Cuprenil
Cuprenil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Cuprenyl
Cod ATX: M01CC01
Ingredient activ: penicilamină (penicilamină)
Producător: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 27.07.2018
Prețurile în farmacii: de la 1259 ruble.
Cumpără
Cuprenilul este un agent imunosupresor antiinflamator, complexant.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Cuprenil - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, roz închis cu o nuanță violetă (15 buc. În blistere, 2 blistere într-o cutie de carton; 100 buc. În cutii, 1 cutie într-o cutie de carton) …
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: penicilamină - 250 mg;
- componente suplimentare: povidonă, lactoză monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc;
- înveliș: macrogol-4000, hipromeloză, colorant azorubinic (E 122), dioxid de titan (E 171).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Penicilamina, substanța activă a Cuprenilului, are o activitate complexă ridicată împotriva metalelor, în principal mercur, plumb, arsenic, cupru, calciu și fier. Reduce resorbția cuprului din alimente, elimină excesul acestuia din țesuturi. Afectează diferite părți ale sistemului imunitar, în special, suprimă funcția T-helper a limfocitelor, inhibă chimiotaxia neutrofilelor și eliberarea enzimelor din lizozomii acestor celule.
Penicilamina este capabilă să perturbe sinteza colagenului prin descompunerea legăturilor încrucișate între moleculele de tropocolagen nou sintetizate.
Are proprietăți antiinflamatorii. Este un antagonist al piridoxinei.
Farmacocinetica
Penicilamina cu ioni de metale grele formează chelați - compuși complexi persistenți care se dizolvă în apă și sunt excretați în urină.
După administrarea orală, este ușor absorbită din tractul digestiv (până la 50% din doza luată). Concentrația maximă în sânge ajunge în decurs de 1-3 ore. Metabolizat în ficat. Se excretă în două etape: timpul de înjumătățire al primei faze este de 1 oră, al doilea este de 90 de ore.
Aproximativ 70-80% din penicilamina adsorbită este excretată în urină sub formă de metaboliți (disulfură și cisteină-penicilamină).
Indicații de utilizare
- nefrolitiaza cu cistină;
- Boala Wilson-Konovalov;
- artrita reumatoida;
- sclerodermie sistemică;
- otrăvire cu cupru, compuși anorganici de zinc, aur, mercur, fier, plumb (dacă este exclusă ingestia suplimentară de plumb prin tractul gastro-intestinal).
Contraindicații
- tulburări ale hematopoiezei;
- insuficiență renală;
- agranulocitoză;
- sarcină și alăptare (cu excepția bolii Wilson-Konovalov);
- copii sub 3 ani;
- utilizarea simultană a preparatelor de aur, fenilbutazonă, aminoquinolină sau medicamente citostatice;
- hipersensibilitate la orice substanță din compoziția Cuprenil.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în caz de anemie, proteinurie și intervenții chirurgicale.
Instrucțiuni pentru utilizarea Cuprenil: metodă și dozare
Comprimatele cuprenil trebuie administrate pe cale orală, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese sau la 2 ore după mese sau alte medicamente, înghițite întregi și spălate cu apă.
Cistinurie
Medicamentul este prescris în doza minimă eficientă, după ce s-a determinat anterior concentrația de aminoacizi în urină prin metoda cromatografică.
Dizolvarea calculilor cu cistină
Adulților li se prescriu 1000-3000 mg de Cuprenil pe zi în mai multe doze.
Doza trebuie calculată astfel încât să mențină concentrația urinară de cistină sub marca de 200 mg / L.
Prevenirea litiazei cu cistină
Pentru adulți, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 500-1000 mg până când concentrația de cistină în urină este sub 300 mg / l.
Pacienții vârstnici și copiii trebuie să utilizeze Cuprenil în doza minimă eficientă până când nivelul de cistină în urină este sub 200 mg / l.
În timpul tratamentului, este necesar să se asigure regimul optim de băut. Corpul trebuie să primească cel puțin 3 litri de lichid pe zi. Este imperativ să beți 0,5 litri de apă înainte de culcare și 0,5 litri în fiecare noapte, deoarece în acest moment urina este mai acidă și mai concentrată decât în timpul zilei. De regulă, nevoia de penicilamină este mai mică cu cât pacientul bea mai multe lichide.
În plus, merită să te menții la o dietă săracă în metionină, acest lucru va reduce la minimum sinteza cistinei. Deoarece această dietă este săracă în proteine, dieta nu este recomandată femeilor însărcinate și copiilor.
