Flexid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-31 05:04

Flexid: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Flexid

Cod ATX: J01MA12

Ingredient activ: levofloxacină (levofloxacină)

Producător: LEK dd (Slovenia), Lucrări farmaceutice POLPHARMA (Polonia)

Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 241 ruble.

Cumpără

Flexid este un medicament bactericid antimicrobian cu spectru larg.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Flexid:

comprimate filmate: biconvexe, octogonale, de culoare roz portocaliu deschis, marcate pe una (500 mg) sau două (250 mg) fețe (5, 7 sau 10 buc. într-un blister, într-o cutie de carton 1, 2, 3 sau 5 blistere);
soluție perfuzabilă: lichid transparent, galben cu o nuanță verde (50 sau 100 ml într-o pungă de unică folosință din polietilenă cu densitate mică, cu o buclă suspendată, într-o cutie de carton de 1, 5 sau 20 de pungi).

1 comprimat conține:

substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 256,23 sau 512,46 mg (echivalent cu levofloxacină într-o cantitate de 250 sau respectiv 500 mg);
componente suplimentare: amidon carboximetil de sodiu, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, gliceril dibehenat, croscarmeloză sodică, talc;
învelișul filmului: dioxid de titan, macrogol 6000, hiproloză, oxid de fier galben, hipromeloză, oxid de fier roșu, talc.

1 ml de soluție conține:

substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 5,12 mg (echivalent cu 5 mg levofloxacină);
componente suplimentare: soluție de hidroxid de sodiu 0,1 M și soluție de acid clorhidric 1 M, apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Levofloxacina, substanța activă a Flexidului, este un agent bactericid antibacterian cu spectru larg aparținând grupului fluorochinolonelor. Agentul blochează ADN giraza (topoizomeraza IIA) și topoizomeraza IV, interferează cu sinteza ADN. Prezintă activitate împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vitro, cât și in vivo.

Mai jos sunt rezumate date privind activitatea substanței active pe baza rezultatelor observațiilor clinice și studiilor in vitro.

Microorganisme sensibile la levofloxacină [concentrație inhibitorie minimă (CMI) egală sau mai mică de 2 mg / l]:

aerobi gram negativi: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influence -sensibilă / -rezistentă), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
aerobi gram-pozitivi: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negativ methi-S (I) (susceptibil la meticilină / epidermic-moderat susceptibil), Streptococcus agalactiae, Streptococci grupele C și G, Staphylococcus spp. (SNC), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicilin-sensibil / moderat sensibil / rezistent), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
microorganisme anaerobe: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
alte microorganisme: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Microorganisme moderat sensibile (CMI corespunde la 4 mg / l):

aerobi gram-negativi: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (rezistent la meticilină);
microorganisme anaerobe: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Microorganisme rezistente la levofloxacină (CMI depășește 8 mg / l):

aerobi gram-negativi: Alcaligenes xylosoxidans;
aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron;
alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Microorganisme care sunt agenți cauzali ai infecțiilor, în tratamentul cărora eficacitatea medicamentului a fost dovedită în studiile clinice:

aerobi gram-negativi: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
alți microbi: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Se observă rezistență încrucișată între levofloxacină și alte medicamente din grupul fluorochinolonelor. Datorită particularităților mecanismului său de acțiune, de regulă, rezistența încrucișată nu apare între antibioticele altor grupuri și levofloxacină.

Farmacocinetica

După o perfuzie intravenoasă de 60 de minute (IV) de levofloxacină la o doză de 500 mg la voluntari sănătoși, concentrația plasmatică maximă de levofloxacină (C _max) este în medie de 6,2 μg / ml. În doza cuprinsă între 50 și 1000 mg, farmacocinetica substanței este liniară. Concentrația la starea de echilibru a levofloxacinei în sânge (C _ss), atunci când este administrată de 1 sau 2 ori pe zi în doză de 500 mg, este observată în decurs de 48 de ore. După 10 zile de injecții cu picurare IV de Flexid 1 dată pe zi, 500 mg C _{max din} substanța activă din plasma sanguină este de 6,4 ± 0,8 μg / l, iar concentrația minimă [observată înainte de următoarea perfuzie (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. În ziua 10, perfuzie intravenoasă de levofloxacină de 2 ori pe zi C._min corespunde la 2,3 ± 0,5 μg / ml, iar C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Volumul de distribuție (V _d) al agentului este de aproximativ 100 de litri, atât după o perfuzie simplă, cât și după o perfuzie multiplă, ceea ce indică o bună penetrare a medicamentului în țesuturi și organe.

