Rinita cronică hipertrofică: ce este, simptome, tratament
Conținutul articolului:
- Formele bolii
- Motivele dezvoltării patologiei
- Simptomele rinitei hipertrofice
- Diagnosticul și tratamentul rinitei hipertrofice
- Video
Rinita cronică hipertrofică - ce este? Ce cauzează dezvoltarea acestuia? În ce forme poate evolua boala? Ce tratamente există?
Rinita hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea țesuturilor mucoase ale nasului
Rinita cronică hipertrofică (secreția nasului) este un proces inflamator în cavitatea nazală, care duce la îngroșarea membranelor mucoase și la creșterea numărului de glande din ele, precum și la proliferarea concaselor nazale.
Formele bolii
Există două forme de rinită hipertrofică:
- limitat: membrana mucoasă a părții anterioare, medii sau posterioare a turbinatului este afectată;
- difuz: toate zonele mucoasei nazale sunt afectate.
În funcție de ce formă dobândesc țesuturile modificate, boala poate evolua sub următoarele forme:
- vascular: cel mai adesea observat cu o rinită indusă de medicamente, atunci când tonusul vascular nu este reglat independent. Congestia nazală crește dacă pacientul se află pe partea sa; când se întoarce spre cealaltă parte, respirația este perturbată din partea corespunzătoare;
- fibros: se dezvoltă în timpul unui proces inflamator prelungit, când țesuturile deteriorate devin mai dense și îngroșarea membranei mucoase are loc în partea posterioară a turbinatelor inferioare;
- os: caracterizat prin îngroșarea osului și a țesutului cartilajului concha nazală;
- papilar: caracterizat prin apariția unor creșteri patologice care determină congestie nazală constantă și determină eliberarea unei cantități mari de secreție mucoasă;
- polichistic: observat odată cu proliferarea țesutului conjunctiv în partea anterioară a turbinatului mediu.
Cod ICD 10 - J31.0.
Motivele dezvoltării patologiei
Cavitatea nazală din interior acoperă stratul epitelial, care este necesar pentru curățarea și încălzirea aerului inhalat. Boala apare atunci când această funcție este afectată. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:
- boli frecvente ale organelor ORL cauzate de bacterii sau viruși;
- rinita alergică cronică;
- curbura septului nazal de etiologie congenitală sau dobândită (ca urmare a traumei sau a intervențiilor chirurgicale);
- utilizarea frecventă și necontrolată a medicamentelor vasoconstrictoare dependente. Impactul forțat constant asupra capilarelor cavității nazale duce la faptul că sistemul nervos încetează să recunoască comenzile și le extinde, apare umflarea membranelor mucoase, iar în viitor - hipertrofie;
- unele obiceiuri proaste: fumatul sau adulmecarea tutunului sau a drogurilor;
- lucrați în camere umplute cu gaz și praf sau în reședința pe termen lung în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic.
Unul dintre factorii declanșatori pentru dezvoltarea patologiei este curbura septului nazal
De asemenea, motivele dezvoltării patologiei pot fi:
- boli ale sistemului cardiovascular, în urma cărora vasele își pierd elasticitatea și sunt în mod constant într-o stare extinsă, ceea ce duce la hipertrofia țesutului mucos;
- boli endocrine care provoacă dezechilibru hormonal și apariția unei rinite vasomotorii.
Simptomele rinitei hipertrofice
În stadiul inițial al bolii, pacientul are un nas curbat persistent, care nu poate fi eliminat cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare. Ca urmare, apare o hipertrofie ușoară a membranelor (stratul de epiteliu ciliar este afectat).
Ca urmare a îngroșării epiteliului, pe suprafața sa se pot forma polipi
Apoi, țesutul glandular este implicat în proces, pereții capilarelor și fibrelor musculare se inflamează, ceea ce duce la stoarcerea vaselor limfatice. Când boala intră în faza edematoasă, toate țesuturile și structurile căilor nazale sunt deteriorate. Pacientul are:
- congestie nazală severă, de care este foarte greu de scăpat;
- eliberarea unei cantități mari de mucus;
- schimbare de voce, el devine nazal;
- afectarea mirosului și a auzului.
Dacă apar modificări în părțile inferioare posterioare ale turbinatelor, mecanismul supapei este întrerupt, iar pacientul poate întâmpina dificultăți numai la inhalare sau numai la expirare.
