Finlepsin Retard - Instrucțiuni De Utilizare, 200 Mg și 400 Mg, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Finlepsina întârzie

Finlepsin retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Finlepsin retard

Cod ATX: N03AF01

Ingredient activ: carbamazepină (carbamazepină)

Producător: Teva Operations Polonia (Polonia), Menarini-von Heiden GmbH (Germania)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 173 ruble.

Cumpără

Finlepsin retard este un medicament anticonvulsivant care are activitate antiepileptică, analgezică, antipsihotică.

Eliberați forma și compoziția

Finlepsin retard este disponibil sub formă de comprimate cu eliberare prelungită: de la alb cu o nuanță galbenă la alb, plat, rotunjit, marginile tabletelor sunt teșite, se aplică o linie de separare cruciformă pe fiecare parte, 4 crestături pe suprafața laterală (10 buc. În blistere, într-un carton pachet de 3, 4 sau 5 blistere).

1 comprimat conține:

• substanță activă: carbamazepină - 200 sau 400 mg;
• componente auxiliare: triacetină, copolimer Eudragit RS30D [metacrilat de metil, acrilat de etil și trimetilamonioetil metacrilat (1: 2: 0,1)], copolimer Eudragit L30D-55 (acrilat de etil, acid metacrilic), crospovidonă, dioxid de siliciu …

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Carbamazepina, substanța activă a Finlepsin retard, este un derivat al dibenzazepinei. Oferind acțiune antiepileptică, prezintă activitate antipsihotică, antidepresivă și antidiuretică, la pacienții cu nevralgie oferă un efect analgezic.

Mecanismul de acțiune al carbamazepinei se datorează blocării canalelor de sodiu dependente de tensiune, care determină stabilizarea membranei neuronilor supraexcitați, inhibarea apariției descărcărilor seriale de neuroni și scăderii conducerii impulsului sinaptic. Previne re-formarea potențialelor de acțiune dependente de sodiu în neuronii depolarizați. Probabilitatea de a dezvolta o criză epileptică este redusă datorită creșterii pragului de criză cauzată de o scădere a eliberării de glutamat monosodic, o creștere a transportului ionilor de potasiu și modularea canalelor de calciu cu tensiune.

Utilizarea carbamazepinei este eficientă în tratamentul următoarelor tipuri de epilepsie: crize epileptice parțiale (focale) simple și complexe, cu sau fără generalizare secundară, crize epileptice tonico-clonice generalizate și o combinație a acestor două tipuri de crize. Retardul de finlepsină este ineficient pentru convulsiile minore de epilepsie, absențe, convulsii mioclonice.

La pacienții cu epilepsie, există un efect pozitiv al retardului Finlepsin asupra simptomelor de anxietate și depresie, în special la copii și adolescenți, o scădere a incidenței agresivității și iritabilității. Gradul de efect asupra performanței psihomotorii și funcției cognitive depinde de doza de carbamazepină.

Perioada înainte de apariția efectului anticonvulsivant poate varia de la câteva ore la câteva zile.

Cu nevralgia trigeminală, aceasta previne adesea atacurile de durere, slăbirea sindromului durerii existente poate apărea în decurs de 1 / 3–3 zile.

Cu sindromul de sevraj alcoolic, ajută la creșterea pragului redus de pregătire convulsivă, la reducerea severității semnelor sale clinice (inclusiv hiperexcitabilitate, tremor, tulburări de mers).

În tulburările psihotice (maniacale), efectul terapeutic se realizează după 7-10 zile.

Acțiunea prelungită a comprimatelor menține o concentrație mai stabilă de carbamazepină în sânge pe fondul utilizării unei doze zilnice împărțite în 1-2 doze.

Farmacocinetica

După administrarea pilulei, există o absorbție lentă, dar aproape completă, a carbamazepinei din tractul gastro-intestinal. Aportul alimentar nu afectează semnificativ rata și gradul de absorbție a acestuia.

