Zoloft - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor, Analogilor, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Zoloft

Zoloft: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. 12. În caz de afectare a funcției renale
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Zoloft

Cod ATX: N06AB06

Ingredient activ: sertralină (sertralină)

Producător: Haupt Pharma Latina (Italia), Pfizer Inc. (STATELE UNITE ALE AMERICII)

Descriere și actualizare foto: 13.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 420 de ruble.

Cumpără

Zoloft este un medicament cu efect antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Zoloft este produs sub formă de tablete acoperite: alungite, albe, pe o parte sunt marcate cu inscripția „Pfizer”, pe cealaltă parte pentru o doză de 50 mg - „ZLT | 50”, pentru o doză de 100 mg - „ZLT | 100” (de 14 buc. În blistere din folie de aluminiu și polipropilenă opacă, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

• Ingredient activ: sertralină - 50 sau 100 mg (sub formă de clorhidrat de sertralină);
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, fosfat de calciu, hidroxipropilceluloză, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, hidroxipropil metil celuloză, polisorbați, polietilen glicol, dioxid de titan (E171).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Sertralina antidepresivă este un puternic inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (5-HT) și, în același timp, afectează doar ușor recaptarea dopaminei și a norepinefrinei.

Atunci când este utilizată în doze terapeutice, sertralina este capabilă să blocheze procesul de recaptare a serotoninei în trombocitele umane. Studiile clinice controlate indică absența efectelor anticolinergice, sedative sau stimulatoare, precum și cazuri de afectare a funcțiilor psihomotorii la voluntari. Cu utilizarea prelungită a sertralinei, nu se observă dezvoltarea dependenței de medicamente, iar tratamentul pe termen lung cu această substanță nu duce la o creștere a greutății corporale.

Studiile la animale au arătat că, datorită inhibării selective a absorbției 5-HT, sertralina nu are afinitate pentru receptorii muscarinici (colinergici), dopaminergici, adrenergici, serotoninergici, histaminergici, benzodiazepinici sau GABA și, de asemenea, nu mărește activitatea catecolaminelor și nu are efect cardiotoxic.

A lua sertralină nu duce la abuz de droguri. Un studiu comparativ controlat cu placebo, dublu-orb, care investighează potențialul de abuz al sertralinei, dextroamfetaminei și alprazolamului nu a dezvăluit această abilitate în sertralină. În același timp, pacienții tratați cu dextroamfetamină și alprazolam au fost mai predispuși să dezvolte abuz de droguri comparativ cu grupul placebo. Pentru a evalua gradul de înclinație spre abuz, au fost măsurați indicatori precum capacitatea medicamentului de a provoca abuz, euforie și emoții pozitive. Sertralina nu a fost un stimul pozitiv pentru cei obișnuiți cu autoadministrarea maimuțelor cocaină rhesus (spre deosebire de utilizarea dextroamfetaminei și fenobarbitalului).

Farmacocinetica

Atunci când se utilizează sertralină în doză de 50-200 mg, creșterea _Cmax și ASC este proporțională cu doza și liniară. În cazul administrării sertralinei în doză de 50-200 mg o dată pe zi timp de 14 zile, C _{max a} fost observată la 4,5-8,4 ore după administrare. Absorbția este mare și lentă. Atunci când este luat simultan cu alimentele, biodisponibilitatea medicamentului se modifică ușor (cu 25%).

Sertralina se leagă bine de proteinele plasmatice din sânge (aproximativ 98%).

În timpul primului pasaj prin ficat, are loc biotransformarea activă a sertralinei. Principala cale metabolică este N-demetilarea. Principalul metabolit, N-desmetilsertralina, se găsește în plasmă, a cărei activitate este de aproximativ 20 de ori mai mică decât cea a sertralinei in vitro. În plus, acest metabolit este practic inactiv în modele in vivo de depresie. Timpul de înjumătățire plasmatică al N-desmetilsertralinei este între 62 și 104 ore.

Sertralina și N-desmetilsertralina suferă dezaminare oxidativă și reducere ulterioară, hidroxilare și glucuronidare. Când sertralina etichetată este administrată voluntarilor sănătoși, mai puțin de 5% din sertralina radioactivă se găsește în plasma sanguină. După 9 zile, aproximativ 40-45% din doza administrată a fost găsită în urină, încă 40-45% - în fecale (inclusiv 12-14% din sertralină neschimbată). Sertralina nemodificată într-o cantitate mică (<0,2%) este excretată de rinichi.

