Captopril-STI - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Captopril-ITS

Captopril-STI: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Captopril-STI

Cod ATX: C09AA01

Ingredient activ: Captopril (Captoprilum)

Producător: AVVA RUS, JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2019-12-07

Prețurile în farmacii: de la 29 de ruble.

Cumpără

Captopril-STI este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Eliberați forma și compoziția

Formă de dozare - tablete: biconvexe, albe sau albe cu o nuanță cremoasă, posibilă ușoară marmorare, un miros caracteristic, pe o parte - cu risc (într-o cutie de carton 1 cutie de polimer sau o sticlă care conține 60 de comprimate fiecare sau 2, 3, 4, 5 sau 6 pachete de contur de celule, care conțin 10 comprimate și instrucțiuni de utilizare a Captopril-STI).

Compoziția a 1 comprimat de 25/50 mg:

• substanțe active: captopril - 25/50 mg;
• componente auxiliare: talc - 1/2 mg; povidonă K-17 - 1,975 / 3,95 mg; celuloză microcristalină - 6,97 / 13,94 mg; amidon de porumb - 7,98 / 15,96 mg; stearat de magneziu - 1/2 mg; lactoză monohidrat - pentru a obține o tabletă cu o greutate de 100/200 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Captopril-STI este un inhibitor ECA care reduce formarea angiotensinei II din angiotensina I, ceea ce duce la o scădere directă a eliberării aldosteronului. În acest context, post- și preîncărcarea pe inimă, tensiunea arterială (TA), precum și rezistența vasculară periferică totală scad.

Acțiunile farmacologice ale medicamentului datorate proprietăților substanței sale active (captopril) includ, de asemenea:

• dilatarea arterelor (mai mult decât venele);
• o creștere a sintezei prostaglandinelor și o scădere a degradării bradikininei;
• creșterea fluxului sanguin renal și coronarian;
• scăderea severității hipertrofiei pereților miocardului și a arterelor de tip rezistiv (cu utilizarea prelungită a medicamentului);
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului ischemic;
• scăderea agregării plachetare;
• scăderea conținutului de Na ⁺ în insuficiența cardiacă;
• scăderea tensiunii arteriale fără dezvoltarea tahicardiei reflexe (spre deosebire de vasodilatatoarele directe - minoxidil, hidralazină), ducând la o scădere a cererii de oxigen miocardic.

Efectul antihipertensiv al Captopril-STI nu depinde de activitatea reninei plasmatice și se observă o scădere a tensiunii arteriale pe fundalul utilizării sale cu un nivel hormonal normal sau chiar redus, care are ca rezultat un efect asupra sistemelor tisulare renină-angiotensină.

La pacienții cu insuficiență cardiacă, administrarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei într-o doză adecvată nu are niciun efect asupra tensiunii arteriale.

După administrarea orală, scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă după 1–1,5 ore. Durata efectului antihipertensiv depinde de doza de Captopril-STI și atinge valori optime timp de câteva săptămâni.

Farmacocinetica

Absorbția captoprilului este rapidă și ajunge la 75%, cu toate acestea, odată cu aportul de alimente, aceasta scade în medie cu 30-40%. Biodisponibilitatea sa variază de la 35 la 40%, iar conexiunea sa cu proteinele plasmatice din sânge, în majoritate cu albumina, este de la 25 la 30%.

După 30-90 minute după administrarea orală, se atinge concentrația maximă de captopril în plasma sanguină - 114 ng la 1 ml. Substanța pătrunde slab (<1%) în barierele placentare și hematoencefalice. Metabolismul său are loc în ficat odată cu formarea de metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic ai dimerului disulfidic al captoprilului și al disulfurii de captopril-cisteină.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 3 ore. Excreția de 95% este efectuată de rinichi, în timp ce de la 40 la 50% este excretată nemodificată, iar restul - sub formă de metaboliți. Substanța este secretată în laptele matern. La 4 ore după o singură administrare orală, conținutul de captopril nemodificat în urină este de 38%, sub formă de metaboliți - 28%, iar după 6 ore se găsește doar sub formă de metaboliți. Conținutul de captopril nemodificat în urina zilnică este de 38%, sub formă de metaboliți - 62%.