Concentrația maximă (Cmax) a substanței active în plasma sanguină este atinsă la 32 de ore după o singură doză. Cmaxul mediu al carbamazepinei nemodificate atunci când luați Finlepsin retard 400 mg este de aproximativ 0,0025 mg / ml.

Css (concentrația plasmatică de echilibru) se realizează după 7-14 zile de administrare regulată a medicamentului. Rata de realizare a CSS este influențată de caracteristicile individuale ale metabolismului: starea pacientului, doza și durata administrării medicamentului, autoinducția sistemelor de enzime hepatice, heteroinducția prin alte mijloace de terapie concomitentă. În domeniul terapeutic, valoarea Css poate fluctua la majoritatea pacienților de la 0,004 la 0,012 mg / ml (17-50 µmol / L). Metabolitul farmacologic activ al carbamazepinei este carbamazepina-10,11-epoxid, concentrația sa fiind de aproximativ 30% din nivelul carbamazepinei.

Legarea proteinelor plasmatice: adulți - 70-80%, copii - 55-59%.

Vd (volumul de distribuție) estimat este de 0,8-1,9 L / kg. Nivelul concentrației substanței active în salivă și lichidul cefalorahidian este de 20-30% din doza luată, corespunde cantității de carbamazepină care nu este legată de proteinele plasmatice.

Carbamazepina traversează bariera placentară; concentrația sa în laptele matern atinge 60% din nivelul total al plasmei.

În ficat, este metabolizat pe calea epoxidică (în principal), cu formarea unui metabolit activ - carbamazepină-10,11-epoxid - și a unui compus inactiv cu acid glucuronic. Biotransformarea carbamazepinei în carbamazepină-10,11-epoxid este asigurată de izoenzima CYP3A4. Metabolitul 9-hidroxi-metil-10-carbamoilacridan, format ca urmare a reacțiilor metabolice, are o activitate farmacologică redusă. Carbamazepina tinde să-și inducă propriul metabolism.

După administrarea orală a unei doze unice, T1 / 2 (timpul de înjumătățire) este de 60 până la 100 de ore. Autoinducția sistemelor enzimatice hepatice în timpul terapiei prelungite duce la scăderea T1 / 2.

72% din doza luată este excretată prin rinichi (din care aproximativ 2% neschimbată și aproximativ 1% sub forma unui metabolit activ), prin intestine - 28%.

Nu există informații care să confirme modificarea farmacocineticii carbamazepinei la pacienții vârstnici.

Indicații de utilizare

• convulsii epileptice generalizate generalizate (cu excepția absențelor) și secundare generalizate;
• tipuri simple și complexe de convulsii cu epilepsie parțială;
• convulsii epileptiforme în scleroza multiplă;
• parestezii paroxistice și atacuri de durere;
• convulsii tonice;
• nevralgie idiofatică glosofaringiană;
• nevralgia trigemenului;
• spasme ale mușchilor feței cu nevralgie trigeminală;
• disartrie și ataxie paroxistică;
• durere cu leziuni ale nervilor periferici care au apărut pe fondul diabetului zaharat;
• sindromul durerii în neuropatia diabetică;
• sindromul de sevraj alcoolic, însoțit de excitabilitate crescută, anxietate, convulsii, tulburări de somn;
• psihoze, tulburări afective și schizoafective, tulburări funcționale ale sistemului limbic.

Contraindicații

• Bloc AV (atrioventricular);
• porfirie acută intermitentă (inclusiv istoric);
• tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase (leucopenie, anemie);
• combinație cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) și preparate cu litiu;
• vârsta de până la 6 ani;
• hipersensibilitate la antidepresive triciclice;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Retardul cu finlepsină trebuie prescris cu precauție în caz de insuficiență cardiacă cronică decompensată, funcție renală și / sau hepatică afectată, hiperplazie prostatică, presiune intraoculară crescută, alcoolism cronic, hiponatremie de diluare (hipotiroidie, sindrom de hipersecreție hormonală antidiuretică, combinație de insuficiență a cortexului suprarenal, hipofaringe) sedative și hipnotice, tratamentul pacienților vârstnici, în cazul suprimării hematopoiezei măduvei osoase la administrarea medicamentelor (în istorie), în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni pentru utilizarea Finlepsin retard: metodă și dozare

Comprimatele de Finlepsin Retard 200 mg sau 400 mg sunt administrate pe cale orală în timpul sau după mese și spălate cu o cantitate suficientă de apă, suc sau alt lichid.

