Aleval
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 329 freca.
Cumpără
Aleval este un medicament cu efect antidepresiv.
Eliberați forma și compoziția
Aleval este eliberat sub formă de comprimate filmate, rotunde, biconvexe, albastre, pe o parte a riscului; la pauză - miez alb (14 buc. în benzi, 1 sau 2 benzi într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat:
- Substanță activă: sertralină - 25, 50 sau 100 mg (clorhidrat de sertralină - 28, 56 sau 112 mg);
- Componente auxiliare: hipromeloză 2910, hidrogen fosfat de calciu dihidrat, carmin indigo, celuloză microcristalină, amidon de porumb, crospovidonă, talc purificat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru;
- Carcasă film: macrogol 6000, carmin indigo, hipromeloză 2910, talc purificat, dioxid de titan.
Indicații de utilizare
- Depresia diferitelor etiologii (pentru tratament și prevenire);
- Tulburare de panică cu / fără agorafobie;
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD);
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
Contraindicații
Absolut:
- Epilepsie necontrolată;
- Utilizare combinată cu inhibitori de monoaminooxidază și pimozidă (atunci când schimbați medicamentele, trebuie să respectați o pauză de 14 zile);
- Utilizare combinată cu fenfluramină sau triptofan;
- Vârsta sub 6 ani (pentru depresie și TOC) sau sub 18 ani (pentru PTSD și tulburări de panică);
- Sarcina și alăptarea;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (Aleval trebuie utilizat cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- Boli organice ale creierului (inclusiv retard mental);
- Stări maniacale;
- Epilepsie;
- Insuficiență hepatică și / sau renală;
- Scăderea greutății corporale;
- Vârsta sub 18 ani (pentru TOC și depresie).
Femeile în vârstă de reproducere trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente în timp ce utilizează Aleval.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele Aleval se iau pe cale orală, dimineața sau seara, indiferent de masă. Rata de frecvență a admiterii - 1 dată pe zi.
Doza inițială pentru depresie și TOC la adult este de 50 mg. Cu un interval de cel mult 1 dată pe săptămână, doza poate fi crescută treptat până la maximum 200 mg.
Efectul inițial poate fi așteptat în termen de 7 zile, complet - după 2-4 săptămâni de la începerea terapiei (cu TOC, efectul se poate dezvolta mai târziu). Doza de întreținere pentru un curs lung ar trebui să fie cea mai puțin eficientă. Se ajustează în funcție de efectul terapeutic.
Regimul de dozare recomandat pentru tratamentul TOC la copii:
- 6-12 ani: doza zilnică inițială este de 25 mg, după o săptămână poate fi crescută la 50 mg;
- 12-17 ani: doza zilnică inițială - 50 mg. Treptat, nu mai devreme de o săptămână mai târziu, poate fi crescut la maximum 200 mg. Pentru a evita un supradozaj, este necesar să se ia în considerare greutatea corporală mai mică la copii comparativ cu adulții (cu o creștere a dozei zilnice, starea acestei categorii de pacienți este atent monitorizată, în cazul apariției simptomelor unui supradozaj, medicamentul este anulat).
Doza inițială pentru adulți pentru tratamentul tulburării de panică și PTSD este de 25 mg. Poate că creșterea sa treptată (nu mai mult de o dată pe săptămână) crește cu 25 mg până la maximum 200 mg (ținând cont de toleranță și efectul terapeutic).
Efectul inițial poate fi așteptat în termen de 7 zile, cel complet - după 2-4 săptămâni de la începerea terapiei. Doza de întreținere pentru un curs lung ar trebui să fie cea mai puțin eficientă.
