Memantină - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tabletă

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Memantină

Memantină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Memantin

Cod ATX: N06DX01

Ingredient activ: memantină (memantină)

Producător: OZON, LLC (Rusia); VERTEX, SA (Rusia); PHARMZASCHITA SPC, FSUE (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 417 ruble.

Cumpără

Memantina este un medicament utilizat pentru tratarea demenței.

Eliberați forma și compoziția

Memantina este produsă sub formă de comprimate filmate: biconvexe; în funcție de producător: rotund, aproape alb sau alb, cu o linie pe o parte / gravură sub formă de cerc (20 mg) / gravură sub formă de triunghi (10 mg); sau alungite, de culoare albă (10 mg) și galbenă (20 mg), cu un risc pe fiecare parte; în toate comprimatele, miezul pe secțiune transversală este aproape alb sau alb (10 buc. în blistere, 3 sau 9 blistere într-o cutie de carton; 10, 25, 30 sau 50 buc. într-un ambalaj de contur blister, 1-6, 9 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton; 15 buc. într-un ambalaj cu blister, 2, 4 sau 6 ambalaje într-o cutie de carton; 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 sau 100 buc. în cutii, 1 cutie într-o cutie de carton) …

1 comprimat conține:

• substanță activă: clorhidrat de memantină - 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare (în funcție de producător): celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu; suplimentar - amidon pregelatinizat sau lactoză monohidrat (zahăr din lapte), croscarmeloză sodică, povidonă-K25 sau hidrogen fosfat de calciu dihidrat, talc, hiproloză (hidroxipropil celuloză);
• carcasa filmului (în funcție de producător): OPADRAY II 85F19250 Transparent (OPADRY II 85F19250 Clear) [polisorbat 80, talc, alcool polivinilic, macrogol 4000 (20 mg) sau macrogol (10 mg) (polietilen glicol)]; sau hipromeloză, dioxid de titan, în plus - macrogol-4000 sau hiproloză (hidroxipropil celuloză), talc, oxid de fier galben (20 mg galben).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Memantina este un derivat al adamantanului, un antagonist al receptorilor de N-metil-D-aspartat (NMDA) (inclusiv în substantia nigra), care îi permite să reducă efectul excesiv de stimulare asupra neostriatului neuronilor glutamat cortical, care are loc cu eliberarea insuficientă de dopamină. Substanța, reglând fluxul de ioni, blochează canalele de calciu, contribuie la normalizarea potențialului membranei și la eficiența procesului de transmitere a impulsurilor nervoase.

Medicamentul oferă funcții cognitive îmbunătățite și crește activitatea zilnică.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal (GIT). Concentrația maximă de memantină în plasma sanguină este observată în medie la 3-8 ore după administrare. Medicamentul se caracterizează prin biodisponibilitate absolută - până la 100%. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra absorbției sale.

Farmacocinetica medicamentului în intervalul de doze de 10-40 mg este liniară. Utilizarea memantinei într-o doză zilnică de 20 mg asigură o concentrație plasmatică de echilibru de 70-150 ng / ml cu variații individuale semnificative. Raportul dintre concentrația medie a agentului din lichidul cefalorahidian și concentrația sa în plasma sanguină atunci când se ia o doză zilnică de 5-30 mg este de 0,52. Volumul de distribuție este de aproximativ 10 l / kg, aproximativ 45% din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Pe fondul funcției renale normale, nu s-a observat cumularea medicamentului.

Aproximativ 80% din substanța care circulă în sânge este reprezentată de compusul părinte. Principalii metaboliți ai memantinei sunt: amestec izomeric de 4- și 6-hidroximemantină, N-3,5-dimetilgludantan și 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantan. Niciuna dintre substanțele de mai sus nu prezintă activitate antagonistă a receptorilor NMDA. În timpul experimentelor in vitro, participarea citocromului P450 la metabolismul medicamentului nu a fost dezvăluită.

Medicamentul este excretat în principal prin rinichi, excreția se efectuează într-o singură fază, timpul de înjumătățire este de 60-100 de ore. Clearance-ul total la voluntarii sănătoși cu funcție renală normală este de 170 ml / min / 1,73 m² și se realizează parțial prin secreție tubulară. Excreția renală include și reabsorbția tubulară, despre care se crede că este mediată de proteinele de transport cationic.

Într-un studiu cu administrare orală de ¹⁴ C-memantină marcată, peste 84% din doză a fost eliminată în 20 de zile, peste 99% a fost eliminată de rinichi.

Când urina este alcalinizată, excreția memantinei este redusă (cu aproximativ 80% la un pH de urină de 8).