Dacă este necesar, dizolvarea preliminară a dozei de medicament în lichid este permisă, în timp ce proprietatea farmacologică nu este încălcată.

Doza zilnică este împărțită în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 1,6 g.

Dozajul zilnic recomandat:

• tratamentul epilepsiei. Adulți: doza inițială (o dată, seara) este de 0,2-0,4 g, doza trebuie crescută treptat până când se atinge doza care asigură efectul terapeutic optim la pacient. Gama de doze de întreținere este de 0,8-1,2 g. Este împărțită în 2 doze: dimineața - 0,2-0,6 g, seara - 0,4-0,6 g. Copii: doza inițială pentru copiii 6-15 ani (o dată, seara) - 0,2 g, doza este crescută treptat (0,1 g pe zi) până se obține efectul optim. Doza de întreținere pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani este de 0,4-0,6 g, este împărțită în 2 doze în următoarea proporție: dimineața - 0,2 g fiecare și seara - 0,2-0,4 g fiecare. copiii cu vârsta cuprinsă între 11-15 ani este de 0,6-1 g: dimineața - 0,2-0,4 g, seara - 0,4-0,6 g. Durata tratamentului depinde de starea clinică a pacientului și de toleranța individuală a medicamentului …Este de preferat să se prescrie Finlepsin retard ca monoterapie. Introducerea medicamentului în compoziția terapiei antiepileptice care se desfășoară deja trebuie efectuată treptat, dacă este necesar, ajustând doza de medicamente concomitente. Dacă doza următoare este omisă, poate fi luată dacă aceasta nu corespunde recepției simultane a unei doze duble de medicament. Medicul ia decizia cu privire la transferul pacientului la tratamentul cu Finlepsin retard, durata utilizării sau întreruperea tratamentului medicamentos individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;Introducerea medicamentului în compoziția terapiei antiepileptice deja în curs ar trebui efectuată treptat, ajustând doza de medicamente concomitente, dacă este necesar. Dacă doza următoare este omisă, poate fi luată dacă aceasta nu corespunde recepției simultane a unei doze duble de medicament. Medicul ia decizia cu privire la transferul pacientului la tratamentul cu Finlepsin retard, durata utilizării sau întreruperea tratamentului medicamentos individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;Introducerea medicamentului în compoziția terapiei antiepileptice deja în curs ar trebui făcută treptat, ajustând doza de medicamente concomitente, dacă este necesar. Dacă doza următoare este omisă, poate fi luată dacă aceasta nu corespunde recepției simultane a unei doze duble de medicament. Medicul ia decizia cu privire la transferul pacientului la tratamentul cu Finlepsin retard, durata utilizării sau întreruperea tratamentului medicamentos individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;ajustarea dozei de medicamente concomitente, dacă este necesar. Dacă doza următoare este omisă, poate fi luată dacă aceasta nu corespunde recepției simultane a unei doze duble de medicament. Medicul ia decizia cu privire la transferul pacientului la tratamentul cu Finlepsin retard, durata utilizării sau întreruperea tratamentului medicamentos individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în decurs de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;ajustarea dozei de medicamente concomitente, dacă este necesar. Dacă doza următoare este omisă, poate fi luată dacă aceasta nu corespunde recepției simultane a unei doze duble de medicament. Decizia de a transfera pacientul la tratamentul cu Finlepsin retard, durata utilizării sau încetarea tratamentului cu medicamentul, medicul ia individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;durata utilizării sau încetarea tratamentului medicamentos, medicul ia individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;durata utilizării sau încetarea tratamentului medicamentos, medicul ia individual. Este posibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul numai dacă nu există convulsii timp de 2-3 ani. Tratamentul este oprit în termen de 1-2 ani, reducând treptat doza sub controlul electroencefalografiei. La copii, cu o scădere a dozei zilnice, este necesar să se țină seama de creșterea în greutate a greutății corporale;
• convulsii epileptiforme în scleroza multiplă: 0,2-0,4 g;
• nevralgia nervului trigeminal și nevralgia idiopatică a nervului glosofaringian: doza inițială este de 0,2-0,4 g, creșterea sa este indicată până când durerea dispare complet. Doza zilnică maximă este de 0,8 g. Doza de întreținere este de obicei de 0,4 g. Doza inițială la pacienții vârstnici sau cu sensibilitate individuală la acțiunea carbamazepinei trebuie să fie de 0,2 g o dată pe zi;
• sindromul durerii în neuropatia diabetică: 0,2 g dimineața și 0,4 g seara. În cazuri excepționale, pentru a obține un efect terapeutic, este indicată numirea de Finlepsin retard dimineața și seara la o doză de 0,6 g;
• tratamentul sindromului de sevraj alcoolic în spital: de obicei 0,6 g (0,2 g dimineața și 0,4 g seara), în cazuri severe - 1,2 g în primele câteva zile. Medicamentul poate fi combinat cu alte medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor de sevraj la alcool. Finlepsin retard nu poate fi combinat cu sedative și hipnotice. Ar trebui asigurată observarea atentă a stării psihice a pacientului. Tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a nivelului de carbamazepină în plasma sanguină;
• psihoză (tratament și prevenire): doza inițială și de întreținere - 0,2-0,4 g. Doza zilnică maximă - 0,8 g.