Când este administrat oral, Flexid este absorbit rapid și aproape complet din tractul digestiv, C _max în sânge este atins în decurs de 1-2 ore. Aportul alimentar nu are practic niciun efect asupra absorbției substanței active. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproape 99-100%, legătura cu proteinele plasmatice este de 30-40%. Când se utilizează medicamentul pe cale orală, la o doză de 500 mg o dată pe zi, acumularea substanței active nu este practic observată, atunci când aceeași doză este administrată de 2 ori pe zi, se observă într-o măsură nesemnificativă. C _{ss sunt} atinse în termen de 3 zile.

După administrarea orală de Flexid 500 mg în secreția epiteliului bronșic și a membranei mucoase a bronhiilor, C _max se notează după aproximativ 1 oră și sunt de 10,8 și respectiv 8,3 μg / ml. În țesutul pulmonar, C _{max este} atins după 4-6 ore și este de aproximativ 11,3 μg / ml. Concentrațiile de levofloxacină în plămâni sunt mai mari decât cele din plasmă. Substanța pătrunde slab în lichidul cefalorahidian. Concentrația medie a medicamentului în urină la 8-12 ore după administrarea orală de doze unice de 150, 300 sau 500 mg este de 44 mg / l, respectiv 91 mg / l sau 200 mg / l.

Când este administrat parenteral, levofloxacina pătrunde bine în mucoasa bronșică, lichidul de căptușeală epitelială și macrofagele alveolare. După administrarea intravenoasă, Flexid este, de asemenea, bine distribuit în țesutul pulmonar și lichidul alveolar, coeficientul de penetrare este de 2-5 și, respectiv, 1, comparativ cu concentrațiile plasmatice din sânge. Cu perfuzie de Flexid 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 3 zile în lichidul alveolar, concentrația maximă a medicamentului a fost observată la 2-4 ore după administrare și a fost egală cu 4 și respectiv 6,7 μg / ml. Levofloxacina se caracterizează printr-o bună distribuție în glanda prostatică, precum și în țesutul osos cortical și spongios în femurul distal și proximal. Coeficientul de penetrare la raportul țesut osos / plasmă sanguină este de 0,1–3;raportul mediu de concentrație al glandei prostatei / plasmei sanguine este de 1,84. Nivelurile substanței din urină sunt de câteva ori mai mari decât nivelurile plasmatice.

Levofloxacina este metabolizată într-o măsură extrem de mică odată cu formarea levofloxacinei-N-oxid și a desmetil-levofloxacinei. Acești metaboliți reprezintă mai puțin de 5% din cantitatea de substanță care este excretată prin rinichi. Timpul de înjumătățire (T½) al levofloxacinei este de 6-8 ore. Medicamentul este excretat în principal de rinichi (peste 85% din doza administrată).

Nu există diferențe semnificative în farmacocinetica levofloxacinei atunci când este administrată pe cale orală și intravenoasă. Acest lucru indică faptul că ambele căi de administrare a Flexid sunt interschimbabile.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Flexid este recomandat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de tulpini de microorganisme sensibile la levofloxacină:

infecții ale tractului urinar (complicate și necomplicate, inclusiv pielonefrita);
infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie dobândită în comunitate; bronșită acută și cronică - pentru pastile);
prostatita bacteriană cronică;
infecții ale pielii și țesuturilor moi;
Infecții ORL (sinuzită acută) - pentru pastile;
antrax pulmonar (prevenire / tratament) - pentru soluție;
forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Absolut:

sarcina și perioada de alăptare;
leziuni ale tendonului rezultate din terapia anterioară cu fluorochinolonă;
miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis) (datorită riscului crescut de blocare neuromusculară);
epilepsie;
absorbția afectată a glucozei / galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză - pentru tablete (deoarece lactoza este inclusă în compoziție);
vârsta de până la 18 ani;
hipersensibilitate la oricare dintre constituenții medicamentului sau altor chinolone.