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Memantina este recomandată pentru tratamentul demenței moderate până la severe în boala Alzheimer.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh);
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză (dacă medicamentul conține lactoză monohidrat);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativ (este necesar să luați memantină cu precauție extremă sub supraveghere medicală atentă):

• insuficiență cardiacă clasa funcțională III-IV conform clasificării Asociației Cardiologilor din New York (NYHA);
• infarct miocardic (în istorie);
• hipertensiune arterială necontrolată;
• convulsii (inclusiv antecedente de indicații);
• epilepsie, predispoziție la dezvoltarea acesteia;
• tirotoxicoza;
• evoluția severă a infecțiilor tractului urinar cauzate de bacterii din genul Proteus spp.;
• acidoză tubulară renală;
• insuficiență renală;
• prezența factorilor care duc la creșterea pH-ului urinei, inclusiv modificări bruste ale dietei (de exemplu, trecerea la o dietă vegetariană), utilizarea frecventă a tampoanelor gastrice alcaline;
• insuficiență hepatică (clasa A și B conform clasificării Child-Pugh);
• combinație cu dextrometorfan, ketamină, amantadină (antagoniști ai receptorilor NMDA), deoarece aceste medicamente și memantină afectează același sistem receptor, ceea ce poate agrava apariția reacțiilor adverse, în principal din sistemul nervos central (SNC).

Instrucțiuni de utilizare a Memantinei: metodă și dozare

Tratamentul cu Memantină trebuie început și apoi efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în diagnosticul și tratamentul demenței Alzheimer. Diagnosticul se face pe baza recomandărilor actuale. În timpul cursului, persoana implicată în îngrijirea constantă a pacientului trebuie să asigure monitorizarea periodică a consumului de medicament de către pacient.

În primele 3 luni de terapie, este necesară evaluarea sistematică a toleranței și adecvării dozei de Memantină. În viitor, eficacitatea clinică a medicamentului și toleranța acestuia la pacienți ar trebui revizuite în conformitate cu recomandările actuale.

Terapia de întreținere poate fi efectuată pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat și să aibă un rezultat terapeutic pozitiv, altfel medicamentul trebuie aruncat.

Memantina se recomandă administrarea orală, o dată pe zi, în mod constant în același timp, indiferent de masă.

Cursul tratamentului trebuie început cu utilizarea dozelor minime eficiente, doza zilnică maximă fiind de 20 mg.

Pentru a reduce riscul de evenimente adverse în primele 21 de zile ale cursului, doza de întreținere este selectată prin creșterea secvențială cu 5 mg la fiecare 7 zile. Doze recomandate:

• 1-7 zile - 5 mg;
• 8-14 zile - 10 mg;
• 15-21 zile - 15 mg;
• Ziua 22 și peste - 20 mg.

Doza de întreținere recomandată de Memantine este de 20 mg pe zi.

Efecte secundare

• sistemul nervos: adesea - cefalee, somnolență, amețeli, dezechilibru; rareori - tulburări de mers; rar - oboseală crescută; extrem de rare - convulsii, convulsii epileptice; cu o frecvență necunoscută - hipertonicitate musculară, presiune intracraniană crescută;
• tulburări psihice: rareori - tulburări de somn, hiperexcitabilitate, depresie, agitație, confuzie, halucinații (în principal la pacienții cu demență severă de tip Alzheimer); cu o frecvență necunoscută - gânduri suicidare, reacții psihotice;
• infecții: rareori - infecții fungice; cu o frecvență necunoscută - candidoză;
• sistemul digestiv: adesea - constipație, rareori - vărsături, greață; cu o frecvență necunoscută - pancreatită, hepatită;
• sistemul cardiovascular: adesea - creșterea tensiunii arteriale (TA); rareori - tromboembolism / tromboză venoasă, insuficiență cardiacă, defecte cardiace;
• sistemul genito-urinar: cu o frecvență necunoscută - cistita, insuficiență renală acută, libidoul crescut;
• sistemul respirator: adesea - respirație scurtă;
• piele: cu o frecvență necunoscută - purpură trombocitopenică;
• reacții alergice: adesea - hipersensibilitate la componentele medicamentului; cu o frecvență necunoscută - sindromul Stevens-Johnson;
• parametrii de laborator: adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice; cu o frecvență necunoscută - pancitopenie, leucopenie (inclusiv neutropenie), agranulocitoză, trombocitopenie.

Supradozaj

Există informații limitate despre supradozajul cu memantină.

În această stare, se prescrie administrarea adsorbanților (cărbune activ), spălarea gastrică, acidificarea urinei, după care se efectuează tratamentul simptomatic. Dacă este necesar, este prescrisă o diureză forțată. Memantina nu are un antidot specific.

