Doxepin
Doxepin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Doxepinum
Cod ATX: N06AA12
Ingredient activ: Doxepin (Doxepinum)
Producător: Teva Operations Poland LLC, Polonia
Descriere și actualizare foto: 18.10.2018
Doxepina este un medicament din grupul antidepresivelor triciclice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - capsule (15 buc. În blistere, 2 blistere într-o cutie).
Ingredient activ: doxepin, în 1 capsulă - 10 sau 25 mg.
Excipienți: laurilsulfat de sodiu, lactoză, amidon de porumb, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Doxepina este un derivat al dibenzoxepinei și este un antidepresiv triciclic.
Medicamentul slăbește transmisia adrenergică în sinapsele sistemului nervos central și blochează recaptarea norepinefrinei.
Are efect sedativ, antidepresiv, anxiolitic și antiulceros. Are efect antiserotoninic, anticolinergic și antihistaminic, precum și activitate antispastică, relaxant muscular, anticonvulsivant și efect vasodilatator periferic moderat.
Medicamentul elimină depresia, depresia, apatia, frica și tensiunea interioară și îmbunătățește starea de spirit. Eficient pentru tulburările vegetative de origine nevrotică.
Se observă un efect antidepresiv moderat (un efect distinct asupra dispoziției) la 10-14 zile după începerea medicamentului. Un efect antidepresiv persistent apare în 2-3 săptămâni de la administrarea regulată a capsulei.
Nu inhibă monoaminooxidaza, nu stimulează sistemul nervos central.
Farmacocinetica
Medicamentul este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă este atinsă în 1-3 ore. Concentrația de echilibru (0,03-0,15 mg / ml) se observă după 2 săptămâni.
Substanța este metabolizată în ficat cu participarea P450 CYP2D6 la metabolitul activ farmacologic al dimetildoxepinei, apoi este glucuronidată și excretată în urină.
Doxepina este distribuită în țesuturi și se găsește în ficat, inimă, plămâni și creier.
Timpul de înjumătățire este de 28-52 ore.
Medicamentul traversează bariera hematoencefalică și placentară în laptele unei mame care alăptează.
Indicații de utilizare
- tulburări psihonevrotice însoțite de anxietate și / sau depresie;
- tulburări de somn, anxietate și depresie cu nevroze, boli organice ale sistemului nervos central, alcoolism;
- depresie psihotică (inclusiv fazele involutive și reactiv-depresive ale psihozei maniaco-depresive).
În practica terapeutică generală, Doxepin este utilizat pentru a trata următoarele boli:
- sindromul de dumping;
- urticarie idiopatică cronică;
- piele iritata;
- sindromul premenstrual;
- ulcer duodenal;
- dureri cronice la bolnavii de cancer.
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 12 ani;
- blocul atrioventricular gradul III;
- bloc de ramură stânga;
- glaucom cu unghi închis;
- adenom al prostatei sau afecțiuni însoțite de retenție urinară;
- disfuncție severă a sistemului hematopoietic, a ficatului și a rinichilor;
- infarct miocardic acut;
- În timpul sarcinii și alăptării;
- hipersensibilitate la medicament.
Cu grija:
- boli severe ale sistemului cardiovascular;
- pacienți slăbiți;
- vârstă în vârstă.
Instrucțiuni pentru utilizarea Doxepin: metodă și dozare
Capsulele se iau pe cale orală. Dacă doza zilnică nu depășește 150 mg, medicamentul se administrează o dată pe zi, dacă este mai mult de 150 mg - de 2 ori pe zi. Pentru tulburările de somn, cea mai mare parte a dozei zilnice trebuie administrată seara.
Regimul de dozare al medicamentului este individual, în funcție de tipul și severitatea tulburării.
Cu anxietate moderată și / sau depresie, se recomandă începerea tratamentului cu o doză zilnică de 75 mg. Apoi, doza este crescută treptat, pe baza datelor efectului individual și a tolerabilității medicamentului.
Doza medie de întreținere este de 75-150 mg pe zi. Cu tulburări minime, o doză de 25-50 mg poate fi suficientă. Cu condiții semnificativ pronunțate, doza zilnică poate fi crescută la 300 mg.
Doza zilnică pentru copiii cu vârsta peste 12 ani este de 0,5 mg / kg.
Durata cursului tratamentului este în medie de 2-3 săptămâni.
