Tarivid
Tarivid: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Tarivid
Cod ATX: J01MA01
Ingredient activ: Ofloxacin (Ofloxacin)
Producător: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Germania), Turk Hoechst (Turcia), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Descriere și actualizare foto: 2019-12-08
Tarivid este un medicament cu acțiune antibacteriană, bactericidă.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale eliberării de Tarivid:
- comprimate filmate: biconvexe, alungite, albe cu o nuanță gălbuie, au o canelură despărțitoare, gravată pe ambele părți ale comprimatului - M și XI, pe părțile stângi și drepte ale canelurii (respectiv) (10 bucăți în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton);
- soluție perfuzabilă: galben-verzuie, transparentă (100 ml în flacoane din sticlă incoloră, 1 flacon într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: ofloxacină - 200 mg;
- componente auxiliare: polietilen glicol (macrogol) 8000, amidon, hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), lactoză, dioxid de titan (E171), hidroxipropil celuloză (hiproloză), carboximetil celuloză (carmeloză), talc, stearat de magneziu.
Compoziția a 100 ml soluție perfuzabilă:
- substanță activă: ofloxacină - 200 mg (clorhidrat de ofloxacină - 220 mg);
- componente auxiliare: acid clorhidric 1N (pentru a regla nivelul pH-ului), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tarivid este un agent antimicrobian cu spectru larg aparținând grupului fluorochinolonelor. Are un efect bactericid asociat blocării enzimei ADN girază în celulele bacteriene.
Ofloxacina, componenta activă a Tarivid, se caracterizează prin activitate ridicată împotriva majorității organismelor gram-negative și a unor organisme gram-pozitive: Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Inclusiv Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + și indol -), Proteus spp. inclusiv Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae și parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Au o sensibilitate moderată la ofloxacină. (în special de tip β-hemolitic), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobic cocci Gram pozitivi, Chlamciydia psitta.
Medicamentul nu are efect asupra următoarelor microorganisme: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmacocinetica
După administrarea orală de loxacină într-un ritm ridicat și este absorbit aproape complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa ajunge la 100%. Concentrația maximă a acestei substanțe în plasma sanguină după o doză unică de 200 mg este de 2,5-3 μg / ml și este atinsă după aproximativ 1 oră. Ofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu 25% și este metabolizată cu aproximativ 5%. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore. Volumul de distribuție este de aproximativ 120 de litri. Până la 90% din ofloxacină este excretată nemodificată prin rinichi, aproximativ 4% este excretată în bilă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Tarivid este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea substanței active a medicamentului (ofloxacină), inclusiv infecții ale următoarelor organe / sisteme:
- căi respiratorii (cu excepția infecției pneumococice);
- ureche, gât, nas (cu excepția amigdalitei acute);
- cavitatea abdominală și tractul biliar;
- rinichi, tract urinar, prostată, uretra (inclusiv infecții de etiologie gonococică);
- organele bazinului mic;
- oase și articulații;
- piele și țesuturi moi.
De asemenea, Tarivid este utilizat la pacienții cu starea imunitară afectată, inclusiv la pacienții cu neutropenie, în scop profilactic.
Contraindicații
Absolut:
- leziuni tendinoase pe fondul tratamentului anterior cu chinolone;
- epilepsie;
- leziuni ale sistemului nervos central cu un prag de convulsii scăzut - după un accident vascular cerebral, traumatism cerebral traumatic, procese inflamatorii în sistemul nervos central (pentru tablete);
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte chinolone.
Relativ (este necesară precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- leziuni organice ale sistemului nervos central, care continuă cu prelungirea intervalului QT (pentru tablete);
- ateroscleroza vaselor creierului (pentru tablete);
- insuficiență renală cronică (pentru comprimate);
- istoric împovărat de tulburări circulatorii (pentru tablete);
- leziuni ale sistemului nervos central cu un prag de convulsii scăzut - după un accident vascular cerebral, traumatism cerebral traumatic, procese inflamatorii în sistemul nervos central (pentru soluție de perfuzie).
Instrucțiuni pentru utilizarea Tarivid: metodă și dozare
Regimul de dozare și durata cursului sunt determinate de starea generală, severitatea și tipul infecției, precum și de starea funcțională a rinichilor.