În timp ce luați Memantină la o doză de 200 mg o dată sau la o doză de 105 mg timp de 3 zile, nu au existat simptome de supradozaj sau apariția diareei, slăbiciunii, oboselii.

La utilizarea medicamentului la o doză mai mică de 140 mg sau administrată într-o cantitate necunoscută, au fost observate următoarele reacții adverse: diaree, vărsături, vertij, amețeli, agitație, anxietate, somnolență, confuzie, halucinații și tulburări de mers.

Cea mai severă supradozaj a fost înregistrată atunci când s-a utilizat memantină la o doză mai mare de 2000 mg, cu manifestarea unor reacții precum coma în decurs de 10 zile, cu agitație suplimentară și diplopie. În acest caz, pacientului i s-a prescris terapie simptomatică și plasmafereză. După efectuarea acestor măsuri, pacientul și-a revenit fără a mai dezvolta complicații.

De asemenea, a fost descris un supradozaj grav cu o singură doză de 400 mg de medicament cu apariția tulburărilor în principal din sistemul nervos central: somnolență, anxietate, stupoare, halucinații vizuale, psihoză, inconștiență, convulsii. Pacientul a supraviețuit și s-a recuperat fără efecte adverse.

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților în prezența unei reacții alcaline de urină sau a unor factori care determină o creștere a pH-ului acesteia, datorită scăderii ratei de excreție a memantinei. Acești factori pot include schimbări bruște ale dietei (inclusiv înlocuirea unei diete care include multe feluri de mâncare din carne cu una vegetariană) sau utilizarea intensivă a medicamentelor antiacide pentru stomac. Acidoza tubulară renală (RTA) sau o formă severă de infecții ale tractului urinar cauzate de Proteus spp. Poate provoca, de asemenea, o creștere a pH-ului urinei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În prezența demenței moderate până la severe de tip Alzheimer, în majoritatea cazurilor, capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe este afectată. Terapia cu memantină poate duce, de asemenea, la o schimbare a vitezei de reacție, prin urmare, în perioada de administrare a medicamentului, este necesar să refuzați efectuarea oricăror activități potențial periculoase, inclusiv lucrul cu structuri și mecanisme complexe (inclusiv vehicule).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu există date clinice privind efectul medicamentului asupra sarcinii, utilizarea acestuia la femeile gravide este contraindicată. Conform rezultatelor obținute în studiile experimentale pe animale, se poate presupune că memantina poate duce la întârzierea creșterii intrauterine atunci când este utilizată în concentrații identice cu cele terapeutice sau ușor mai mari decât acestea din urmă. Riscul potențial pentru oameni este necunoscut.

În timpul studiilor preclinice asupra fertilității masculine și feminine, efectul negativ al medicamentului nu a fost stabilit.

Deoarece nu există date care să confirme pătrunderea medicamentului în laptele matern, dacă terapia este necesară în timpul alăptării, este necesară oprirea alăptării.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul este contraindicat, deoarece profilul de siguranță al memantinei din această categorie de pacienți nu a fost studiat.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală severă, cu un clearance al creatininei (CC) de 5-29 ml / min, doza zilnică de memantină nu trebuie să depășească 10 mg. La pacienții cu CC 30-49 ml / min, doza inițială nu trebuie să depășească 10 mg, în cazul unei toleranțe bune a terapiei, este permisă o creștere a dozei la 20 mg, efectuată conform schemei standard de selecție. Pacienții cu un grad moderat de insuficiență renală (CC 50-80 ml / min), de regulă, nu prescriu ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența insuficienței hepatice severe (clasa C conform clasificării Child-Pugh), Memantina este contraindicată. În cazul unei disfuncții hepatice ușoare până la moderate (clasa A și B conform clasificării Child-Pugh), nu este necesară modificarea regimului de dozare.

Utilizare la vârstnici

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, nu este necesară ajustarea dozei de Memantină.