ASC (0-24 ore), _{Cm ax} și _{Cm în} N-desmetilsertralină crește în funcție de timp și doză de la 1 la 14 zile de aproximativ 5-9 ori.

Timpul mediu de înjumătățire prin eliminare al sertralinei la pacienții tineri și vârstnici este de 22 până la 36 de ore. Când Zoloft se administrează o dată pe zi timp de 1 săptămână, se observă cumulul aproximativ de două ori al medicamentului până la apariția concentrațiilor de echilibru. Timpul de înjumătățire plasmatică al N-desmetilsertralinei este de 62-104 ore. Sertralina și N-desmetilsertralina sunt active biotransformate, metaboliții rezultați sunt excretați prin intestin și rinichi în cantități egale. Profilul farmacocinetic la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani nu diferă de cel la adolescenți și vârstnici.

Farmacocinetica sertralinei la copiii cu TOC (tulburare obsesiv-compulsivă) este similară cu cea la adulți, deși metabolismul sertralinei la copii este puțin mai activ. În același timp, greutatea corporală la copii (în special între vârstele de 6 și 12 ani) este mai mică, prin urmare, în timpul terapiei, este necesar să se utilizeze doze mai mici de medicament.

Primirea de pacienți sertralină repetată cu ciroză hepatică, conduce fluxul de plămân la o creștere a timpului de înjumătățire și Zoloft aproape triplarea C _{m ax} și ASC (comparativ cu persoanele sănătoase). În aceste două grupuri, nu au fost observate diferențe semnificative în legarea sertralinei de proteinele plasmatice din sânge. Atunci când se tratează pacienții cu funcție hepatică afectată cu medicamentul, este necesar să se evalueze fezabilitatea reducerii dozei sau a prelungirii intervalului dintre doze de medicament.

Cu administrarea repetată de sertralină la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (CC de la 30 la 60 ml / min) și la pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă (CC de la 10 la 29 ml / min) C _max și ASC ale medicamentului nu au diferit semnificativ de grup Control. Timpul de înjumătățire al sertralinei a fost același la toate grupurile. De asemenea, nu s-au observat diferențe în legarea de proteinele plasmatice din sânge. Excreția sertralinei prin rinichi este neglijabilă, prin urmare, ajustarea dozei de Zoloft nu este necesară în insuficiența renală.

Indicații de utilizare

• Sociofobie (tulburare de anxietate socială);
• TOC (tulburare obsesiv-compulsivă);
• PTSD (tulburare de stres posttraumatic);
• Anxietate paroxistică episodică (tulburare de panică);
• Stări depresive ale diferitelor etiologii (prevenire și terapie).

Contraindicații

Absolut:

• Utilizarea simultană a sertralinei cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) și pimozidă;
• Vârsta de până la 6 ani;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu precauție (datorită probabilității crescute de complicații):

• Epilepsie;
• Pierderea severă în greutate;
• Leziuni organice ale creierului (inclusiv retard mental);
• Insuficiență renală și / sau hepatică.

Studiile controlate privind utilizarea sertralinei în timpul sarcinii nu au fost efectuate, prin urmare, prescrierea medicamentului la femeile gravide este permisă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește semnificativ riscul potențial de a dezvolta patologii fetale. Femeile în vârstă de reproducere care trebuie să prescrie Zoloft pentru terapie ar trebui să utilizeze contraceptive eficiente.

Sertralina trece în laptele matern. Nu este recomandată administrarea Zoloft în timpul alăptării, deoarece siguranța utilizării în acest caz nu a fost confirmată în mod fiabil. Dacă este necesar un tratament, opriți temporar alăptarea.

Ca urmare a utilizării sertralinei în timpul sarcinii și în timpul alăptării în combinație cu antidepresive din grupul SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), inclusiv serotonină, unii nou-născuți pot prezenta simptome similare cu reacția de sevraj.