Efecte secundare

• din sistemul imunitar: adesea - urticarie; uneori - angioedem, diverse combinații de manifestări ale reacțiilor de hipersensibilitate multi-organe de tip întârziat (febră, erupții cutanate, vasculită, eritem nodos, eritrodermie, limfadenopatie, semne de limfom, artralgie, leucopenie, eozinofilie, hepatosplenomegalie, modificări ale funcției pulmonare, pancreas, rinichi, miocard și / sau colon, meningită aseptică cu mioclon și eozinofilie periferică, pneumonită alergică (pneumonie eozinofilă), reacție anafilactoidă; rareori - prurit, sindrom de tip lupus, fotosensibilitate, eritem exudativ multiform, sindromul Stevens (inclusiv sindromul eritemului) necroliză epidermică toxică);
• din sistemul nervos: adesea - somnolență, amețeli, slăbiciune generală, cefalee, pareză de acomodare, ataxie; uneori - mișcări involuntare anormale (inclusiv ticuri, distonie, tremur, tremur fluturant), nistagmus; rareori - scăderea poftei de mâncare, halucinații vizuale sau auditive, anxietate, dezorientare, comportament agresiv, dischinezie orofacială, agitație psihomotorie, depresie, activarea psihozei, tulburări ale mișcării ochilor, tulburări de vorbire (inclusiv disartrie, vorbire neclară), nevrită periferică, tulburări coreoatoetoide, parestezii slăbiciune musculară, pareză;
• din sistemul hematopoietic: adesea - trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie; rareori - deficit de acid folic, leucocitoză, limfadenopatie, agranulocitoză, adevărată aplazie eritrocitară, anemie aplastică, anemie megaloblastică, reticulocitoză, porfirie intermitentă acută, splenomegalie, anemie hemolitică;
• din sistemul cardiovascular: rareori - încălcarea tensiunii arteriale, bradicardie, aritmii, tulburări de conducere intracardică, blocare AV cu leșin, exacerbare sau dezvoltare a insuficienței cardiace cronice, colaps, dezvoltare sau frecvență crescută a atacurilor de angină, exacerbarea bolilor coronariene, sindrom tromboembolic, tromboflebită;
• din sistemul digestiv: adesea - gură uscată, greață, vărsături, activitate crescută a gamma glutamil transferazei, activitate crescută a fosfatazei alcaline; uneori - dureri abdominale, diaree sau constipație, activitate crescută a enzimelor hepatice; rareori - stomatită, glossită, gingivită, pancreatită, icter, hepatită (granulomatoasă, colestatică, parenchimatoasă), insuficiență hepatică;
• din partea metabolismului și a sistemului endocrin: adesea - retenție de lichide, edem, creștere în greutate, hiponatremie; rareori - hiponatremie diluată (însoțită de vărsături, cefalee, tulburări neurologice, letargie, dezorientare), niveluri crescute de prolactină, galactoree, ginecomastie, niveluri scăzute de levotiroxină sodică (L-tiroxină), concentrație crescută de hormoni stimulatori tiroidieni (de obicei fără manifestări clinice), hirsutism, încălcarea metabolismului calciului-fosforului în țesutul osos (osteomalacie, ganglioni limfatici măriți, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, inclusiv colesterol lipoproteic cu densitate ridicată);