Pastile
Tarivid este luat oral, întreg, cu apă. Recepția este posibilă înainte și în timpul meselor. Trebuie evitată utilizarea combinată cu antiacide.
Doza zilnică medie pentru adulți poate varia în intervalul 200-600 mg, durata cursului este de 7-10 zile.
Frecvența de administrare recomandată (în funcție de doza zilnică):
- până la 400 mg: în 1 doză (de preferință dimineața);
- de la 400 mg: în 2 doze, respectând intervale egale între ele.
Aplicații speciale:
- infecții necomplicate ale tractului urinar inferior: 200 mg pe zi pentru un curs de 3-5 zile;
- infecții severe sau terapie pentru pacienții supraponderali: este posibilă o creștere a dozei zilnice la 800 mg;
- gonoreea: 400 mg o dată.
Corecția regimului de dozare pentru pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor (în funcție de clearance-ul creatininei: doză unică / pauză între administrarea lor):
- 50–20 ml / min: 100–200 mg / 24 ore;
- până la 20 ml / min sau hemodializă: 100 mg / 24 ore;
- până la 20 ml / min sau dializă peritoneală: 200 mg / 48 ore.
Doza zilnică maximă admisă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg.
După utilizarea soluției perfuzabile Tarivid, cu îmbunătățirea stării pacientului, terapia poate fi continuată cu administrarea orală a medicamentului.
Soluție de perfuzie
Soluția Tarivid se administrează intravenos (picurare lentă).
Timp de perfuzie: pentru fiecare 200 mg - cel puțin 30 de minute. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare atunci când este combinat cu medicamente cu efecte antihipertensive și medicamente pentru anestezie din grupul barbituricelor.
Regimul de dozare standard: de 2 ori pe zi (cu un interval de 12 ore), 200 mg. Dozele zilnice de până la 400 mg pe zi pot fi utilizate o dată pe zi (de preferință dimineața), mai sus - împărțite în 2 administrări, respectând intervale egale între ele.
Când se tratează infecții severe sau supraponderale la un pacient, este posibilă o creștere a dozei zilnice la 600 mg.
În prezența tulburărilor funcționale ale rinichilor, medicamentul este prescris în același mod ca și în cazul tabletelor.
Dacă este imposibil să se determine clearance-ul creatininei la bărbați, valoarea acesteia se calculează utilizând una dintre cele două formule Cockcroft în funcție de nivelul seric de creatinină (în ml / min):
- greutate (kg) × (140 - vârstă) / 72 × creatinină (mg%);
- greutate (kg) × (140 - vârstă) / 0,814 × creatinină (mmol / l).
Pentru a afla clearance-ul creatininei la femei, indicatorul la bărbați este înmulțit cu 0,85.
Doza zilnică maximă admisă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg.
Monitorizarea concentrației serice de ofloxacină este recomandată pentru insuficiența renală severă și la pacienții care fac hemodializă.
După ce starea pacientului sa îmbunătățit, terapia poate fi continuată prin administrarea orală de Tarivid.
