Angiakand - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Angiakand

Angiakand: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Angiakand

Cod ATX: C09CA06

Ingredient activ: candesartan (Candesartan)

Producător: CJSC Kanonfarma producție (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2019-05-07

Prețurile în farmacii: de la 182 ruble.

Cumpără

Angiakand este un medicament cu acțiune hipotensivă, diuretică și vasodilatatoare.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: biconvexe, rotunde, aproape albe sau albe (7, 10, 20, 28 sau 30 buc. În blister; într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4 sau 8 pachete de 7 buc.; 1, 2, 3, 4, 5 sau 6 pachete de 10 unități; 1, 2 sau 3 pachete de 20 de unități; 1 sau 2 pachete de 28/30 de unități, precum și instrucțiuni pentru utilizarea Angiakand).

1 comprimat conține:

• substanță activă: candesartan cilexetil - 8, 16 sau 32 mg;
• componente suplimentare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), croscarmeloză sodică (primeloză), stearat de magneziu, amidon de porumb pregelatinizat, povidonă K30.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Candesartanul este un antagonist selectiv al receptorilor de tip 1 ai angiotensinei II (receptori AT ₁), formând o legătură puternică cu aceștia cu disociere lentă suplimentară. Are efect vasodilatator, hipotensiv și diuretic. Nu suprimă enzima de conversie a angiotensinei (ECA) și nu promovează acumularea de bradikinină sau substanță dureroasă P, nu se leagă de receptorii altor hormoni, nu duce la blocarea canalelor ionice implicate în reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Datorită inhibării AT ₁ receptorilor angiotensinei II, activi, să contribuie substanță la apariția unei creșteri dependente de doză compensatorie a activității reninei, concentrațiile plasmatice ale angiotensinei I și angiotensinei II, precum și o scădere a nivelului de aldosteron în plasmă.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, efectul terapeutic al Angiakand este cauzat de o slăbire a rezistenței vasculare periferice totale (OPSR), dar în același timp nu există niciun efect asupra ritmului cardiac (HR). După administrarea primei doze de candesartan cilexetil, nu au existat cazuri de hipotensiune arterială severă, precum și un sindrom de sevraj la sfârșitul terapiei. Debutul efectului antihipertensiv este de obicei observat în decurs de 2 ore după administrarea primei doze. Pe fondul continuării tratamentului cu o doză fixă de medicament, de obicei scăderea maximă a tensiunii arteriale (TA) se realizează în decurs de patru săptămâni și rămâne pe parcursul întregului curs al terapiei.

Substanța activă ajută la creșterea fluxului sanguin renal și nu modifică sau mărește rata de filtrare glomerulară (GFR), în timp ce rezistența în vasele renale și fracția de filtrare scad. La pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2, aceasta nu afectează nivelul glucozei și profilul lipidic. Candesartanul duce la o scădere treptată dependentă de doză a tensiunii arteriale, vârsta și sexul pacienților nu afectează efectul terapiei.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice (CHF), în combinație cu o scădere a fracției de ejecție a ventriculului stâng mai mică de 40%, ca urmare a utilizării candesartanului, a scăzut presiunea OPSS și capilară în plămâni, a crescut activitatea reninei și concentrația plasmatică de angiotensină II în sânge, precum și nivelul de aldosteron.

Farmacocinetica

Candesartanul este un promedicament oral care este transformat rapid (prin hidroliză cu eter) în candesartan activ farmacologic. După administrarea orală a soluției de candesartan cilexetil, biodisponibilitatea absolută a candesartanului este de aproximativ 40%. Biodisponibilitatea relativă a ingredientului activ sub formă de tablete în comparație cu o soluție orală este de aproximativ 34%. Biodisponibilitatea absolută calculată a preparatului comprimatului nu depinde de aportul de alimente și este în medie de 14%.

Concentrația maximă (C _max) în ser este notată după 3-4 ore. Concentrația plasmatică a unei substanțe în sânge crește liniar cu creșterea dozelor în intervalul terapeutic (până la 32 mg). Candesartanul se leagă de proteinele plasmatice aproape complet - cu 99,8%. Volumul de distribuție (V _d) este de 0,13 l / kg.

