Caracteristicile cursului și metodele de tratament al tusei paroxistice uscate la adulți și copii
Conținutul articolului:
- Caracteristicile tusei paroxistice uscate la adulți și copii
-
Cauze ale tusei paroxistice uscate
- Intrarea unui corp străin în căile respiratorii
- Laringita acută
- Faringită
- Tuse convulsivă
- Perioada pre-atac de astm bronșic
- Pleurezie
- Etapa inițială a bronșitei obstructive
- Insuficienta cardiaca
- Tuse reflexă
- Metode de diagnostic
-
Tacticile de tratament pentru tusea paroxistică uscată
- Inhalare
- Medicamente antitusive
- Video
O tuse paroxistică uscată la un adult și un copil este un motiv obișnuit pentru a solicita asistență medicală. O astfel de tuse este epuizantă, nu aduce ușurare și perturbă bunăstarea generală. Cauzele tusei paroxistice uscate pot fi diferite - de la o infecție simplă sub formă de laringită, până la astm bronșic și tuse convulsivă.
Atacurile de tuse uscată pot indica diverse boli și nu numai căile respiratorii
Caracteristicile tusei paroxistice uscate la adulți și copii
Tusea este un reflex protector care apare atunci când receptorii tusei sunt iritați. Receptorii sunt localizați în diferite părți ale sistemului respirator:
- cavitatea nazală;
- gât;
- trahee;
- bronhii;
- pleura.
Prin natura sa, tusea este împărțită în uscată (fără flegmă) și umedă (cu producerea de flegmă).
În funcție de durată, se distinge o tuse paroxistică și persistentă. O tuse paroxistică apare brusc, sub forma unei serii de tremurături de tuse care durează de la câteva minute până la jumătate de oră, și uneori mai mult. Crizele de tuse pot apărea la diferite ore - noaptea, dimineața, ziua.
Cauze ale tusei paroxistice uscate
Intrarea unui corp străin în căile respiratorii
Acestea pot fi mărgele, nasturi, semințe, părți mici. Cel mai adesea (în 70% din cazuri) corpuri străine pătrund în arborele bronșic. Corpul străin irită receptorii de tuse din bronhii, ceea ce duce la o tuse paroxistică. Imediat după aspirație, tusea este severă, adesea însoțită de vărsături la sfârșitul atacului. Tusea are ca scop îndepărtarea unui corp străin din corpul uman, nu poate fi suprimată.
Laringita acută
Inflamația laringelui este însoțită de durere, tuse paroxistică, răgușeală sau lipsă de voce. Adesea, laringita acută este de natură infecțioasă, dezvoltarea bolii duce la pătrunderea de viruși sau bacterii pe membrana mucoasă a laringelui. Cu natura infecțioasă a laringitei, se observă o creștere a temperaturii corpului, o deteriorare a stării generale - letargie, slăbiciune.
Faringită
Tusea este adesea un simptom al faringitei cronice. Pacientul este îngrijorat de dureri în gât și dureri în gât, dureri la înghițire, tuse paroxistică. Simptomele apar din deteriorarea membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Tusea cu faringită este neproductivă și nu îndeplinește o funcție de protecție.
Tuse convulsivă
Pertussis este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Pertusisul este mai frecvent la copii, dar adulții nevaccinați se pot infecta și ei. Boala se manifestă sub forma unor atacuri de tuse spasmodică. Atacurile frecvente (de la 10 la 40 pe zi), pot fi însoțite de vărsături, hemoragii.
Perioada pre-atac de astm bronșic
Astmul bronșic se caracterizează prin hiperreactivitate bronșică, astfel încât cel mai mic iritant poate duce la o tuse paroxistică. În plus față de tuse, astmul bronșic se caracterizează prin dificultăți de respirație expiratorii (dificultăți de respirație în timpul expirației). Pentru astmul bronșic este caracteristică noaptea în care debutează atacurile, care este asociată cu o activitate crescută a sistemului nervos parasimpatic.