Instrucțiuni pentru utilizarea Zoloft: metodă și dozare

Zoloft se administrează pe cale orală, indiferent de aportul de alimente, o dată pe zi, dimineața sau seara:

• TOC și stări depresive ale diferitelor etiologii: doza inițială - 50 mg pe zi;
• PTSD, fobie socială, tulburare de panică: doza inițială este de 25 mg pe zi, după 1 săptămână doza este crescută la 50 mg pe zi (o astfel de schemă reduce frecvența efectelor nedorite precoce ale terapiei, caracteristică tulburării de panică).

Dacă utilizarea sertralinei în doză de 50 mg pe zi nu este suficient de eficientă, doza poate fi crescută. Se recomandă creșterea dozei la intervale de cel mult 1 dată pe săptămână, fără a depăși doza maximă recomandată de 200 mg pe zi.

Rezultatele inițiale pot fi observate la 7 zile după începerea Zoloft, dar efectul maxim se obține de obicei după 2-4 săptămâni (în cazul TOC, acest lucru durează de obicei mai mult).

Pentru un curs de tratament de întreținere pe termen lung, Zoloft este prescris în doza minimă eficientă, care poate fi modificată în funcție de rezultatul clinic obținut.

Regimul de dozare recomandat pentru tratamentul TOC la copii și adolescenți, în funcție de vârstă:

• 6-12 ani: doza inițială este de 25 mg pe zi, după 1 săptămână se mărește la 50 mg pe zi; în viitor, dacă efectul este insuficient, doza poate fi crescută în etape de 50 mg până la 200 mg pe zi;
• 13-17 ani: doza inițială - 50 mg pe zi.

Studiile clinice ale profilului farmacocinetic al sertralinei la pacienții cu depresie și TOC cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani au arătat că este similar cu cel la adulți. Pentru a evita un supradozaj, crescând doza de Zoloft cu peste 50 mg, trebuie avut în vedere faptul că copiii au greutate corporală mai mică decât adulții.

Timpul de înjumătățire al sertralinei este de aproximativ o zi, astfel încât doza trebuie modificată la intervale de cel puțin o săptămână.

La bătrânețe, nu este necesară ajustarea dozei de Zoloft.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular (CVS): tahicardie, palpitații cardiace, hipertensiune arterială;
• Sistem digestiv: dureri abdominale, gură uscată, pancreatită, tulburări dispeptice (greață, vărsături, flatulență, diaree, constipație);
• Sistemul musculo-scheletic: crampe musculare, artralgie;
• Sistemul respirator: căscat, bronhospasm;
• Sistemul nervos central și periferic: parestezii, leșin, migrenă, cefalee, amețeli, tremurături, somnolență, insomnie, anxietate, hipomanie, manie, agitație, halucinații, euforie, psihoză, scăderea libidoului, coșmaruri, sinucidere, comă, tulburări extrapiramidale (acatisie, bruxism, diskinezie, tulburări de mers);
• Sistem urinar: enurezis, retenție urinară sau incontinență;
• Sistemul de reproducere și glanda mamară: galactoree, ginecomastie, disfuncție sexuală (scăderea potenței, ejaculare întârziată), nereguli menstruale, priapism;
• Organe ale vederii: midriază, tulburări de vedere;
• Sistem endocrin: hipotiroidism, hiperprolactinemie, sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (ADH);
• Sistemul hepatobiliar: icter, hepatită, insuficiență hepatică;
• Reacții alergice: mâncărime, urticarie, reacție anafilactoidă;
• Altele: slăbiciune, sunete în urechi, „înroșirea” sângelui pe față sau roșeață a pielii, alopecie, edem facial, angioedem, edem periorbital, reacție de fotosensibilitate, transpirație crescută, purpură, scăderea poftei de mâncare, până la anorexie (rar - crește), crește sau pierderea în greutate, sângerări (inclusiv gastrointestinale, nazale sau hematurie), edem periferic, rar sindrom Steven-Johnson și necroliză epidermică;
• Date de laborator: în cazul utilizării prelungite, rareori apare o creștere asimptomatică a activității transaminazelor serice (când medicamentul este întrerupt, activitatea enzimatică este normalizată); dezvoltarea trombocitopeniei și leucopeniei, este posibilă creșterea nivelului colesterolului seric; încetarea terapiei cu sertralină în cazuri rare poate provoca un sindrom de sevraj, însoțit de parestezii, hipestezie, simptome de depresie, halucinații, reacții agresive, agitație psihomotorie, anxietate sau simptome de psihoză care nu pot fi distinse de semnele bolii de bază.