• din sistemul musculo-scheletic: rar - convulsii, artralgii, mialgii;
• din sistemul genito-urinar: rar - potență scăzută, urinare crescută, nefrită interstițială, albuminurie, hematurie, oligurie, concentrație crescută de uree (azotemie), alte patologii renale, insuficiență renală, retenție urinară;
• din partea simțurilor: rareori - o încălcare a gustului, creșterea presiunii intraoculare, tulburarea lentilei, conjunctivită, tulburări de auz (inclusiv tinitus, modificarea percepției tonului, hiperacuzie, hipoacuzie);
• reacții dermatologice: transpirație, acnee, tulburări de pigmentare a pielii, alopecie, purpură.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, evacuarea întârziată a conținutului stomacului, scăderea motilității colonului; depresia funcției sistemului nervos central, somnolență, agitație, dezorientare, halucinații, comă; hipotermie, vedere încețoșată, vorbire neclară, nistagmus, disartrie, ataxie, diskinezie, hiperreflexie alternată cu hiporeflexie, tulburări psihomotorii, convulsii, mioclon, midriază; scăderea (mai rar - în creștere) a tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, tulburări de conducere intraventriculară cu extinderea complexului QRS, stop cardiac, depresie respiratorie, edem pulmonar, retenție de lichide în corp, micțiuni rare, oligurie sau anurie. Modificări ale parametrilor de laborator: scăderea sau creșterea numărului de leucocite din sânge, hiponatremie, eventual acidoză metabolică, creșterea fracției musculare a creatin fosfokinazei, hiperglicemie,glucozurie.

Tratament: nu există un antidot specific, de aceea este necesar să se prescrie terapie simptomatică de susținere în unitatea de terapie intensivă - spălare gastrică imediată, prescrierea cărbunelui activ, determinarea nivelului concentrației de carbamazepină în plasma sanguină (pentru a confirma otrăvirea medicamentului și a evalua gradul de supradozaj); monitorizarea funcțiilor inimii, temperatura corpului, funcția rinichilor și a vezicii urinare, reflexele corneene, corectarea tulburărilor electrolitice. Absorbția întârziată cu evacuarea întârziată a conținutului gastric poate provoca re-manifestarea simptomelor de intoxicație.

Utilizarea hemodializei, a dializei peritoneale sau a diurezei forțate în scopul detoxifierii este ineficientă. Dializa este indicată pacienților cu insuficiență renală. La copii, atunci când se tratează un supradozaj, este posibil să se utilizeze transfuzia de sânge.

Instrucțiuni Speciale

Nu a fost stabilit gradul de influență al carbamazepinei asupra dezvoltării sindromului neuroleptic malign, în special atunci când este combinat cu antipsihotice.

Dezvoltarea efectelor secundare ale sistemului nervos central poate fi cauzată de o supradoză relativă a medicamentului sau de fluctuații semnificative ale concentrației de carbamazepină în plasma sanguină.

Numirea Finlepsin retard poate fi făcută numai cu condiția ca medicul să monitorizeze în mod regulat starea pacientului.