Relativ (utilizați Flexid cu grijă):

infarct miocardic, insuficiență cardiacă, bradicardie și alte boli de inimă;
deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (datorită unui risc crescut de hemoliză), insuficiență renală, utilizare combinată cu medicamente care afectează secreția tubulară (inclusiv cimetidină, probenecid), diabet zaharat;
prezența factorilor de risc pentru prelungirea intervalului QT: sindromul congenital al unui interval QT prelungit, utilizarea combinată cu medicamente care pot prelungi intervalul QT (antidepresive triciclice, antiaritmice de clasa IA și III, antipsihotice, macrolide; trebuie avut în vedere că pacienții vârstnici, precum și femeile, pot să fie mai susceptibil la medicamente care prelungesc intervalul QT), tulburări electrolitice necorectate (hiponatremie, hipokaliemie, hipomagnezemie);
o istorie de psihoze și alte tulburări mentale;
vârstă în vârstă;
porfirie hepatică;
predispoziție la reacții convulsive: boli organice ale sistemului nervos central, ateroscleroză a vaselor creierului; antecedente de tulburări circulatorii ale creierului (deoarece Flexid poate reduce pragul de pregătire convulsivă);
utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot reduce pragul convulsiv al creierului, cum ar fi fenbufenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene similare (AINS), teofilina.

Instrucțiuni pentru utilizarea Flexid: metodă și dozare

Doza de Flexid și durata terapiei sunt determinate luând în considerare indicațiile, natura și severitatea infecției. Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat cel puțin 48-72 de ore după ce simptomele leziunii au dispărut. Cursul terapiei nu poate fi întrerupt sau suspendat prematur fără prescripția medicului.

Comprimatele flexide trebuie administrate pe cale orală de 1-2 ori pe zi, înghițite fără mestecare, cu mult lichid. Aportul alimentar nu reduce eficacitatea medicamentului. Dacă este necesar, pentru a facilita selectarea dozei, comprimatul poate fi împărțit în părți în funcție de riscul de separare. Când este administrată oral, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 1000 mg.

Soluția trebuie administrată încet prin perfuzie intravenoasă prin picurare de 1 sau 2 ori pe zi. Durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin 30 de minute cu introducerea levofloxacinei în doză de 250 mg și 60 de minute cu introducerea de 500 mg. Soluția perfuzabilă poate fi combinată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5% sau soluție de glucoză în soluție Ringer 2,5%, precum și soluții combinate destinate nutriției parenterale (carbohidrați, electroliți și aminoacizi).

Soluția Flexid nu trebuie amestecată cu soluții alcaline sau heparină!

După 2-4 zile de perfuzie intravenoasă, când se obține o îmbunătățire a stării pacientului, acesta poate fi transferat la administrarea orală a unui agent antibacterian. Deoarece biodisponibilitatea orală a levofloxacinei este de 99-100%, nu este necesară ajustarea dozei la trecerea pacientului la forma de tablete.

Regimul de dozare recomandat pentru pacienții cu activitate renală normală (CC mai mare de 50 ml / min) pentru ambele forme de Flexid:

pneumonie dobândită în comunitate: de 1 sau 2 ori pe zi, 500 mg, curs - 7-14 zile;
sinuzită acută (pentru comprimate): o dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile;
perioada de exacerbare a bronșitei cronice (pentru comprimate): o dată pe zi, 250-500 mg, curs - 7-10 zile;
infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita): pentru comprimate - o dată pe zi, 250-500 mg, curs - 7-14 zile; pentru soluție - 500 mg o dată pe zi, curs - 7-14 zile; în tratamentul pielonefritei, cursul tratamentului este de 7-10 zile;
infecții ale tractului urinar necomplicate: 250 mg o dată pe zi, curs - 3 zile;
prostatită bacteriană cronică: 500 mg o dată pe zi, curs - 28 de zile;
infecții ale pielii și țesuturilor moi: pentru tablete - de 1-2 ori pe zi, 250-500 mg, curs –7-14 zile; pentru soluție - de 1-2 ori pe zi, 500 mg, curs - 7-14 zile;
forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a terapiei complexe): de 1 sau 2 ori pe zi, 500 mg, curs - până la 3 luni;
antrax pulmonar (prevenire / tratament - pentru soluție): o dată pe zi, 500 mg, curs - nu mai mult de 8 săptămâni.

În prezența funcției renale afectate (CC sub 50 ml / min), este necesară selectarea dozei individuale.

Regimul de dozare recomandat pentru pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor cu CC sub 50 ml / min, luând în considerare gravitatea infecției (CC se măsoară în ml / min), pentru ambele forme de Flexid:

CC 50-20: doza I - 250 mg / 24 ore, apoi - 125 mg / 24 ore; Doza I - 500 mg timp de 12/24 ore, următorul - 250 mg respectiv 12/24 ore;
CC 19-10: doza I - 250 mg / 24 ore, următoarea - 125 mg / 48 ore; Doza I - 500 mg timp de 12/24 ore, următoarea - 125 mg, respectiv 12/24 ore;
CC sub 10 (inclusiv hemodializă și CAPD) *: doza I - 250 mg / 24 ore, următoarea - 125 mg / 48 ore; Am doza - 500 mg timp de 12/24 ore, următorul - 125 mg / 24 ore.

