Ce este presiunea pulsului?
Conținutul articolului:
- Ce poate spune PD
- PD normal, scăzut și ridicat
- Cum se determină PD
- Ce să faci cu PD ridicat și scăzut
Presiunea pulsului este diferența dintre doi indicatori obținuți la măsurarea tensiunii arteriale prin metoda Korotkov, adică între presiunea sistolică (superioară) și diastolică (inferioară). Presiunea pulsului reflectă starea sistemului cardiovascular și este un criteriu important de diagnostic pentru multe patologii.
PD este ușor de calculat cunoscând presiunea sistolică și diastolică
Presiunea sanguină (arterială) (TA) este de obicei scrisă sub forma a două numere, separate printr-o fracțiune. Citirea maximă este înregistrată mai întâi (numitorul fracției), aceasta este presiunea sistolică. Arată cu ce forță presează sângele pe pereții vaselor de sânge în momentul contracției inimii (sistolei). Indicatorul minim se numește diastolic, caracterizează rezistența totală a vaselor de sânge. Diferența dintre cele două, exprimată în milimetri de mercur. Artă. (scris ca mmHg) se numește presiunea pulsului (PP).
Ce poate spune PD
În momentul contracției, inima împinge un anumit volum de sânge (volumul accident vascular cerebral) în sistemul vascular, ceea ce determină întinderea vaselor de sânge. În timpul diastolei, vasele, datorită elasticității pereților lor, revin la volumul inițial. Sub influența anumitor boli, precum și a modificărilor legate de vârstă, vasele umane își pierd elasticitatea și fermitatea naturală. Ca urmare, devin rigizi și incapabili să răspundă în mod adecvat la unda de impuls, ceea ce duce la o creștere a AP.
După valoarea PD, medicul evaluează starea pereților vasculari, permeabilitatea vasculară și prezența spasmului vascular.
PD normal, scăzut și ridicat
Presiunea normală a pulsului este între 30 și 50 mm Hg. Art., Deoarece presiunea diastolică nu trebuie să fie mai mică de 25% din presiunea sistolică.
Rata poate varia în funcție de grupa de vârstă. Diferențele de vârstă în PD sunt prezentate în tabelul normelor de presiune a pulsului în funcție de vârstă.
| Vârstă | TA (mmHg) | PD (mmHg) |
| Prima lună de viață | 60-80 / 40-50 | 20-30 |
| 1-12 luni | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1-6 ani | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 ani | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 - 15 ani | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 - 50 de ani | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 - 60 de ani | 130/80 | 50 |
| 60 - 80 de ani | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
PD scăzut (mai puțin de 30 mm Hg) indică întotdeauna patologia sistemului cardiovascular. Cel mai adesea acestea sunt următoarele condiții:
- infarct miocardic;
- cardioscleroza;
- insuficienta cardiaca;
- pierderi masive de sange.
O PD crescută este considerată o stare chiar mai periculoasă decât o scădere. Acest lucru se datorează faptului că cu cât este mai mare, cu atât inima funcționează mai mult. PD care depășește 60-70 mm Hg este deosebit de periculos. Art., Întrucât în acest caz se dezvoltă și crește rapid hipoxia organelor interne și a creierului.
Motivul creșterii PD poate fi:
- ateroscleroza;
- insuficiență cardiovasculară cronică;
- insuficiență respiratorie cronică;
- insuficiență renală acută și cronică;
- endocardită;
- regurgitare a valvei;
- bloc de inimă;
- anemie severă;
- afecțiuni febrile;
- tirotoxicoza.
PD peste 80 mm Hg. Artă. în combinație cu o încălcare a ritmului respirației și bradicardie se observă la pacienții cu hipertensiune intracraniană crescândă.
PD ridicat poate fi observat și la adulții sănătoși, în special la bărbați, cu activitate fizică semnificativă. O scădere a PD la normal în acest caz apare în decurs de 10-15 minute de la repaus.
PD ridicat este periculos? Răspunsul la această întrebare este oferit de analiza datelor statistice medicale. Potrivit acestuia, riscul de deces subit al pacienților este mai mare, cu atât este mai mare acest indicator. În prezent, relația dintre bolile sistemului cardiovascular și PD ridicat nu a fost studiată pe deplin. Se sugerează că această relație se bazează pe rigiditatea ridicată a arborelui arterial, cel mai adesea datorită proceselor aterosclerotice.
Cum se determină PD
De multe ori se crede din greșeală că, pentru a determina PD, este necesar să se numere pulsul (este mai convenabil să faceți acest lucru cu un monitor de ritm cardiac), dar, de fapt, PD și ritmul cardiac sunt indicatori complet diferiți.
Determinarea presiunii pulsului și măsurarea pulsului nu sunt aceleași, sunt indicatori diferiți
Pentru a determina PD, în primul rând, este necesar să se măsoare tensiunea arterială. Apoi faceți un calcul folosind formula: PD = SD - DD, unde:
- SD - presiune sistolică;
- DD este presiunea diastolică.
De exemplu, tensiunea arterială a unui pacient este de 100/60 mm Hg. Artă. În consecință, PD va fi în acest caz egal cu 40 mm Hg. Artă. (100 - 60 = 40).
Ce să faci cu PD ridicat și scăzut
Ar trebui înțeles că creșterea sau scăderea PD este doar un simptom și nu o boală independentă. Prin urmare, tratamentul trebuie să vizeze corectarea patologiei de bază:
- cu hipovolemie - reaprovizionarea volumului sanguin circulant (soluții cristalide și coloidale, plasmă sanguină, masă eritrocitară);
- cu șoc cardiogen - ameliorarea adecvată a durerii, terapie care vizează îmbunătățirea contractilității miocardice;
- cu ischemie renală - medicamente antiinflamatoare și vasodilatatoare, agenți antiplachetari;
- în insuficiența cardiacă cronică - terapie cu glicozide cardiace și diuretice;
- cu spasm vascular - inhibitori ai ECA, antispastice miotrope, antagoniști ai calciului.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt defecte cardiace congenitale sau dobândite, patologia valvelor aortice. După operație, hemodinamica pacientului se îmbunătățește și PD se normalizează.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