În cazul unei supradoze de sertralină, nu au fost identificate efecte secundare semnificative, chiar și în cazul dozelor mari. Utilizarea Zoloft cu alte substanțe / preparate sau alcool poate provoca otrăviri severe, până la comă și moarte.

Semne ale unui supradozaj - sindromul serotoninei, însoțit de agitație psihomotorie, greață, vărsături, tahicardie, agitație, somnolență, amețeli, diaree, transpirație crescută, hiperreflexie și mioclonie. Nu există antidoturi specifice; este necesară o terapie intensivă de susținere cu monitorizare constantă a funcțiilor vitale. Nu este eficient să provocați vărsături; aportul de cărbune activat poate fi mai eficient decât spălarea gastrică. Este important să mențineți o cale aeriană limpede. Datorită volumului mare de distribuție a sertralinei și creșterea rezultată a diurezei, dializei sau hemoperfuziei, precum și a transfuziei de sânge, poate fi ineficientă.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de Zoloft, pot apărea următoarele efecte adverse:

• aritmie ventriculară de tip piruetă;
• sindromul serotoninei cu interval QT prelungit;
• tahicardie;
• greață, vărsături, diaree;
• agitație, agitație psihomotorie;
• tremur;
• somnolenţă;
• ameţeală;
• transpirație crescută;
• mioclon;
• hiperreflexie;
• comă (în unele cazuri).

De asemenea, cu o supradoză a medicamentului, este posibilă apariția otrăvirii severe până la comă și moarte (cu monoterapie sau utilizare simultană cu alte medicamente și / sau alcool), prin urmare, orice supradozaj de Zoloft ar trebui să fie însoțit de o terapie intensivă.

Nu există antidoturi specifice, prin urmare, se recomandă efectuarea unei terapii intensive de susținere și asigurarea unei monitorizări constante a funcțiilor vitale ale corpului (de exemplu, monitorizarea ECG datorită posibilității prelungirii intervalului QT atunci când se utilizează sertralină). Nu se recomandă inducerea vărsăturilor și se recomandă înlocuirea spălării gastrice cu introducerea unui laxativ împreună cu cărbune activ. Trebuie luate măsuri pentru menținerea căilor respiratorii. Datorită volumului mare de distribuție a sertralinei, diureza forțată, transfuzia de sânge, hemoperfuzia sau dializa pot fi ineficiente.

Instrucțiuni Speciale

Sertralina nu este utilizată în asociere cu inhibitori MAO; între ciclurile de administrare a acestor substanțe, trebuie respectată o pauză de cel puțin 2 săptămâni.

Atunci când se utilizează ISRS, au fost descrise cazuri de dezvoltare a sindromului serotoninei și a SNM (sindrom neuroleptic malign), a căror probabilitate crește odată cu utilizarea combinată de antidepresive de generația a treia cu alte substanțe serotoninergice (inclusiv triptani), precum și medicamente care afectează metabolismul serotoninei (inclusiv inhibitori MAO), antipsihotice și alți antagoniști ai receptorilor dopaminei. Semnele sindromului serotoninergic pot fi: modificări ale stării mentale (halucinații, agitație, coma), labilitate autonomă (fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, hipertermie), modificări ale transmisiei neuromusculare (afectarea coordonării mișcărilor, hiperreflexie) și / sau tulburări ale tractului gastrointestinal (diaree, greață, vărsături). Unele simptome ale sindromului serotonineiinclusiv hipertermia, rigiditatea musculară, labilitatea autonomă cu posibilitatea fluctuațiilor frecvente ale parametrilor funcțiilor vitale și modificări ale stării mentale, sunt similare cu simptomele care se dezvoltă cu NNS. Este necesar să se monitorizeze dezvoltarea efectelor clinice ale sindromului serotoninei și SNN la pacienți, pentru a oferi asistență medicală în timp util.

Sertralina trebuie utilizată concomitent cu alte medicamente care intensifică neurotransmisia serotoninergică (de exemplu, fenfluramină, triptofan sau agoniști 5-HT) cu precauție, deoarece există posibilitatea interacțiunii lor farmacodinamice.