La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului variază de la 3,5 la 32 de ore. În insuficiența renală cronică se acumulează captopril.

Indicații de utilizare

• insuficiență cardiacă cronică (CHF), ca parte a tratamentului complex;
• hipertensiune arterială, inclusiv forma renovasculară;
• nefropatie diabetică în diabetul zaharat de tip 1 (cu albuminurie peste 30 mg / zi);
• disfuncție a ventriculului stâng după infarctul miocardic la pacienții stabili clinic.

Contraindicații

Absolut:

• edem angioneurotic care apare în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, inclusiv un istoric de date;
• disfuncție hepatică / renală severă;
• stenoza unei artere a unui singur rinichi sau stenoza bilaterală a arterelor renale cu azotemie progresivă;
• stenoza aortică și modificări obstructive similare care împiedică fluxul sanguin;
• hiperkaliemie;
• starea după transplantul de rinichi;
• sarcina și perioada de alăptare;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului și la alți inhibitori ai ECA.

Relativ (comprimatele Captopril-STI sunt prescrise sub supraveghere medicală):

• ischemie cardiacă;
• ischemia creierului;
• inhibarea hematopoiezei măduvei osoase datorită probabilității de a dezvolta agranulocitoză și neutropenie;
• patologii autoimune severe (în special sclerodermie sau lupus eritematos sistemic);
• diabet zaharat (datorită unui risc crescut de hiperkaliemie);
• hiperaldosteronism primar;
• afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a volumului sanguin circulant, inclusiv vărsături și diaree;
• rămâneți pe hemodializă;
• respectarea unei diete cu conținut limitat de sodiu;
• vârstă în vârstă.

Captopril-STI, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Captopril-STI se administrează pe cale orală cu 60 de minute înainte de mese. Dozajul este determinat de medic în mod individual.

Regimul de dozare recomandat în funcție de indicații:

• hipertensiune arterială: terapia începe cu o doză minimă eficientă de 12,5 mg de 2 ori pe zi; în cazuri rare (inclusiv pentru pacienții vârstnici) - 6,25 mg de 2 ori pe zi. În prima oră după administrare, este important să se monitorizeze starea pacientului. Când se dezvoltă hipertensiunea arterială, aceasta trebuie transferată într-o stare culcată. Dezvoltarea unui astfel de răspuns la prima doză nu ar trebui să fie un obstacol pentru continuarea tratamentului. Doza, dacă este necesar, este crescută treptat cu un interval de 14-28 de zile până la atingerea efectului terapeutic optim. Doza uzuală de întreținere pentru hipertensiunea arterială ușoară până la moderată este de 25 mg de 2 ori pe zi; maxim - 50 mg de 3 ori pe zi (150 mg);
• insuficiență cardiacă: doza inițială este de 6,25 sau 12,5 mg de 3 ori pe zi, cu o posibilă creștere a dozei la 25 mg de 3 ori pe zi (dacă este necesar). Doza maximă este de 150 mg pe zi. Captopril-STI este prescris în asociere cu diuretice sau medicamente digitalice. Înainte de a începe să luați medicamentul, pentru a evita o scădere inițială excesivă a tensiunii arteriale, reduceți doza sau anulați diureticul;
• disfuncție a ventriculului stâng după infarctul miocardic la pacienții aflați într-o stare clinică stabilă: pastilele pot fi luate deja la 3 zile după infarctul miocardic într-o doză inițială de 6,25 mg pe zi. Mai mult, doza zilnică, în funcție de tolerabilitatea medicamentului, poate fi crescută treptat la 37,5-75 mg, împărțită în 2-3 doze sau, dacă este necesar, treptat crescută la maximum 150 mg pe zi. Poate fi necesară o reducere a dozei în cazurile de hipotensiune arterială. Încercările suplimentare de prescriere a dozei maxime de Captopril-STI (150 mg pe zi) trebuie să se bazeze pe toleranța pacientului;
• nefropatie diabetică: 75 până la 100 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze. Pacienții cu diabet insulino-dependent cu microalbuminurie (excreția zilnică a albuminei variază între 30 și 300 mg) iau 50 mg Captopril-STI de 2 ori pe zi. Dacă clearance-ul total al proteinelor depășește 500 mg pe zi, administrarea medicamentului în doză de 25 mg de 3 ori pe zi este eficientă.

