Velafax
Velafax: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Velafax
Cod ATX: N06AX16
Ingredient activ: venlafaxină (venlafaxină)
Producător: Pliva Hrvatska doo (Croația)
Descriere și actualizare foto: 14.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 351 ruble.
Cumpără
Velafax este un antidepresiv.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: galben sau galben deschis, alungite, cu o linie de despărțire pe ambele părți sau rotunde cu o gravură "PLIVA" pe o parte și o linie pe cealaltă (14 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere).
Ingredientul activ al Velafax este clorhidrat de venlafaxină, în 1 comprimat - 42,43 mg (echivalent cu conținutul de venlafaxină 37,5 mg) sau 84,86 mg (echivalent cu conținutul de venlafaxină 75 mg).
Componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, stearat de magneziu, oxid galben de colorant de fier (E172), talc.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Venlafaxina este un antidepresiv a cărui structură chimică nu este identică cu nicio clasă cunoscută de antidepresive (tetraciclice, triciclice sau altele). Este un racemat de doi enantiomeri activi. Efectul antidepresiv al venlafaxinei este atribuit capacității sale de a spori transmiterea impulsurilor nervoase către sistemul nervos central. Venlafaxina și principalul său metabolit O-desmetilvenlafaxină (EFA) sunt inhibitori puternici ai recaptării norepinefrinei și serotoninei de către neuroni și inhibă ușor recaptarea dopaminei. Venlafaxina și EFA reduc reactivitatea beta-adrenergică a sistemului nervos central, atât cu o singură doză, cât și pe durata unui tratament îndelungat.
Venlafaxina nu are afinitate pentru α 1 adrenergic, H 1 Histamine și receptorii m colinergic in creier, si nu inhiba activitatea MAO. Efectul Velafax asupra eliberării norepinefrinei din țesutul cerebral nu a fost găsit.
Farmacocinetica
După administrarea orală, venlafaxina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. Cu o doză unică de 25-150 mg, concentrația maximă a substanței în plasma sanguină este atinsă în aproximativ 2,4 ore și este egală cu 33-172 ng / ml. După administrarea Velafax simultan cu o masă, timpul pentru atingerea concentrației maxime a ingredientului activ crește cu 20-30 de minute, dar valorile absorbției și concentrației maxime rămân neschimbate.
Venlafaxina este metabolizată extensiv în timpul „primei treceri” prin ficat. Principalul metabolit este EFA, al cărui conținut maxim în plasmă este atins la aproximativ 4,3 ore după administrare și este egal cu 61‒325 ng / ml. Intervalul de doze zilnice de 75-450 mg determină natura liniară a parametrilor farmacocinetici ai venlafaxinei și EFA.
Venlafaxina și EFA se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 27% și, respectiv, 30%. Cu administrare repetată, concentrațiile de echilibru ale acestor substanțe sunt atinse în decurs de 3 zile.
Timpul de înjumătățire plasmatică al venlafaxinei și al EFA este de 5 și respectiv 11 ore. EFA și alți metaboliți, precum și venlafaxina, sunt excretați nemodificat în urină.
La pacienții cu ciroză hepatică, nivelul de venlafaxină și EFA în plasma sanguină este crescut, iar rata de excreție a acestora este redusă. La pacienții cu insuficiență renală moderată și severă (CC mai mică de 30 ml / min), clearance-ul total al venlafaxinei și al EFA scade, iar timpul de înjumătățire crește.
Farmacocinetica Velafax nu este determinată de vârsta și sexul pacientului.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Velafax este indicat pentru tratamentul depresiei de diferite origini, inclusiv a celor cu simptome de anxietate.
Contraindicații
- Disfuncție hepatică severă;
- Disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min);
- Vârsta sub 18 ani;
- Utilizarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO);
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție, Velafax trebuie prescris pacienților cu antecedente de sindrom convulsiv, hipertensiune arterială, angină pectorală instabilă, tahicardie, după un infarct miocardic recent, cu predispoziție la sângerare (de la nivelul mucoaselor și pielii), presiune intraoculară crescută, glaucom cu închidere unghiulară,, hipovolemie, hiponatremie, deshidratare, tendințe suicidare, în combinație cu diuretice, la pacienții cu greutate corporală redusă inițial.
Instrucțiuni de utilizare Velafax: metodă și dozare
Comprimatele Velafax se iau pe cale orală, în timpul meselor, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid.
