Prepidil
Prepidil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Prepidil
Cod ATX: G02AD02
Ingredient activ: dinoprostona (dinoprostona)
Producător: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgia)
Descriere și actualizare foto: 2018-04-07
Prețurile în farmacii: de la 659 ruble.
Cumpără
Prepidilul este un medicament pentru creșterea tonusului și a activității contractile a miometrului.
Eliberați forma și compoziția
Prepidilul este produs sub forma unui gel intracervical: o masă translucidă cu o structură vâscoasă (câte 3 g într-o seringă de polietilenă de unică folosință, într-o bandă de blister din plastic ambalând 1 seringă completă cu un cateter, 1 pachet într-o cutie de carton).
1 seringă conține:
- substanță activă: dinoprostonă - 0,5 mg;
- componente auxiliare: triacetilglicerol (triacetilglicerol), dioxid de siliciu coloidal anhidru.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Prepidilul este un stimulent al muncii. Substanța sa activă, dinoprostona (prostaglandina E 2), aparține acizilor grași nesaturați sintetizați în condiții fiziologice. Se crede că, atunci când este utilizată intracervic, dinoprostona potențează alimentarea cu sânge a colului uterin, accelerând procesul de maturare a acestuia. Se manifestă printr-o scădere a rezistenței colului uterin, o creștere simultană a activității contractile a miometrului și a livrării, caracteristică unui travaliu normal.
Efectul stimulator al dinoprostonei asupra mușchilor netezi pentru a coace colul uterin poate provoca efecte gastro-intestinale nedorite, cum ar fi greață și / sau vărsături.
Dozele de dinoprostonă peste cele terapeutice pot potența o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a temperaturii corpului.
Farmacocinetica
Absorbția Prepidilului se produce rapid. Concentrația maximă de dinoprostonă în plasma sanguină după administrarea intracervicală de 0,5 mg apare după 30-45 de minute, apoi, indiferent de gradul de activitate contractilă uterină, aceasta scade rapid la nivelul inițial.
Legarea proteinelor plasmatice (albumina) - 73%.
Pătrunde în diferite fluide și țesuturi biologice și se distribuie în ele.
Dinoprostona este metabolizată rapid și complet pentru a forma 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandină E 2 cu conversia sa ulterioară în 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandină A 2. O parte semnificativă a medicamentului este metabolizată în plămâni, o parte mai mică în ficat și rinichi. 9 sau mai mulți metaboliți ai prostaglandinei E 2 se găsesc în sânge și urină.
Excreția Prepidilului are loc în principal prin rinichi, într-o măsură mai mică prin intestine.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Prepidil este indicat pentru utilizare la femeile cu indicații medicale pentru inducerea travaliului pentru a stimula maturarea colului uterin.
Contraindicații
- afecțiuni în care contracțiile prelungite ale uterului sunt contraindicate, inclusiv prezența unei descărcări sângeroase de geneză necunoscută din tractul genital în timpul gestației, sarcini multiple, tulburări ale ritmului cardiac fetal, suferință fetală anterioară, inconsecvență a dimensiunii pelvisului și a capului fetal, prezentarea anormală a fătului, infecții ale organelor genitale inferioare căi, o indicație în istoria a 6 sau mai multe sarcini la termen, intervenții chirurgicale majore asupra uterului, utilizarea unei operații cezariane într-o naștere anterioară sau naștere anterioară dificilă și / sau traumatică, precum și dacă nu a fost inserat capul fetal;
- situație obstetrică în care intervenția chirurgicală este cea mai preferabilă;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență la utilizarea Prepidil la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, glaucom, hipertensiune oftalmică, astm bronșic și vezică fetală deschisă.
Instrucțiuni de utilizare a Prepidil: metodă și dozare
Gelul Prepidil este destinat să fie introdus în canalul cervical chiar sub nivelul osului intern, folosind cateterul inclus în kit.
Seringa sterilă și cateterul trebuie scoase din ambalaj înainte de introducerea directă. După îndepărtarea capacului de protecție din vârful seringii, acesta se introduce în seringă ca piston. Apoi, un cateter este pus pe vârful seringii, etanșeitatea potrivirii sale este determinată printr-un clic și conținutul seringii este injectat femeii în travaliu. După administrarea intracervicală a medicamentului, este necesar să se mențină o poziție în decubit dorsal timp de 1/4 oră, ceea ce va maximiza prevenirea scurgerilor de gel.
Necesitatea prescrierii unui gel sau administrarea sa suplimentară este determinată de medic pe baza indicațiilor clinice individuale.
Doza recomandată de Prepidil: doza inițială - 0,5 mg (conținutul unei seringi). În absența răspunsului dorit la doza inițială în următoarele șase ore, este posibil să se administreze din nou medicamentul la aceeași doză. Doza maximă cumulativă nu trebuie să depășească 1,5 mg în 24 de ore.