Într-o cantitate mică, cu participarea izoenzimei CYP2C9, agentul este metabolizat în ficat - aproximativ 20-30%, ca urmare a căruia se formează un derivat inactiv. Timpul de înjumătățire final (T _1/2) este de 9 ore, substanța nu se cumulează, clearance-ul total este de 0,37 ml / min / kg, clearance-ul renal este de aproximativ 0,19 ml / min / kg.

Se excretă prin rinichi și cu bilă, în principal sub formă nemodificată și într-o mică măsură sub formă de metabolit: prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă de către rinichi sub formă de metabolit inactiv - 7%, sub formă de candesartan - 26%, cu bilă - 10 și respectiv 56%, … În termen de 72 de ore după o singură doză orală, mai mult de 90% din doză este excretată.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• CHF și afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng (scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng mai mică de 40%) ca terapie suplimentară pentru inhibitorii ECA sau în caz de intoleranță la aceștia din urmă.

Contraindicații

Absolut:

• colestază și / sau disfuncție hepatică severă;
• hiperaldosteronism primar (datorat rezistenței la tratament);
• intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Rudă (luați comprimatele Angiakand cu precauție extremă):

• stenoză semnificativă hemodinamic a valvelor aortice și mitrale;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• boală cardiacă ischemică (CHD);
• boli cerebrovasculare;
• insuficiență renală severă (CC sub 30 ml / min);
• stenoză a arterei renale a unui singur rinichi, stenoză bilaterală a arterelor renale;
• o scădere a volumului de sânge circulant (BCC);
• antecedente de transplant renal (nu există date privind tratamentul candesartanului la pacienții care au suferit recent transplant renal);
• hiperkaliemie.

Angiakand, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Angiakand se administrează oral 1 dată pe zi, indiferent de ora mesei.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, doza zilnică inițială și de întreținere recomandată este de 8 mg. Dacă nu există un control insuficient al tensiunii arteriale, doza trebuie crescută la 16 mg, în timp ce doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 32 mg. În cazul în care terapia cu Angiakand nu asigură o scădere a tensiunii arteriale până la nivelul țintă optim, se recomandă începerea tratamentului concomitent cu un diuretic tiazidic pentru un efect antihipertensiv suplimentar.

Pentru tratamentul CHF, doza zilnică inițială recomandată este de 4 mg (este posibilă și utilizarea candesartanului într-o altă formă de eliberare). Se recomandă creșterea dozei zilnice la 32 mg sau la o altă doză maximă tolerată prin dublarea acesteia cu un interval de cel puțin 14 zile. În cursul terapiei CHF, Angiakand poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente utilizate pentru tratarea acestei boli, inclusiv diuretice, β-blocante, inhibitori ai ECA și glicozide cardiace.

Efecte secundare

În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale cu Angiakand, au fost înregistrate cel mai adesea următoarele evenimente adverse:

• aparat locomotor, țesut conjunctiv: dureri de spate;
• sistemul nervos central (SNC): slăbiciune, amețeli, cefalee;
• parametrii de laborator: o creștere a nivelului de uree în sânge, o scădere a hemoglobinei, hiponatremiei, hiperkaliemiei, hipercreatininemiei, o creștere a activității alaninei aminotransferazei (ALT);
• alte reacții: infecții respiratorii.

În tratamentul CHF, au fost înregistrate cel mai adesea următoarele reacții adverse:

• sistemul cardiovascular: scăderea marcată a tensiunii arteriale;
• sistemul urinar: afectarea funcției renale;
• modificări de laborator: hipercreatininemie, hiperkaliemie, creșterea concentrației de uree în sânge.

Următoarele încălcări au fost raportate în cercetările post-marketing privind candesartanul:

• SNC: slăbiciune, amețeli, cefalee;
• aparat locomotor, țesut conjunctiv: artralgie, dureri de spate, mialgie;
• sistemul digestiv: greață, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită sau funcție hepatică anormală;
• organe hematopoietice: neutropenie, leucopenie, agranulocitoză;
• aparat respirator: tuse;
• sistemul urinar: tulburări funcționale ale rinichilor, inclusiv insuficiență renală acută în prezența unei predispoziții;
• reacții alergice: mâncărime, erupție pe piele, urticarie, angioedem;
• parametrii de laborator: hiponatremie, hiperkaliemie.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj cu Angiakand pot include amețeli, tahicardie și o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

În această stare, pacientului i se recomandă să se întindă pe spate, ridicându-și picioarele deasupra nivelului capului. Dacă este necesar, este necesar să se mărească BCC prin infuzie de soluție de clorură de sodiu 0,9% și să se utilizeze simpatomimetice, după care se efectuează un tratament simptomatic. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia și periodic în timpul implementării acesteia, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și activitatea renală (concentrația plasmatică a creatininei).