Este întotdeauna recomandat să luați medicamentul în același timp.
Regimul de dozare este prescris de medic pe baza indicațiilor clinice, luând în considerare starea pacientului.
Doza recomandată de Velafax: o doză inițială de 37,5 mg de 2 ori pe zi. În absența unui efect terapeutic după câteva săptămâni de terapie, doza poate fi crescută la 75 mg de 2 ori pe zi. Pentru pacienții cu tulburări depresive severe care sunt spitalizați, doza inițială poate fi de 75 mg de 2 ori pe zi. Se recomandă creșterea dozei treptat (o dată la 2-3 zile) până la atingerea efectului clinic dorit. Doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 375 mg.
După stabilizarea stării pacientului, se recomandă reducerea treptată a dozei zilnice la doza minimă eficientă. Pentru prevenirea recidivelor și ca terapie de întreținere, utilizarea Velafax poate dura 6 luni sau mai mult.
În caz de insuficiență renală ușoară (rata de filtrare glomerulară (GFR) mai mare de 30 ml / min), regimul de dozare nu trebuie corectat.
În cazul insuficienței renale moderate (GFR 10-30 ml / min), se recomandă reducerea dozei la 3/4 sau 1/2 din doza obișnuită și administrarea completă o dată.
Pacienților hemodializați li se va prescrie jumătate din doza zilnică obișnuită după finalizarea hemodializei.
În caz de insuficiență hepatică ușoară (timpul de protrombină (PT) mai mic de 14 secunde), nu este necesară ajustarea dozei.
Cu insuficiență hepatică de grad moderat (PT între 14 și 18 secunde), pacientului i se prescrie 1/2 din doza obișnuită.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare a dozei de Velafax, dar la prescriere trebuie luată în considerare posibilitatea afectării funcției renale, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat folosind cea mai mică doză eficientă și trebuie însoțit de o supraveghere medicală atentă la fiecare creștere.
Anularea medicamentului trebuie făcută prin reducerea treptată a dozei zilnice. De exemplu, atunci când se iau 75 mg sau mai mult timp de 7 zile sau mai mult, anularea trebuie să dureze cel puțin o săptămână, iar la pacienții cu un curs de tratament mai mare de 6 săptămâni, doza trebuie redusă timp de cel puțin 2 săptămâni.
În cazul apariției simptomelor recăderii depresiei în timpul perioadei de întrerupere a tratamentului cu Velafax, pacientului i se va prescrie doza inițială și va produce o scădere mai lungă și treptată.
Efecte secundare
- Sistem nervos: adesea - slăbiciune, amețeli, astenie, căscat, somnolență, parestezie, iritabilitate nervoasă crescută, insomnie, stupoare, tremurături, hipertonicitate musculară, sedare, coșmaruri; rareori - apatie, mioclonie, leșin, halucinații; rar - convulsii, tulburări de vorbire, ataxie cu tulburări de coordonare a mișcării și echilibrului, hipomanie și manie, convulsii epileptice, simptome similare sindromului neuroleptic malign, sindrom serotoninergic; în unele cazuri - anxietate psihomotorie sau acatisie, delir, tulburări extrapiramidale, inclusiv distonie, diskinezie și diskinezie tardivă;
- Sistem digestiv: adesea - gură uscată, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, dispepsie; rareori - bruxism, activitate crescută a enzimelor hepatice; rareori - hepatită; în unele cazuri - pancreatită;
- Stare mentală: frecvența nu a fost stabilită - gânduri și comportament suicidar în timpul și după tratament, depresie;
- Metabolism: adesea - o creștere sau o scădere a greutății corporale, o creștere a colesterolului seric (mai des pe fondul dozelor mari sau al terapiei pe termen lung); rareori - sindromul secreției insuficiente a hormonului antidiuretic (ADH), hiponatremie; în unele cazuri - o creștere a concentrației de prolactină în plasma sanguină;
- Sistem hematopoietic și sistem limfatic: rareori - trombocitopenie, hemoragii la nivelul mucoaselor și pielii (echimoză), sindrom hemoragic, timp prelungit de sângerare; în unele cazuri - anemie aplastică, agranulocitoză, pancitopenie, neutropenie;
- Sistemul cardiovascular: adesea - hiperemie a pielii, creșterea tensiunii arteriale (TA); rareori - hipotensiune posturală, scăderea tensiunii arteriale, sincopă, tahicardie, aritmie; foarte rar - prelungirea intervalului QT, aritmie de tip „piruetă”, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară;
- Sistemul respirator: rareori - scurtarea respirației; în unele cazuri, eozinofilie pulmonară;