Boala Wilson - Konovalov
Pentru adulți, Kuprenil este prescris într-o doză zilnică de 1500-2000 mg în mai multe doze. De îndată ce este posibil să se obțină remisiunea bolii, doza poate fi redusă la 750-1000 mg pe zi.
Pentru pacienții cu echilibru negativ de cupru, penicilamina este prescrisă în doza minimă eficientă.
Într-o doză zilnică de 2000 mg, Cuprenil poate fi administrat timp de cel mult 1 an.
La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată este de 20 mg / kg în doze divizate. Doza este selectată în așa fel încât să se obțină remisiunea bolii și să se mențină un echilibru negativ al cuprului.
Pentru copii, doza este selectată individual, de obicei 20 mg / kg / zi în mai multe doze.
Doza zilnică minimă de Cuprenil este de 500 mg.
Artrita reumatoida
La începutul tratamentului (prima lună), pacienților adulți și vârstnici li se prescriu 250 mg de penicilamină pe zi. Apoi, la fiecare 4-12 săptămâni, doza este crescută cu 250 mg până la atingerea remisiunii bolii. Apoi Cuprenil este utilizat în doza minimă eficientă care permite oprirea simptomelor bolii. Doza zilnică de întreținere este de obicei de 500-750 mg. Doza zilnică maximă este de 1500 mg, pentru pacienții vârstnici - 1000 mg.
Dacă efectul terapeutic nu este atins în termen de 6 luni de la terapie, administrarea suplimentară a medicamentului este inadecvată.
Dacă remisiunea persistă timp de 6 luni, doza de Cuprenil se reduce treptat: cu 250 mg la fiecare 12 săptămâni.
De obicei, copiilor li se prescrie medicamentul într-o doză zilnică de 15-20 mg / kg. Tratamentul începe cu o doză minimă (2,5-5 mg / kg pe zi) și treptat, la fiecare 4 săptămâni timp de 3-6 luni, este crescut la cea mai mică doză zilnică eficientă, dar nu mai mult de 500 mg.
Sclerodermie sistemică
Doza inițială recomandată este de 250 mg pe zi. După o lună, doza de Cuprenil este crescută cu 250 mg la fiecare 4-12 săptămâni. Doza zilnică maximă este de 1000 mg.
După atingerea efectului terapeutic, doza se reduce treptat la 250-500 mg pe zi. Efectul este evaluat după 6-12 luni de terapie continuă.
Saturnism
Doza zilnică recomandată de Cuprenil pentru adulți este de 1000-1500 mg în mai multe doze, la pacienții vârstnici și copii - 20 mg / kg în mai multe doze.
Tratamentul se continuă până când cantitatea de plumb excretată în urină este de aproximativ 0,5 mg pe zi.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu Cuprenil, pot apărea următoarele reacții adverse:
- pierderea sau distorsiunea completă a gustului, glossită, stomatită aftoasă, greață, vărsături, anorexie, diaree;
- pancreatită, colestază intrahepatică;
- hematurie, nefrită;
- dermatomiozită, polimiozită, miastenie gravis, polinevrită;
- erupții cutanate, alopecie, necroliză epidermică;
- polinevrită reversibilă (asociată cu deficit de piridoxină);
- reacții de tip lupus (erupție eritematoasă, mialgie, artralgie, apariția anticorpilor antinucleari și a anticorpilor împotriva ADN-ului);
- febră;
- alveolită difuză fibroasă, pneumonită interstițială, alveolită alergică, sindrom Goodpasture;
- anemie (aplastică sau hemolitică), trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie;
- lărgirea glandelor mamare cu dezvoltarea galactoreei (la femei).
Supradozaj
Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj. Antidotul specific penicilaminei este necunoscut. Tratamentul este simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu Cuprenil, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. Este necesar să se efectueze analize de sânge, inclusiv nivelul de trombocite și urină: la începutul tratamentului - la fiecare 3 zile, pentru următoarele 6 luni - o dată la 1-2 săptămâni, apoi - o dată pe lună. De asemenea, necesită monitorizarea funcției renale și hepatice, examinări generale și neurologice în fiecare lună.
În caz de reacții adverse, medicamentul este anulat temporar. După stabilizarea afecțiunii, medicul trebuie să evalueze fezabilitatea reluării tratamentului, începând cu cea mai mică doză de Cuprenil.
