Izacardin
Izakardin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții pentru eliberarea farmaciilor
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Isacardin
Cod ATX: C01DA08
Ingredient activ: dinitrat de izosorbid (dinitrat de izosorbid)
Producător: NPF Mikrokhim, LLC (Ucraina), OZON, LLC (Rusia), FKP Armavir Biofabrika (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 247 de ruble.
Cumpără
Isacardina este un vasodilatator periferic cu efecte antianginale.
Eliberați forma și compoziția
- concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile: lichid transparent incolor (10 ml într-o fiolă din sticlă transparentă / de protecție împotriva luminii, cu sau fără inel sau punct de rupere, într-o bandă de blister din polimer ambalând 5 fiole, într-o cutie de carton 2 pachete de contur; pentru fiole fără inel / punct pauzele se aplică cu scarificatoare sau cuțite pentru fiole);
- spray sublingual dozat: incolor sau galben pal, transparent, cu miros alcoolic [15 ml (300 doze) într-o sticlă de sticlă maro echipată cu o pompă de dozare mecanică cu spray, într-o cutie de carton 1 sticlă cu capac de siguranță].
Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Izakardin.
1 ml de concentrat conține:
- substanță activă: dinitrat izosorbid apos (calculat ca 100% dinitrat izosorbid) - 1 mg;
- componente suplimentare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
1 doză de spray conține:
- ingredient activ: dinitrat de izosorbid apos (calculat ca 100% dinitrat de izosorbid) - 1,25 mg;
- componente suplimentare: etanol 96%, macrogol 400 (oxid de polietilenă 400).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Isacardina este un vasodilatator periferic care afectează în principal vasele venoase. Posedă acțiune antianginală, oferă efect hipotensiv. Mecanismul de acțiune al medicamentului constă în eliberarea de oxid nitric (factor de relaxare endotelial) în endoteliul pereților vasculari, care inițiază activarea enzimei intracelulare guanilat ciclază, rezultând o creștere a monofosfatului de guanozină (cGMP), un mediator al vasodilatației și, ca urmare, relaxarea mușchilor netezi vasculari.
Prin reducerea nivelului de preîncărcare (reducerea volumului end-diastolic al ventriculului stâng și reducerea tensiunii sistolice a pereților săi) izosorbidul dinitrat ajută la reducerea cererii de oxigen a mușchiului inimii. Substanța activă prezintă un efect de dilatare coronariană, venele și arterele periferice sunt expuse la influența Isacardinei. Datorită relaxării venelor, există o scădere a revenirii venoase la inimă (preîncărcare), ceea ce ajută la reducerea presiunii de umplere a ventriculului stâng. Într-o măsură mai mică, se înregistrează și expansiunea arterelor, în timp ce există o scădere a tensiunii arteriale (TA), o scădere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSR) - postîncărcare.
Prin reducerea pre- și post-încărcare, există o scădere a consumului de oxigen miocardic. Ca urmare a îmbunătățirii livrării de oxigen în zonele ischemice, zona de afectare a mușchiului cardiac este redusă. Isacardina ajută, de asemenea, la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, tractului gastrointestinal (GIT), bilei și tractului urinar.
Datorită acțiunii dinitratului de izosorbid, fluxul sanguin către atriul drept scade, se constată presiunea în circulația pulmonară și, de asemenea, cu edem pulmonar, regresia simptomelor. În zonele cu circulație redusă, Isacardina ajută la reglarea fluxului sanguin coronarian. Aceasta duce la o creștere a toleranței la efort la pacienții cu boală coronariană (CHD), angina pectorală.
Prin extinderea vaselor creierului, dura mater, medicamentul poate provoca apariția unei cefalee.
Pentru Izakardin, precum și pentru alte medicamente din grupul nitraților, toleranța încrucișată apare, totuși, după o întrerupere a terapiei sau retragerea medicamentului, sensibilitatea la acesta se restabilește rapid.
