SANOVASK
SANOVASK: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Sanovasc
Cod ATX: B01AC06
Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic)
Producător: SA "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 17.12.2019
Prețurile în farmacii: de la 16 ruble.
Cumpără
SANOVASK este un agent antiplachetar.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate enterice: rotunde, convexe pe ambele fețe, aproape albe sau albe; secțiunea transversală prezintă o fâșie subțire de coajă și un miez de culoare aproape albă sau albă (într-o cutie de carton, instrucțiuni pentru utilizarea SANOVASK și pachete de contur de 3 sau 6 celule a câte 10 comprimate fiecare sau 1 cutie de polimer conținând 30 sau 60 de comprimate).
Compoziție pentru 1 comprimat:
- substanță activă: acid acetilsalicilic (ASA) - 50, 75 sau 100 mg;
- componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, lactoză monohidrat;
- acoperire enterică: talc, povidonă K17, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil [raport 1 ÷ 1], macrogol 4000.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
ASA este un medicament din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a inhiba ireversibil ciclooxigenaza 1 (COX-1). Acest lucru duce la blocarea sintezei de prostaglandine (PG), prostacicline (PC) și tromboxani (Th).
Prin suprimarea sintezei de TxA2 în trombocite, medicamentul ajută la reducerea aderenței și agregării trombocitelor și reduce formarea trombului.
ASA reduce conținutul factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X). Întărește activitatea fibrinolitică a plasmei sanguine.
Proprietatea antiplachetară a medicamentului este cea mai pronunțată în trombocite, deoarece acestea nu pot sintetiza COX din nou.
Un efect antiplachetar se dezvoltă după administrarea unor doze mici de ASA, o singură doză de medicament asigură un efect terapeutic timp de 7 zile.
Acidul acetilsalicilic are și activitate antipiretică, analgezică și antiinflamatoare.
Farmacocinetica
După administrarea orală de SANOVASK, ASA este absorbit rapid și complet în tractul gastro-intestinal (GIT).
La absorbție, medicamentul suferă un metabolism parțial, restul este metabolizat în ficat prin hidroliză. Principalul metabolit se formează - acidul salicilic, care este metabolizat în principal în ficat sub acțiunea enzimelor hepatice, în urma cărora se formează salicilat de glucuronid și fenic salicilat. Toți metaboliții se găsesc în urină și în multe țesuturi. Datorită activității mai scăzute a enzimelor din serul sanguin la femei, metabolismul este mai lent.
Acizii acetilsalicilici și salicilici se leagă bine de proteinele plasmatice (în funcție de doză, 66-98%) și se distribuie rapid în organism. Acidul salicilic poate traversa placenta și ajunge în laptele matern.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) al ASA din plasmă este de aproximativ 15-20 minute.
ASA nehidrolizat cu administrare repetată nu se acumulează în serul sanguin, spre deosebire de alți salicilați. Se excretă prin rinichi: sub formă de ASA nehidrolizat - doar 1% din doză, restul - sub formă de salicilați și metaboliții acestora. La pacienții fără funcție renală afectată, 80 până la 100% dintr-o singură doză de ASA este excretată în 24-72 de ore.
Indicații de utilizare
SANOVASK este utilizat pentru prevenirea următoarelor boli și afecțiuni:
- infarct miocardic repetat;
- infarct miocardic acut la pacienții cu factori de risc (diabet zaharat, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, obezitate, precum și la bătrânețe și la fumători);
- tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale;
- accident vascular cerebral, inclusiv cele cu accident cerebrovascular tranzitoriu;
- tromboembolism la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sau o intervenție invazivă asupra vaselor (angioplastie, stentare a arterelor coronare, altoire coronariană sau bypass arterio-venoasă, endarterectomie a arterelor carotide);
- tromboză venoasă profundă, tromboembolism al arterei pulmonare și al ramurilor acesteia, inclusiv la pacienții imobilizați pe termen lung datorită intervenției chirurgicale extinse.
