No-shpa forte
No-shpa forte: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: No-Spa forte
Cod ATX: A03AD02
Ingredient activ: drotaverină (Drotaverină)
Producător: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungaria)
Descriere și actualizare foto: 2019-08-07
Prețurile în farmacii: de la 65 de ruble.
Cumpără
No-shpa forte este un antiespasmodic miotrop.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: alungite, convexe pe ambele fețe, galbene cu nuanță portocalie sau verzui, cu o linie de rupere pe o parte și gravură NOSPA pe cealaltă (10 buc. În blistere din folie de aluminiu / folie de aluminiu laminată cu polimer sau blistere din folie de PVC / aluminiu, într-o cutie de carton 1-2 blistere; 24 buc. în blistere din folie de PVC / aluminiu, într-o cutie de carton 1 blister; fiecare cutie conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea No-shpa forte).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: clorhidrat de drotaverină - 80 mg;
- componente auxiliare: amidon de porumb, povidonă, talc, lactoză monohidrat, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clorhidratul de drotaverină este un agent antispastic derivat din izochinolină, care este apropiat de papaverină în structura chimică și proprietăți farmacologice, dar are un efect mai lung și mai pronunțat.
Drotaverina are un puternic efect antispastic asupra mușchilor netezi, care se datorează inhibării fosfodiesterazei (PDE), o enzimă necesară pentru hidroliza adenozin monofosfatului (AMP) și a adenozin monofosfatului ciclic (AMPc). Datorită inhibării PDE, concentrația cAMP crește, ceea ce declanșează o reacție în cascadă: concentrații mari de cAMP activează fosforilarea dependentă de AMPc a miozinei lanțului ușor kinazei (MLCK). Fosforilarea MLCK determină o scădere a afinității sale pentru complexul Ca 2+ -calmodulin, care contribuie la menținerea relaxării musculare prin forma inactivată a MLCK. În plus, AMPc are un efect asupra reticulului sarcoplasmatic. Prin stimularea transportului de Ca 2+în spațiul extracelular (matricea extracelulară), reduce concentrația citosolică a ionului Ca 2+. Efectul drotaverinei, care scade conținutul de ioni Ca 2+, determină activitatea antagonică a medicamentului în raport cu Ca 2+.
In vitro, drotaverina inhibă PDE4, în timp ce nu inhibă izoenzimele PDE3 și PDE5, drept urmare eficacitatea medicamentului depinde de nivelul PDE4 din țesuturi. Această enzimă joacă un rol important în suprimarea activității contractile a mușchilor netezi, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE4 poate avea un efect benefic la pacienții cu diskinezii hiperkinetice și diverse boli însoțite de o stare spastică a tractului gastrointestinal (GIT).
În mușchiul neted vascular și miocardul, hidroliza AMPc are loc în principal cu participarea izoenzimei PDE3. Acest lucru explică absența reacțiilor adverse grave din sistemul cardiovascular și efecte pronunțate în relația sa, în ciuda activității antispastice ridicate a drotaverinei.
No-shpa forte este eficient pentru spasmele musculare netede de origine musculară și neurogenă. Indiferent de tipul de inervație autonomă, drotaverina relaxează mușchii netezi ai sistemului genito-urinar, al tractului biliar, al tractului gastro-intestinal și, ca urmare, îmbunătățește aportul de sânge al țesuturilor.
Farmacocinetica
- absorbție: după administrarea orală, drotaverina este absorbită rapid și complet (100%) din tractul gastro-intestinal. Are efectul primului pasaj prin ficat, după care aproximativ 65% din doza primită intră în circulația sistemică. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este atinsă în 45-60 de minute;
- distribuție: în condiții in vitro, drotaverina se leagă de proteinele plasmatice (în principal albumină, β- și γ-globuline) cu 95-98%. Se distribuie uniform în țesuturi, pătrunde în celulele musculare netede și, în cantități mici, prin bariera placentară. Nu pătrunde în bariera hematoencefalică;
- metabolism: drotaverina este aproape complet metabolizată în ficat prin O-desetilare, rezultând formarea de metaboliți care se conjugă rapid cu acidul glucuronic. Principalul metabolit este 4'-desetildrotaverina. De asemenea, sunt identificați metaboliți precum 4'-desetildrotaverina și 6-desetildrotaverina;
- Excreție: timpul de înjumătățire (T 1/2) este de la 8 la 10 ore. Medicamentul este excretat aproape complet din corp în 72 de ore. Mai mult de 50% este excretat de rinichi, aproximativ 30% prin intestine cu bilă. Drotaverina nemodificată nu este detectată în urină, este excretată în principal sub formă de metaboliți.
Indicații de utilizare
No-shpa forte este utilizat pentru a elimina sau preveni spasmele mușchilor netezi în afecțiuni din următoarea localizare:
- tract biliar: colecistită, colangită, colangiolitiază, colecistolitiază, papilită, pericholecistită;
- sistemul urinar: spasme ale vezicii urinare, cistita, uretrolitiaza, nefrolitiaza, pielita.