* Nu sunt necesare doze suplimentare după o sesiune de hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD).

Efecte secundare

Tractul gastro-intestinal: adesea - vărsături, diaree, greață; rareori - dispepsie, dureri abdominale, constipație, flatulență; cu o frecvență necunoscută - pancreatită, hepatită, stomatită, diaree amestecată cu sânge (în cazuri rare, poate indica dezvoltarea enterocolitei, inclusiv colită pseudomembranoasă);
ficat și tract biliar: adesea - activitate crescută a fosfatazei alcaline (ALP), a transaminazelor hepatice și a gamma-glutamil transferazei (GGT); rareori - o creștere a concentrației plasmatice a bilirubinei; cu o frecvență necunoscută - icter, hepatită, insuficiență hepatică severă, inclusiv insuficiență hepatică acută, în unele cazuri cu un rezultat fatal, în principal la pacienții cu boală subiacentă severă (de exemplu, cu sepsis);
sistemul cardiovascular: adesea - flebită (pentru soluția Flexid); rar - scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sinusală, palpitații cardiace; cu o frecvență necunoscută - aritmii ventriculare, prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară de tip „piruetă” (în majoritatea cazurilor, în prezența factorilor de risc pentru prelungirea intervalului QT, care pot duce la stop cardiac);
sistemul nervos: adesea - amețeli, insomnie, cefalee; rar - excitabilitate crescută, anxietate, anxietate, somnolență, tremurături, confuzie; rar - convulsii, parestezii, coșmaruri, agitație, dezorientare, depresie, reacții psihotice (inclusiv paranoia, halucinații); cu o frecvență necunoscută - hipertensiune intracraniană benignă, sincopă, neuropatie senzorială periferică, diskinezie, neuropatie senzorial-motoră periferică, tulburări de coordonare (inclusiv tulburări extrapiramidale), gânduri / încercări suicidare, tulburare mentală, însoțită de tulburări de comportament cu auto-vătămare;
tulburări de metabolism și nutriționale: rareori - anorexie; rar - hipoglicemie (transpirație crescută, apetit crescut, tremurături - în principal la pacienții cu diabet zaharat); extrem de rar - atacuri de porfirie (porfiria este o patologie metabolică rară, atacurile apar la pacienții care deja suferă de această boală, în funcție de experiența utilizării altor chinolone; nici probabilitatea acestei complicații nu este exclusă atunci când se utilizează levofloxacină); cu o frecvență necunoscută - hiperglicemie, comă hipoglicemiantă;
organele simțului: rareori - vertij, încălcarea sensibilității gustului (disgeuzie); rareori - sunete în urechi, percepție vizuală afectată; cu o frecvență necunoscută - pierderea / pierderea auzului, pierderea tranzitorie a vederii, afectarea / pierderea mirosului, pierderea sensibilității gustului (ageusia);
sistemul urinar: rar - hipercreatininemie; rareori - insuficiență renală acută (inclusiv ca urmare a dezvoltării nefritei interstițiale);
aparat locomotor: rareori - mialgie, artralgie; rar - slăbiciune musculară (deosebit de importantă pentru pacienții cu miastenie gravis), tendinită; cu frecvență necunoscută - ruptură de tendon (de exemplu, tendon de Ahile), ruptură musculară / ligamentară, artrită, rabdomioliză;
sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație; cu o frecvență necunoscută - pneumonită alergică, bronhospasm;
sistemul imunitar: rar - reacții de hipersensibilitate, angioedem; cu o frecvență necunoscută - șoc anafilactic, șoc anafilactoid (uneori după prima injecție IV de Flexid);
piele și țesuturi moi: rareori - erupții cutanate, mâncărime, hiperhidroză, urticarie; cu o frecvență necunoscută - reacții de fotosensibilitate, vasculită leucocitoclastică, eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson;
sânge și sistem limfatic: rareori - leucopenie, eozinofilie; rar - trombocitopenie, neutropenie; cu o frecvență necunoscută - pancitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică;
altele: adesea - reacții la locul injectării (durere, roșeață); rareori - suprainfecție, infecții fungice, astenie; rar - febră (febră); cu o frecvență necunoscută - durere, inclusiv localizată în piept, spate, membre.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj de Flexid pot include: eroziunea membranelor mucoase gastrointestinale, greață, amețeli, tremurături, convulsii, halucinații, afectarea / pierderea cunoștinței, prelungirea intervalului QT. În această condiție, se efectuează monitorizarea parametrilor ECG și terapia simptomatică. Hemodializa este ineficientă, iar antidotul specific este necunoscut.

