Tuse de sânge: cauze, diagnostic, prim ajutor
Conținutul articolului:
- De ce apare tusea de sânge
- Semne asociate
- Diagnostic
- Ce trebuie făcut cu sângerările pulmonare
- Tratament
- Video
Tusea de sânge (hemoptizie, hemoptizie) este o afecțiune patologică atunci când o persoană tuse sânge (sub formă de scuipături sângeroase, sânge stacojiu) sau mucus striat de sânge în timpul unei tuse.
Tusea de sânge însoțește diferite boli și nu numai căile respiratorii
De ce apare tusea de sânge
Conform statisticilor medicale, în rândul pacienților terapeutici, hemoptizia în 60-70% din cazuri apare pe fondul răcelii, bronșitei sau pneumoniei. În timpul unui atac sever de tuse, peretele unui vas de sânge din mucoasa bronșică se poate rupe și o cantitate mică de sânge intră în tractul respirator, de unde este tuse ca dungi în spută. În acest caz, tusea de sânge nu reprezintă un pericol serios, deoarece după ce dispare procesul inflamator acut, dispare fără nicio consecință.
O altă cauză a acestui simptom este tromboembolismul (blocarea de către un cheag de sânge) a arterei pulmonare sau a ramurilor sale.
Alte cauze ale hemoptizei pot fi multe alte patologii ale sistemului respirator:
- tuberculoză;
- bronșiectazii;
- abces pulmonar;
- leziuni pulmonare traumatice (leziuni toracice contondente, fracturi de coaste);
- fibroză chistică;
- amiloidoza plămânului;
- leziuni iatrogene în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice (bronhoscopie, cateterizare a arterei pulmonare, biopsie transbronșică).
Apariția tusei de sânge nu este asociată în toate cazurile cu boli ale sistemului bronhopulmonar. O cauză frecventă a apariției acesteia este boli ale organelor ORL (sinuzită, sinuzită frontală, tumori ale faringelui sau laringelui).
Insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, însoțită de hemoptizie. Acest lucru se datorează stagnării sângelui în vasele circulației pulmonare și creșterii presiunii în acestea.
Semne asociate
În funcție de boala de bază, tusea de sânge poate fi combinată cu diferite simptome.
| Boală | Simptome asociate |
| Bronşită | Pacientul are tuse cu spută mucoasă sau mucopurulentă, în care pot fi prezente dungi de sânge. Temperatura corpului este crescută. |
| Pneumonie | Pacienții se plâng de temperatură corporală ridicată, slăbiciune generală severă, dificultăți de respirație. La tuse, flegma ruginită tuse, dar uneori pot fi prezente mici dungi de sânge stacojiu. |
| Abces pulmonar | Febra de tip hectic, dureri toracice, lipsa poftei de mâncare. Flegma este jignitoare, purulentă cu sânge. |
| Bronșiectazii | În acest caz, tusea persistă mult timp. Flegma este purulentă, periodic apare în ea un amestec de sânge. |
| Tuberculoza pulmonara | O persoană bolnavă are un apetit slab, slăbiciune, transpirație crescută, scădere în greutate, febră slabă. Spută purulentă cu sânge. |
| Cancer de plamani | Caracterizată prin prezența durerii în zona toracică, slăbiciune crescândă, lipsa poftei de mâncare, scădere dramatică în greutate. Tusea cu expectorație abundentă persistă mult timp. Când tumora crește în vasele de sânge, integritatea lor este deteriorată și sângele apare în spută (de la incluziuni minore la hemoragie pulmonară masivă, care pune viața în pericol). |
| Insuficiență cardiacă cronică cu simptome de stagnare în circulația pulmonară | O tuse cu dungi de sânge apare sub influența efortului fizic. Pe măsură ce boala progresează, ea începe să apară noaptea când o persoană se află în poziție orizontală. |
| Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare |
Dintr-o dată, apar dureri toracice severe și, după câteva ore, li se alătură tuse sânge. |
| Fibroză chistică | Pacientul are adesea boli respiratorii acute. Tusea este însoțită de tuse de spută purulentă foarte vâscoasă cu impurități de sânge. În plus, pacienții suferă și de boli ale tractului gastro-intestinal. |
| Leziuni traumatice ale sistemului respirator (traume postoperatorii, după bronhoscopie, biopsie) | Aceste condiții se caracterizează printr-o tuse cu expectorarea cheagurilor de stacojiu. |
Diagnostic
Tusea de sânge poate fi un simptom al bolilor care pun viața în pericol, așa că atunci când se dezvoltă, ar trebui să consultați un medic pentru un examen medical.
Diagnosticul include următoarele metode:
- Radiografie toracică. Apariția zonelor întunecate în plămâni este un semn de pneumonie, cancer pulmonar, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare. Un semn indirect al bolilor cardiace poate fi o creștere a dimensiunii și formei umbrei inimii.
- Bronhoscopie. Cea mai informativă metodă în diagnosticul cancerului pulmonar și bronșiectaziei.
- Tomografie computerizată a pieptului. Vă permite să determinați în mod clar locația și amploarea răspândirii procesului patologic.
- Analiza sputei. Cu tuberculoza, micobacteriile lui Koch pot fi găsite în spută. Un conținut ridicat de microorganisme patogene în mucusul bronșic se observă în bronșită, pneumonie, abces pulmonar, bronșiectazie.
- Analiza transpirației pentru conținutul de electroliți. Trebuie făcut dacă se suspectează fibroza chistică.
- Numărul complet de sânge. Indicatorii obiectivi ai procesului inflamator în plămâni sunt leucocitoza și creșterea VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor), o deplasare a leucoformulei spre stânga. Cu tumori maligne la testul general de sânge, se observă anemie, VSH crescută.
- Coagulogramă. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea sistemului de coagulare a sângelui.
- ECG și Echo-KG. Acestea permit identificarea ischemiei miocardice, a tulburărilor de ritm cardiac, pentru a evalua contractilitatea diferitelor sale departamente.
- FEGDS. Această metodă de cercetare este indicată pentru a exclude patologiile esofagului și stomacului.
Ce trebuie făcut cu sângerările pulmonare
Dacă, la tuse, sputa cu un mic amestec de sânge este separată, atunci pacientul trebuie să contacteze un terapeut local la clinică. Medicul va efectua o examinare inițială și apoi, dacă este necesar, va îndruma pacientul pentru consultare către specialiști îngustați (cardiolog, pneumolog, fizioterician, oncolog).
În acest caz, este chemată o echipă de ambulanță. Înainte de sosirea medicului, persoanei i se oferă o poziție șezând sau semi-așezată și i se oferă să dizolve bucăți mici de gheață. Este important ca pacientul să scuipe tot sângele eliberat într-un recipient special - nu trebuie înghițit, deoarece acest lucru poate provoca vărsături, timp în care vărsăturile pot pătrunde în căile respiratorii (aspirația vărsăturilor).
Tratament
Metoda de tratament a hemoptizei este determinată de cauza care a dus la apariția acesteia. În caz de cancer pulmonar, medicul, pe baza caracteristicilor situației clinice, poate prescrie tratament chirurgical, chimioterapie, radiații sau tratament combinat.
Una dintre cauzele hemoptizei este tuberculoza pulmonară
În cazurile în care hemoptizia are loc pe fundalul unei forme cavernoase de tuberculoză, pacientului i se prescrie o terapie cu mai multe medicamente anti-tuberculoză simultan.
Tratamentul hemoptizei pe fundalul bronșitei, pneumoniei se efectuează folosind medicamente antibacteriene.
Cu bronșiectazii și abces pulmonar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