La pacienții supuși terapiei cu electroșoc, există o experiență insuficientă cu utilizarea simultană a sertralinei. Nu există date atât asupra rezultatelor pozitive, cât și asupra efectelor nedorite ale acestor combinații. De asemenea, nu există experiență în utilizarea Zoloft pentru tratamentul sindromului convulsiv, prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat pentru epilepsia instabilă și, în cazul epilepsiei controlate, este necesară o monitorizare atentă a pacienților (dacă apar convulsii, medicamentul trebuie anulat).

Când treceți la Zoloft de la alte ISRS, medicamente antioxidante sau antidepresive, trebuie acordată precauție, în special în cazul medicamentelor cu eliberare prelungită utilizate anterior, de exemplu, fluoxetina. Nu există date privind mărimea intervalului necesar care trebuie respectate între anularea unuia dintre medicamentele SSRI și începutul administrării unui alt medicament similar.

Monitorizarea continuă de la începutul cursului până la perioada de remisie stabilă este necesară atunci când se tratează pacienții cu depresie cu Zoloft, din cauza riscului crescut de sinucidere.

Există o probabilitate nesemnificativă de activare a maniei / hipomaniei la pacienții tratați cu sertralină și la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă care au utilizat alte medicamente anti-obsesive sau antidepresive.

Având în vedere biotransformarea activă a sertralinei în ficat și datele unui studiu farmacocinetic, aceasta trebuie utilizată cu prudență în cazul afectării funcției hepatice: se recomandă reducerea dozei sau creșterea intervalului dintre doze de medicament.

Conform rezultatelor studiilor privind utilizarea Zoloft la pacienții cu insuficiență renală, s-a relevat că, având în vedere excreția nesemnificativă a sertralinei, nu este necesară ajustarea dozei în funcție de gravitatea insuficienței renale.

Hemoragiile / sângerările patologice sunt posibile atunci când se prescriu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei cu medicamente care au o capacitate stabilită de a schimba funcțiile plachetare, precum și la pacienții cu antecedente de patologii hemoragice.

Hiponatremia tranzitorie se dezvoltă mai des la pacienții vârstnici, precum și atunci când se administrează sertralină cu diuretice sau o serie de alte medicamente. O reacție adversă similară este asociată cu sindromul secreției inadecvate de ADH. În acest caz, Zoloft trebuie anulat și trebuie prescrisă o terapie adecvată pentru corectarea nivelului de sodiu din sânge. Simptome și semne de hiponatremie: cefalee, tulburări de memorie, concentrare afectată, slăbiciune și afectarea aparatului vestibular, care pot duce la căderi; în episoadele mai complexe sunt posibile leșin, convulsii, halucinații, comă, stop respirator și deces.

Terapia cu sertralină nu este de obicei însoțită de o concentrare afectată și de o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, dar utilizarea acesteia cu alte substanțe / medicamente poate duce la afectarea coordonării și atenției. Prin urmare, atunci când luați Zoloft, nu este recomandat să conduceți echipamente speciale, vehicule sau să vă angajați în activități asociate cu un risc crescut.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Nu există date din studiile controlate ale utilizării sertralinei în timpul sarcinii, prin urmare, utilizarea Zoloft în această perioadă este posibilă numai după o analiză amănunțită a riscului posibil pentru copil și a beneficiului scontat pentru mamă.

Analiza unei cantități semnificative de date nu a permis concluzia că utilizarea sertralinei induce defecte congenitale. În studiile pe animale, s-au obținut informații despre posibilul efect al sertralinei asupra funcției de reproducere. Este probabil ca acest efect să fie asociat cu toxicitatea maternă, care este cauzată de efectele farmacodinamice ale sertralinei asupra fătului.

Unii sugari ale căror mame au luat sertralină în timpul sarcinii au prezentat simptome asemănătoare sevrajului.

Femeile de vârstă reproductivă care iau sertralină trebuie să utilizeze contraceptive fiabile.