În timpul utilizării medicamentului, există riscul unor tentative sau intenții de sinucidere, al căror mecanism nu este cunoscut. Pacienții, rudele lor și personalul de serviciu ar trebui să fie informați despre acest lucru și că, dacă apar simptome de comportament suicidar, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Pentru a selecta o doză inițială individuală și de întreținere care să ofere un efect optim, este recomandabil să se determine nivelul de carbamazepină din plasma sanguină, mai ales atunci când Finlepsin retard este prescris ca parte a unei terapii combinate, deoarece cu metabolismul accelerat cauzat de inducerea enzimelor hepatice microsomale sau interacțiunea medicamentelor utilizate simultan, pacientul poate este necesară o doză care este semnificativ diferită de doza recomandată.

O anulare bruscă a Finlepsin retard poate provoca o criză epileptică, prin urmare, dacă este necesară întreruperea bruscă a terapiei, pacientul trebuie trecut la un alt medicament antiepileptic sub acoperirea administrării intravenoase (IV) sau rectale a diazepamului, fenitoinei (IV) sau a altui agent indicat în astfel de cazuri.

Consumul de alcool este contraindicat în timpul utilizării medicamentului.

Trecerea la tratamentul cu carbamazepină se face prin reducerea treptată a dozei de medicament antiepileptic administrat anterior.

Femeile în vârstă de reproducere nu ar trebui să utilizeze contraceptive orale hormonale, deoarece nu oferă contracepții fiabile și pot provoca sângerări între perioadele menstruale.

Administrarea pastilelor trebuie să fie însoțită de o monitorizare regulată a indicatorilor funcției hepatice, în special la vârstnici și pacienți cu antecedente de boli hepatice. Odată cu apariția bolilor hepatice severe, Finlepsin Retard trebuie anulat imediat.

La prescrierea medicamentului pentru primele 4 săptămâni de tratament săptămânal și apoi o dată la 4 săptămâni, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina indicatorii numărului de trombocite, reticulocite, nivelul de fier, uree și concentrația de electroliți din serul sanguin. În plus, este necesară o analiză generală a urinei, electroencefalografie.

Tratamentul trebuie întrerupt în caz de leucopenie cu simptome clinice de patologie infecțioasă sau leucopenie progresivă.

Apariția unor reacții cutanate ușoare sub forma unei erupții maculare sau maculo-papulare izolate nu necesită, de obicei, anularea retardului Finlepsin, simptomele dispar de la sine, inclusiv după scăderea dozei de medicament. În această perioadă, pacientul are nevoie de supraveghere medicală. Dacă aveți o reacție de hipersensibilitate, simptome ale sindromului Stevens-Johnson sau sindromului Lyell, pastilele trebuie oprite.

Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la posibila dezvoltare a reacțiilor toxice, ale căror semne timpurii pot fi febră, erupții cutanate, dureri în gât, ulcerații ale mucoasei bucale, apariția hematoamelor, hemoragiilor sau purpurei. Pentru diagnosticarea la timp a acestor simptome, trebuie să consultați un medic.

Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se recomandă să se supună unui examen oftalmologic, inclusiv măsurarea presiunii intraoculare și examinarea fundului. Odată cu creșterea presiunii intraoculare, trebuie monitorizată constant în timpul tratamentului cu carbamazepină.

Pentru bolile severe ale sistemului cardiovascular, afectarea ficatului și (sau) a rinichilor, precum și persoanelor în vârstă, se recomandă utilizarea Finlepsin retard în doze reduse.

Determinarea regulată a nivelului plasmatic al carbamazepinei este recomandabilă în cazul în care există suspiciunea unei încălcări a absorbției sale, pentru a controla regularitatea aportului de medicament de către pacient, cu o creștere bruscă a frecvenței atacurilor, în timpul sarcinii, la tratarea copiilor, când apar semne de reacții toxice.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Trebuie avut grijă la prescrierea Finlepsin retard în timpul gestației și alăptării.

Utilizarea carbamazepinei la femeile de vârstă reproductivă este de preferat să se prescrie în doza minimă eficientă ca monoterapie, deoarece pe fondul tratamentului antiepileptic combinat, incidența patologiilor congenitale la nou-născuți este mai mare.