Durata cursului este determinată de severitatea afecțiunii. După normalizarea temperaturii corpului sau dacă există dovezi ale eradicării agentului bacterian, utilizarea medicamentului trebuie continuată timp de cel puțin 2-3 zile.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile identificate pe baza datelor clinice și a experienței largi după punerea pe piață cu Tarivid (foarte des - 10%; deseori - 1-10%; rareori - 0,1-1%; rar - 0,01-0,1%; foarte rareori - până la 0,01%, luând în considerare cazurile individuale):
- sistemul nervos central: rareori - cefalee, agitație, amețeli, insomnie / tulburări de somn; rar - confuzie, reacții psihotice (de exemplu, halucinații), anxietate, coșmaruri, depresie, somnolență, afectare a sensibilității periferice (inclusiv parestezie, simțul mirosului afectat, gust, vedere); foarte rar - insuficiență auditivă (inclusiv convulsii epileptice, tinitus sau pierderea auzului), tulburări extrapiramidale sau alte tulburări de coordonare musculară, tremor, hipestezie, convulsii; în unele cazuri, reacții psihotice care apar cu un comportament periculos pentru pacient (inclusiv presiune intracraniană crescută, tendințe suicidare);
- sistemul cardiovascular: rar - tahicardie, hipotensiune; cu administrare intravenoasă - tahicardie și scăderea tensiunii arteriale (în cazuri rare se pronunță; cu o scădere notabilă a tensiunii arteriale, administrarea este oprită);
- reacții alergice: rareori - tuse uscată, mâncărime, arsuri la nivelul ochilor, erupție cutanată, rinită; rareori - angioedem, erupție pustulară, urticarie, bronhospasm / dispnee, transpirație, hiperemie; foarte rar - erupție persistentă de medicament, șoc anafilactic / anafilactoid, necroliză epidermică toxică, eritem multiform, fotosensibilizare, purpură vasculară, vasculită, care, în cazuri excepționale, poate duce la necroză cutanată; în unele cazuri - sufocare severă, sindrom Stevens-Johnson;
- aparatul locomotor: rar - tendinita; foarte rar - mialgie, artralgie, ruperea tendonului lui Ahile (de obicei în decurs de 2 zile de la începerea tratamentului; poate fi bilaterală); în unele cazuri - necroză / miopatie musculară scheletală acută, slăbiciune musculară (deosebit de importantă în prezența miasteniei grave pseudoparalitice grave);
- sistemul digestiv: rareori - vărsături, dureri abdominale, greață, diaree, pierderea poftei de mâncare; rar - flatulență, anorexie, enterocolită; foarte rar - colită pseudomembranoasă;
- sânge periferic: foarte rar - leucopenie, anemie, trombocitopenie, anemie hemolitică, eozinofilie, agranulocitoză; în unele cazuri - inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
- rinichi: rar - o creștere a concentrației de uree și creatinină serică; foarte rar - insuficiență renală acută; în unele cazuri - nefrită interstițială;
- ficat: rar - o creștere a bilirubinei și / sau a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, lactat dehidrogenază, gamma glutamil transferază / fosfatază alcalină); foarte rar - icter colestatic; în unele cazuri - hepatită (poate apărea în forme severe);
- altele: adesea - roșeață / durere la locul injectării soluției de perfuzie și flebită; rareori - dezvoltarea unei infecții secundare cauzate de microorganisme și ciuperci care prezintă rezistență la acțiunea medicamentului; în unele cazuri - atacuri acute de porfirie la pacienții cu porfirie, pulmonită alergică, hipoglicemie (în diabetul zaharat în timpul tratamentului cu medicamente hipoglicemiante).
Supradozaj
Un supradozaj poate fi suspectat de astfel de simptome din sistemul nervos central precum somnolență, letargie, conștiință încețoșată, dezorientare în spațiu, amețeli. Sunt posibile reacții din tractul gastro-intestinal, cel mai adesea manifestate prin greață și vărsături.
Când luați doze prea mari de medicament, se recomandă spălarea stomacului (în cazul tabletelor) și efectuarea terapiei simptomatice. Antidotul specific pentru ofloxacină nu este cunoscut.
Instrucțiuni Speciale
Datorită riscului ridicat de a dezvolta fotosensibilizare, se recomandă evitarea expunerii la razele ultraviolete / lumina soarelui strălucitoare.
În timpul terapiei, în special pe parcursul unui curs lung, este posibil să se dezvolte o infecție secundară asociată cu creșterea microorganismelor care prezintă rezistență la medicament. Este necesară reevaluarea stării pacientului. Dacă se dezvoltă o infecție secundară în timpul unui curs terapeutic, trebuie luate măsuri adecvate.
Când se prescrie Tarivid, este necesar să se ia în considerare următorii factori de risc pentru prelungirea intervalului QT:
- boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie;
- alungirea congenitală a intervalului QT;
- dezechilibre electrolitice incorectabile (de exemplu, hipomagneziemie, hipokaliemie);
- utilizarea combinată cu medicamente care prelungesc intervalul QT, inclusiv macrolide, antidepresive triciclice, medicamente antiaritmice de clasa IA și III;
- vârstă în vârstă.