- Sistemul urinar: adesea - tulburare de urinare; rar - retenție urinară;
- Organe ale simțurilor: adesea - midriază, tulburări de acomodare, sunete sau zgomot în urechi, tulburări de vedere; rareori - o încălcare a gustului;
- Sistemul de reproducere: adesea - anorgasmie la bărbați, scăderea libidoului, ejaculare sau tulburări de erecție, menoragie; rareori - anorgasmie la femei, nereguli menstruale;
- Reacții dermatologice: adesea - transpirație crescută (inclusiv noaptea); rareori - alopecie;
- Sistem endocrin: rar - galactoree; în unele cazuri - o creștere a conținutului de prolactină;
- Sistemul musculo-scheletic: adesea - mialgie, artralgie; de puține ori - spasme musculare; în unele cazuri - rabdomioliză;
- Reacții alergice: rareori - mâncărime la nivelul pielii, erupție cutanată, erupție maculopapulară, urticarie, angioedem, fotosensibilitate; rar - sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform exudativ; în unele cazuri - reacții anafilactice;
- Altele: cu anularea bruscă sau reducerea dozei, posibil - refuzul de a mânca, dureri de cap, somnolență, oboseală crescută, astenie, greață, diaree, vărsături, gură uscată, anorexie, amețeli, insomnie, dificultăți de a adormi, vise neobișnuite, anxietate, anxietate, iritabilitate, labilitate emoțională, confuzie, parestezie, dezorientare, convulsii, tremurături, transpirație excesivă, hipomanie, parestezie, tahicardie, zgomot sau sunete în urechi.
Este necesară reducerea treptată a dozei de Velafax, în special după utilizarea dozelor mari, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de sevraj.
Multe dintre efectele secundare enumerate sunt dependente de doză; în cazul tratamentului prelungit, frecvența și severitatea majorității acestora scad, fără a cauza necesitatea întreruperii medicamentului.
Supradozaj
Simptomele supradozajului apar cel mai adesea atunci când Velafax este combinat cu etanol și sunt exprimate în amețeli, sinusuri și bradicardie ventriculară sau tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, modificări ale ECG (extinderea complexului QRS, blocarea ramificării pachetului, prelungirea intervalului QT), convulsii, tulburări de conștiență (de la somnolență la comă). Moartea este, de asemenea, posibilă.
În cazul unei supradoze de Velafax, se prescrie o terapie simptomatică, însoțită de o monitorizare continuă a funcțiilor organelor vitale și un ECG. Vărsăturile nu trebuie induse din cauza riscului ridicat de aspirație. Este necesar să se asigure o oxigenare adecvată și o ventilație pulmonară, precum și permeabilitatea căilor respiratorii. Deoarece venlafaxina și EFA nu sunt eliminate prin dializă, hemodializa este ineficientă. Nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
În perioada depresiei, pacientul crește riscul de gânduri suicidare și încercări de sinucidere, care persistă până când apare o îmbunătățire constantă a stării. Deoarece remisiunea poate apărea după câteva săptămâni de tratament sau mai mult, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă în această perioadă. Cea mai mare probabilitate de încercări suicidare la începutul utilizării Velafax și în stadiile incipiente ale recuperării, în special la pacienții cu antecedente de comportament suicidar, la pacienții tineri (până la 25 de ani), predispuși la apariția gândurilor suicidare înainte de începerea terapiei.
Îngrijitorii trebuie informați cu privire la necesitatea unei monitorizări continue și ar trebui să poată oferi pacientului asistență medicală imediată atunci când apar simptome.
Sindromul de întrerupere este cauzat de întreruperea bruscă a consumului de medicamente, în special după doze mari, prin urmare, reducerea dozei sau întreruperea tratamentului trebuie făcută treptat. Riscul de simptome de sevraj depinde de toleranța individuală a medicamentului, de mărimea dozei și de durata tratamentului.
În caz de tulburări afective în timpul administrării medicamentului, pacientul poate dezvolta stări hipomaniacale sau maniacale, prin urmare, trebuie să aveți grijă la prescrierea Velafax cu antecedente de manie, tratamentul acestor pacienți trebuie efectuat într-un spital.
Medicamentul nu trebuie prescris pentru epilepsie necontrolată, pacienții cu antecedente de epilepsie controlată trebuie monitorizați și, dacă apar crize epileptice, terapia trebuie întreruptă.
