Supradozaj cu furosemid
Furosemidul (sinonim Lasix) este unul dintre cele mai puternice diuretice (diuretice). Medicamentul este utilizat mai des ca ajutor de urgență, este utilizat sistematic numai în prezența unei congestii pronunțate în cercurile mari, mici sau ambele ale circulației sanguine. Acțiunea diuretică a Furosemidei este puternică, rapidă și de scurtă durată. După administrarea orală, efectul apare în 15-30 de minute, atinge maxim după 1-2 ore și durează 6-8 ore. Când este administrat intravenos, apare după 5 minute, vârf - după 30 de minute, durata - 2 ore.
Sursa: kinrent.ru
Furosemida crește excreția de apă și, în consecință, cantitatea de urină excretată. Împreună cu acesta, medicamentul îndepărtează intensiv ionii de sodiu, bicarbonați, fosfați, potasiu, calciu și magneziu, care joacă un rol fundamental în dezvoltarea complicațiilor atunci când sunt depășite dozele terapeutice.
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete (40 mg) și soluție (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).
Sub formă de tablete, Furosemid este indicat pentru următoarele condiții:
- sindrom edematos de diferite etiologii, inclusiv insuficiență cronică cardiacă și renală, boli hepatice;
- sindrom nefrotic;
- insuficiență renală acută;
- hipertensiune arterială severă.
Administrarea parenterală (intravenos, rar intramuscular) Furosemid este indicată în cazul:
- sindrom edematos cu decompensare a insuficienței cardiace cronice stadiul IIA - III;
- insuficiență cardiacă acută (edem pulmonar, astm cardiac);
- ciroza ficatului;
- umflarea creierului;
- eclampsie;
- hipertensiune arterială severă;
- criza hipertensivă;
- hipercalcemie;
- efectuarea diurezei forțate.
Contraindicațiile sau restricțiile privind utilizarea Furosemidei sunt:
- afecțiuni însoțite de scăderea tensiunii arteriale;
- dezechilibru electrolitic;
- o încălcare pronunțată a scurgerii de urină de orice etiologie;
- infarct miocardic acut;
- diabet zaharat sever;
- alte boli în faza acută sau în stadiul decompensării.
Furosemidul pătrunde în bariera placentară, prin urmare este contraindicat în timpul sarcinii și este prescris numai dacă beneficiile utilizării medicamentului pentru mamă sunt mai mari decât riscul pentru făt. Deoarece furosemidul este excretat în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Cât de mult furosemid este necesar pentru o supradoză?
Furosemidul este prescris adulților și copiilor peste 3 ani, este contraindicat copiilor mici.
Doza inițială pentru pacienții adulți este de 20-80 mg pe zi. Se acumulează treptat, este setat individual în conformitate cu situația clinică (răspuns diuretic). Doza zilnică maximă este de 1500 mg, împărțită în 2-3 doze. Maximum o dată (în cazuri excepționale) - 600 mg.
La copii, doza unică inițială este determinată cu o rată de 1-2 mg / kg de greutate corporală pe zi, cu o posibilă creștere a dozei până la maximum 6 mg / kg pe zi, cu condiția ca medicamentul să fie luat cu cel mult 6 ore mai târziu.
Schimbarea regimului de dozare specificat poate duce la un supradozaj cu simptome de intoxicație acută.
Semne de supradozaj
Principalele simptome ale unui supradozaj cu Furosemid sunt:
- o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
- senzație de oboseală nerezonabilă, somnolență;
- amețeli, cefalee;
- scăderea temperaturii corpului;
- răcirea și colorarea cianotică a pielii;
- sudoare rece, frisoane;
- gură uscată, sete intensă;
- o scădere accentuată a cantității de urină separată, a culorii sale concentrate și a mirosului înțepător;
- confuzie și depresie a conștiinței, apatie;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- tahicardie;
- scăderea forței musculare, hipo- sau areflexie;
- greață, vărsături, dureri abdominale;
- convulsii.
Sursa: depositphotos.com
Uneori puteți găsi recomandări privind utilizarea Furosemidei pentru pierderea rapidă în greutate - 3-5 kg în 2-4 zile. Rezultatul unei astfel de practici poate fi tulburări electrolitice severe, tulburări de ritm cardiac incompatibile cu viața, colaps, șoc și, în cele din urmă, moarte.
Primul ajutor pentru o supradoză de Furosemid
În caz de supradozaj cu utilizare parenterală a medicamentului, trebuie să opriți imediat administrarea, să oferiți victimei o poziție cu capătul piciorului ridicat, să oferiți aer proaspăt desfăcând hainele strânse.
Dacă există o supradoză de comprimate de Furosemid, trebuie:
- Clătiți stomacul, pentru care beți 1-1,5 litri de apă caldă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu și provocați un impuls emetic apăsând pe rădăcina limbii.
- Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).
- Luați un enterosorbent (de exemplu, Enterosgel, Atoxil conform schemei sau cărbune activ la o rată de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală).
Antidot
Nu există un antidot specific pentru Furosemid.
Când este necesară îngrijirea medicală?
Este necesară asistență medicală dacă:
- un copil, o persoană în vârstă sau o femeie însărcinată este rănit;
- victima este inconștientă sau are acces limitat la contact;
- TA este sub 80/50 mm Hg. Art.;
- tahicardie ascuțită, aritmie;
- simptome neurologice (pierderea orientării în timp și loc, letargie sau agitație excesivă, convulsii, confuzie etc.);
- cianoză ascuțită a pielii și a mucoaselor;
- dificultăți de respirație intense, modificări ale respirației;
- semne de deshidratare;
- există urme de sânge în voma sau scaun.
Dacă este necesar, răniții de către echipa de ambulanță sunt livrați la secția specializată a spitalului, unde se efectuează un tratament specific suplimentar:
- reaprovizionarea volumului circulant de sânge (soluția Ringer, soluție izotonică de clorură de sodiu, poliglucină, reopoliglucină);
- ventilație artificială pulmonară, oxigenoterapie;
- administrarea intravenoasă de soluții electrolitice (clorură de sodiu, lactasol, amestec polarizant);
- medicamente pentru susținerea activității inimii și a sistemului respirator, dacă este necesar;
- terapia simptomatică a tulburărilor dezvoltate.
Posibile consecințe
Consecințele unei supradoze de Furosemid pot fi:
- insuficiență renală acută;
- blocul atrioventricular;
- tromboembolism;
- prăbușire, șoc;
- comă, moarte.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