La pacienții cu CHF în timpul tratamentului cu Angiakand, poate fi observată hipotensiune arterială. Motivul apariției acestei complicații în hipertensiunea arterială, ca și în utilizarea altor medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), poate fi o scădere a BCC, așa cum sa observat la persoanele care iau diuretice cu doze mari. Ca urmare, este necesară precauție la începutul terapiei și, dacă este necesar, este necesară corectarea hipovolemiei.

În timpul tratamentului cu Angiakand, precum și în timpul tratamentului cu alte medicamente care inhibă RAAS, unii pacienți pot dezvolta disfuncție renală.

Pe fondul terapiei cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II în perioada anesteziei generale și în timpul intervenției chirurgicale, poate apărea hipotensiune arterială ca urmare a blocării RAAS. Este extrem de rar să se dezvolte hipotensiune arterială severă, care necesită lichide intravenoase și / sau medicamente vasopresoare.

Pacienții cu ICC severă sau boli renale, inclusiv stenoza arterei renale (ca urmare a dependenței tonusului vascular și a funcției renale de activitatea RAAS), sunt deosebit de sensibili la medicamentele care acționează asupra RAAS. Terapia cu astfel de medicamente în această categorie de pacienți poate duce la apariția hipotensiunii arteriale severe, oliguriei, azotemiei și mai rar - insuficiență renală acută. Posibilitatea apariției unor astfel de efecte nu poate fi exclusă în timpul tratamentului cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. O scădere bruscă excesivă a tensiunii arteriale pe fondul bolilor cerebrovasculare de origine ischemică sau a bolii cardiace ischemice atunci când se utilizează medicamente antihipertensive poate provoca apariția accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece Angiakand poate provoca apariția amețelilor și a slăbiciunii, trebuie administrată precauție în timpul tratamentului de către pacienții care conduc vehicule sau alte utilaje complexe și potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În cursul studiilor experimentale pe animale pe fondul utilizării candesartanului, deteriorarea rinichilor fătului a fost înregistrată în perioadele embrionare și neonatale. Se crede că mecanismul de deteriorare este legat de efectul farmacologic al candesartanului asupra RAAS. Sistemul de alimentare cu sânge a rinichilor din embrionul uman depinde de dezvoltarea RAAS și începe să se formeze în al doilea trimestru de sarcină. În consecință, amenințarea pentru făt este agravată de utilizarea medicamentului în trimestrele II - III de sarcină, deoarece în această perioadă medicamentele care au un efect direct asupra RAAS pot duce la tulburări de dezvoltare fetală sau pot afecta negativ nou-născutul, până la moarte.

Utilizarea Angiakand în timpul sarcinii este contraindicată. În cazul în care sarcina apare în timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie oprită imediat.

Nu a fost stabilit dacă candesartanul este excretat în laptele matern, prin urmare Angiakand este contraindicat pentru utilizare în timpul alăptării datorită posibilului efect nedorit asupra bebelușilor alăptați.

Utilizare pediatrică

Angiakand este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală ușoară și moderată, _Cmax și aria sub curba farmacocinetică (ASC) ale medicamentului cresc cu 50 și, respectiv, 70%. T _1/2 nu se modifică în comparație cu cele de la pacienții cu funcție renală normală. La pacienții cu insuficiență renală severă, _Cmax și ASC cresc cu 50 și, respectiv, 110%, iar T _1/2 crește de 2 ori.

Angiakand trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale, cu stenoză a arterei renale a unui singur rinichi sau la pacienții cu antecedente de transplant renal. Când se tratează hipertensiunea arterială la pacienții cu insuficiență renală ușoară / moderată (CC peste 30 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei inițiale. Pacienților cu un grad sever (CC sub 30 ml / min) li se recomandă să ia Angiakand la o doză inițială de 4 mg o dată pe zi.

Pe fondul insuficienței renale, precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani cu CHF, trebuie monitorizate funcția renală și nivelurile serice de potasiu și creatinină din sânge (în special cu doze crescute). La pacienții cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală în stadiul final (CC sub 15 ml / min), experiența clinică cu candesartan este limitată. La tratarea CHF la pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară o modificare a dozei inițiale.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu disfuncție hepatică ușoară până la moderată, a fost înregistrată o creștere a ASC a candesartanului cu 23%.

