Hematom intracranian
Un hematom intracranian (tumoare din sânge) este o acumulare de sânge în cavitatea craniului care reduce spațiul intracranian și contribuie la compresia creierului. Astfel de acumulări de sânge apar ca urmare a ruperii unui anevrism, a leziunilor vasculare și a hemoragiilor - într-o tumoare, de origine infecțioasă sau ca urmare a unui accident vascular cerebral.
O caracteristică a hematomului intracranian este că manifestările clinice nu apar imediat, ci după o anumită perioadă de timp.
Cel mai mare pericol al unui hematom intracranian este acela că exercită o presiune semnificativă asupra creierului. Ca urmare, se poate forma edem cerebral cu deteriorarea țesutului cerebral și distrugerea ulterioară a acestuia.
Tipuri de hematoame intracraniene
Hematoamele sunt:
- acute - simptomele apar în termen de 3 zile de la momentul formării;
- subacut - simptomele apar timp de 21 de zile;
- cronic - debutul simptomelor are loc după 21 de zile de la momentul formării.
După mărime, se disting hematoame mici (până la 50 ml), medii (50-100 ml) și mari (mai mult de 100 ml).
La locul localizării, hematoamele sunt împărțite în:
- epidurale situate deasupra durei mater a creierului;
- subdural, cu localizare între substanța creierului și coaja sa dură;
- intracerebrale și intraventriculare, al căror loc de localizare cade direct pe substanța creierului;
- hematoame intracraniene ale trunchiului cerebral;
- hematoame diapedezice rezultate din impregnarea hemoragică, în timp ce integritatea vaselor nu este perturbată.
Principalele cauze ale hematomului intracranian
Principala cauză a hematomului intracranian este boala sau leziunile.
Deci, hemoragia subdurală apare adesea ca urmare a ruperii venelor care leagă creierul și sistemul venos, precum și sinusurile duramater. Rezultatul este un hematom care comprimă țesutul cerebral. Deoarece sângele din venă se acumulează încet, simptomele hematomului subdural pot să nu apară timp de câteva săptămâni.
Un hematom epidural rezultă de obicei dintr-o arteră sau vas rupt între craniu și suprafața exterioară a duramater. Tensiunea arterială în artere este mai mare decât în vene, astfel încât sângele curge mai repede din ele. Un hematom epidural crește rapid în dimensiune și crește presiunea asupra țesutului cerebral. Simptomele apar de obicei destul de repede, uneori chiar și în câteva ore.
Hematomul intracerebral se formează ca urmare a pătrunderii sângelui în creier. Dacă apare o hemoragie cerebrală ca urmare a rănirii, substanța albă a creierului este afectată în mod predominant. Ca urmare a unor astfel de leziuni, neuritele sunt rupte, care încetează să mai transmită impulsuri către diferite părți ale corpului. Hematomul intracerebral se poate forma și ca urmare a accidentului vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hemoragia are loc dintr-un perete arterial subțiat în mod neuniform, iar sângele sub presiune mare pătrunde în țesutul cerebral și umple spațiul liber. Un astfel de hematom se poate forma oriunde în creier.
Subțierea și ruperea vaselor de sânge apar de obicei ca urmare a tumorilor, infecțiilor, angioedemului, leziunilor aterosclerotice etc.
Uneori pot apărea hemoragii diapedesice ca urmare a creșterii permeabilității vasculare (cu o modificare a proprietăților de coagulare a hipoxiei sanguine sau tisulare). Acest lucru duce la formarea de acumulări de sânge în jurul vaselor deteriorate, care se îmbină adesea și se formează un hematom intracranian.
Simptome de hematom intracranian
Adesea simptomele hematomului intracranian apar după o anumită perioadă de timp. Principalele simptome depind de natura hematomului intracranian și de mărimea acestuia. Deoarece hematomul se dezvoltă predominant ca urmare a unei leziuni traumatice, atunci predomină în general simptomele, caracteristice leziunilor cerebrale. În plus, simptomele hematomului pot diferi în funcție de vârsta pacientului.
Cu un hematom epidural, simptomele apar rapid. Pacienții suferă de dureri de cap severe, somnolență, confuzie. Adesea, pacienții cu hematom epidural devin comatoși. Când un hematom formează mai mult de 150 ml, o persoană moare. Există o dilatare progresivă a pupilei pe partea hematomului. Pacientul poate prezenta crize epileptice, paralizie și pareză progresivă. La copii, simptomele unui hematom epidural sunt următoarele: nu există o pierdere primară de conștiență, edemul se dezvoltă foarte repede și necesită tratament chirurgical imediat al unui hematom intracranian.
Odată cu formarea unui hematom subdural, simptomele nu apar de obicei imediat, iar leziunea inițială pare nesemnificativă. Simptomele încep de obicei să apară după câteva săptămâni. La copiii mici, se poate observa o creștere a dimensiunii capului. La pacienții vârstnici, se observă un curs subacut de hematom. Pacienții tineri au dureri de cap, mai târziu vărsături și greață, pot apărea convulsii epileptice și convulsii. Poate exista o extindere a pupilei din partea leziunii, dar nu întotdeauna. Hematoamele intracraniene mici se pot rezolva singure, în timp ce hematoamele mari trebuie golite.
Cu hematomul intracerebral ca urmare a unui accident vascular cerebral hemoragic, simptomele depind de focarul leziunii. Cele mai frecvente simptome sunt cefaleea (predominant pe o parte), respirația șuierătoare, pierderea cunoștinței și paralizia, convulsiile și vărsăturile. Dacă trunchiul cerebral este deteriorat, hematomul intracranian nu poate fi tratat, iar pacientul moare.
Cu un hematom intracranian care s-a format ca urmare a unui traumatism extins, simptomele sunt de obicei următoarele: cefalee, pierderea cunoștinței, vărsături, greață, convulsii epileptice, convulsii. De obicei este posibil să se determine localizarea unui astfel de hematom numai ca rezultat al intervenției chirurgicale.
Când se formează un hematom din cauza unei anevrisme rupte, principalul simptom este o durere ascuțită și ascuțită în cap (ca o lovitură de pumnal).
Tratamentul hematomului intracranian
În principal, tratamentul hematomului intracranian implică o intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală depinde adesea de natura hematomului.
După operație, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente anticonvulsivante pentru a preveni sau controla convulsiile post-traumatice. Se întâmplă ca astfel de crize să înceapă la un pacient chiar și la un an după leziune. Pentru o vreme, pacientul poate avea amnezie, cefalee și atenție afectată.
Perioada de recuperare după un hematom intracranian este de obicei foarte lungă. La pacienții adulți, perioada de recuperare durează cel puțin șase luni. Copiii tind să-și revină mult mai repede.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