După pulverizarea spray-ului pe mucoasa bucală, efectul său apare după 30 de secunde și durează 15–120 de minute.
Farmacocinetica
Concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile Isacardin în fiole este utilizat intravenos (i / v), prin urmare medicamentul nu suferă efectul de trecere primară prin ficat. Transformarea metabolică a dinitratului de izosorbid are loc cu participarea sistemului enzimatic glutation-S-transferază.
Când se utilizează produsul sub formă de spray sublingual, se înregistrează o absorbție ridicată. Biodisponibilitate prin mucoasa bucală - 60%. Se leagă de proteinele plasmatice cu 30%.
Timpul de înjumătățire (T ½) al substanței active cu administrare intravenoasă este de 10 minute, cu administrare sublinguală - 60 de minute. Metaboliții activi formați ca urmare a biotransformării - izosorbid-5-azotat și izosorbid-2-azotat - au T ½ de la 4 la 6 și de la 1,5 la 2 ore (atunci când se utilizează un spray - 2,5 ore), respectiv. Agentul este excretat de rinichi aproape complet sub formă de metaboliți.
Indicații de utilizare
Concentrat pentru soluție perfuzabilă
- ameliorarea unui atac prelungit de angină pectorală, inclusiv în cazul anginei pectorale instabile sau vasospastice;
- insuficiență ventriculară stângă acută;
- infarct miocardic acut;
- controlul tensiunii arteriale atunci când crește înainte și în timpul intervenției chirurgicale, în special în chirurgia cardiovasculară.
Spray contorizat sublingual
- ameliorarea atacurilor de angină;
- insuficiență ventriculară stângă acută;
- infarct miocardic acut;
- prevenirea atacurilor de angina pectorală, inclusiv înainte de stres fizic / emoțional.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență vasculară acută (colaps vascular);
- tulburări circulatorii acute, inclusiv șoc, colaps (pentru concentrat);
- șoc cardiogen (dacă este imposibil să se corecteze presiunea end-diastolică a ventriculului stâng utilizând contrapulsarea intra-aortică sau medicamente cu efect inotrop pozitiv);
- hipotensiune arterială severă [tensiune arterială sistolică (PAS) sub 90 mm Hg. Art., Tensiunea arterială diastolică (DBP) sub 60 mm Hg. Artă.];
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- tamponare cardiacă;
- pericardită constrictivă;
- stenoza aortică și subaortică severă, stenoza mitrală;
- hipovolemie severă;
- anemie severă;
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (pentru pulverizare);
- traumatism cerebral traumatic (pentru concentrat), hemoragie cerebrală;
- creșterea presiunii intraoculare (PIO), inclusiv glaucom cu unghi închis (pentru concentrat);
- utilizarea combinată cu un stimulator solubil de guanilat ciclază - riociguat (riscul de hipotensiune arterială este agravat);
- terapie combinată cu inhibitori de fosfodiesterază tip 5 (PDE-5) (inclusiv vardenafil, sildenafil, udenafil, tadalafil), deoarece sporesc efectul antihipertensiv al nitraților;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de lactație (dacă este necesar, utilizarea de urgență este permisă utilizarea Izakardin sub formă de spray);
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau la alți nitrați organici.
Rudă (utilizați Isacardine cu precauție):
- presiune scăzută de umplere a ventriculului stâng, inclusiv cu infarct miocardic acut, disfuncție a ventriculului stâng, de exemplu, cu insuficiență ventriculară stângă (este necesară prevenirea unei scăderi a tensiunii arteriale sistolice mai mici de 90 mm Hg);
- tendință la hipotensiune ortostatică (dereglare ortostatică a circulației sanguine);
- stenoza aortică ușoară / moderată și / sau mitrală;
- boli care apar cu o creștere a presiunii intracraniene (ICP), inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, traumatism cerebral traumatic (până în prezent, o creștere a ICP a fost înregistrată numai după perfuzia intracraniană de nitroglicerină în doze mari);
- insuficiență renală și / sau hepatică severă;
- glaucom cu unghi închis (datorită riscului creșterii PIO) (pentru pulverizare);
- hipotiroidism;
- bătrânețe (pentru spray);
- nutriție insuficientă sau inadecvată;
- sarcina.