Instrucțiuni Speciale

Comprimatele flexide trebuie luate cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea sărurilor de fier sau a antiacidelor care conțin aluminiu și / sau magneziu, precum și sucralfat și didanozină (numai acele preparate didanozinice în care substanțele auxiliare sunt magneziul și aluminiu). Aceste fonduri nu pot fi luate simultan cu levofloxacina, deoarece reduc semnificativ absorbția acesteia. Dacă este necesară utilizarea sucralfatului simultan cu Flexid, acesta din urmă se recomandă administrarea a 2 ore după administrarea levofloxacinei.

Dacă apare o criză în timpul terapiei, medicamentul trebuie anulat imediat.

Atunci când luați levofloxacină în asociere cu anticoagulanți indirecți care sunt derivați cumarinici, parametrii coagulării sângelui trebuie monitorizați.

În cazuri rare, tendonita care apare în timpul terapiei cu chinolonele poate provoca ruperea ligamentelor, în principal tendonul lui Ahile. Această complicație se dezvoltă în 48 de ore de la începerea cursului. La vârstnici și la pacienții care iau glucocorticosteroizi, riscul de tendinită crește, prin urmare, acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape în timpul utilizării levofloxacinei. Dacă bănuiți că apare tendonita, utilizarea Flexid trebuie întreruptă și trebuie luate măsurile adecvate (de exemplu, imobilizarea tendonului afectat).

Diareea (în special severă, persistentă și / sau sângeroasă) pe fondul tratamentului medicamentos sau după finalizarea acestuia poate fi un semn al unei boli cauzate de Clostridium difficile, a cărei formă cea mai gravă este colita pseudomembranoasă. Dacă există suspiciunea acestei complicații, Flexid trebuie anulat imediat și este necesară terapia simptomatică (inclusiv administrarea orală de vancomicină), medicamentele care suprimă peristaltismul sunt contraindicate în acest caz.

În perioada de perfuzie a soluției, este posibilă apariția unor reacții adverse precum tahicardie și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Dacă, cu administrarea intravenoasă de Flexid, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, perfuzia trebuie oprită imediat.

Pacienții care urmează o dietă cu un consum limitat de sare de masă trebuie să ia în considerare faptul că 100 ml soluție Flexid conține aproximativ 354 mg (15,4 mmol) de sare de masă.

În timpul terapiei și timp de cel puțin 48 de ore după finalizarea acesteia, expunerea la lumina directă a soarelui și radiații ultraviolete artificiale (paturi de bronzat) trebuie evitată pentru a preveni apariția reacțiilor de fotosensibilizare.

Dacă, pe parcursul cursului, se observă dezvoltarea simptomelor de afectare a ficatului, care includ întunecarea urinei, mâncărime, icter, anorexie și dureri abdominale, este necesar să se anuleze tratamentul medicamentos și să se consulte un medic.

La pacienții cu diabet zaharat care primesc tratament cu insulină sau medicamente hipoglicemiante orale (de exemplu, glibenclamidă), atunci când se utilizează Flexid, riscul de hipo / hiperglicemie crește. Ca urmare, pacienților cu diabet li se recomandă să își monitorizeze cu atenție nivelul de glucoză plasmatică.

În timpul tratamentului cu fluorochinolone, au fost raportate cazuri de neuropatie periferică senzorială și senzorială-motorie, care pot fi caracterizate printr-un debut rapid al dezvoltării. Pentru a preveni apariția unor afecțiuni ireversibile, atunci când apar simptome de neuropatie, utilizarea levofloxacinei trebuie oprită urgent.

Tratamentul cu levofloxacină, în special pe termen lung, poate provoca o creștere a creșterii microorganismelor insensibile la Flexid. Când se dezvoltă suprainfecția, trebuie luate măsurile adecvate.

Deoarece levofloxacina este capabilă să inhibe creșterea Mycobacterium tuberculosis, în timpul terapiei, este posibil să se obțină un rezultat fals negativ al diagnosticului bacteriologic al tuberculozei.

