
- sistemul cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pe fondul unor doze mari de aprotinină (6.000.000 - 9.000.000 ATpE sau 8.000.000-12.000.000 UIC) de aprotinină - un risc crescut de infarct miocardic cu altoire repetată a by-passului coronarian;
- reacții alergice: prurit, urticarie, conjunctivită, rinită, bronhospasm, anafilaxie, șoc anafilactic;
- sistemul nervos: confuzie, halucinații, reacții psihotice;
- reacții locale: cu terapie prelungită - tromboflebită la locul injectării;
- altele: mialgie.
Instrucțiuni Speciale
Datorită riscului ridicat de anafilaxie, se recomandă utilizarea Aprotex pentru a începe după test pentru a determina hipersensibilitatea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se injecteze 1 ml (10.000 KIE) de aprotinină în pacient. Dacă nu există semne ale unei reacții alergice în decurs de 10 minute de la introducerea dozei testate, puteți trece la introducerea unei doze terapeutice, în caz contrar utilizarea aprotininei este interzisă.
Dacă este necesar să se prescrie medicamentul pacienților cu risc crescut de a dezvolta reacții alergice, antihistaminicele trebuie administrate în prealabil. Dacă apar simptome de alergie, administrarea aprotininei este anulată imediat. Anterior (în perioada de la 2 la 24 de săptămâni) terapia medicamentoasă crește riscul de a dezvolta reacții alergice.
În sindromul trombohemoragic, medicamentul poate fi utilizat numai după eliminarea tuturor tulburărilor de coagulare a sângelui pe fondul administrării simultane profilactice a heparinei.
Datorită riscului de insuficiență renală și deces, este necesar să utilizați Aprotex cu precauție extremă atunci când circulația sângelui se oprește în timpul unei operații cu ajutorul unui aparat inimă-plămâni. Când se utilizează circulația extracorporală a sângelui în timpul intervenției chirurgicale la inimă la pacienții cărora li se administrează doze mari de aprotinină, timpul de coagulare a sângelui activat trebuie menținut la un nivel peste 750 de secunde. Nivelurile de heparină sunt măsurate utilizând un test de titrare a heparinei-protrombinei.
Efectul medicamentului asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și mecanisme nu a fost stabilit.
Interacțiuni medicamentoase
Aprotex inhibă acțiunea urokinazei, streptokinazei, alteplazei și a altor agenți fibrinolitici.
Potențează efectul heparinei; atunci când se adaugă aprotinină în sângele heparinizat, timpul de coagulare a sângelui integral crește.
Utilizarea simultană cu preparatele dextran determină îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.
Compatibil farmaceutic numai cu soluții de electroliți și dextroză.
Analogi
Analogii Aprotex sunt: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol pentru injecție, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, liofilizatul trebuie protejat de lumină.
Perioada de valabilitate: liofilizat - 3 ani; soluție - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Aprotex: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Aprotex 10000 AT liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă 10 buc. 710 RUB Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