Alăptarea

Sertralina și N-desmetilsertralina se găsesc în cantități mici în laptele matern. În majoritatea cazurilor, concentrații nesemnificative de sertralină au fost găsite în plasma sanguină a nou-născuților. O excepție este un caz în care 50% din concentrația de sertralină din plasma sanguină a mamei a fost găsită în plasma sanguină a nou-născutului (nu a existat niciun efect vizibil asupra sănătății nou-născutului). Când se prescrie Zoloft în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

La nou-născuții ale căror mame au primit tratament cu Zoloft și alte ISRS sau ISRS în timpul sarcinii, s-au observat complicații care au necesitat spitalizare suplimentară, hrănire cu sânge și susținerea sistemului respirator. Nou-născuții ale căror mame au primit sertralină în etapele târzii ale sarcinii au nevoie de o monitorizare atentă: astfel de copii pot dezvolta suferință respiratorie, cianoză, convulsii, apnee, instabilitate a temperaturii corpului, vărsături, dificultăți de hrănire, hipoglicemie, hipo- sau hipertonie, hiperreflexie, zvâcniri mușchi, tremurături, precum și plâns prelungit, iritabilitate, somnolență, letargie, dificultăți de adormire. Simptomele descrise pot indica dezvoltarea unui sindrom de sevraj sau pot fi asociate cu efecte serotoninergice directe. Aceste complicații încep adesea imediat după naștere sau la scurt timp (mai puțin de 24 de ore) după naștere. Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, tabloul clinic poate semăna cu simptomele sindromului serotoninergic.

La nou-născuții ale căror mame au luat ISRS în timpul sarcinii, este posibil și riscul dezvoltării hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născutului (PPHN), care este de 5 cazuri la 1000 de sarcini și este una dintre cauzele morbidității și mortalității la nou-născuți. Mai multe studii epidemiologice recente au descoperit o posibilă legătură între dezvoltarea PLHN și administrarea SSRI (inclusiv Zoloft).

Fertilitate

Unul dintre cele două studii la șoareci au arătat o scădere a fertilității cu sertralină la o doză de 80 mg per kg de greutate corporală (de 4 ori mai mare decât doza maximă recomandată pentru om, atunci când cantitatea calculată în mg / m ²).

Cazurile clinice raportate indică faptul că unele SSRI pot avea un efect reversibil asupra calității spermei.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Zoloft este interzis să fie utilizat pentru tratarea copiilor sub 6 ani.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani cu TOC, doza zilnică inițială de medicament trebuie să fie de 50 mg. Când tratați TOC la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, doza zilnică inițială de Zoloft trebuie să fie de 25 mg. După 1 săptămână, doza zilnică poate fi crescută la 50 mg și, în absența unui efect suficient, până la 200 mg (este permisă adăugarea a nu mai mult de 50 mg pe zi). Pentru a evita un supradozaj cu o creștere a dozei de peste 50 mg, este necesar să se ia în considerare faptul că greutatea corporală la copii este mai mică decât cea la adulți. Intervalul minim dintre modificările dozei este de 1 săptămână.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienților cu insuficiență hepatică insuficientă și insuficiență hepatică trebuie să li se prescrie Zoloft cu precauție. Când se tratează pacienții cu insuficiență hepatică, este necesar să se utilizeze doze mai mici sau să se mărească intervalul dintre doze de medicament.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul trebuie administrat cu precauție. Datorită excreției renale nesemnificative a sertralinei, ajustarea dozei de Zoloft nu este necesară pentru pacienții din această categorie.

