Hipogalactia
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Hipogalactia este o afecțiune caracterizată prin scăderea cantității de lapte secretat de glandele mamare sau o perioadă scurtă de lactație, mai mică de 5 luni. Este unul dintre principalele motive pentru întreruperea precoce a alăptării.
Cu hipogalaxia, cantitatea de lapte din glandele mamare scade
Cauze și factori de risc
Hipogalactia poate fi cauzată de mai multe cauze, inclusiv:
- tulburări neuroendocrine;
- subdezvoltarea glandelor mamare;
- sfarcuri crăpate;
- mastită;
- boli ale mamei (epilepsie, tuberculoză, gripă);
- forme severe de gestoză;
- infecții postpartum;
- intervenții obstetricale traumatice;
- sângerări masive în perioada postpartum.
De asemenea, cauza hipogalactiei poate fi aportul anumitor medicamente (Parlodel, diuretice sau agenți hormonali, laxative saline). Prin urmare, în perioada alăptării, este inacceptabil să luați orice medicamente fără prescripția medicului.
Cu toate acestea, după cum arată practica, în majoritatea cazurilor, hipogalactia se dezvoltă ca urmare a organizării necorespunzătoare a alăptării. Erori care duc la scăderea producției de lapte:
- primul atașament târziu al nou-născutului la sân;
- pauze lungi între hrăniri;
- alăptarea neregulată.
În timpul hrănirii, bebelușii înghit o cantitate mică de aer, acesta este un fenomen fiziologic (aerofagie). Dar, în unele cazuri, volumul de aer este atât de semnificativ încât se întinde pe pereții stomacului și creează un sentiment fals de sațietate la copil (aerofagie patologică). Drept urmare, bebelușul refuză să alăpteze, după ce a primit foarte puțin lapte, ceea ce provoacă iritarea insuficientă a țesutului mamelonar și o scădere a lactației.
Formele bolii
În funcție de motive, se disting mai multe forme de hipogalactie:
- Primar (adevărat). Este cauzată de subdezvoltarea glandelor mamare sau de tulburările neuroendocrine care afectează secreția de lapte. Se observă extrem de rar - în cel mult 5% dintre puerpe.
- Secundar. Dezvoltarea sa se datorează unor factori care nu au legătură directă cu procesul de lactogeneză: mameloanele crăpate, mastita, hipovolemia, încălcările regulilor de alăptare etc. Această formă de hipogalactie se pretează corect la corectare și poate fi eliminată în câteva zile.
- Fals. Glandele mamare secretă o cantitate suficientă de lapte, dar mama, dintr-un motiv sau altul, este convinsă că copilului îi lipsește, că este subnutrit.
Hipogalactia primară se datorează adesea hipoplaziei mamare
În momentul apariției, există:
- hipogalactie precoce - se manifestă încă din primele zile ale perioadei postpartum;
- hipogalactie tardivă - se manifestă la 10 zile după naștere și mai târziu.
Simptome
Cu hipogalactia la femeia postpartum, nu există nici o ingurgitare a glandelor mamare. La palpare, acestea sunt moi, presiunea asupra lor nu duce la un randament bun de lapte. Lipsa de lapte devine motivul pentru care copilul nu se îngrașă bine și chiar pierde în greutate cu o formă severă de patologie. Are o scădere a numărului de micțiuni (mai puțin de 7-8 ori pe zi), iar urina devine o culoare saturată închisă și capătă un miros neplăcut.
Cu hipogalactia, bebelușul nu se îngrașă și chiar pierde în greutate
Diagnostic
Dacă se suspectează hipogalactia, se determină volumul de lapte produs de glandele mamare. Pentru a face acest lucru, în timpul zilei, copilul este cântărit înainte și după fiecare hrănire. Diferența de greutate indică cantitatea de lapte produs. Dacă s-a efectuat exprimarea, atunci se calculează și laptele exprimat. Atunci când diagnosticați hipogalactia, nu trebuie să vă bazați pe datele obținute cu o singură cântărire de control, deoarece cantitatea de lapte pe care o bea un copil diferă de la hrănire la hrănire.
Pentru o săptămână din prima jumătate a vieții, greutatea corporală a copilului ar trebui să crească cu 125-150 g. Dacă în 7 zile creșterea a fost mai mică de 125 g, acest lucru confirmă prezența hipogalactiei la mamă. Nu este necesar să se ia în considerare greutatea corporală mai des decât o dată pe săptămână, deoarece setul nu apare liniar, ci în salturi.
Pentru a identifica cauza hipogalactiei primare, se determină nivelul de prolactină și estrogen din sângele mamei, se efectuează o ecografie a glandelor mamare.
Tratament
Tratamentul pentru hipogalactia primară și secundară este diferit.
În forma primară a bolii, sunt prescrise medicamente lactogonice (deaminooxitocină, liofilizat al glandei pituitare anterioare) și se efectuează o terapie generală de întărire.
Pentru hipogalactia primară sunt indicate medicamente lactogonice
Terapia pentru hipogalactia secundară ar trebui să înceapă cu normalizarea tehnicii de hrănire, constând în:
- evitarea unor intervale lungi între hrăniri;
- în atașamentul alternativ al copilului la fiecare sân;
- în exprimarea laptelui rămas după hrănire;
- în respectarea regimului apei de către mama care alăptează.
Pentru a spori secreția de lapte, o femeie ar trebui să urmeze regimul zilnic și să respecte o dietă completă cu conținut ridicat de calorii. Un efect bun în hipogalactia secundară este asigurat de fizioterapie (masaj, electroforeză a glandelor mamare cu o soluție de acid nicotinic, UV).
În cazul hipogalactiei false, psihoterapia poate fi necesară.
Dieta bogată în calorii îmbunătățește secreția de lapte
Posibile complicații și consecințe
Fără tratamentul în timp util al hipogalactiei la un pacient, creșterea în greutate a copilului ei încetinește și se poate dezvolta o stare de hipotrofie.
Prognoza
În majoritatea cazurilor, hipogalactia răspunde bine la tratament: în câteva zile, cantitatea de lapte secretată de glandele mamare crește, iar copilul încetează să mai lipsească.
Prevenirea
Prevenirea hipogalactiei include:
- gestionarea rațională a sarcinii și nașterii;
- atașarea timpurie a nou-născutului la sân;
- evitarea unor intervale lungi între hrăniri;
- efectuarea auto-masajului glandelor mamare de către mama care alăptează;
- alimentație bună pentru o mamă care alăptează;
- respectarea regimului apei de către mama care alăptează.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
