Clorhidrat de lincomicină
Clorhidrat de lincomicină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: clorhidrat de Lyncomicină
Cod ATX: J01FF02
Ingredient activ: lincomicină (lincomicină)
Producător: Belmedpreparaty (Republica Belarus), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semashko (Rusia), Sishui Xierkang Pharmaceutical (China)
Descriere și actualizare foto: 23.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 67 de ruble.
Cumpără
Clorhidratul de lincomicină este un medicament antibacterian de uz sistemic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare a eliberării clorhidratului de lincomicină:
- soluție pentru perfuzie și injecție intramusculară: transparentă, incoloră sau oarecum gălbuie, cu un miros specific ușor (într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere cu 5 sau 10 fiole de 1 sau 2 ml);
- capsule: gelatinoase tari, albe, dimensiunea nr. 0; capsulele conțin pulbere albă, este permisă prezența sigiliilor din masa capsulei sub formă de tabletă sau coloană, care se sfărâmă atunci când sunt presate cu o tijă de sticlă (într-o cutie de carton există 2 blistere a câte 10 capsule fiecare).
Compoziția 1 ml soluție injectabilă:
- substanță activă: lincomicină - 300 mg (sub formă de clorhidrat de lincomicină monohidrat);
- componente auxiliare: edetat disodic dihidrat - 0,1 mg; hidroxid de sodiu (soluție 1 M) - până la pH 6; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: lincomicină - 250 mg (sub formă de clorhidrat de lincomicină);
- componente auxiliare: zahăr granulat, amidon din cartofi, stearat de calciu;
- capsulă: glicerină, dioxid de titan, gelatină, laurilsulfat de sodiu, apă purificată.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clorhidratul de lincomicină este un antibiotic produs de Streptomyces lincolnensis care are efect bacteriostatic.
Substanța activă inhibă sinteza proteinelor bacteriene datorită legării reversibile cu subunitatea 50S a ribozomilor, contribuie la întreruperea formării legăturilor peptidice.
De obicei, sensibilitatea la acțiunea clorhidratului de lincomicină este prezentată de:
- microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Actinomyces israelii, streptococi din grupul Viridans, Streptococcus agalactiae;
- microorganisme anaerobe: Bacteroides spp. (cu excepția B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
- alte microorganisme: Gardnerella vaginalis, pneumonie Chlamydophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Microorganismele pentru care rezistența dobândită poate fi o problemă:
- microorganisme aerobe gram-pozitive / gram-negative: Staphylococcus aureus (rezistent la meticilină), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Microorganisme cu rezistență naturală:
- microorganisme aerobe gram-pozitive / gram-negative: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- microorganisme anaerobe: Clostridium difficile;
- alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, pneumonia cu Mycoplasma.
Clorhidratul de lincomicină nu acționează asupra virusurilor, ciupercilor, protozoarelor.
Rezistența la acțiunea lincomicinei se dezvoltă lent. În doze mari, are efect bactericid. Efectul optim se dezvoltă într-un mediu alcalin la un pH de 8-8,5.
Există rezistență încrucișată între clindamicină și lincomicină.
Farmacocinetica
Absorbție și distribuție:
- soluție injectabilă: după administrarea parenterală, substanța este larg distribuită în organism. Se caracterizează printr-o bună penetrare în țesuturile plămânilor, rinichilor, ficatului, prin bariera placentară și în laptele matern; în articulații și țesutul osos se găsește în concentrații mari. Într-o cantitate mică, pătrunde în bariera hematoencefalică, cu meningită, permeabilitatea crește. Concentrația maximă în plasma sanguină după o singură injecție intramusculară de 600 mg de lincomicină este atinsă în 30 de minute. Cu administrarea intravenoasă a aceleiași doze timp de 120 de minute, menținerea concentrației terapeutice este observată timp de 14 ore;
- capsule: absorbția este de 20–35% (consumul de alimente încetinește rata și gradul de absorbție). După administrarea orală de 500 mg de lincomicină, concentrația plasmatică maximă este de aproximativ 0,003 mg / ml, care este atinsă în 2-4 ore. Acest indicator este redus de aproximativ 2 ori când lincomicina este administrată simultan cu alimentele. Concentrațiile terapeutice din sânge după administrarea orală persistă timp de 6-8 ore. În fluidele pleurale și peritoneale, precum și în sângele fătului, concentrația substanței este de 25-50% din nivelul din sânge, în laptele matern - 50-100%, în țesutul osos - aproximativ 40%, în țesuturile moi - aproximativ 75%.