Pe fondul utilizării venlafaxinei, este posibilă dezvoltarea anxietății psihomotorii, a cărei clinică seamănă cu acatisia (sindromul anxietății motorii și mentale). Mai des această afecțiune este observată în primele săptămâni de terapie, creșterea dozei în această perioadă poate provoca un efect negativ, prin urmare, este necesar să se ia în considerare fezabilitatea administrării în continuare a medicamentului.
Dacă dezvoltați erupții cutanate, urticarie sau alte reacții alergice, consultați medicul dumneavoastră.
Utilizarea Velafax ar trebui să aibă loc cu monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, în special la începutul tratamentului și cu următoarea creștere a dozei.
Datorită posibilității unei creșteri a ritmului cardiac, pacienții predispuși la tahicardie ar trebui să ia medicamentul cu precauție.
Este necesar să avertizați pacienții, în special la bătrânețe, cu privire la posibilitatea dezechilibrului și a amețelilor.
Rar, aportul de venlafaxină afectează modificarea parametrilor electrocardiogramei (prelungirea intervalului PR, prelungirea intervalului QT, extinderea complexului QRS).
Este necesară îngrijire atunci când se tratează pacienții predispuși la sângerări ale pielii și membranelor mucoase, deoarece administrarea Velafax crește riscul apariției acestor afecțiuni.
Odată cu scăderea volumului sanguin circulant și a deshidratării, crește riscul de a dezvolta hiponatremie și / sau sindrom de secreție insuficientă a hormonului antidiuretic.
În timpul tratamentului, poate apărea midriaza, de aceea se recomandă ca la pacienții cu glaucom cu unghi închis sau la cei care sunt predispuși la creșterea presiunii intraoculare, tratamentul să fie însoțit de controlul presiunii intraoculare.
Este contraindicată utilizarea concomitentă cu fentermină și alți agenți care favorizează pierderea în greutate corporală.
Tratamentul cu Velafax trebuie efectuat cu respectarea strictă a regimului de dozare; pentru a exclude abuzul de medicament, medicul trebuie să asigure controlul la administrarea acestuia.
Terapia pe termen lung necesită monitorizarea nivelului colesterolului seric.
Nu există experiență cu terapia electroconvulsivă cu venlafaxină.
Consumul de alcool este contraindicat în timpul perioadei de tratament.
Datorită posibilității de a dezvolta efecte secundare semnificative ale sistemului nervos, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme în timpul perioadei de tratament.
Interacțiuni medicamentoase
Posibilitatea utilizării simultane a altor medicamente în timpul tratamentului cu Velafax ar trebui să fie determinată de medicul curant, luând în considerare starea clinică a pacientului și prezența patologiilor concomitente.
Analogi
Analogii Velafax sunt: Velafax MV, Venlaxor, Velaxin, Venlafaxine, Newvelong.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Velafax
Conform recenziilor, Velafax este considerat un medicament de mare succes în ceea ce privește raportul eficacitate / siguranță, prin urmare este adesea prescris pentru atacurile de migrenă. Poate spori efectele analgezicelor și reduce simptomele depresiei care adesea însoțesc durerile de cap severe. După un curs de tratament de 1,5 luni, atacurile de migrenă au apărut mai rar și au fost mai puțin intense, ceea ce a permis pacientului să reducă și mai mult numărul de analgezice luate.
Mulți pacienți raportează rezultate bune ale tratamentului cu Velafax pentru depresie. Este permisă administrarea acestuia pentru o perioadă lungă de timp și practic nu există reacții adverse care pot duce la retragerea medicamentului.
Unii pacienți raportează amețeli, insomnie, pierderea poftei de mâncare și greață în timpul zilei, la începutul terapiei. După câteva zile, aceste efecte secundare au dispărut. Există, de asemenea, rapoarte că după retragerea bruscă a Velafax, pacienții au avut uneori gânduri suicidare, ceea ce a dus la reluarea tratamentului și la o reducere treptată a dozei.
Preț pentru Velafax în farmacii
Prețul aproximativ pentru Velafax în lanțurile de farmacii este de 454-626 ruble (doza 37,5 mg) sau 628-764 ruble (doza 75 mg).
Velafax: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Velafax 75 mg comprimate 28 buc. 351 RUB Cumpără |
|
Velafax 37,5 mg comprimate 28 buc. 382 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