Apariția semnelor de tendinită, în special la pacienții vârstnici, este motivul anulării terapiei (este necesară imobilizarea tendonului lui Ahile și consultarea cu un ortoped).
Dacă în timpul consumului de droguri sau după sfârșitul cursului se dezvoltă diaree (în special persistentă sau severă și / sau amestecată cu sânge), acesta poate fi un semn al dezvoltării colitei pseudomembranoase. Dacă există suspiciunea acestei tulburări, Tarivid este anulat imediat și se prescrie o terapie specifică cu antibiotice (de exemplu, vancomicină orală, teicoplanină orală sau metronidazol), este interzisă utilizarea medicamentelor care suprimă motilitatea intestinală.
În timpul tratamentului, trebuie luată în considerare probabilitatea următoarelor afecțiuni / tulburări:
- frecvența crescută a atacurilor de porfirie;
- agravarea miasteniei gravis;
- apariția fals-pozitivă are ca rezultat determinarea porfirinelor și a opiaceelor în urină, precum și în timpul diagnosticului bacteriologic al tuberculozei.
Tarivid nu este medicamentul ales în tratamentul pneumoniei pneumococice. Pentru tratamentul amigdalitei acute, medicamentul nu este prescris.
În perioada de aplicare a Tarivid nu se recomandă:
- utilizarea tampoanelor igienice de către femei (asociată cu o probabilitate crescută de aftere);
- utilizarea etanolului.
Deoarece unele reacții adverse, inclusiv tulburări vizuale, somnolență și amețeli, pot afecta capacitatea de concentrare și reacție, riscul crește în situațiile în care prezența acestor abilități este deosebit de importantă (de exemplu, în timp ce conduceți sau utilizați alte mecanisme).
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a anumitor medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:
- fosfat de aluminiu, fier, zinc, antiacide care conțin hidroxid de aluminiu (inclusiv sucralfat) și magneziu: o scădere a absorbției ofloxacinei (intervalul dintre doze unice trebuie să fie de cel puțin 2 ore);
- alte medicamente excretate prin secreție tubulară renală, inclusiv cimetidină, probenicid, metotrexat, furosemid: o creștere a concentrației serice de ofloxacină;
- glibenclamidă: o ușoară creștere a concentrației sale serice;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați ai metilxantinelor și nitroimidazolului: o creștere a probabilității de efecte neurotoxice;
- teofilină, fenbufen sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și alte medicamente care pot reduce pragul convulsivant: o scădere notabilă a pragului convulsivant;
- antagoniști ai vitaminei K: dezvoltarea interacțiunii (necesită controlul sistemului de coagulare a sângelui);
- medicamente care prelungesc intervalul QT (macrolide, antidepresive triciclice, antiaritmice de clasa IA și III): o creștere a probabilității de prelungire a intervalului QT;
- glucocorticosteroizi: o creștere a probabilității de rupere a tendonului, în special la pacienții vârstnici;
- medicamente care alcalinizează urina, inclusiv citrați, inhibitori de anhidrază carbonică, bicarbonat de sodiu: o creștere a probabilității de efecte nefrotoxice și cristalurie.
Analogi
Analogii tarivi sunt: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat la temperaturi de până la 25 ° C (soluție perfuzabilă) sau 30 ° C (comprimate). A nu se lasa la indemana copiilor. Nu lăsați soluția de perfuzie să înghețe.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tarivid
Recenziile despre Tarivid diferă semnificativ, deoarece medicamentul este produs de mai multe companii producătoare. Pacienții confirmă eficacitatea acestui medicament antibacterian atunci când urmează un curs standard de terapie timp de 7 zile, cu toate acestea, observă o frecvență ridicată a efectelor secundare, cum ar fi cefaleea. De asemenea, este de dorit ca regimul de tratament Tarivid să fie selectat de un medic cu experiență pentru a evita supradozajul.
Preț pentru Tarivid în farmacii
Prețul pentru Tarivid în farmacii este de aproximativ 350-390 ruble pentru 10 comprimate. Costul soluției perfuzabile este în medie de 180 de ruble pe sticla de 100 ml.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!