În primul trimestru de sarcină, riscul apariției tulburărilor de dezvoltare intrauterină la administrarea retardului de Finlepsin este deosebit de ridicat, prin urmare, la confirmarea concepției, este necesar să se evalueze raportul dintre beneficiile terapiei și mama și riscul unor posibile boli și malformații fetale, inclusiv neînchiderea arcurilor vertebrale.

Carbamazepina crește deficitul de acid folic, deci ar trebui să înceapă atunci când planificați sarcina și să continuați pe toată perioada de gestație. Acest lucru va reduce riscul de defecte congenitale la copii.

Pentru prevenirea complicațiilor hemoragice la făt, este necesar să luați vitamina K în ultimele săptămâni de sarcină, iar după naștere este recomandat să o prescrieți nou-născuților.

Finlepsin retard trece în laptele matern și poate provoca somnolență severă la copil, erupții cutanate de etiologie alergică și alte reacții negative. Prin urmare, în contextul terapiei continue, trebuie evaluată siguranța alăptării și trebuie luată o decizie cu privire la adecvarea acesteia.

Utilizare pediatrică

Numirea Finlepsin retard este contraindicată la copiii cu vârsta sub 6 ani.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală trebuie administrată precauție în timpul tratamentului cu medicamentul.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu insuficiență hepatică trebuie acordată atenție în timpul tratamentului cu medicamentul.

Utilizare la vârstnici

Conform instrucțiunilor, Finlepsin retard trebuie utilizat cu precauție pentru tratarea pacienților vârstnici.

Doza inițială de carbamazepină nu trebuie să depășească 0,2 g o dată pe zi.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Finlepsin retard:

• inhibitori ai izoenzimei CYP3A4: pot crește nivelul carbamazepinei din plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor adverse;
• inductori ai izoenzimei CYP3A4: pot determina accelerarea metabolismului carbamazepinei și scăderea concentrației sale în plasma sanguină și un efect terapeutic. În același timp, când sunt anulate, concentrația de carbamazepină crește, deoarece rata biotransformării sale scade;
• Inhibitori MAO: pot provoca dezvoltarea unor crize hipertermice și hipertensive, convulsii și pot fi fatali, astfel încât intervalul dintre aportul lor trebuie să fie de cel puțin două săptămâni;
• preparate cu litiu: provoacă o creștere a efectului neurotoxic al fiecăruia dintre medicamente;
• verapamil, nicotinamidă, diltiazem, desipramină, felodipină, danazol, dextropropoxifen, acetazolamidă, viloxazină, cimetidină, fluoxetină, fluvoxamină, macrolide - claritromicină, josamicină, troleandomicină, eritromuconazol și lactat, propoxifen, ritonavir și alți inhibitori de protează pentru tratamentul infecției cu virusul imunodeficienței umane: crește concentrația de carbamazepină în plasma sanguină, prin urmare, este necesară monitorizarea nivelului de carbamazepină în plasmă sau ajustarea regimului de dozare;
• acid valproic, primidonă: deplasarea carbamazepinei din legătura sa cu proteinele plasmatice, poate crește concentrația unui metabolit activ farmacologic (carbamazepină-10,11-epoxid) și dezvoltarea efectelor secundare severe;
• fenobarbital, primidonă, fenitoină, metsuximidă, fensuximidă, rifampicină, teofilină, cisplatină, doxorubicină, clonazepam, valpromidă, oxcarbazepină, acid valproic, preparate care conțin sunătoare: poate reduce concentrația medicamentului;
• felbamat: determină o scădere a nivelului de carbamazepină și o creștere a conținutului de carbamazepină-10,11-epoxid în plasma sanguină, este posibilă o scădere simultană a concentrației în ser și efectul felbamatului;
• izotretinoin: modifică biodisponibilitatea și / sau eliminarea carbamazepinei, carbamazepine-10,11-epoxidului;
• fenotiazină, pimozidă, tioxantene (clorprotixen), molindonă, haloperidol, maprotilină, clozapină, antidepresive triciclice: slăbesc efectul anticonvulsivant al medicamentului, sporind efectul inhibitor asupra sistemului nervos central;
• clobazam, clonazepam, prednisolon, digoxină, etosuximidă, prednisolon, acid valproic, prednisolon, alprazolam, dexametazonă, ciclosporină, metadonă, doxiciclină, haloperidol, teofilină, contraceptive orale, fenilefrină (sau estrogen-antagonist)), topiramat, lamotrigină, antidepresive triciclice (amitriptilină, imipramină, clomipramină, nortriptilină), clozapină, oxcarbazepină, tiagabină, inhibitori de protează - indinavir, ritonavir și saquinavir, levotiroxină, blocanți ai canalelor de calciu, tradazapod praziquantel, risperidonă, ziprasidonă, itraconazol: scad nivelul plasmatic și efectul lor terapeutic;
• tetracicline: poate slăbi efectul terapeutic al carbamazepinei;
• medicamente mielotoxice: determină o creștere a manifestărilor hematotoxice ale carbamazepinei;
• anticoagulante indirecte, contraceptive hormonale, acid folic, praziquantel: accelerați-vă metabolismul;
• paracetamol: îi accelerează metabolismul, ceea ce duce la un risc crescut de efecte toxice asupra ficatului și la o scădere a eficacității terapeutice a paracetamolului;
• hidroclorotiazidă, furosemidă (diuretice): contribuie la dezvoltarea hiponatremiei cu manifestări clinice;
• pancuroniu și alte relaxante musculare nedepolarizante: le slăbește efectul, doza lor trebuie ajustată;
• hormoni tiroidieni: pot spori eliminarea;
• enfluran, halotan, fluorotan (anestezice): accelerează metabolismul acestora, crescând riscul de efecte hepatotoxice;
• metoxifluran: crește formarea metaboliților săi nefrotoxici;
• izoniazidă: îmbunătățește efectul său hepatotoxic;
• etanol: își înrăutățește efectul.