În cazurile de disfuncție renală moderată (clearance-ul creatininei - cel puțin 30 ml pe minut la 1,37 m ²), medicamentul se administrează la 75-100 mg pe zi. Pacientii cu un grad mai pronunțat de disfuncție renală (clearance - ul creatininei <30 ml per minut per 1,73 m ²) începe să luați Captopril-ITS cu 12,5 mg pe zi (nu mai mult). În viitor, dacă este necesar, după un interval de timp suficient de lung, doza poate fi crescută, dar în același timp nu trebuie să depășească doza zilnică utilizată pentru tratamentul hipertensiunii. În plus, pot fi prescrise diuretice de ansă, mai degrabă decât diuretice tiazidice, dacă medicul consideră că este adecvat.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile [> 10% - foarte frecvente; (> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%) - rar; <0,01%, inclusiv mesaje izolate - foarte rare]:

• sistemul cardiovascular: edem periferic, hipotensiune ortostatică, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie;
• sistemul nervos: parestezie, astenie, oboseală, cefalee, amețeli;
• sistemul respirator: bronhospasm, edem pulmonar, tuse uscată;
• sistemul urinar: deteriorarea funcției renale (niveluri crescute de creatinină și uree în sânge), proteinurie;
• metabolismul apei și al electroliților: acidoză, conținut crescut de creatinină și azot ureic în sânge, proteinurie, hiponatremie (de obicei observată cu o dietă fără sare sau cu terapie combinată cu diuretice), hiperkaliemie;
• sistemul digestiv: hepatită (semne de afectare hepatocelulară), hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, diaree sau constipație, simptome dispeptice, dureri abdominale, greață, stomatită, gură uscată, gust afectat, pierderea apetitului; rar - colestază; foarte rar - pancreatită;
• organe hematopoietice: agranulocitoză, trombocitopenie, anemie, neutropenie;
• reacții alergice: limfadenopatie, boală serică, fotosensibilitate, febră, înroșirea pielii feței, angioedem, mâncărime, erupție cutanată (maculopapulară, mai rar buloasă sau veziculară); rareori - apariția anticorpilor anti-nucleari în sânge;
• altele: slăbiciune generală.

Supradozaj

Principalele simptome: complicații tromboembolice, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale până la colaps, accident cerebrovascular acut, infarct miocardic.

Terapie: pacientul este plasat într-o poziție orizontală cu picioarele ridicate, se iau măsuri pentru restabilirea tensiunii arteriale (o creștere a volumului de sânge circulant, inclusiv administrarea intravenoasă de soluție salină) și se efectuează un tratament simptomatic. Se poate prescrie hemodializă; dializa peritoneală nu este eficientă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să luați Captopril-STI, precum și în mod regulat în timpul perioadei de tratament, este important să monitorizați funcția renală. Cu CHF, medicamentul este utilizat sub supraveghere medicală atentă.

În 20% din cazuri, în cazul tratamentului de lungă durată cu Captopril-ITS, există o creștere a creatininei serice și a ureei, comparativ cu valoarea inițială sau cu norma, cu peste 20%. La mai puțin de 5% dintre pacienți, în special cu nefropatii severe, este necesară întreruperea tratamentului din cauza creșterii creatininei.

În cazuri rare, administrarea de pastile pentru hipertensiune arterială duce la hipotensiune arterială severă. Probabilitatea dezvoltării sale crește odată cu insuficiența cardiacă, deficitul de sare și lichide (de exemplu, după terapia diuretică intensivă), precum și la pacienții dializați.

Riscul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale poate fi minimizat în trei moduri:

1. Retragerea preliminară a diureticului (4-7 zile);
2. Consum crescut de clorură de sodiu (aproximativ 7 zile înainte de începerea administrării comprimatelor);
3. Aplicarea medicamentului în doze inițiale care nu depășesc 6,25-12,5 mg pe zi.