În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, precum și la pacienții vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de dozare.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să reducă doza de Aleval sau să crească intervalele dintre doze.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: tahicardie, palpitații cardiace, scăderea tensiunii arteriale;
- Sistem digestiv: gură uscată, scăderea apetitului până la anorexie, simptome dispeptice (sub formă de flatulență, greață, vărsături, diaree), pancreatită, dureri abdominale, hepatită, insuficiență hepatică, icter; rareori - creșterea poftei de mâncare;
- Sistemul musculo-scheletic: crampe musculare, artralgie;
- Sistem urinar: enurezis, retenție urinară sau incontinență;
- Sistemul nervos central și periferic: tulburări extrapiramidale (sub formă de diskinezii, acatisie, bruxism, tulburări de mers), parestezii, contracții musculare involuntare, somnolență, leșin, migrenă, cefalee, amețeli, euforie, tremor, anxietate, insomnie, convulsii, agitație tulburări maniacale, halucinații, scăderea libidoului, coșmaruri, psihoză, sinucidere, comă;
- Sistem endocrin: hipotiroidism, hiperprolactinemie, sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic;
- Sistemul respirator: căscat, bronhospasm;
- Sistemul de reproducere: priapism, disfuncție sexuală (sub formă de ejaculare întârziată, scăderea potenței), ginecomastie, nereguli menstruale, galactoree;
- Organe de simț: sunete în urechi, vedere încețoșată, edem periorbital, midriază;
- Testele de laborator: rareori (cu un curs lung) - o creștere reversibilă asimptomatică a activității transaminazelor din serul sanguin. Anularea medicamentului în acest caz duce la normalizarea activității enzimatice, leucopenie, trombocitopenie, creșterea concentrației serice de colesterol;
- Reacții alergice: reacție anafilactoidă, urticarie, edem facial, mâncărime, angioedem;
- Reacții dermatologice: purpură, alopecie, înroșirea feței sau roșeață a pielii, fotosensibilitate, transpirație crescută; rareori - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
- Altele: slăbiciune, creștere sau scădere a greutății corporale, sângerări (inclusiv gastro-intestinale, nazale sau hematurie), edem periferic.
Ca urmare a întreruperii tratamentului cu Aleval, în cazuri rare, se dezvoltă sindromul de sevraj, ale cărui semne sunt hipestezie, parestezie, agitație psihomotorie, simptome de depresie, reacții agresive, halucinații, anxietate sau simptome de psihoză (nu se pot distinge de simptomele bolii de bază).
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea combinată a Aleval cu inhibitori de monoaminooxidază nu este recomandată (trebuie respectată o pauză de cel puțin 14 zile).
Trebuie avut grijă atunci când este combinat cu alte medicamente care îmbunătățesc neurotransmisia serotoninergică (de exemplu, triptofan, fenfluramină sau agoniști ai receptorilor 5-HT ai serotoninei). Dacă este posibil, se recomandă evitarea unei astfel de combinații, deoarece în acest caz crește riscul de a dezvolta sindromul serotoninei și sindromul neuroleptic malign. Simptomele sindromului serotoninergic pot fi instabilitate autonomă (fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, hipertermie), modificări ale stării mentale (halucinații, agitație, comă), modificări ale transmisiei neuromusculare (afectarea coordonării mișcărilor, hiperreflexie) și / sau tulburări ale tractului gastro-intestinal (diaree, vărsături, greață). Unele simptome (rigiditate musculară, hipertermie, modificări ale stării mentale,instabilitate autonomă cu posibilitatea unor fluctuații rapide a parametrilor funcțiilor vitale) poate semăna cu simptomele care apar ca urmare a sindromului neuroleptic malign.
Trebuie avut grijă la trecerea de la alte antidepresive și medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor obsesiv-compulsive (în special de la medicamente cu acțiune îndelungată, cum ar fi fluoxetina) la sertralină, care este asociată cu o experiență clinică limitată. Intervalul necesar pentru o astfel de tranziție nu a fost stabilit.
La pacienții supuși terapiei electroconvulsive, nu există experiență suficientă cu utilizarea Aleval. Riscul posibil sau succesul acestei terapii combinate nu a fost studiat. De asemenea, nu există experiență cu utilizarea medicamentului în sindromul convulsiv și, prin urmare, se recomandă evitarea prescrierii terapiei la pacienții cu epilepsie instabilă, iar în cazul epilepsiei controlate, este necesară o monitorizare atentă a stării. Apariția convulsiilor necesită întreruperea tratamentului.
La unii pacienți, tratamentul cu Aleval a provocat dezvoltarea tulburărilor maniacale. Au fost de asemenea descrise cazurile de activare a tulburărilor maniacale în psihozele maniaco-depresive ca urmare a primirii altor antidepresive sau medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor obsesiv-compulsive.
În caz de afecțiuni hepatice, Aleval trebuie utilizat cu precauție, poate fi necesar să reduceți o singură doză sau să măriți timpul dintre administrarea medicamentului. De asemenea, este necesar să fiți atenți atunci când prescrieți terapie pacienților cu antecedente de boli hemoragice și în combinație cu medicamente care au o capacitate stabilită de a schimba funcțiile trombocitelor.