Când se administrează un agent antibacterian, analiza urinei pentru opiacee poate da un rezultat fals pozitiv. În acest caz, se recomandă utilizarea unor metode mai specifice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul utilizării Flexid, pot apărea amețeli, confuzie, tulburări de vedere și alte efecte negative, ceea ce duce la o deteriorare a concentrației și a vitezei reacțiilor motorii / mentale. Ca urmare, pacienții care primesc medicamentul trebuie să aibă grijă deosebită atunci când conduc vehicule și operează alte echipamente complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La efectuarea studiilor pe animale, toxicitatea asupra funcției de reproducere a medicamentului nu a fost detectată. Deoarece nu există informații similare cu privire la utilizarea medicamentului la om și, de asemenea, luând în considerare posibilitatea unui efect negativ al medicamentelor fluorochinolonice asupra punctelor de creștere cartilaginoase ale scheletului (conform datelor experimentale), numirea Flexid la femeile gravide este contraindicată.

Nu se știe dacă medicamentul pătrunde în laptele matern; prin urmare, dacă este necesară utilizarea levofloxacinei în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, utilizarea Flexid este contraindicată din cauza posibilei amenințări de deteriorare a cartilajului articular.

Cu funcție renală afectată

Deoarece levofloxacina este excretată în principal prin rinichi, monitorizarea funcției renale este necesară la pacienții cu insuficiență renală. În prezența tulburărilor funcționale ale rinichilor cu CC sub 50 ml / min, doza trebuie selectată individual.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul încălcărilor ficatului, nu este necesară o selecție specială a dozelor de Flexid, deoarece levofloxacina este ușor metabolizată în ficat.

Utilizare la vârstnici

Persoanele vârstnice nu trebuie să schimbe schema de dozare a Flexid, cu toate acestea, CC ar trebui monitorizat, deoarece la pacienții din această categorie de vârstă, riscul deteriorării concomitente a funcției renale este agravat.

Interacțiuni medicamentoase

teofilină - nu s-a găsit nicio interacțiune farmacocinetică, cu toate acestea, cu utilizarea combinată a acestui agent cu chinolone, este posibil să scadă pragul de pregătire convulsivă;
fenbufen - concentrația de levofloxacină crește cu aproximativ 13%;
ciclosporină - T½ din acest medicament crește cu 33%;
probenecid și cimetidină - clearance-ul renal al levofloxacinei scade cu 34%, respectiv 24%, ca urmare a blocării secreției tubulare (aceste combinații necesită precauție, în special în prezența tulburărilor renale funcționale);
glibenclamidă, carbonat de calciu, digoxină, ranitidină - nu s-a înregistrat niciun efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii levofloxacinei;
warfarina și alți antagoniști ai vitaminei K - parametrii de coagulare a sângelui (timpul protrombinei) cresc și / sau crește riscul de sângerare.

Analogi

Analogii Flexid sunt: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Leflobakin, Lefobaktin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc la îndemâna copiilor, ferit de pătrunderea luminii, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului - 3 ani, soluție perfuzabilă gata de utilizare - nu mai mult de 8 ore la o temperatură de 22-25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Flexid

Recenziile despre Flexid sub formă de tablete sunt destul de controversate. Un grup de pacienți îl caracterizează pe Flexid ca fiind un agent eficient, utilizat cu succes pentru tratamentul multor boli infecțioase. Medicamentul, conform recenziilor lor, scade rapid temperatura, ameliorează simptomele inflamației, îmbunătățește starea generală, este, de asemenea, ușor de utilizat și are un cost redus.

Un alt grup de pacienți consideră efectul antibiotic insuficient de eficient și indică un număr mare de reacții negative care au apărut în timpul tratamentului (cele mai frecvente sunt amețeli, insomnie, greață, vărsături, dureri în stomac și ficat, slăbiciune musculară, palpitații cardiace), care în unele cazuri au devenit motivul anulării acestuia.

Nu există recenzii ale soluției pentru perfuzie.

Preț pentru Flexid în farmacii

Prețul aproximativ pentru comprimatele filmate Flexid la o doză de 500 mg este: 5 buc. într-un pachet - 240-350 ruble, 14 buc. - 670-720 ruble. Prețul fiabil al soluției perfuzabile este necunoscut, deoarece în prezent această formă de dozare a medicamentului nu este vândută în farmacii.

Flexid: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Flexid 500 mg comprimate filmate 5 buc.

241 RUB

Cumpără

Comprimate flexide p.o. 500mg 5 buc.

253 r

Cumpără

Flexid 500 mg comprimate filmate 14 buc.

RUB 670

Cumpără

Comprimate flexide p.p. 500mg 14 buc.

674 RUB

Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!