Numărul de leucocite din sânge în primele 3 luni de terapie trebuie monitorizat lunar, apoi o dată la 3 luni; cu patologii autoimune în primele 3 luni - la fiecare 14 zile, apoi - de 1 dată în 2 luni. Dacă numărul de leucocite este <4000 la 1 μl, se prescrie un test general de sânge, când indicatorul scade sub 1000 la 1 μl, terapia este anulată.

Luarea de inhibitori ai ECA, inclusiv Captopril-STI, duce în unele cazuri la o creștere a concentrației serice de K ⁺. Cu diabet zaharat, insuficiență renală, administrarea de diuretice care economisesc potasiu, medicamente care conțin potasiu sau medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge (de exemplu, heparină), riscul de hiperkaliemie este crescut. În acest sens, se recomandă evitarea terapiei combinate cu diuretice care economisesc potasiu și preparate de potasiu.

În cazurile de hemodializă în timpul tratamentului cu Captopril-STI, este important să nu se permită utilizarea membranelor de dializă cu permeabilitate ridicată (de exemplu, AN69), deoarece în astfel de cazuri crește probabilitatea de a dezvolta reacții anafilactoide.

Atunci când apare angioedem, inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei este anulat, pacientul este atent monitorizat și se prescrie un tratament simptomatic.

Trebuie avut în vedere faptul că rezultatul analizei de urină pentru acetonă în perioada de administrare a captoprilului poate fi fals pozitiv.

Pacienții care urmează o dietă cu conținut scăzut de sare sau fără sare trebuie să ia Captopril-STI cu precauție, din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece administrarea Captopril-STI poate duce la apariția amețelilor (mai ales după administrarea dozei inițiale), pacienților li se recomandă să se abțină de la conducerea vehiculelor și desfășurarea de activități potențial periculoase în timpul perioadei de tratament.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Captopril-STI nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Utilizare pediatrică

Captopril-STI nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Numirea Captopril-STI este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă, stenoză a unei artere a unui singur rinichi cu azotemie progresivă sau stenoză bilaterală a arterelor renale, precum și în perioada de după transplantul renal.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În caz de încălcări severe ale funcției hepatice, administrarea medicamentului este contraindicată.

Utilizare la vârstnici

Captopril-STI este utilizat la pacienții vârstnici sub supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile ale captoprilului cu alte substanțe / medicamente:

• digoxină: concentrația sa în plasma sanguină crește cu 15-20%;
• propranolol: biodisponibilitatea acestuia crește;
• cimetidină: crește concentrația de captopril în plasma sanguină prin încetinirea metabolismului în ficat;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: efectul hipotensiv al medicamentului este slăbit (o scădere a sintezei prostaglandinelor și a retenției de sodiu);
• etanol, antidepresive triciclice, β-blocante, verapamil, minoxidil (vasodilatatoare), diuretice tiazidice: efectul hipotensiv al captoprilului este sporit;
• preparate cu litiu: excreția lor încetinește;
• înlocuitori de sare, suplimente de potasiu, ciclosporină, preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu: crește probabilitatea de hiperkaliemie;
• flecainidă, alopurinol, procainamidă: crește probabilitatea de a dezvolta un efect imunosupresor;
• probenecid: excreția medicamentului în urină încetinește;
• clonidină: severitatea efectului hipotensiv al medicamentului scade;
• ciclofosfamidă, azatioprină (imunosupresoare): crește riscul tulburărilor hematologice.

Analogi

Analogii Captopril-STI sunt Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Captopril-STI

Conform recenziilor, Captopril-STI este un medicament sigur, eficient, cu acțiune rapidă și accesibil, utilizat pentru tensiunea arterială ridicată.

Preț pentru Captopril-STI în farmacii

Prețul aproximativ pentru Captopril-STI, comprimate de 50 mg, este: 40 buc. în pachet - 52 de ruble, 20 de bucăți. în pachet - 41 de ruble.

Captopril-STI: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Captopril-STI 50 mg comprimate 20 buc. RUB 29 Cumpără

Tablete captopril-sti 50mg 20 buc. 34 rbl. Cumpără

Captopril-STI 50 mg comprimate 40 buc. RUB 44 Cumpără

Tablete captopril-sti 50mg 40 buc. RUB 58 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!