Analogi

Analogii retardului Finlepsin sunt Finlepsin, Carbamazepin, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Finlepsin retard

Recenziile despre Finlepsin retard sunt în mare parte pozitive. Acestea indică acțiunea eficientă a medicamentului în tratamentul epilepsiei, inflamația nervului trigemen și atacurile de depresie. Pacienții cu epilepsie observă că pastilele obișnuite pot preveni convulsiile (practic nu există convulsii) și pot stabiliza starea de spirit. Atunci când se tratează inflamația nervului trigemen, ameliorează perfect sindromul durerii, ajută la supraviețuirea exacerbărilor severe ale durerilor de spate.

Avantajele tabletelor includ comoditatea în spargerea lor și un preț accesibil.

La unii pacienți, retardul de Finlepsin provoacă efecte nedorite (retenție de lichide în corp, efecte asupra inimii, tulburări de auz, compresie a tâmplelor etc.), necesitând uneori anularea acestuia.

Pacienții care au o vastă experiență în utilizarea Finlepsin retard raportează cazuri frecvente de cumpărare de pachete de pilule contrafăcute. În dezavantajul medicamentului, pacienții includ dependența, ceea ce determină necesitatea creșterii dozei de întreținere dacă este necesară administrarea pe termen lung, precum și o combinație slabă cu alte anticonvulsivante.

Preț pentru Finlepsin retard în farmacii

Prețul Finlepsin retard 200 mg pe ambalaj care conține 50 de comprimate poate fi de la 200 ruble, Finlepsin retard 400 mg - de la 300 ruble.

Finlepsin retard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Finlepsin retard 200 mg comprimate cu eliberare prelungită 50 buc. 173 r Cumpără

Comprimate Finlepsin Retard 200mg 50 buc. 203 r Cumpără

Finlepsin retard 400 mg comprimate cu eliberare prelungită 50 buc. 254 r Cumpără

Comprimate Finlepsin Retard 400mg 50 buc. 289 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!