SANOVASK este, de asemenea, prescris pentru angina pectorală stabilă și instabilă.
Contraindicații
Absolut:
- intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză, deficit de lactază (datorită conținutului de lactoză monohidrat din tablete);
- vârsta de până la 18 ani;
- Trimestrele I și III ale sarcinii;
- perioada de lactație;
- sângerări gastro-intestinale;
- diateza hemoragică;
- exacerbarea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- insuficiență cardiacă cronică a claselor funcționale III și IV în conformitate cu clasificarea NYHA;
- insuficiență hepatică severă (clasele B și C Child-Pugh);
- insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) <30 ml / min];
- combinație de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusuri paranasale cu intoleranță la ASA;
- astm bronșic în timp ce luați salicilați sau alte AINS;
- utilizarea concomitentă de metotrexat în doză de ≥ 15 mg / săptămână;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau altor medicamente din grupul AINS.
Relativ (comprimatele SANOVASK trebuie utilizate cu precauție):
- ulcer peptic și ulcer duodenal 12, antecedente de sângerări gastro-intestinale;
- insuficiență renală cu CC ≥ 30 ml / min;
- insuficiență hepatică (clasa B pe scara Child-Pugh);
- hiperuricemie, gută;
- tulburări cardiovasculare (inclusiv hipovolemie, insuficiență cardiacă cronică, cazuri de sângerare masivă, sepsis și intervenții chirurgicale majore);
- forme severe de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- polipoza nazală, febra fânului, boli respiratorii cronice, astm bronșic;
- operația propusă (inclusiv minore, cum ar fi extracția dinților);
- alergie la medicamente, inclusiv la analgezice, medicamente din grupul AINS, medicamente antireumatice și antiinflamatoare;
- II trimestru de sarcină;
- utilizarea concomitentă a următoarelor medicamente: metotrexat în doză <15 mg / săptămână, AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari, ibuprofen, medicamente antiplachetare și trombolitice, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, acid valproic, digoxine, insulină și administrare orală derivați de sulfoniluree), preparate care conțin etanol;
- consumul de alcool.
SANOVASK, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele SANOVASK se administrează pe cale orală, optim înainte de mese, o dată pe zi. Ar trebui să fie înghițite întregi, cu multă apă.
Durata tratamentului este determinată individual. Doza zilnică (aka singură) depinde de indicație și tabloul clinic:
- angina pectorală stabilă și instabilă, prevenirea primară și secundară a infarctului miocardic acut, prevenirea tromboembolismului după intervenții vasculare: 50-100 mg;
- prevenirea tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale și accident vascular cerebral: 75-100 mg;
- prevenirea tromboembolismului arterei pulmonare și a ramurilor acesteia, tromboză venoasă profundă: 100-200 mg;
- suspiciunea apariției infarctului miocardic acut cu angină pectorală instabilă: prima doză este de 100 mg, pilula trebuie luată cât mai curând posibil după apariția suspiciunii de infarct, se recomandă mestecarea acesteia pentru a se obține absorbția rapidă și dezvoltarea efectului. În următoarele 30 de zile, doza zilnică de întreținere de SANOVASK este de 200-300 mg. După 30 de zile, terapia este prescrisă pentru a preveni un al doilea atac de cord.