Metabolizat parțial în ficat. T 1/2 (timpul de înjumătățire) - aproximativ 5 ore, cu afecțiuni hepatice / renale, acest indicator crește, există o variabilitate individuală semnificativă în dinamica concentrației de lincomicină din plasma sanguină. În cazul insuficienței renale în stadiul final, T 1/2 este în intervalul de la 10 la 20 de ore, cu încălcări ale funcției hepatice - de la 8 la 12 ore. Este excretat atât sub formă de metaboliți, cât și nemodificat, prin rinichi și cu bilă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, clorhidratul de lincomicină este prescris pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea sa:
- infecții ale tractului respirator superior / inferior, inclusiv sinuzită cronică, otită medie (ca terapie adjuvantă), pneumonie, bronșită;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii (medicamentul este utilizat în cazurile în care nu este indicată numirea penicilinelor);
- infecții articulare și osoase, inclusiv artrită septică, osteomielită;
- endocardită septică;
- septicemie.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență hepatică / renală severă;
- colită (capsule);
- meningită (capsule);
- intoleranță congenitală la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază (capsule);
- copilarie timpurie (până la 1 lună);
- perioada de lactatie;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Relativ (clorhidratul de lincomicină este prescris sub supraveghere medicală):
- boli fungice ale vaginului, pielii, mucoasei bucale;
- miastenia gravis (soluție injectabilă);
- sarcina.
Instrucțiuni pentru utilizarea clorhidratului de lincomicină: metodă și dozare
Soluție injectabilă
Regimul de dozare recomandat:
- intramuscular: la fiecare 24 de ore la 600 mg (adulți) sau 10 mg / kg (copii). Pentru infecții mai severe, clorhidratul de lincomicină poate fi administrat la fiecare 12 ore sau mai mult;
- intravenos: la fiecare 8-12 ore, 600-1000 mg (adulți) sau 10-20 mg / kg pe zi (copii). Când se tratează infecții mai severe, doza poate fi crescută. În situații care pun viața în pericol, adulților li se pot administra până la 8.000 mg pe zi.
Trebuie să se țină seama de faptul că au fost observate reacții cardiopulmonare severe cu utilizarea unor doze mari și rate mari de administrare.
Înainte de administrare intravenoasă, 1000 mg clorhidrat de lincomicină se diluează în cel puțin 100 ml dintr-o soluție adecvată. Medicamentul se administrează intravenos numai prin picurare, durata perfuziei este de 1 oră sau mai mult.
Caracteristicile perfuziei (volum diluant / timp de perfuzie):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 oră;
- 2000 mg: 200 ml / 2 ore;
- 3000 mg: 300 ml / 3 ore;
- 4000 mg: 400 ml / 4 ore.
Durata cursului este determinată de forma și severitatea infecției și poate varia de la 7 la 14 zile (cu osteomielită - cel puțin 21 de zile).
În cazul afectării funcției renale, doza de clorhidrat de lincomicină este redusă. De obicei, este de 25-30% din doza recomandată pentru pacienții fără afectare.
Capsule
Clorhidratul de lincomicină se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă, de preferință 1-2 ore înainte / după masă (consumul de alimente încetinește și reduce absorbția).
Doze zilnice recomandate:
- adulți: 1000-2000 mg în 3-4 doze divizate (doza unică este de 500 mg);
- copii: 30 mg / kg în 3-4 doze egale, în infecțiile severe, este posibilă o creștere până la o doză maximă de 60 mg / kg.
Durata cursului este determinată de forma și severitatea infecției și poate varia de la 7 la 14 zile (cu osteomielită - cel puțin 21 de zile).