Izakardin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Concentrat pentru soluție perfuzabilă
Medicamentul trebuie injectat încet.
Medicul curant stabilește regimul de dozare individual, pe baza parametrilor hemodinamici și a stării clinice a pacientului.
Doza inițială recomandată este de 1-2 mg / h, luând în considerare răspunsul pacientului și sub rezerva monitorizării debitului de urină, a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac (FC) și a electrocardiogramei (ECG). Doza maximă este de 8-10 mg / oră, doza medie este de aproximativ 7,5 mg / oră. La pacienții care au primit anterior nitrați organici, cum ar fi nitroglicerina, izosorbid-5-mononitrat, izosorbid dinitrat, pentru a obține efectul hemodinamic necesar, este permisă utilizarea unor doze mai mari de Isacardină.
În prezența insuficienței cardiace, de regulă, este necesar să se prescrie doze mai mari, în unele cazuri ajungând la 50 mg / oră.
Concentratul trebuie perfuzat într-o formă diluată intravenos utilizând sisteme automate de perfuzie, sau nediluat prin utilizarea unei pompe de perfuzie cu seringă, într-un spital, cu monitorizare constantă a parametrilor sistemului cardiovascular.
Isacardina în fiole poate fi combinată cu următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză (glucoză) 5-30%, soluție Ringer, soluții care conțin albumină. În cazul utilizării combinate cu alte soluții de perfuzie, este necesar să se ia în considerare informațiile producătorului privind compatibilitatea, efectele secundare și contraindicațiile acestor fonduri.
Pentru a prepara 500 ml dintr-o soluție perfuzabilă la o concentrație de 0,1 mg / ml (0,01%), sunt necesare 5 fiole de 10 ml (50 ml) de concentrat; pentru 500 ml soluție perfuzabilă la o concentrație de 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 fiole de 10 ml (100 ml) de concentrat Isakardin.
Având în vedere tabloul clinic, parametrii hemodinamici și ECG, cursul tratamentului poate fi continuat până la 3 zile sau mai mult.
Spray contorizat sublingual
Sprayul cu isacardină este utilizat sublingual.
Medicamentul este administrat prin pulverizare pe mucoasa bucală, sub limbă. Medicamentul nu trebuie inhalat.
Pentru a lua Isacardin, trebuie să aduceți flaconul de spray aproape de gură, ținându-l vertical cu spray-ul în sus. După ce inspirați adânc și vă țineți respirația, trebuie să apăsați pulverizatorul, injectând soluția în cavitatea bucală. În timpul injecției, poate apărea o ușoară senzație de arsură a limbii. După administrarea medicamentului, trebuie să închideți gura și să respirați pe nas timp de aproximativ 30 de secunde.
Regimul de dozare recomandat în funcție de indicații:
- ameliorarea unui atac de angină pectorală, prevenirea atacurilor de angină pectorală, inclusiv înainte de stres fizic / emoțional: Isakardina se administrează de 1-3 ori cu un interval între injecții de 30 de secunde pe fundalul reținerii respirației; pentru a opri un atac, creșterea unei doze unice de mai mult de 3 injecții este permisă numai așa cum este prescris de un medic;
- insuficiență ventriculară stângă acută, infarct miocardic acut (sub supraveghere medicală): este necesar să se efectueze un tratament pe fondul monitorizării tensiunii arteriale și a ritmului cardiac; terapia trebuie începută cu 1-3 injecții cu pauze de 30 de secunde între ele; după 5 minute, dacă nu există niciun efect pozitiv, se permite efectuarea a încă o injecție, iar dacă după 10 minute nu există nicio îmbunătățire, o altă injecție.