Ca terapie auxiliară, medicamentul este utilizat în următoarele cazuri:
- spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal: colită, gastrită, enterită, ulcer peptic al stomacului și ulcer duodenal, spasme ale cardiei și pilorului, colită spastică cu constipație, flatulență și sindrom de colon iritabil;
- algodismenoree;
- dureri de cap tensionate.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență hepatică / renală severă;
- insuficiență cardiacă severă (scăderea debitului cardiac);
- intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, galactozemie (datorită prezenței lactozei în tablete);
- perioada de alăptare;
- copilărie;
- hipersensibilitate la componentele No-shpa forte.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu hipotensiune arterială și la femeile gravide.
No-shpa forte, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele No-shpa forte trebuie administrate pe cale orală.
Doza zilnică pentru adulți este de 120-240 mg de drotaverină (1,5-3 comprimate), împărțită în 2-3 doze.
Efecte secundare
No-shpa forte este în general bine tolerat. În unele cazuri (<1/10 000), sunt observate următoarele reacții adverse:
- din sistemul imunitar: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, angioedem;
- din sistemul digestiv: greață, constipație;
- din partea sistemului cardiovascular: palpitații cardiace, scăderea tensiunii arteriale;
- din sistemul nervos: insomnie, cefalee, amețeli.
Supradozaj
În caz de supradozaj, sunt posibile încălcări ale ritmului cardiac și ale conducției, până la blocarea completă a ramurii fasciculului și stop cardiac, care pot fi fatale.
Se recomandă supravegherea medicală atentă, terapia simptomatică și de susținere, menită să mențină funcțiile vitale ale corpului.
Instrucțiuni Speciale
No-shpa forte poate reduce tensiunea arterială, prin urmare, este necesară o observație specială în timpul tratamentului la pacienții cu hipotensiune arterială.
Fiecare comprimat conține 104 mg lactoză. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei, deoarece, atunci când este luat în doze recomandate, pot intra în organism până la 156 mg lactoză (1,5 comprimate), care este plină de apariția tulburărilor gastro-intestinale.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Drotaverina, utilizată în doze terapeutice, nu provoacă tulburări care afectează capacitatea de a conduce o mașină și de a efectua sarcini care necesită precizie, atenție și viteză de reacție.
În cazul oricăror reacții adverse, gradul de restricție trebuie discutat individual. Pacienții care prezintă amețeli în timp ce iau No-shpa forte sunt sfătuiți să evite activitățile potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform studiilor efectuate pe animale și a informațiilor limitate privind utilizarea drotaverinei la om, în timpul sarcinii medicamentul nu are efect teratogen și embriotoxic, nu afectează cursul sarcinii. Cu toate acestea, pentru femeile care așteaptă un copil, No-shpa forte poate fi prescris doar de către un medic, după evaluarea beneficiilor și riscurilor potențiale.
Dacă medicamentul pătrunde în laptele matern nu a fost stabilit, prin urmare, No-shpa forte este contraindicat în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
La copii, nu au fost efectuate studii clinice privind utilizarea drotaverinei, în urma cărora medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale severe, No-shpa forte este contraindicat pentru utilizare.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul insuficienței hepatice severe, No-shpa forte este contraindicat pentru utilizare.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a No-shpa forte, poate reduce efectul antiparkinsonian al levodopa, care se manifestă printr-o creștere a tremurului și rigidității.
Medicamentul îmbunătățește efectul antispastic al bendazolului, papaverinei și altor antispastice, inclusiv m-anticolinergice, și reduce activitatea spasmogenă a morfinei.
Efectul drotaverinei este sporit prin administrarea în comun a fenobarbitalului.
Analogi
Analogii No-shpa forte sunt Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin etc., Sparek
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate a tabletelor în blistere din folie de PVC / aluminiu este de 3 ani, în blistere din folie de aluminiu / folie de aluminiu laminată cu polimer - 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Recenzii despre No-shpa fort
Conform recenziilor, No-shpa forte este un agent antispasmodic universal care ajută în diferite condiții, însoțit de spasme ale mușchilor netezi. Este luat pentru dureri de cap, colită, spasme intestinale și vezicale, cistită și chiar dureri de dinți.
Multe femei folosesc acest medicament pentru algodismenoree. Medicii prescriu adesea comprimate No-shpa forte în timpul sarcinii cu tonus uterin crescut. Femeile însărcinate folosesc ele însele drotaverina ca anestezic, deoarece majoritatea medicamentelor analgezice sunt contraindicate în această perioadă.
Există rapoarte despre eficacitatea No-shpa forte pentru spasmele musculare cauzate de munca excesivă sau activitatea fizică excesivă.
În recenziile negative izolate, pacienții se plâng de lipsa efectului de a lua medicamentul în cazurile lor.
Prețul No-shpa forte în farmacii
Pentru un pachet de 24 de comprimate de câte 80 mg fiecare, prețul pentru No-shpa forte, în funcție de lanțul de farmacii, poate fi de aproximativ 156-192 ruble.
No-shpa forte: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
No-shpa forte 80 mg comprimate 10 buc. RUB 65 Cumpără |
Comprimate No-shpa Forte 80mg 10 buc. RUB 70 Cumpără |
No-shpa forte 80 mg comprimate 24 buc. RUB 128 Cumpără |
Comprimate No-shpa Forte 80mg 24 buc. RUB 150 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!