Efecte secundare
SANOVASK poate provoca următoarele reacții adverse:
- din sistemul imunitar: edem al mucoasei nazale, rinită, bronhospasm, urticarie, mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke, sindrom de detresă cardiorespiratorie, reacții alergice severe (de exemplu, șoc anafilactic);
- din sistemul nervos central (aceste simptome pot fi semne ale unei supradoze de ASA): tinitus, pierderea auzului, amețeli;
- din sistemul urinar: insuficiență renală (inclusiv acută);
- din sistemul digestiv: adesea - durere în abdomen, arsuri la stomac, greață, vărsături; rar - ulcer stomacal și duodenal; foarte rar - tulburări funcționale tranzitorii ale ficatului cu activitate crescută a enzimelor hepatice, sângerări gastrointestinale, ulcere perforate ale mucoasei gastrice și duodenului;
- din sistemul hematopoietic: o frecvență crescută a hematoamelor (vânătăi), sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, sângerări din tractul urinar, sângerări intra și postoperatorii. Au fost raportate sângerări grave, inclusiv hemoragii gastro-intestinale și cerebrale (în special în prezența hipertensiunii arteriale concomitente în cazurile în care obiectivele tensiunii arteriale nu au fost atinse și / sau anticoagulantele au fost utilizate concomitent). Sângerarea poate provoca apariția deficitului de fier acut și cronic / anemie posthemoragică cu simptome corespunzătoare (paloare, astenie, hipoperfuzie), în unele cazuri, sângerarea poate pune viața în pericol. Există rapoarte despre dezvoltarea hemolizei și a anemiei hemolitice la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază,procedând într-o formă severă.
Supradozaj
Supradozajul cu ASA poate provoca complicații mai severe, în special la copii și vârstnici.
Când medicamentul este administrat într-o doză zilnică de peste 100 mg / kg timp de două zile la rând sau cu un singur aport accidental sau intenționat de doză toxică, se dezvoltă sindromul salicilismului.
Simptome ale supradozajului ușor până la moderat (datorită unei doze unice mai mici de 150 mg / kg): cefalee, transpirație crescută, tinitus, amețeli, confuzie, pierderea auzului, hiperventilație, tahipnee, greață, vărsături, alcaloză respiratorie.
Tratament: se efectuează spălarea gastrică, se prescrie aportul repetat de cărbune activ, se efectuează diureza alcalină forțată, se iau măsuri pentru a ajuta la restabilirea stării acido-bazice și a echilibrului apă-electrolit.
Simptome de supradozaj moderate și severe (moderate - 150-300 mg / kg, severe -> 300 mg / kg):
- tulburări neurologice: depresie a funcției sistemului nervos central (confuzie, somnolență, convulsii, coma), encefalopatie toxică;
- tulburări cardiovasculare: suprimarea activității cardiace, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac;
- din partea echilibrului apă-electrolit: deshidratarea corpului, afectarea funcției renale (de la oligurie la insuficiență renală), însoțită de hipernatremie, hipokaliemie, hiponatremie;
- încălcarea metabolismului glucozei: hipoglicemie (în special la copii), hiperglicemie, cetoacidoză;
- tulburări hematologice: hipoprotrombinemie, prelungirea timpului de protrombină, de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie;
- din partea organului auzului: tinitus, surditate;
- altele: sângerări gastrointestinale, hiperpirexie, alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie, hiperventilație, depresie respiratorie, edem pulmonar necardiogen, asfixie.
În cazul otrăvirii moderate până la severe, sunt necesare spitalizare urgentă și terapie de urgență. În primul rând, se efectuează spălarea gastrică, este prescris aportul repetat de cărbune activ. Mai mult, se efectuează diureza alcalină forțată și hemodializă, precum și măsuri care contribuie la restabilirea stării acid-bazice și a echilibrului apă-electrolit. Tratamentul suplimentar este simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
SANOVASK poate fi utilizat numai conform indicațiilor medicului. Este interzisă creșterea independentă a dozei zilnice.
În doze mari, medicamentul are un efect hipoglicemiant. Acest lucru trebuie luat în considerare la tratarea pacienților cu diabet zaharat dacă primesc insulină sau agenți hipoglicemici care sunt derivați ai sulfonilureelor.
În doze mici, medicamentul poate provoca dezvoltarea gutei la pacienții cu excreție redusă de acid uric.
Efectul de suprimare a agregării plachetare a SANOVASK durează câteva zile după ultima doză, din care cauză crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Atunci când este planificată o operație gravă, în timpul căreia este necesar să se excludă absolut riscul de sângerare, se recomandă refuzul de a lua un agent antiplachetar în ajunul intervenției.