Tratamentul cu medicamentul în prezența unor încălcări severe ale ficatului și / sau colestazei este contraindicat. Pacienților cu insuficiență funcțională ușoară / moderată a ficatului în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale li se recomandă să ia Angiakand la o doză inițială de 4 mg 1 dată pe zi (este, de asemenea, posibil să utilizați candesartan într-o altă formă de eliberare).

La tratamentul CHF, pacienții cu insuficiență hepatică nu trebuie să schimbe doza inițială de Angiakand.

Utilizare la vârstnici

În timpul tratamentului, la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, ASC și _{Cmax ale} Angiakand cresc cu 80 și, respectiv, 50%, comparativ cu pacienții mai tineri. În același timp, vârsta pacienților nu afectează gradul efectului antihipertensiv și frecvența apariției efectelor nedorite.

Nu este necesară ajustarea dozei inițiale la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

• warfarină, hidroclorotiazidă, digoxină, enalapril, nifedipină, glibenclamidă, contraceptive orale (levonorgestrel / etinilestradiol): nu se observă nicio interacțiune semnificativă clinic;
• preparate cu litiu: există o creștere reversibilă a concentrației serice de litiu în sânge și apariția reacțiilor toxice; cu această combinație, este necesar să se controleze nivelul de litiu din sânge;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2 și AINS neselective (acid acetilsalicilic într-o doză zilnică mai mare de 3 g): efectul hipotensiv al candesartanului poate scădea; cu o combinație de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II cu AINS, riscul de scădere a funcției renale este agravat, până la debutul insuficienței renale, care, în prezența activității renale afectate, provoacă hiperkaliemie, această combinație trebuie efectuată cu precauție extremă, în special la pacienții vârstnici; toți pacienții trebuie să se asigure că primesc o cantitate suficientă de lichid; la începutul cursului și în timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze funcția renală;
• medicamente antihipertensive, inclusiv diuretice: crește riscul de hipotensiune arterială;
• Inhibitori ai ECA: pe fondul CHF, amenințarea reacțiilor adverse, în special disfuncția renală și hiperkaliemia, este agravată; este necesar să se efectueze o observație atentă și să se monitorizeze parametrii de laborator;
• diuretice care economisesc potasiu, înlocuitori de sare care conțin potasiu, suplimente de potasiu și alte medicamente care cresc nivelul potasiului seric (de exemplu, heparină): crește amenințarea cu hiperkaliemie;
• medicamente care afectează RAAS: poate exista o creștere a concentrației de creatinină și uree în sânge la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi;
• izoenzimele CYP2C9 și CYP3A4: nu a fost dezvăluit niciun efect al candesartanului asupra acestor medicamente; efectul asupra altor izozime ale sistemului citocromului P ₄₅₀ nu a fost studiat.

Analogi

Analogii lui Angiakand sunt: Atakand, Kandesar, Giposart, Ordiss, Kandekor, Kandesartan-SZ, Xarten etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Angiakanda

Conform câtorva recenzii, Angiakand reduce fără probleme și eficient tensiunea arterială în hipertensiune. Efectul terapeutic maxim, așa cum au remarcat pacienții, în cele mai multe cazuri se realizează în decurs de o lună de la începutul internării. Medicamentul ajută la normalizarea tensiunii arteriale fără sărituri bruște, inclusiv pe fondul diabetului zaharat de tip 2, fără a afecta nivelul glucozei. Are, de asemenea, un efect vasodilatator și diuretic.

Unii pacienți atribuie dezavantajele Angiakand prezenței reacțiilor adverse și dezvoltării lente a efectului maxim al terapiei.

Preț pentru Angiakand în farmacii

Prețul pentru Angiakand depinde de doza de comprimate și este aproximativ (pe ambalaj conținând 28 buc.): 8 mg - 180 ruble, 16 mg - 270 ruble, 32 mg - 310 ruble.

Angiakand: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Angiakand comprimate 8mg 28 buc. 182 r Cumpără

Angiakand 8 mg comprimate 28 buc. 182 r Cumpără

Angiakand 16 mg comprimate 28 buc. 219 r Cumpără

Tablete Angiakand 16mg 28 buc. 238 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!