Chlamydia la bărbați
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc pentru chlamydia la bărbați
- Formele bolii
- Etape
- Simptomele Chlamydia la bărbați
- Diagnostic
- Tratamentul cu Chlamydia la bărbați
- Posibile complicații și consecințe ale chlamidiei la bărbați
- Prognoza
- Prevenirea
Chlamydia sau chlamydia urogenitală este o boală cu transmitere sexuală declanșată de microorganismele Chlamidia trachomatis, chlamydia.
Agentul cauzal al chlamidiei Chlamidia trachomatis
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 250 de milioane de noi episoade de infecție transmise prin contact sexual sunt înregistrate anual în lume. Poziția de conducere în structura acestor boli aparține clamidiei urogenitale - aproximativ 100 de milioane de cazuri.
Chlamydia la bărbați este diagnosticată cel mai adesea la vârsta de 20-35 de ani, în perioada de activitate sexuală maximă. Infecția cu Chlamidia trachomatis este cauza uretritei (inclusiv non-gonococice) în marea majoritate a cazurilor (peste 80%). Potrivit unor rapoarte, fiecare 15 din 100 de tineri în vârstă de reproducere sunt infectați cu chlamydia.
Chlamydia la bărbați poate apărea atât într-o formă evidentă, cât și într-o formă latentă, asimptomatică (aproximativ 50% din cazuri). Destul de des, infecția devine cronică, în acest caz, microorganismele pot persista în organele și țesuturile afectate, păstrând proprietățile patogene, timp de decenii, uneori pe viață.
Adesea, infecția cu clamidie se complică prin deteriorarea ascendentă a organelor urogenitale, provocând inflamații la nivelul prostatei, testiculelor, corzilor spermatice, membranelor testiculare și poate duce, de asemenea, la infertilitate (datorită inflamației, numărul spermatozoizilor din lichidul seminal scade și mobilitatea acestora scade). Chlamydia la bărbați este adesea asociată cu sifilis, gonoree, trichomoniasis.
S-a dovedit că posibilitatea Chlamidia trachomatis la nivel subcelular se atașează la cap, gât și partea proximală a taliei spermatozoizilor. În acest caz, celulele germinale masculine acționează ca purtători direcți ai microorganismelor patogene în timpul contactului vaginal neprotejat, asigurând introducerea infecției în cavitatea uterină și trompele uterine. În acest caz, consecințele infecției cu clamidie pentru o femeie pot fi infertilitatea, sarcina tubară (ectopică), avortul spontan și complicațiile sarcinii, endometrita postpartum.
Cauze și factori de risc pentru chlamydia la bărbați
Motivul principal al dezvoltării chlamidiei la bărbați este infecția cu microorganismul Chlamidia trachomatis în timpul contactelor sexuale genital-genitale, genital-anale și orale-genitale neprotejate. Un mecanism de contact-gospodărie de transmitere a agentului patogen este, de asemenea, posibil, de exemplu, atunci când vizitați o saună (contactul organelor genitale cu o suprafață contaminată cu chlamydia).
Chlamydia este un agent patogen gram-negativ intracelular caracterizat printr-un ciclu de viață în două faze sub formă de corpuri extracelulare active intra- și inactive (respectiv corpuri reticulare și elementare).
Infecția apare atunci când corpurile elementare inactive ale Chlamidia trachomatis intră în contact cu membrana mucoasă a organelor urogenitale, după care sunt introduse în celulele epiteliale și în termen de 8 ore sunt transformate într-o formă reticulară activă capabilă de reproducere. Microorganismele nou formate există în celula gazdă izolat în interiorul unui vacuol special - acestea sunt așa-numitele incluziuni clamidiale. În ultima etapă a ciclului de reproducere, corpurile active intră într-o stare inactivă, sunt înconjurate de un perete celular densificat și, după ce au încălcat integritatea membranei celulei afectate, intră din nou în mediul extern, unde sunt introduse în noi celule epiteliale sănătoase, repetând ciclul de reproducere și răspândind astfel procesul inflamator.
Principala cale de infecție cu chlamydia este sexul neprotejat.
Complexitatea diagnosticului și a tratamentului chlamidiei la bărbați se datorează localizării intracelulare a agentului cauzal al bolii. Atunci când este expus la factori nefavorabili, microorganismul este capabil să se transforme într-o formă „latentă”, rămânând mult timp în interiorul celulelor gazdei, fără a provoca un răspuns imun și fără a provoca simptomele bolii. În procesul de diviziune, chlamydia este transmisă celulelor fiice, unde acestea continuă să existe într-o formă inactivă (acest fenomen este asociat cu o discrepanță între volumele de infecție tisulară și tabloul clinic). Activarea Chlamidia trachomatis are loc, de regulă, cu o scădere a rezistenței corpului, imunosupresie.
Factori de risc pentru chlamydia la bărbați:
- Varsta frageda;
- a avea doi sau mai mulți parteneri sexuali în același timp;
- un număr mare (mai mult de 6) parteneri sexuali în timpul practicii sexuale;
- stare civilă unică;
- nivel social scăzut al partenerilor sexuali;
- neglijarea metodelor de contracepție barieră;
- o tendință către un comportament riscant și deviant (deviant).
Formele bolii
În conformitate cu clasificarea clinică adoptată în Rusia, există două forme de chlamydia la bărbați:
- proaspăt, în caz de infecție necomplicată a părților inferioare ale zonei genito-urinare;
- cronică, persistentă pe termen lung, caracterizată prin leziuni recurente ale părților superioare ale tractului urogenital.