Efecte secundare
- din sistemul nervos central și periferic: tulburări extrapiramidale, cefalee, dezorientare, somnolență, tinitus, ataxie, amețeli, tremor, parestezie, tulburări de vedere, convulsii, halucinații, diskinezie tardivă;
- din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipotensiune arterială, hipertensiune;
- din sistemul digestiv: stomatită aftoasă, gură uscată, tulburări gustative, greață, anorexie, constipație / diaree, vărsături; rar, icter;
- din sistemul endocrin: rareori - sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic, scăderea sau creșterea glicemiei, scăderea în greutate; la femei - galactoree, o creștere a glandelor mamare; la bărbați - ginecomastie, edem testicular, creșterea sau scăderea libidoului;
- din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
- reacții alergice: fotosensibilitate, eozinofilie, prurit, erupție pe piele, angioedem;
- altele: rar - agravarea cursului astmului bronșic, slăbiciune generală, transpirație crescută, senzație de față roșie, frisoane, retenție urinară, alopecie.
Supradozaj
În caz de supradozaj, pot apărea următoarele reacții adverse: dilatația pupilei, somnolență, gură uscată, halucinații, greață, vedere încețoșată, aritmii, tahicardie, hipotensiune arterială severă, depresie respiratorie, stupoare, modificări ale electrocardiogramei (în special QRS) caracteristice intoxicației cu antidepresive triciclice., rigiditate musculară, convulsii, comă.
Pentru tratamentul afecțiunii, trebuie efectuată spălarea gastrică, ventilația plămânilor, corectarea funcției sistemului cardiovascular. Dacă este necesar, administrați fizostigmină. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
În perioada de tratament, alcoolul este interzis.
Nu trebuie să opriți brusc terapia, deoarece sindromul de sevraj se poate dezvolta. Medicamentul trebuie retras treptat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul tratamentului, trebuie să se abțină de la angajarea în activități care necesită o viteză crescută a reacțiilor motorii și mentale.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Doxepina este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, medicamentul nu este utilizat pentru tratarea copiilor cu vârsta sub 12 ani.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței renale severe.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Medicamentul este contraindicat în cazul disfuncției hepatice severe.
Utilizare la vârstnici
La bătrânețe, Doxepin trebuie utilizat cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Conform instrucțiunilor, Doxepin este contraindicat să prescrie concomitent cu inhibitori de monoaminooxidază (și în termen de 2-3 săptămâni de la retragerea lor), clorpromazină, sulfopridă și chinidină.
Este necesară precauție în cazul în care este necesară utilizarea concomitentă a baclofenului, glicozidelor digitale.
Dextropropoxifenul poate spori efectul depresiv al medicamentului asupra sistemului nervos central.
La pacienții cu diabet zaharat care primesc tolazamidă, doxepina poate contribui la dezvoltarea hipoglicemiei severe.
Cimetidina crește concentrația doxepinei în plasma sanguină, îmbunătățește efectul său principal și efectele secundare anticolinergice.
Doxepina îmbunătățește efectele anticolinergice ale medicamentelor anticolinergice.
Etanolul crește tulburările de concentrare, reduce viteza reacțiilor psihomotorii.
Odată cu utilizarea simultană a clorpromazinei, crește riscul de a dezvolta hiperpirexie, carbonat de litiu - neurotoxicitatea.
Cu utilizarea simultană a doxepinei în doze mai mari de 200-250 mg, este posibilă reducerea sau suprimarea completă a efectului hipotensiv al guanetidinei sau al medicamentelor cu un mecanism de acțiune similar.
Analogi
Analogii Doxepinului sunt: Azafen, Amitriptilină, Coaxil, Mirtazapină, Mianserin, Sinekvan, Trimipramină.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, într-un loc uscat la temperatura camerei.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Doxepin
Există puține recenzii despre Doxepin, care confirmă eficacitatea acesteia în experiențele de anxietate-hipocondriac și depresia cu predominanță a tulburărilor de somn. Cu toate acestea, având în vedere efectul neselectiv asupra metabolismului neurotransmițătorilor, medicamentul provoacă multe efecte secundare, inclusiv pacienții care se plâng de apariția reacțiilor adverse care nu sunt descrise în instrucțiuni. În majoritatea cazurilor, aceste fenomene dispar după reducerea dozei. În doze mari și cu utilizare prelungită, Doxepin are un efect cardiotoxic.
Numeroase efecte secundare și interacțiuni negative cu multe alte medicamente limitează utilizarea antidepresivelor triciclice în practica medicală.
Preț pentru Doxepin în farmacii
În acest moment, medicamentul nu este disponibil în lanțul de farmacii, deoarece perioada de înregistrare a expirat. În acest sens, prețurile pentru Doxepin sunt necunoscute.
În farmacii puteți cumpăra analogi cu un mecanism similar de acțiune, costul lor este: Azafen - 172-193 ruble. pe pachet, Amitriptilină - 48-55 ruble. pe pachet, Mirtazapină - 513–778 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