În cazul afectării funcției renale, doza de clorhidrat de lincomicină este redusă. De obicei, este de 25-30% din doza recomandată pentru pacienții fără afectare.
Efecte secundare
Soluție injectabilă
- sistemul digestiv: durere epigastrică, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, stomatită, glossită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie tranzitorie; cu utilizare prelungită - colită pseudomembranoasă, candidoză a tractului gastro-intestinal;
- sistemul genito-urinar: în cazuri rare - disfuncție renală (sub formă de azotemie, oligurie și / sau proteinurie);
- organe hematopoietice: neutropenie reversibilă, trombocitopenie, leucopenie; rareori - anemie aplastică, agranulocitoză, pancitopenie;
- simțuri: în unele cazuri - amețeli, tinitus;
- reacții alergice: erupție pe piele, mâncărime în anus, urticarie, dermatită exfoliativă / buloasă, eritem multiform, șoc anafilactic, edem Quincke, boală serică, sindrom Stevens-Johnson;
- reacții locale: durere la locul injectării intramusculare; cu administrare intravenoasă - flebită; cu administrare intravenoasă rapidă - relaxarea mușchilor scheletici, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, amețeli;
- altele: vaginită.
Capsule
- aparat digestiv: stomatită, glosită, dureri abdominale, vărsături, greață, diaree, colită (inclusiv pseudomembranoasă), candidoză gastrointestinală, esofagită, mâncărime ale anusului, icter, funcție hepatică afectată (inclusiv activitate crescută a transaminazelor hepatice);
- sistemul genito-urinar: afectarea funcției renale (sub formă de azotemie, oligurie, proteinurie), vaginită;
- piele: mâncărime, urticarie, erupție cutanată, dermatită exfoliativă / vezico-buloasă;
- simțuri: vertij, tinitus;
- organe hematopoietice: pancitopenie, anemie aplastică, neutropenie, agranulocitoză, leucopenie, purpură trombocitopenică;
- reacții alergice: reacții anafilactice, boală serică, angioedem; rar - eritem multiform (uneori similar cu sindromul Stevens-Johnson);
- altele: creșterea florei insensibile, a ciupercilor.
Supradozaj
Principalele simptome: severitate crescută a reacțiilor adverse, dureri abdominale, colită, greață, diaree, vărsături.
Terapie: simptomatică. Antidotul specific nu este cunoscut. Dializa și hemodializa peritoneală nu sunt eficiente.
Instrucțiuni Speciale
Pentru a evita apariția necrozei aseptice și a tromboflebitei, este mai bine să injectați soluția clorhidrat de Lincomicină profund intramuscular.
Administrarea intravenoasă fără diluare prealabilă este interzisă.
Clorhidratul de lincomicină poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică numai din motive de sănătate.
Când apar semne de colită pseudomembranoasă (sub formă de diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale, descărcare cu mucus fecal și sânge) în cazuri ușoare, este suficient să anulați medicamentul, apoi sunt prescrise rășini schimbătoare de ioni (colestiramină). În cazurile severe, este necesar să se compenseze pierderea de lichide, proteine și electroliți, vancomicina este utilizată ca soluție pentru administrare orală în doză zilnică de 500-2000 mg (pentru 3-4 doze) timp de 10 zile sau bacitracină.
Dacă apare diaree sau un amestec de sânge în scaun, clorhidratul de lincomicină trebuie îndepărtat imediat.
În tratamentul infecțiilor severe, se recomandă utilizarea acestuia în combinație cu aminoglicozide sau alte antibiotice care acționează asupra bacteriilor gram-negative.
Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta bacterii rezistente la medicamente și pentru a menține eficacitatea lincomicinei și a altor agenți antibacterieni, clorhidratul de Lincomicină trebuie utilizat numai pentru tratarea / prevenirea infecțiilor cu organisme susceptibile dovedite sau suspectate.
Atenție în timpul terapiei trebuie respectată pe parcursul istoriei bolilor alergice, astmului bronșic și a bolilor tractului gastro-intestinal (în special colita).