În timpul tratamentului cu SANOVASK, pot apărea reacții de hipersensibilitate, inclusiv bronhospasm și atacuri de astm bronșic. Probabilitatea apariției acestora crește dacă pacientul are factori predispozanți: antecedente de astm bronșic, polipoză nazală, febră de fân, boli respiratorii cronice, alergii la medicamente.
Consumul de băuturi alcoolice în timpul perioadei de tratament crește riscul de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și creșterea timpului de sângerare.
Combinația de SANOVASK și ibuprofen trebuie evitată la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare, deoarece ibuprofenul reduce efectul cardioprotector al AAS.
Odată cu utilizarea simultană a metotrexatului crește frecvența reacțiilor adverse din organele hematopoietice.
Administrarea concomitentă de trombolitice, anticoagulante sau alți agenți antiplachetari este asociată cu un risc crescut de sângerare.
Când luați glucocorticosteroizi (GCS) în sânge, nivelul salicilaților scade și, după ce sunt anulate, crește brusc, care este plin de un supradozaj.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul perioadei de administrare a SANOVASK din cauza unei posibile amețeli, pacienții trebuie să fie atenți atunci când se angajează în activități potențial periculoase care necesită o viteză de reacție și o atenție sporite.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În primul trimestru, doze mari de salicilați cresc incidența defectelor fetale. Scindarea palatului superior și defectele cardiace sunt mai frecvente. În al treilea trimestru, dozele mari de ASA pot inhiba travaliul, pot provoca sângerări crescute la mamă și făt și închiderea prematură a ductului arterios la făt. Dacă medicamentul este luat chiar înainte de naștere, este posibilă hemoragia intracraniană la un copil, în special la un copil prematur. În acest sens, SANOVASK este contraindicat în trimestrele I și III.
În al doilea trimestru, nu s-au observat malformații grave, cu toate acestea, medicamentul este permis să fie utilizat numai dacă beneficiul pentru femeie este în mod clar mai mare decât riscul pentru făt. Doza zilnică de SANOVASK nu trebuie să depășească 150 mg, tratamentul se efectuează cât mai scurt posibil.
ASA și metaboliții săi trec în laptele matern. O administrare unică a unei doze mici de medicament nu provoacă efecte secundare la copil și, prin urmare, nu necesită întreruperea hrănirii. Cu toate acestea, atunci când luați o doză mare, hrănirea trebuie oprită imediat. Dacă este necesar un tratament pe termen lung, femeia este sfătuită să transfere copilul la hrănirea artificială.
Utilizare pediatrică
Copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani sunt o contraindicație absolută a administrării SANOVASK.
Cu funcție renală afectată
Administrarea unui agent antiplachetar este contraindicată în cazul insuficienței renale severe (CC <30 ml / min).
SANOVASK trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (CC ≥ 30 ml / min).
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea unui agent antiplachetar este contraindicată în insuficiența hepatică severă (clasele B și C pe scara Child-Pugh).
SANOVASK trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară (clasa A Child-Pugh).
Utilizare la vârstnici
Nu există recomandări de dozare pentru vârstnici. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la pacienții din această categorie, un supradozaj prezintă un pericol deosebit, prin urmare, prescripțiile medicului trebuie respectate cu atenție.
Interacțiuni medicamentoase
ASA îmbunătățește efectul următoarelor medicamente (dacă este necesar, utilizarea combinată ar trebui să le reducă dozele):
- metotrexat: clearance-ul renal scade și este deplasat de la conexiunea cu proteinele;
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: există o sinergie de acțiune cu ASA, care este însoțită de riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal superior;
- acid valproic: este deplasat de la conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge, care este însoțit de o creștere a toxicității sale;
- digoxină: scade excreția renală, care este plină de supradozaj;
- etanol: există o consolidare reciprocă a efectelor etanolului și ASA, acest lucru crește semnificativ riscul de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și prelungirea timpului de sângerare;
- insulină, agenți hipoglicemianți orali (derivați de sulfoniluree): în doze mari, ASA în sine are proprietăți hipoglicemiante, în plus, înlătură derivații de sulfoniluree din legătura cu proteinele plasmatice;
- anticoagulante, trombolitice, alți agenți antiplachetari: atunci când este combinat cu ASA, se observă sinergismul principalelor efecte terapeutice, crește efectul dăunător asupra mucoasei gastro-intestinale, crește riscul de sângerare;
- ibuprofen: se observă antagonism cu privire la inhibarea ireversibilă a trombocitelor sub acțiunea ASA, ceea ce reduce efectele cardioprotectoare ale SANOVASK;
- AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari: există un efect sinergic, care crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal și dezvoltarea unui efect ulcerogen.