În timpul terapiei Aleval, se poate dezvolta hiponatremie tranzitorie, cel mai adesea în cazul utilizării combinate cu diuretice sau cu un număr de alte medicamente, precum și la pacienții vârstnici. Debutul hiponatremiei simptomatice necesită întreruperea medicamentului și numirea unei terapii adecvate, care are drept scop corectarea concentrației de sodiu din sânge. Simptomele hiponatremiei includ dureri de cap, concentrare și memorie afectate, instabilitate și slăbiciune, care pot duce la căderi. Într-un curs mai sever, poate să apară halucinații, leșin, convulsii, comă, stop respirator și moarte.
Grupul de risc pentru încercările de sinucidere este pacienții deprimați. Acest pericol persistă până la dezvoltarea remisiunii și, prin urmare, de la începutul terapiei și până la atingerea efectului clinic optim, starea pacientului trebuie monitorizată continuu.
La copiii cu vârsta sub 24 de ani cu depresie și alte tulburări mintale, antidepresivele cresc probabilitatea de a dezvolta un comportament suicidar și gânduri suicidare. Înainte de a prescrie Aleval, această grupă de vârstă a pacienților trebuie cântărită în raport cu posibilul risc. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice tulburare depresivă în sine crește riscul de sinucidere. Prin urmare, în timpul terapiei antidepresive, pentru detectarea precoce a modificărilor sau tulburărilor comportamentale, precum și a tendințelor suicidare, toți pacienții trebuie monitorizați.
Nu este recomandat să conduceți vehicule, echipamente speciale și să efectuați lucrări asociate cu un risc crescut în timpul terapiei.
Interacțiuni medicamentoase
Nu este necesar să se schimbe cursul terapiei atunci când se înlocuiește un inhibitor al absorbției neuronale a serotoninei cu altul în „perioada de spălare”.
Cu utilizarea combinată a Aleval cu anumite medicamente / substanțe, pot fi observate următoarele efecte:
- Pimozidă (cu o singură întâlnire în doză mică (2 mg)): o creștere a concentrației sale, neasociată cu modificări ale ECG (combinația este contraindicată);
- Triptofan, fenfluramină: dezvoltarea interacțiunii (combinația nu este recomandată);
- Inhibitori de monoaminooxidază (inclusiv selegilină, moclobemidă, linezolid): dezvoltarea sindromului serotoninei (sub formă de hipertermie, rigiditate, mioclon, labilitatea sistemului nervos autonom (fluctuații rapide ale parametrilor sistemului cardiovascular și respirator), modificări ale stării mentale, inclusiv agitație pronunțată, iritabilitate crescută confuzie a conștiinței, care în unele cazuri se poate transforma într-o stare delirantă sau comă);
- Medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central: dezvoltarea interacțiunii; consumul de alcool este interzis; asupra funcției psihomotorii și cognitive la persoanele sănătoase, potențarea acțiunii carbamazepinei, haloperidolului sau fenitoinei, precum și a etanolului nu a fost observată (cu utilizare combinată, este necesară o monitorizare atentă);
- Anticoagulante indirecte (warfarină): o creștere ușoară, dar semnificativă statistic, a timpului de protrombină (atunci când se prescrie o combinație la începutul tratamentului și după terminarea acestuia, se recomandă controlul timpului de protrombină);
- Fenazonă (în doză de 200 mg): o scădere semnificativă a timpului său de înjumătățire (în unele cazuri);
- Fenitoină: o modificare a concentrației sale plasmatice (interacțiunea semnificativă clinic nu se dezvoltă, metabolismul nu este suprimat; se recomandă monitorizarea atentă a concentrației plasmatice a acesteia la începutul utilizării combinate și, dacă este necesar, ajustarea dozei);
- Sumatriptan: dezvoltarea confuziei, excitării, anxietății, slăbiciunii, reflexelor tendinoase crescute (în cazuri extrem de rare);
- Medicamente care se leagă de proteinele plasmatice (de exemplu, diazepam, tolbutamidă): probabilitatea de a dezvolta o interacțiune;
- Cimetidină: scădere semnificativă a clearance-ului sertralinei;
- Medicamente în metabolismul cărora participă izoenzima CYP2D6 (medicamente antiaritmice din clasa IC, antidepresive triciclice; cu tratament prelungit cu sertralină în doză zilnică de 50 mg): o creștere a concentrației plasmatice a acestora;
- Tolbutamidă: scăderea clearance-ului său (este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge);
- Medicamente care afectează transmisia serotoninergică (de exemplu, litiu): dezvoltarea tremurului (combinația necesită prudență).
Analogi
Analogii lui Aleval sunt: Zoloft, Surlift, Serenata, Thorin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Aleval: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Aleval 50 mg comprimate filmate 28 buc. 329 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