Utilizare la vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

• Medicamente antiaritmice de clasă IC (flecainidă, propafenonă), antidepresive triciclice: administrarea pe termen lung a sertralinei în doză de 50 mg pe zi crește concentrația plasmatică a acestora, deoarece izoenzima CYP2D6 este implicată în metabolism;
• Anticoagulante indirecte (warfarină): există o creștere ușoară, dar semnificativă statistic a timpului de protrombină, în aceste cazuri timpul de protrombină trebuie monitorizat la începutul tratamentului cu sertralină și după anularea acestuia;
• Antipirina: în cazul administrării concomitente cu sertralină (200 mg doză pe zi) are ca rezultat o ușoară (5%), dar scăderea semnificativă a T ¹ / cu ₂ antipirina;
• Atenolol: Sertralina nu are niciun efect asupra acțiunii sale de blocare β-adrenergică;
• Digoxină și glibenclamidă: interacțiunile medicamentoase cu sertralina (la o doză de 200 mg pe zi) nu au fost identificate;
• Inhibitori selectivi ai recaptării neuronale a serotoninei (inclusiv preparatele cu litiu): este necesară prudență sporită atunci când este utilizată împreună cu sertralina (farmacocinetica litiului nu se modifică, dar tremorurile sunt observate mai des la pacienți);
• IMAO, inclusiv cei cu un tip de acțiune reversibil (linezolid, moclobemidă) și cu acțiune selectivă (selegilin): sunt posibile complicații severe (dezvoltarea sindromului serotoninei cu rigiditate, mioclon, hipertermie, labilitatea sistemului nervos autonom (fluctuații rapide ale parametrilor sistemului cardiovascular și respirator activitate)), modificări ale stării mentale (inclusiv agitație pronunțată, iritabilitate crescută, confuzie, care în unele episoade se poate transforma în delir sau comă). Complicații similare, uneori letale, apar atunci când sunt prescrise IMAO în timpul tratamentului cu antidepresive care inhibă absorbția neuronală a monoaminelor sau imediat după retragerea acestora;
• Substanțe medicamentoase metabolizate de izoenzime CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: sertralina inhibă minim sau practic nu afectează aceste izoenzime;
• Pimozidă: este posibilă o creștere a nivelului său cu o singură administrare în doză mică (2 mg). Deoarece mecanismul acestei interacțiuni nu a fost determinat și pimozida are un indice terapeutic țintă, administrarea simultană a pimozidei cu sertralină este contraindicată;
• Medicamente care se leagă de proteinele din sânge (diazepam, tolbutamidă): sertralina afectează concentrația lor în plasma sanguină, reducând clearance-ul (este necesară controlul conținutului de glucoză din sânge);
• Sumatriptan: în episoade extrem de rare, se constată slăbiciune, reflexe tendinoase crescute, confuzie, anxietate și agitație; în cazul utilizării simultane cu sertralina, se recomandă observarea pacienților;
• Triptofan, fenfluramină: trebuie evitată utilizarea simultană cu sertralina;
• Fenitoină: sertralina (la o doză de 200 mg pe zi) nu suprima metabolismul, nu are un efect semnificativ clinic asupra fenitoinei, dar în ciuda acestui fapt, de la începutul utilizării lor simultane, este necesar să se monitorizeze cu atenție conținutul de fenitoină în plasma sanguină pentru a ajusta doza;
• Cimetidină: reduce semnificativ clearance-ul sertralinei;
• Etanol și substanțe / medicamente care deprimă sistemul nervos central: nu a existat o potențare a efectului carbamazepinei, fenitoinei, haloperidolului sau etanolului asupra funcțiilor psihomotorii și cognitive la persoanele sănătoase, dar utilizarea combinată a Zoloft și alcool nu este recomandată.

Analogi

Analogii lui Zoloft sunt: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina clorhidrat, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Zoloft

Recenzii despre Zoloft indică faptul că acest medicament este adesea utilizat în tratamentul diferitelor fobii, depresie și alte tulburări ale sistemului nervos.

În majoritatea recenziilor, utilizatorii notează eficacitatea Zoloft (normalizarea somnului și a stării psihologice), dar efectul său se poate manifesta destul de lent.

Există, de asemenea, informații despre dezvoltarea efectelor secundare în timpul terapiei sub formă de insomnie sau somnolență severă. În plus, unii utilizatori raportează dezvoltarea unor boli care afectează funcționarea ficatului și a rinichilor.

Potrivit medicilor, Zoloft este un medicament extrem de eficient care îmbunătățește starea sistemului nervos. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat sub control strict al dozelor și numai sub supravegherea unui specialist.

Prețul Zoloft în farmacii

Prețul Zoloft 100 mg (28 comprimate pe ambalaj) este de aproximativ 1219 ruble.

Prețul Zoloft 50 mg (28 comprimate pe ambalaj) este de aproximativ 944 ruble.

Prețul Zoloft 50 mg (14 comprimate pe ambalaj) este de aproximativ 497 ruble.

Zoloft: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Zoloft 50 mg comprimate filmate 14 buc. 420 RUB Cumpără

Fila Zoloft. p.p. 50mg n14 427 r Cumpără

Zoloft 50 mg comprimate filmate 28 buc. RUB 810 Cumpără

Fila Zoloft. p.p. 50mg n28 937 RUB Cumpără

Zoloft 100 mg comprimate filmate 28 buc. 1061 RUB Cumpără

Fila Zoloft. p.p. 100mg n28 1153 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!