Pleurezie
Pleurezia este o boală caracterizată prin inflamația pleurei. Cu pleurezie, apare iritarea receptorilor de tuse localizați în frunzele pleurei, prin urmare, o tuse paroxistică uscată este unul dintre simptomele frecvente ale bolii. Boala se caracterizează și prin alte simptome: insuficiență respiratorie, dureri în piept, febră.
Etapa inițială a bronșitei obstructive
În caz de boală de obstrucție, contribuie edemul bronșic și afectarea clearance-ului mucociliar (evacuarea mucusului). În stadiul inițial, nu există hipersecreție de mucus, astfel încât tusea este uscată. Principalul simptom al bolii este dispneea expiratorie.
Insuficienta cardiaca
Apare datorită creșterii presiunii în circulația pulmonară. Insuficiența cardiacă se caracterizează printr-o tuse uscată care apare mai ales noaptea. Simptomele insuficienței cardiace vin în prim plan - dificultăți de respirație, edem, durere în inimă.
Tuse reflexă
O tuse paroxistică se poate dezvolta reflexiv, fără patologie a sistemului bronhopulmonar. În acest caz, vorbesc despre prezența unei tuse reflexă. Tusea reflexă este o afecțiune nevrotică. Se caracterizează printr-o tuse paroxistică neproductivă, al cărei debut este adesea asociat cu stresul sau o situație traumatică.
Un atac de tuse uscată poate fi cauzat de motive psiho-emoționale
Metode de diagnostic
Semnele clinice nu sunt întotdeauna suficiente pentru a determina cauza tusei paroxistice uscate. Medicul poate solicita o examinare suplimentară. Metode clinice generale utilizate pentru tuse uscată:
- test de sânge general - vă permite să identificați semnele de inflamație. O creștere a nivelului de limfocite din sânge indică prezența unei infecții virale. Acest lucru este posibil în cazul laringitei acute. Cu tuse convulsivă în testul de sânge, se observă o creștere a leucocitelor datorită fracției limfocitare;
- radiografie toracică - se efectuează pentru a evalua starea arborelui bronșic, a plămânilor și a pleurei. Dacă există obstrucție bronșică, radiografia va prezenta semne de aerisire crescută. Acest lucru este tipic pentru bronșita obstructivă, astmul bronșic în timpul unui atac. Cu pleurezie, există o netezire a unghiului diafragmatic, întunecându-se cu o margine oblică.
- electrocardiografie (ECG) - utilizată pentru evaluarea funcției inimii. De exemplu, dacă se suspectează o tuse din cauza insuficienței cardiace.
Dacă este necesar, se efectuează cercetări suplimentare:
- laringoscopia este o metodă instrumentală care vă permite să examinați laringele. Cu ajutorul laringoscopiei, puteți evalua starea mucoasei laringiene. Cu laringită, există semne de inflamație - roșeață și umflare a membranei mucoase. Cu o tuse reflexă, se determină un reflex faringian crescut, spasmul pliurilor vocale la inspirație;
- teste alergice - dacă suspectați astm bronșic, se efectuează teste cutanate alergice. Cu ajutorul cercetării, puteți identifica un alergen - un iritant care provoacă o exacerbare a bolii. Testele alergice trebuie efectuate în timpul remisiunii, când simptomele sunt ușoare.
- examen bacteriologic - se face un frotiu dacă se suspectează tuse convulsivă. Materialul pentru cercetare este mucusul din spatele faringelui.
- fibrobronhoscopie - vă permite să evaluați starea bronhiilor. Cu bronhoscopia, se poate vizualiza un corp străin. Modificări tipice sunt detectate cu dischinezie traheobronșică - îngustarea lumenului traheei și bronhiilor în timpul expirației.
Tacticile de tratament pentru tusea paroxistică uscată
Tusea paroxistică uscată este un simptom, nu o boală separată, așa că tratamentul ar trebui să aibă ca scop eliminarea bolii primare.