Înainte de prima utilizare a spray-ului Isakardin sau în timpul unei pauze de tratament mai mult de o zi, apăsați pulverizatorul de 2-3 ori până când se eliberează primele picături de soluție.
Este necesar să vă feriți de administrarea medicamentului în ochi.
Efecte secundare
Reacții adverse care au apărut în timpul tratamentului cu Isacardină (criterii de evaluare a incidenței: foarte des - ≥ 10%; adesea - de la ≥ 1% la <10%; rareori - de la ≥ 0,1% la <1%; rar - de la ≥ 0, 01% până la <0,1%; extrem de rar - <0,01%; cu o frecvență necunoscută - conform rapoartelor, nu este posibil să se stabilească frecvența apariției reacțiilor adverse):
- sistemul cardiovascular: adesea - hipotensiune ortostatică, tahicardie (pentru un spray - reflex); rareori - intensificarea paradoxală a atacurilor de angină, colaps (uneori însoțit de bradiaritmie și leșin), hipoxemie tranzitorie ca urmare a unei redistribuiri relative a fluxului sanguin către zonele alveolare hipoventilate (la pacienții cu boală coronariană, poate provoca hipoxie miocardică); cu o frecvență necunoscută - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale cu un posibil aspect concomitent de paloare, transpirație crescută, greață, vărsături, anxietate;
- sistemul nervos central: foarte des - dureri de cap (cefalee cu nitrați) la începutul cursului, de obicei dispare odată cu utilizarea în continuare a medicamentului; adesea - somnolență, ușoară amețeală, pe lângă spray - percepție vizuală neclară; cu o frecvență necunoscută (pentru spray) - letargie (în principal la începutul terapiei), ischemie cerebrală;
- piele și țesuturi subcutanate: rareori - înroșirea pielii, reacții alergice ale pielii (inclusiv erupții cutanate); extrem de rar - sindrom Stevens-Johnson, angioedem; cu o frecvență necunoscută - dermatită exfoliativă;
- sistemul digestiv: adesea (pentru pulverizare) - arderea limbii; rareori - vărsături, greață; extrem de rar - arsuri la stomac; cu o frecvență necunoscută (pentru spray) - uscăciunea mucoasei bucale;
- altele: deseori - astenie; poate apărea toleranță, inclusiv încrucișată, față de alți nitrați (pentru a preveni dezvoltarea acestui efect, este necesar să se evite utilizarea în curs a unor doze mari de dinitrat de izosorbid).
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj de Isacardină pot include următoarele reacții: o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (mai puțin de 90 mm Hg), transpirație crescută, paloare, puls asemănător, amețeli posturale, tahicardie, astenie, dureri de cap palpitante, leșin, vărsături, greață, diaree. Atunci când utilizați medicamentul în doze mari (mai mult de 20 mg / kg), ca rezultat al formării ionilor de nitriți datorită transformării metabolice a izosorbidului mononitrat, se pot dezvolta methemoglobinemie, dispnee și tahipnee. De asemenea, pot fi înregistrate anxietatea, pierderea cunoștinței și stopul cardiac asociate cu o supradoză a medicamentului. Odată cu introducerea unor doze excesiv de mari, este posibilă o creștere a ICP, provocând simptome cerebrale precum dureri de cap, somnolență și amețeli. În cazul supradozajului cronic, se observă o creștere a methemoglobinei.
Odată cu dezvoltarea simptomelor de mai sus, este necesar să se oprească administrarea de Isacardină și să se ofere pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate. Dacă există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și / sau o stare de șoc, sunt prescrise măsuri pentru completarea BCC (volumul de sânge circulant). Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, în cazuri excepționale, este posibil să se efectueze o perfuzie de norepinefrină (norepinefrină) și / sau dopamină. Utilizarea adrenalinei (epinefrinei) și a compușilor înrudiți este contraindicată!