Efecte secundare
- din partea corpului mamei: greață, vărsături, diaree, contracții tetanice (prelungite) ale uterului, caracterizate printr-o creștere a frecvenței, tonus uterin sau durata contracțiilor, ruptură uterină, dureri de spate, temperatură corporală crescută, senzație de căldură în vagin, reacții de hipersensibilitate;
- de la făt: sindrom de suferință sau modificări ale ritmului cardiac, naștere mortală, pe fondul utilizării formelor orale și injectabile de dinoprostonă - o scădere a evaluării stării nou-născutului sub 7 puncte pe scara Apgar.
În plus, din partea sistemului de coagulare a sângelui în observațiile de după punerea pe piață, s-a observat o creștere a riscului de a dezvolta coagulare intravasculară diseminată postpartum la pacienții a căror muncă a fost stimulată prin utilizarea dinoprostonei sau a oxitocinei.
Supradozaj
Simptome: creșterea frecvenței și creșterea gradului de contracții și hipertonicitate a uterului, suferință fetală.
Tratament: terapie simptomatică. Prepidilul trebuie îndepărtat imediat din vagin.
Dacă hiperstimularea uterină și / sau suferința fetală continuă, este indicată administrarea intravenoasă de agoniști beta-adrenergici, oxigen. În absența efectului, se iau măsuri de livrare rapidă.
Deoarece seringa conține o singură doză de medicament, simptomele supradozajului sunt dovezi ale sensibilității individuale crescute la dinoprostonă.
Instrucțiuni Speciale
Gel Prepidil este destinat numai pentru spitalizare.
Numirea medicamentului trebuie făcută după o evaluare preliminară a corespondenței dintre dimensiunile capului fetal și pelvisul femeii.
Odată cu introducerea Prepidil, gelul nu trebuie lăsat să pătrundă în spațiul extra-amniotic, acest lucru poate contribui la hiperstimularea uterului.
Introducerea medicamentului ar trebui să fie însoțită de o monitorizare continuă a activității contractile a uterului și a stării fătului.
Pentru femeile cu antecedente de contracții uterine hipertensive sau tetanice, trebuie asigurată o monitorizare deosebit de atentă a procesului de maturare, dilatare a colului uterin și a stării fătului pe întreaga perioadă de travaliu indus. Ar trebui luat în considerare riscul ridicat de ruptură uterină. În cazul creșterii și creșterii frecvenței contracțiilor sau a dezvoltării hipertonicității uterului, precum și a încălcării ritmului cardiac fetal, sunt necesare măsuri de urgență pentru a asigura siguranța mamei și a fătului.
Datorită riscului crescut de coagulare intravasculară diseminată postpartum la femeile de peste 35 de ani cu complicații în timpul gestației, precum și cu o vârstă gestațională mai mare de 40 de săptămâni, dinoprostona trebuie prescrisă acestor femei aflate în travaliu cu precauție extremă. După naștere, este necesar să se determine imediat gradul de risc de a dezvolta fibrinoliză în acestea.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Studiile experimentale pe animale confirmă o creștere a anomaliilor scheletice pe fondul utilizării prostaglandinei E 2 și a embriotoxicității dinoprostonei, prin urmare, Prepidilul într-o doză care promovează o creștere prelungită a tonusului uterin reprezintă o anumită amenințare pentru embrion sau făt.
Indiferent de momentul nașterii în laptele matern, prostaglandinele sunt excretate în cantități foarte mici.
Cu funcție renală afectată
Prepidil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Gelul trebuie prescris cu precauție în caz de disfuncție hepatică.
Interacțiuni medicamentoase
Nu se recomandă utilizarea Prepidil simultan cu alte medicamente care stimulează activitatea travaliului, deoarece le îmbunătățește efectul asupra uterului. Dacă este necesară utilizarea oxitocinei, aceasta poate fi administrată la numai 6 ore după dinoprostonă.
Analogi
Prostenongel și Prostin E 2 sunt analogi ai Prepidil.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 2-8 ° C în frigider.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Prepidil
Recenziile despre Prepidil sunt în majoritatea cazurilor negative. Pacienții raportează o lipsă de efect terapeutic după introducerea gelului în canalul cervical. Răspunsul organismului la administrarea de medicamente nu este același. La unele femei, imediat după introducere, s-a observat o anumită activare a activității de muncă, care apoi a scăzut complet. În altele, introducerea gelului nu a fost însoțită de nicio modificare, cu excepția fluxului gelului și furnicături în interior. După introducerea gelului, travaliul a început în a patra zi prin mijloace naturale sau prin cezariană. Femeile sunt unanime în opinia că drogul este inutil. Toată lumea justifică consimțământul pentru utilizarea acestuia printr-o situație delicată în care cu greu se poate asculta recomandările medicului. Frica pentru viața bebelușului și dorința pentru o livrare rapidă și sigură prevalează asupra îndoielii și a bunului simț.
În unele cazuri, se indică faptul că procedura de injectare este dureroasă. Dezavantajele Prepidil includ riscul de efecte secundare, prețul ridicat al gelului și dificultățile de cumpărare.
Prețul pentru Prepidil în farmacii
Prețul Prepidil pentru o seringă cu cateter poate începe de la 721 ruble.
Prepidil: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g gel intracervical 3 g 1 buc. 659 r Cumpără |
|
Gel Prepidil pentru intracervic. a intrat 0,5 mg seringă 3g 718 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