În cursul dezvoltării bolii, epiteliul se îngroașă, devine accidentat și neted, în unele cazuri, polipii apar pe suprafața sa. Hipoxia duce la faptul că pacientul devine apatic, somnul său este deranjat și starea sa de sănătate se agravează semnificativ. Foarte des, apare o infecție bacteriană, care duce la o creștere a temperaturii corpului și la apariția unei descărcări purulente din nas.
Diagnosticul și tratamentul rinitei hipertrofice
Pe lângă colectarea anamnezei, medicul examinează cavitatea nazală, evaluând și studiind starea țesuturilor epiteliale cu un endoscop. Determină nivelul modificărilor hipertrofice și diagnostică stadiul bolii.
Cel mai adesea, pentru a diagnostica boala, cavitatea nazală este examinată cu ajutorul unui endoscop.
În unele cazuri, se efectuează un test de anemizare, în care pacientul este injectat cu o soluție de adrenalină și se evaluează răspunsul capilarelor (în mod normal, medicamentul ar trebui să le provoace spasmul). Cu forma hipertrofică a rinitei, aceasta este absentă, iar volumul membranei mucoase nu scade. De asemenea, este prescrisă o radiografie a sinusurilor nazale și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
Pentru a exclude alergiile, se efectuează un test de sânge pentru a detecta anticorpii IgE. De asemenea, tampoanele nazale sunt luate pentru a determina natura microflorei și sensibilitatea acesteia la antibiotice.
Dacă cauza unei rinite hipertrofice sunt boli ale inimii, vaselor de sânge sau modificări ale nivelurilor hormonale, atunci va fi necesară o consultare cu un cardiolog, endocrinolog sau neurolog.
Utilizarea medicamentelor sau fizioterapia este eficientă în absența unor modificări semnificative ale epiteliului pasajelor nazale. Aceste metode îmbunătățesc trofismul țesutului și previn dezvoltarea infecțiilor bacteriene.
Pentru tratament, medicamentul hormonal Hidrocortizon este cel mai des utilizat. Se injectează în țesuturile hipertrofiate cu ajutorul unei seringi cu ac subțire, ceea ce face posibilă reducerea procesului inflamator și restabilirea respirației nazale.
Vasoconstrictorii pe bază de fenilefrină, nafazolină, xilometazolină sau oximetazolină ajută, de asemenea, la reducerea temporară a umflăturii și la îmbunătățirea respirației nazale. Dar trebuie să ne amintim că astfel de medicamente pot fi utilizate nu mai mult de șapte zile, deoarece, cu utilizarea lor necontrolată, rinita medicamentoasă se dezvoltă rapid.
În cazul în care se observă modificări ireversibile în structurile nasului în forma cronică a bolii, este indicată intervenția chirurgicală. În funcție de zonă și de gradul de deteriorare, se utilizează următoarele metode:
- osteoconchotomie (îndepărtarea marginii osoase a învelișului inferior). Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală într-un spital în absența inflamației țesutului acut;
- conchotomie (rezecția parțială a mucoasei nazale și a cojilor sale). În timpul operației, medicul îndepărtează țesutul hipertrofic și îndepărtează polipii. Adesea, îngroșarea epiteliului duce la o curbură a septului nazal, care poate fi, de asemenea, corectată;
- galvanocaustice. În timpul operației, mucoasele sunt cauterizate, în urma cărora epiteliul este redus în volum, iar edemul este eliminat, ceea ce îmbunătățește respirația nazală.
Unul dintre remediile populare eficiente este instilarea nazală cu infuzie de ierburi
Metodele tradiționale sunt utilizate în tratamentul complex în stadiul inițial al bolii. Potrivit recenziilor pacienților, picăturile nazale pe bază de ierburi de lemn (stea de mare) sunt extrem de eficiente. Pentru a le prepara, 1/2 linguriță de materii prime uscate se toarnă în 100 ml de apă clocotită, după răcire, infuzia este filtrată. Aplicați dimineața și seara, câte 4 picături în fiecare nară.
Soluțiile saline sau ceaiurile din plante precum salvie, patlagină, mușețel sau calendula sunt folosite pentru a clăti nasul.
Rinita hipertrofică este o boală gravă greu de depistat în stadiul inițial. Prin urmare, dacă un nas curgător, în ciuda tratamentului, persistă timp de o săptămână, ar trebui să cereți sfatul unui otorinolaringolog.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