În cazul anulării preparatelor de aur din cauza lipsei de efect, penicilamina poate fi prescrisă nu mai devreme de 6 luni mai târziu.
Cu cistinurie și boala Wilson-Konovalov, piridoxina este prescrisă simultan cu Cuprenil, care este asociat cu restricții alimentare necesare pentru aceste boli. În cazul tratamentului prelungit, este indicată examinarea periodică cu ultrasunete sau cu raze X a tractului urinar și a rinichilor.
Pacienții cu artrită reumatoidă în timpul tratamentului cu penicilamină pot necesita completarea lipsei de vitamina B 6. Dacă simptomele deficitului de piridoxină nu dispar de la sine, piridoxina trebuie prescrisă suplimentar într-o doză zilnică de 25 mg.
Penicilamina afectează elastina și colagenul, astfel încât orice intervenții chirurgicale, inclusiv cele dentare, trebuie efectuate cu precauție în timpul tratamentului.
Dacă proteinuria crește în timpul terapiei medicamentoase, leziuni ale plămânilor sau ficatului, febră, hematurie, tulburări neurologice sau hematologice severe, miastenie gravis, reacții de tip lupus sau alte reacții adverse, Cuprenil este anulat și se prescriu glucocorticosteroizi, dacă este necesar. Cu proteinurie izolată, dacă nu depășește 1 g / zi și nu crește, tratamentul cu penicilamină poate fi continuat, altfel trebuie anulat.
Trebuie acordată precauție atunci când este necesar să se utilizeze concomitent alte medicamente antiinflamatoare sau medicamente care pot provoca disfuncții ale măduvei osoase.
Pacienții cărora li s-a demonstrat că iau suplimente de fier în același timp trebuie să respecte intervale de cel puțin 2 ore între doze.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Conform instrucțiunilor, Cuprenil nu afectează funcțiile mentale și motorii unei persoane, prin urmare nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a efectua lucrări potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, Cuprenil poate fi utilizat numai pentru tratamentul bolii Wilson-Konovalov, pentru alte indicații, utilizarea medicamentului este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Cuprenil este contraindicată la copiii cu vârsta sub 3 ani (datorită formei de eliberare a medicamentului).
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală, medicamentul este interzis. Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza de Cuprenil este redusă și utilizată cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Persoanele vârstnice necesită o ajustare a dozei de penicilamină.
Interacțiuni medicamentoase
Penicilamina este un antagonist al vitaminei B 6.
Antiacidele reduc absorbția medicamentului în tractul digestiv.
Cuprenil nu trebuie utilizat în asociere cu medicamente care pot provoca disfuncții ale măduvei osoase.
Penicilamina formează compuși complexi stabili cu metalele grele.
Odată cu utilizarea simultană de levamisol, fenilbutazonă sau medicamente antimalarice, riscul de reacții adverse crește.
Analogi
Analogii lui Cuprenil sunt medicamentele Artamine și Bianodin.
Termeni și condiții de stocare
Depozitați nu mai mult de 3 ani de la data producției, la îndemâna copiilor, respectând un regim de temperatură de 15-25 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Cuprenil
Există puține recenzii despre Cuprenil pe site-uri medicale specializate, deoarece este utilizat în principal pentru a corecta o tulburare genetică atât de rară precum boala Wilson-Konovalov, caracterizată prin acumularea de cupru în organism. Penicilamina este singurul medicament de neegalat care reduce cantitatea de cupru care pătrunde în organism și reduce excesul acestuia în țesuturi și, prin urmare, acest medicament este vital pentru această boală.
O altă indicație pentru administrarea Cuprenil este sclerodermia sistemică, o boală rară în care penicilamina este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul simptomatic. Conform recenziilor, îmbunătățește starea pielii (reduce umflarea densă și pigmentarea pielii), crește mobilitatea articulațiilor și a mușchilor, crește aportul de sânge la țesuturi, inhibând astfel progresia bolii.
Prețul Cuprenil în farmacii
Prețuri aproximative pentru Cuprenil: 350-450 ruble. pentru un pachet de 30 de comprimate, 1350-1470 ruble. pe ambalaj conținând 100 de comprimate.
Cuprenil: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Cuprenil 250 mg comprimate filmate 100 buc. 1259 RUB Cumpără |
|
Comprimate cuprenil p.p. 250mg 100 buc. 1276 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