În doze mari, ASA poate slăbi efectul următoarelor medicamente (atunci când este utilizat împreună, poate fi necesară o creștere a dozei lor):
- diuretice: datorită scăderii sintezei prostaglandinelor la rinichi, rata filtrării lor glomerulare scade;
- medicamente cu acțiune uricosurică (probenecid, benzbromaronă): există o supresie competitivă a excreției tubulare renale a acidului uric, ceea ce duce la o scădere a efectului uricosuric;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): datorită inhibării prostaglandinelor, rata de filtrare glomerulară scade (cu o doză de ASA mai mare de 160 mg / zi), ca urmare, efectul hipotensiv scade. De asemenea, efectul lor cardioprotector pozitiv scade la pacienții cărora li se administrează inhibitori ai ECA pentru insuficiență cardiacă cronică.
Corticosteroizii sistemici (cu excepția hidrocortizonului, prescris pentru terapia de substituție a bolii Addison) cresc excreția salicilaților, ca urmare a căruia efectul SANOVASK este slăbit.
Analogi
Analogii SANOVASK sunt Agrenox, ASK-cardio, Aducil, Acetylcardio-LekT, Aspirin Cardio, Brilinta, Acid acetilsalicilic Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnyl, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Recenzii despre SANOVASK
Nu există recenzii direct despre SANOVASK pe site-uri și forumuri medicale specializate. Cu toate acestea, există multe recenzii despre ingredientul său activ și despre alți agenți antiplachetari, care conțin acid acetilsalicilic ca ingredient activ.
ASA este o substanță medicamentoasă cu mecanisme de acțiune și siguranță bine studiate, testată în practica clinică. Organizația Mondială a Sănătății a inclus acidul acetilsalicilic pe lista medicamentelor esențiale. Este utilizat pentru ameliorarea durerii, reducerea temperaturii corporale ridicate și eliminarea procesului inflamator, precum și pentru prevenirea complicațiilor vasculare.
Medicamentele care conțin ASA sunt medicamente cu eficacitate dovedită.
Preț pentru SANOVASK în farmacii
Prețurile aproximative pentru SANOVASK sub formă de comprimate filmate enterice sunt:
- doza de 50 mg: 32-42 ruble. per ambalaj de 30 buc. și 67-74 ruble. pe ambalaj de 60 buc.;
- doza de 75 mg: 33-43 ruble. per ambalaj de 30 buc. și 71-79 ruble. pe ambalaj de 60 buc.;
- doza de 100 mg: 35-45 ruble. per ambalaj de 30 buc. și 75-79 ruble. pe ambalaj de 60 buc.
SANOVASK: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Sanovask 75 mg comprimate filmate enterice 30 buc. RUB 16 Cumpără |
Sanovask 50 mg comprimate filmate enterice 30 buc. RUB 20 Cumpără |
Sanovask 100 mg comprimate filmate enterice 30 buc. RUB 20 Cumpără |
Sanovask 50 mg comprimate filmate enterice 60 buc. RUB 30 Cumpără |
Sanovask 75 mg comprimate filmate enterice 60 buc. RUB 30 Cumpără |
Sanovask 100 mg comprimate filmate enterice 60 buc. RUB 50 Cumpără |
Tablete Sanovask p.p. intestinal. 100mg 60 buc. 72 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!