Utilizarea prelungită a clorhidratului de lincomicină poate duce la creșterea excesivă a organismelor insensibile. În acest sens, reevaluarea stării pacientului este de o mare importanță. Dacă apare suprainfecția în timpul terapiei, trebuie luate măsurile adecvate.
În timpul utilizării prelungite, este necesar să se monitorizeze periodic activitatea transaminazelor hepatice și starea funcțională a rinichilor.
Există un antagonism între lincomicină și eritromicină, astfel încât utilizarea lor combinată nu este recomandată.
Clorhidratul de lincomicină poate bloca conducerea neuromusculară și, prin urmare, trebuie administrată prudență atunci când este combinată cu blocante neuromusculare.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul tratamentului cu clorhidrat de lincomicină, se recomandă să se abțină de la conducerea autovehiculelor, ceea ce este asociat cu probabilitatea de a dezvolta amețeli și relaxarea mușchilor scheletici.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
- sarcină: terapia este contraindicată (cu excepția cazului în care utilizarea clorhidratului de lincomicină este necesară din motive de sănătate);
- perioada de lactatie: terapia este contraindicata.
Utilizare pediatrică
Terapia cu clorhidrat de lincomicină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 1 lună.
Preparatul sub formă de capsule nu este recomandat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 6 ani care pot avea dificultăți la înghițire.
Cu funcție renală afectată
Contraindicație: insuficiență renală severă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Contraindicație: insuficiență hepatică severă.
Interacțiuni medicamentoase
Soluția de clorhidrat de lincomicină este fizic compatibilă cu următoarele soluții / medicamente: 5% și 10% soluții de dextroză, 5% dextroză și 0,9% clorură de sodiu, 10% dextroză și 0,9% clorură de sodiu, soluție Ringer, soluții perfuzabile cu vitamine B și cu / fără acid ascorbic, sulfat de polimixină, cefalotină, penicilină, cefaloridină, tetraciclină, ampicilină, colistimetat de sodiu, cloramfenicol, meticilină.
Clorhidratul de lincomicină este incompatibil fizic / farmaceutic cu novobiocina, kanamicina; suplimentar pentru capsule - cu ampicilină, fenitoină, teofilină, barbiturice, gluconat de calciu, heparină și sulfat de magneziu.
Antagonismul este observat atunci când este combinat cu următoarele medicamente: peniciline, cefalosporine, eritromicină, cloramfenicol și alte antibiotice bactericide; sinergism - atunci când este utilizat simultan cu aminoglicozide.
Alte posibile interacțiuni:
- medicamente curariforme: relaxarea musculară pe care o provoacă crește;
- mijloace pentru anestezie prin inhalare (cloroform, ciclopropan, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilen): pot apărea blocaje neuromusculare, paralizie respiratorie sau depresie;
- analgezice narcotice: crește riscul depresiei respiratorii, până la apnee;
- antidiareice / adsorbante: absorbția lincomicinei este redusă (cu administrare orală; intervalele recomandate sunt cu 2 ore înainte sau 4 ore după administrarea acestor medicamente).
Luarea clorhidratului de lincomicină poate afecta rezultatul analizei concentrației plasmatice a fosfatazei alcaline (este posibil un nivel eronat ridicat).
Analogi
Analogii clorhidratului de lincomicină sunt: lincomicina, Ekolinkom, clorhidratul de lincomicină-flacon.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură de 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate:
- soluție injectabilă - 3 ani;
- capsule - 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre clorhidrat de lincomicină
Conform recenziilor, clorhidratul de lincomicină este un antibiotic eficient. Este cel mai des utilizat în tratamentul bolilor infecțioase severe și în stomatologie. În unele cazuri, pacienții indică dezvoltarea reacțiilor adverse.
Prețul clorhidratului de lincomicină în farmacii
Prețul aproximativ pentru clorhidrat de lincomicină (soluție injectabilă, 10 fiole de 1 sau 2 ml) este de 134 sau 185 de ruble.
Clorhidrat de lincomicină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Clorhidrat de lincomicină 30% soluție injectabilă 1 ml 10 buc. RUB 67 Cumpără |
|
Clorhidrat de lincomicină 300 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. RUB 68 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