Când apare methemoglobinemia, acidul ascorbic este prescris: pe cale orală în doză de 1 g sau sub formă de sare de sodiu intravenos în doză de 0,1-0,15 ml / kg de soluție 1% (nu mai mult de 50 ml). Se efectuează oxigenoterapie, ventilație artificială pulmonară (ALV), hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac, precum și indicatorii altor organe vitale.
Terapia cu Isacardină nu trebuie utilizată la pacienții care au primit anterior inhibitori PDE-5 (tadalafil, sildenafil, udenafil, vardenafil).
Soluția concentrată pentru perfuzie nu este reutilizabilă. Concentratul este steril, nu conține conservanți și trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei. Soluția preparată pentru perfuzie trebuie administrată în decurs de 24 de ore de la reconstituire.
Deoarece concentratul este o soluție suprasaturată, cristalizarea substanței poate avea loc atunci când este utilizată nediluată. Deși în condiții normale această reacție nu afectează activitatea agentului, nu se recomandă utilizarea concentratului în fiole dacă se observă cristalizarea.
Pentru perfuzia intravenoasă a soluției, se utilizează sisteme de transfuzie de sânge din polipropilenă, politetrafluoretilenă (PTFE) și polietilenă (PE). Materialele de perfuzie din poliuretan sau clorură de polivinil (PVC), datorită adsorbției substanței active, slăbesc efectul Isacardinei, din această cauză, poate fi necesară o creștere a dozei. În cazul în care se utilizează materiale poliuretanice și / sau din PVC, trebuie monitorizat nivelul de dinitrat de izosorbid și, dacă este necesar, trebuie efectuate ajustări ale dozei.
Pacienții care urmează o dietă cu restricție de sodiu trebuie să rețină că 1 ml de concentrat conține sodiu 0,15 mmol (3,54 mg).
Evitați întreruperea bruscă a tratamentului cu Isacardină sub formă de spray sublingual dozat, doza de medicament trebuie redusă treptat. Utilizarea dozelor mari de spray și utilizarea sa frecventă pot duce la dezvoltarea toleranței. În acest caz, se recomandă anularea tratamentului medicamentos timp de 24-48 de ore sau, după 3-6 săptămâni de utilizare regulată, să faceți o pauză de admitere timp de 3-5 zile și să luați un alt agent antianginal în această perioadă.
Pacienții cu infarct miocardic acut cu presiune de umplere ventriculară redusă necesită o supraveghere medicală deosebit de atentă.
Sprayul sublingual conține aproximativ 85% etanol. În timpul terapiei, trebuie să nu mai beți băuturi care conțin etanol.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul utilizării Izakardin, trebuie să se acorde o atenție deosebită la conducerea vehiculelor și la controlul altor mecanisme complexe în mișcare din cauza dezvoltării posibile a somnolenței și amețelilor în timpul tratamentului cu medicamentul.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există informații despre efectul Isacardinei asupra fertilității umane. Nu s-au efectuat studii adecvate și bine controlate privind siguranța tratamentului cu dinitrat de izosorbid. În studiile de reproducere preclinice efectuate pe animale cu introducerea substanței active în doze care ating nivelul toxicității materne, nu au fost găsite semne ale unui efect negativ al medicamentului asupra fătului.
Datorită faptului că în procesul de studii pe animale nu este întotdeauna posibil să se reproducă efectul medicamentului asupra oamenilor, femeile însărcinate, din motive de siguranță, pot fi utilizate strict conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia, după o evaluare amănunțită a beneficiilor așteptate ale tratamentului pentru mamă și a posibilelor amenințări la adresa sănătății fătului.
Se știe că nitrații pot fi excretați în laptele uman, dar nu a fost stabilită concentrația exactă a dinitratului de izosorbid în laptele matern. Există, de asemenea, dovezi ale riscului potențial de methemoglobinemie la sugari, prin urmare, dacă este necesară utilizarea Isacardinei în timpul alăptării, este necesară oprirea alăptării.