Etape
Stadializarea chlamidiei la bărbați implică transformarea bolii de la inflamația acută la un proces cronic, doar 3 etape:
- Un proces inflamator activ cu simptome evidente sau evoluție asimptomatică, care poate fi supus farmacoterapiei standard.
- Infecție latentă, activată periodic sub influența factorilor provocatori.
- Un proces cronic care practic nu este supus terapiei.
Simptomele Chlamydia la bărbați
Principalul simptom al clamidiei la bărbați, în majoritatea cazurilor, este disconfortul în uretra, uretra (mâncărime, arsură, durere la urinare) de severitate diferită.
Alte simptome care apar cu chlamydia la bărbați:
- scurgeri vitroase transparente;
- hiperemie a ieșirii uretrei, zona adiacentă a penisului glandului;
- fenomene disurice (tulburări de urinare);
- temperatura corpului subfebrilă;
- posibilă severitate și disconfort în regiunea lombară, durere și umflarea țesuturilor moi ale scrotului;
- deteriorarea stării generale de sănătate, oboseală nemotivată, slăbiciune.
Principalul simptom al clamidiei la bărbați este disconfortul în uretra și uretra
Perioada de incubație pentru chlamydia la bărbați durează de la 1 la 3 săptămâni de la momentul infecției. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala este asimptomatică, disconfortul din uretra apare sporadic, este ușor sau complet absent.
În unele cazuri, chlamydia la bărbați apare sub forma unui purtător, atunci când microorganismele patogene persistă în membrana mucoasă a tractului urogenital într-o formă inactivă. Această caracteristică este asociată cu activitatea ridicată a sistemului imunitar.
Diagnostic
Diagnosticul clamidiei la bărbați se efectuează într-un mod cuprinzător, implică o evaluare cuprinzătoare a datelor istorice, a imaginii obiective a bolii și a rezultatelor testelor de laborator:
- episoade de act sexual neprotejat, relații sexuale cu parteneri necunoscuți până la 3-4 săptămâni de la apariția simptomelor bolii;
- prezența reclamațiilor tipice și a datelor obiective;
- rezultatele reacției în lanț a polimerazei (identificarea fragmentelor de ADN ale Chlamidia trachomatis);
- inocularea bacteriană a materialelor de frotiu uretral pe un mediu nutritiv;
- imunofluorescență directă (detectarea antigenelor Chlamidia trachomatis în materialul de testat).
Cultura uretrală și alte teste detectează fragmente de Chlamidia trachomatis în organism
Pentru a obține imaginea cea mai obiectivă la diagnosticarea chlamidiei la bărbați, trebuie îndeplinite o serie de cerințe obligatorii:
- să se abțină de la actul sexual în timpul zilei înainte de a lua materialul de diagnosticare;
- nu vă urinați cu cel puțin 2 ore înainte de testare;
- nu luați medicamente antibacteriene și antimicrobiene (7-8 zile) înainte de examinare.
Tratamentul cu Chlamydia la bărbați
Piatra principală a tratamentului pentru chlamydia la bărbați este terapia cu antibiotice. În prezent, cele mai răspândite sunt medicamentele din următoarele grupuri:
- macrolide / azalide;
- chinolone / fluorochinolone;
- tetracicline.
În plus față de medicamente, a căror acțiune vizează eliminarea agentului patogen, în tratamentul infecției sunt utilizate următoarele mijloace:
- medicamente orientate spre imunitate;
- hepatoprotectori;
- antioxidanți și sinergici ai acestora;
- adaptogeni;
- medicamente proteolitice;
- pre- și probiotice.
Monitorizarea criteriilor clinice și microbiologice pentru eficacitatea farmacoterapiei pentru chlamydia la bărbați se efectuează nu mai devreme de 6-8 săptămâni după finalizarea tratamentului.
Piatra principală a tratamentului pentru chlamydia la bărbați este terapia cu antibiotice.
În momentul terapiei, este necesar să se renunțe la actul sexual neprotejat, o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă este examinarea unui partener sexual permanent și, dacă este necesar, tratamentul său paralel.
Posibile complicații și consecințe ale chlamidiei la bărbați
Cele mai frecvente complicații ale clamidiei la bărbați:
- orhita (inflamația testiculelor);
- epididimita (inflamația epididimului);
- infertilitate;
- adăugarea altor boli cu transmitere sexuală, pe fondul scăderii imunității locale;
- modificări ale țesutului conjunctiv în lumenul uretrei, ducând la îngustarea acestuia;
- inflamația prostatei.
Consecința pe termen lung și cea mai semnificativă a chlamidiei la bărbați este dezvoltarea bolii Reiter (afectarea complexă a articulațiilor, a organelor urogenitale și a conjunctivei ochilor) - o boală autoimună severă care este cea mai frecventă cauză a artritei la bărbații cu vârstă sexuală activă.
Prognoza
Prognosticul pentru recuperare este favorabil cu un diagnostic în timp util și inițierea imediată a terapiei. În cazul începerii tratamentului într-un stadiu târziu al bolii, cu cronicitatea procesului infecțios, prognosticul pentru recuperare este semnificativ mai rău.
Prevenirea
- Refuzul sexului neprotejat.
- Refuzul relațiilor sexuale cu partenerii necunoscuți.
- Examinări preventive periodice cu diagnostic de laborator la bărbații cu risc.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