Interacțiuni medicamentoase

• barbiturice, antipsihotice: efectul acestor medicamente scade;
• dextrometorfan, ketamină, fenitoină, amantadină: riscul psihozei farmacotoxice este agravat (cu aceste combinații, trebuie acordată o atenție deosebită);
• anticolinergice, agoniști ai receptorilor dopaminei, medicamente levodopa: efectul lor este sporit;
• antispastice, dantrolen, baclofen: poate exista o creștere sau scădere a efectului acestora (doza trebuie selectată individual);
• chinidină, ranitidină, chinină, cimetidină, procainamidă, nicotină: amenințarea unei creșteri a concentrației plasmatice a memantinei în sânge crește (datorită utilizării sistemului de transport cationic al rinichilor de către aceste substanțe);
• anticoagulante indirecte (warfarină): există posibilitatea unei creșteri a raportului internațional normalizat (INR) (timpul de protrombină sau INR ar trebui monitorizat);
• antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, inhibitori ai monoaminooxidazei: este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului din cauza riscului de interacțiune între acești agenți;
• hidroclorotiazidă: o scădere a concentrației acestei substanțe în plasma sanguină este posibilă datorită creșterii excreției sale;
• glibenclamidă, donepezil, metformină: nu s-a observat nicio interacțiune medicamentoasă (cu o singură utilizare cu memantină);
• galantamina: nu s-a constatat niciun efect asupra farmacocineticii acestui medicament;
• izozime ale citocromului P450 izoformele CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2A6, 2E1, 3A; epoxid hidrolaza; monooxigenază care conține flavină: nu s-a constatat niciun efect inhibitor al memantinei asupra acestor substanțe în studiile in vitro.

Analogi

Analogii Memantine sunt Memantine-Alvogen, Alzeim, Akatinol Memantine, Memantal, Memantine-Richter, Memaneirin, Maruksa, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memorel, Memantinol, Noodzheron, Memikar, Noodzheron-Teva, Memantin-TL, Tingrex.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Memantine

Conform celor câteva recenzii ale Memantinei, este un tratament eficient pentru demența moderată până la severă și afectarea cognitivă. Potrivit medicilor, medicamentul oprește progresul bolii Alzheimer în etapele inițiale și, de asemenea, arată rezultate bune atunci când este utilizat în practica pediatrică pentru tratamentul tulburărilor de dezvoltare intelectuală și a tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD). Tratamentul este recomandat, mai ales la începutul cursului, sub supraveghere constantă.

Cu toate acestea, în unele recenzii, pacienții observă lipsa efectului de a lua Memantine. Cele mai frecvent raportate reacții adverse în timpul tratamentului sunt tulburările de somn, pierderea poftei de mâncare, anxietatea, agitația și iritabilitatea la pacienții vârstnici. Există referiri la tulburări severe, cum ar fi debutul simptomelor psihotice de tip delir. Dezavantajele medicamentului sunt, de asemenea, atribuite costului său ridicat.

Prețul Memantinei în farmacii

Prețul mediu pentru Memantine poate fi aproximativ:

• comprimate 10 mg: 30 buc. - 600 ruble, 60 buc. - 1160 ruble, 90 buc. - 1700 ruble;
• comprimate 20 mg: 30 buc. - 1580 ruble, 60 buc. - 3060 ruble, 90 buc. - 4190 ruble.

Memantina: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Memantină 10 mg comprimate filmate 30 buc. 417 Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 30 buc. 429 r Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 30 buc. 439 r Cumpără

Memantine Canon 10 mg comprimate filmate 30 buc. 450 RUB Cumpără

Comprimate de memantină p.o.p 10mg 30buc 451 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 30 buc. 514 Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 28 buc. 562 RUB Cumpără

Tablete Memantine Canon p.p. 10mg 30 buc. 576 r Cumpără

Comprimate de memantină p.p. 10mg 28 buc. 623 RUB Cumpără

Comprimate de memantină p.p. 10mg 30 buc. 646 r Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 30 buc. 646 r Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 90 buc. 725 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 60 buc. 948 RUB Cumpără

Memantine Canon 20 mg comprimate filmate 30 buc. 956 r Cumpără

Comprimate de memantină p.p. 10mg 60 buc. Protecție farmaceutică 965 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 60 buc. 965 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 90 buc. 1159 RUB Cumpără

Memantine Canon 10 mg comprimate filmate 90 buc. 1169 RUB Cumpără

Memantină 20 mg comprimate filmate 30 buc. 1184 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 90 buc. 1199 RUB Cumpără

Comprimate avexima Memantine p.p. 10mg 90buc 1220 RUB Cumpără

Memantină 20 mg comprimate filmate 30 buc. 1253 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 60 buc. 1288 RUB Cumpără

Comprimate de memantină p.p. 10mg 60 buc. 1292 RUB Cumpără

Tablete Memantine Canon p.p. 20mg 30 buc. 1372 RUB Cumpără

Comprimate de memantină p.p. 10mg 90 buc. Vertex 1377 RUB Cumpără

Memantină 10 mg comprimate filmate 84 buc. 1394 RUB Cumpără

Akatinol Memantine 10 mg comprimate filmate 30 buc. 1418 RUB Cumpără

Comprimate de memantină p.o.p 10mg 90buc 1436 RUB Cumpără

Comprimate de mematinină de acatinol p.o. 10mg 30 buc. 1458 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!