În cazul în care o femeie care alăptează trebuie să administreze spray-ul ca medicament de urgență, de exemplu, pentru a opri un atac de angină pectorală, copilul trebuie monitorizat pentru eventuale reacții adverse.
Utilizare pediatrică
Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, utilizarea Isacardinei este contraindicată, deoarece eficacitatea și siguranța utilizării sale la pacienții din această grupă de vârstă nu au fost stabilite.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale severe, tratamentul medicamentos trebuie efectuat cu prudență.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența insuficienței hepatice severe, terapia cu Isacardină trebuie efectuată cu precauție din cauza riscului agravat de methemoglobinemie.
Utilizare la vârstnici
Pacienților vârstnici li se va prescrie Isacardină sub formă de spray cu prudență. Nu există date privind necesitatea modificării dozei de medicament sub formă de concentrat la pacienții din această categorie de vârstă.
Interacțiuni medicamentoase
- vasodilatatoare - vasodilatatoare; medicamente antihipertensive - diuretice, β-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA), blocanți ai canalelor de calciu lent (BMCC); antidepresive triciclice, antipsihotice - neuroleptice; medicamente care conțin chinidină, procainamidă, etanol și etanol: efect antihipertensiv crescut;
- sapropterină: amenințarea hipotensiunii arteriale este agravată, deoarece această substanță este o coenzimă a oxidului de azot sintetază și îmbunătățește producția unei cantități suplimentare din aceasta;
- nifedipină, verapamil și alte BMCC, propranolol, amiodaronă: efectul antianginal este sporit;
- heparină: efectul său anticoagulant este slăbit pe fondul perfuziei intravenoase de dinitrat de izosorbid;
- dihidroergotamina: este posibilă creșterea concentrației sale și potențarea efectului hipotensiv;
- α-blocante, simpatomimetice: severitatea acțiunii antianginale scade (o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, provocând o scădere a perfuziei coronare);
- norepinefrina (norepinefrina): efectul său terapeutic este slăbit;
- barbiturice: transformarea metabolică este accelerată, iar nivelul plasmatic al compușilor nitro din sânge scade;
- atropină și alte m-anticolinergice: crește riscul creșterii PIO.
Analogi
Analogii lui Isakardin sunt Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra în locuri inaccesibile copiilor, departe de foc (spray), la o temperatură care nu depășește 25 ° C - pentru concentrat, 30 ° C - pentru spray.
Perioada de valabilitate a concentratului este de 3 ani, spray-ul este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Izacardin
Recenziile despre Isacardine pe site-urile medicale sunt în mare parte bune. Cel mai adesea, pacienții utilizează medicamentul sub formă de spray sublingual cu doză măsurată și îl caracterizează ca un instrument eficient pentru ameliorarea și prevenirea atacurilor de angină. Pentru a preveni un atac (inclusiv înainte de activitatea fizică), conform celor mai multe recenzii, o injecție cu Isakardine este suficientă și uneori sunt necesare două sau trei doze de spray pentru ameliorarea durerii toracice.
Pacienții observă că medicamentul este bine tolerat, cu toate acestea, unele recenzii indică dezvoltarea amețelii și somnolenței după administrarea acestuia.
Preț pentru Isacardin în farmacii
Prețul pentru Isacardin poate fi:
- concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile (1 mg / ml): 650-800 ruble. pe ambalaj conținând 10 fiole de 10 ml;
- spray sublingual dozat (1,25 mg / doză): 220-250 ruble. pentru o sticlă de 15 ml.
Izakardin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Izakardin 1,25 mg / doză spray sublingual dozat 15 ml 1 buc. 247 r Cumpără |
|
Izakardin 1 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 10 ml 10 buc. 727 RUB Cumpără |
|
Isakardin conc. pentru prig soluție pentru inf. 1mg / ml 10ml 10 buc. 742 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