Dacă scăpați de boala primară, tusea va dispărea.
| Patologie | Tratament |
| Prezența unui corp străin | Poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă un corp străin este blocat în bronhii, acesta poate fi îndepărtat în timpul bronhoscopiei. În acest caz, tratarea tusei cu medicamente este ineficientă. |
| Laringită și faringită | Tratamentul constă în următoarele recomandări generale: regim de băut, umidificarea aerului și a mucoaselor. Terapia specifică este rareori prescrisă, numai cu natura bacteriană a laringitei acute. În acest caz, sunt prescrise antibiotice - Amoxicilină, Amoxiclav. |
| Tuse convulsivă | Agenții antibacterieni sunt utilizați pentru tratarea tusei. În primele zile ale bolii, sunt prescrise antibiotice din grupul macrolide - Azitromicină timp de 5 zile. |
| Astm bronsic | Principala boală este tratată. Sunt prescrise bronhodilatatoare inhalatoare și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, trebuie să eliminați acțiunea alergenului. |
| Pleurezie | Cu pleurezie, tusea nu elimină căile respiratorii, deci poate fi oprită cu medicamente antitusive. Tratamentul pleureziei este complex: medicamente antiinflamatoare, analgezice, antibiotice (cu caracter bacterian). În cazul pleureziei exudative, este indicată puncția pleurală. |
| Insuficienta cardiaca | Pentru a scăpa de tuse în insuficiența cardiacă, trebuie să reduceți presiunea din circulația pulmonară. În acest scop, se utilizează medicamente vasodilatatoare (nitroglicerină, nitroprusidă de sodiu), diuretice (Furosemid, Hipotiazidă), beta-blocante, inhibitori ai ECA. Tusea poate fi un efect secundar al administrării inhibitorilor ECA și trebuie luată în considerare la tratarea insuficienței cardiace. |
| Tuse reflexă | Vă recomandăm exerciții de respirație, reflexoterapie, lucrați cu un psihoterapeut. Mai rar, se prescriu sedative. |
Tratamentul tusei paroxistice uscate la adulți și copii poate fi simptomatic. Tratamentul simptomatic constă în hidratarea membranelor mucoase și suprimarea reflexului tusei.
Hidratarea membranelor mucoase reduce stimularea reflexă a reflexului tusei. Pentru a face acest lucru, puteți umezi aerul și efectuați inhalarea. Umidificatoarele speciale sunt folosite pentru umidificarea aerului; în lipsa lor, recipientele cu apă pot fi plasate în cameră.
Inhalare
Pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii, inhalarea este eficientă. Acasă, puteți utiliza inhalarea cu abur cu o soluție alcalină (apă cu sodă), decocturi de plante medicinale. Puteți inhala ser fiziologic, extracte din plante, medicamente. Pentru copii, inhalarea se efectuează cu ajutorul unui nebulizator; inhalarea cu abur este contraindicată pentru aceștia.
Un nebulizator este utilizat pentru inhalare la copii.
Medicamente antitusive
Cu o tuse paroxistică uscată, este indicată utilizarea antitusivelor cu acțiune centrală sau periferică.
- Antitusivele cu acțiune centrală inhibă centrul tusei, care se află în medulla oblongată. Astfel de fonduri sunt contraindicate pentru un copil, deoarece utilizarea lor poate duce la depresia centrului respirator, care este, de asemenea, situat în medulla oblongată, ceea ce este periculos prin oprirea respirației. Antitusivele acțiunii centrale sunt narcotice și non-narcotice. În practica terapeutică, medicamentele non-narcotice sunt adesea folosite, deoarece nu sunt dependente. Se folosesc Sinekod, Intussin, Tusuprex.
- Antitusivele locale (periferice) reduc sensibilitatea receptorilor localizați în căile respiratorii. O scădere a sensibilității receptorilor din bronhii duce la inhibarea reflexului tusei, o scădere a intensității tusei. Medicamentele din acest grup includ Libexin, Lidocaine.
Utilizarea antitusivelor nu va vindeca boala, dar va ușura cursul acesteia. Acestea sunt contraindicate pentru a fi utilizate împreună cu mucolitice (acest grup de medicamente nu trebuie utilizat pentru tuse uscată).
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
