Monural
Monural: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Monural
Cod ATX: J01XX01
Ingredient activ: fosfomicină (fosfomicină)
Producător: Zambon Switzerland Ltd (Elveția)
Descriere și actualizare foto: 19.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 312 ruble.
Cumpără
Monural este un medicament antibiotic utilizat în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar.
Eliberați forma și compoziția
Monural este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală: alb, cu miros de mandarină (2 sau 3 g în pungi laminate multistrat, 1 sau 2 pungi într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 g de granule include:
- Substanță activă: fosfomicină - 2 sau 3 g (sub formă de trometamol fosfomicină - 3,754 sau respectiv 5,631 g);
- Componente auxiliare: zaharină, mandarină și arome de portocale, zaharoză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Monuralul are efect bactericid.
Substanța activă a medicamentului, trometamol fosfomicină, este unul dintre antibioticele cu spectru larg, derivați ai acidului fosfonic. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian.
Ca analog structural al fosfoenolului, piruvatul intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferază. Datorită acestui fapt, se observă inhibarea ireversibilă, specifică și selectivă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de agenți antibacterieni și posibilitatea sinergismului (sinergismul se remarcă cu cefalexină, amoxicilină, acid pipemidic).
Prezintă activitate împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
De asemenea, fosfomicina contribuie la reducerea aderenței mai multor bacterii la epiteliul tractului urinar.
Farmacocinetica
După administrarea orală, trometamolul fosfomicină este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Cu o doză unică de 3000 mg de substanță, biodisponibilitatea este de la 34 la 65%. Timpul pentru atingerea C max (concentrația maximă), care în plasmă este de 22-32 μg / ml, variază de la 2 la 2,5 ore.
Trometamolul nu se leagă de proteinele plasmatice ale fosfomicinei, în organism se disociază în trometamol și fosfomicină și nu este metabolizat în continuare. Se acumulează în principal în urină. Când se ia o singură doză de peste 3000 mg, se observă o concentrație ridicată (1053-4415 mg / l) în urină; pentru cei mai frecvenți agenți cauzali ai infecțiilor tractului urinar, acesta este 99% bactericid. CMI (concentrație minimă inhibitoare) –128 mg / l, menținut în urină timp de 24–48 de ore, ceea ce permite un tratament cu doză unică.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) din plasmă este de 4 ore. Este excretat prin rinichi nemodificat (până la 95%), în timp ce în urină se creează concentrații mari. Aproximativ 5% este excretat în bilă.
Cu o scădere moderată a funcției renale, inclusiv scăderea sa fiziologică la pacienții vârstnici, T 1/2 de fosfomicină este oarecum prelungită, în timp ce concentrația sa în urină rămâne la un nivel terapeutic.
Indicații de utilizare
- Uretrita bacteriană nespecifică;
- Cistita bacteriană (curs acut);
- Cistita bacteriană recurentă (atacuri acute);
- Infecții ale tractului urinar postoperator;
- Bacteriuria masivă asimptomatică la femeile gravide;
- Infecții ale tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor de diagnostic transuretral (pentru prevenire).
Contraindicații
- Insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml pe minut);
- Vârsta de până la 5 ani;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Pentru femeile care alăptează și femeile însărcinate, Monural este prescris numai în cazurile în care beneficiile dorite ale terapiei sunt mai mari decât posibilele daune pentru copil și făt.
Instrucțiuni pentru utilizarea Monural: metodă și dozare
Monural se administrează pe cale orală, dizolvat în 1/3 pahar de apă, pe stomacul gol - cu 2 ore înainte sau după masă (de preferință seara înainte de culcare), după golirea vezicii urinare.
Adulților, de regulă, li se prescriu 3 g de medicament o dată în 1 doză. În tratamentul infecțiilor severe sau recurente, precum și a pacienților vârstnici, poate fi necesar să luați din nou Monural după 24 de ore la aceeași doză.
Pentru prevenirea infecției tractului urinar în timpul procedurilor diagnostice transuretrale și intervențiilor chirurgicale, 3 g de medicament sunt prescrise cu 3 ore înainte și 24 de ore după prima doză.
Pentru copiii de la 5 ani, Monural este prescris o singură dată în doză de 2 g.
Pacienții cu insuficiență renală trebuie să reducă doza și să mărească intervalul dintre doze de medicament.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: arsuri la stomac, greață, diaree;
- Altele: reacții alergice, erupții cutanate.
Supradozaj
Riscul de a dezvolta o supradoză de Monural este minim.
Terapie: diureză forțată.
Instrucțiuni Speciale
Pacienții cu diabet zaharat, atunci când prescriu Monural, ar trebui să ia în considerare faptul că granulele unui pachet de 2 g includ 2,1 g zaharoză, câte 3 g fiecare - 2, 213 g zaharoză.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina și alăptarea sunt contraindicații relative la utilizarea Monural. Tratamentul este posibil numai după evaluarea raportului dintre beneficii și riscuri posibile.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Monural este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 5 ani.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală: este necesară corectarea regimului de dozare;
- insuficiență renală în grad sever (cu clearance al creatininei <10 ml / min): terapia este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea combinată a Monural cu metoclopramidă, concentrația de fosfomicină în urină și serul sanguin poate scădea (combinația de medicamente nu este recomandată).
Analogi
Analogii monurali sunt: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor în condiții normale.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Monural
Recenziile despre Monural sunt în majoritatea cazurilor pozitive. Ei observă acțiunea rapidă a medicamentului, gustul neutru, toleranța bună, forma convenabilă de eliberare și regimul de dozare. Printre neajunsuri, acestea indică un cost ridicat și, în unele cazuri, o eficiență scăzută, precum și reacții alergice.
Preț pentru Monural în farmacii
Prețul aproximativ pentru Monural, granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală, pentru 1 plic de 2 g este de 348-394 ruble; 3 g - 421–556 RUB
Monural: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Granule monurale pentru prepararea soluției orale 2 g 1 buc. RUB 312 Cumpără |
|
Granule monurale pentru soluție prig pentru intern aproximativ 2g 374 r Cumpără |
|
Granule monurale pentru prepararea soluției orale 3 g 1 buc. 447 r Cumpără |
|
Granule monurale pentru soluție prig pentru intern aproximativ 3d 459 r Cumpără |
|
Granule monurale pentru soluție prig pentru intern aproximativ 3g 2 buc. 719 RUB Cumpără |
|
Granule monurale pentru prepararea soluției orale 3 g 2 buc. 719 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
