Femoden - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Tablete, Pastile

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Femoden

Femoden: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Pentru încălcări ale funcției hepatice
11. 11. Utilizare la vârstnici
12. 12. Interacțiuni medicamentoase
13. 13. Analogi
14. 14. Termeni și condiții de stocare
15. 15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. 16. Recenzii
17. 17. Preț în farmacii

Denumire latină: Femoden

Cod ATX: G.03. AA10

Ingredient activ: gestoden + etinilestradiol (gestoden + etinilestradiol)

Producător: Schering GmbH & Co. Productions KG (Germania), Jenafarm GmbH (Germania), Bayer Weimar GmbH & Co., KG (Germania)

Descriere și actualizare foto: 26.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 680 de ruble.

Cumpără

Femoden este un medicament contraceptiv combinat (estrogen + gestagen).

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare a Femoden:

• drajeu: alb, rotund (în blistere cu o scară de calendar, 21 buc., într-o cutie de carton 1 blister);
• comprimate filmate: albe, rotunde (în blistere de 21 buc., într-o cutie de carton cu 1 sau 3 blistere).

Compoziția a 1 drajeu:

• substanțe active: gestoden - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componente auxiliare: ceară de montanglicol, talc, carbonat de calciu, polietilen glicol 6000, polvidonă 700.000, stearat de magneziu, edetat de calciu sodic, polividonă 25.000, amidon de porumb, lactoză.

Compoziția a 1 comprimat filmat:

• substanțe active: gestoden - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componente auxiliare: stearat de magneziu, edetat de calciu sodic, povidonă 25.000, amidon de porumb, lactoză monohidrat;
• cochilie: ceară de munte glicolică, talc, carbonat de calciu, macrogol 6000, povidonă 700 000, zaharoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Femoden este un contraceptiv administrat oral, cu doze mici, monofazic estrogen-gestagenic. Efectul său contraceptiv se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cel mai important este modificarea stării secreției cervicale, datorită căreia devine impenetrabilă pentru spermatozoizi și suprimarea ovulației.

La pacienții cărora li se administrează contraceptive orale combinate, există o scădere a intensității și durerii sângerărilor menstruale și a unui ciclu mai regulat, ceea ce reduce unul dintre factorii de risc pentru anemia cu deficit de fier. Există, de asemenea, dovezi ale unui risc redus de cancer ovarian și endometrial.

Cu utilizarea corectă a Femoden, indicele Pearl este <1. O creștere a indicelui este posibilă cu utilizarea greșită a tabletelor / drajeurilor, inclusiv atunci când acestea sunt omise.

Farmacocinetica

Caracteristica Gestodene:

• absorbție: rapid și complet absorbit după administrarea orală; C _max (concentrația maximă în plasma sanguină) este de 4 ng la 1 ml, atinsă după aproximativ 1 oră; biodisponibilitatea este de aproximativ 99%;
• distribuție: se leagă de SHBG (globulină care leagă hormonul sexual) și de albumina plasmatică din sânge; 1-2% din concentrația totală din plasma sanguină este sub formă liberă, de la 50 la 70% - asociată în mod specific cu SHBG; legarea gestodenului de proteinele plasmatice este influențată de inducerea sintezei SHBG de etinilestradiol;
• metabolism: aproape complet metabolizat; clearance-ul din plasmă este de aproximativ 0,8 ml pe kg pe minut;
• eliminare: concentrația de gestoden în plasmă suferă o scădere în două faze; timpul de înjumătățire (T _½) în faza terminală variază de la 12 la 15 ore; excretat doar ca metaboliți de rinichi și intestine într-un raport de aproximativ 6: 4 cu un timp de înjumătățire de aproximativ 24 de ore; nu este afișat neschimbat;
• concentrația de echilibru: farmacocinetica gestodenului este afectată de concentrația de SHBG în plasma sanguină; concentrația substanței în plasmă cu aport zilnic crește de 4 ori în a doua jumătate a ciclului contraceptiv.

Caracteristicile etinilestradiolului:

• absorbție: rapid și complet absorbit după administrarea orală; C _max este de aproximativ 80 ng per ml și se obține în 1-2 ore; metabolizat în timpul absorbției și „pasajului primar” prin ficat, datorită căruia biodisponibilitatea substanței atunci când este administrată oral este în medie de aproximativ 45%;
• distribuție: aproximativ 98% (aproape complet) se leagă nespecific de albumină; induce sinteza SHBG; volumul aparent de distribuție (V _d) variază de la 2,8 la 8,6 litri la 1 kg;
• metabolism: suferă conjugare presistemică atât în ficat, cât și în membrana mucoasă a intestinului subțire; principala cale metabolică este hidroxilarea aromatică; rata de eliminare din plasma sanguină este de la 2,3 la 7 ml pe 1 kg pe minut;
• eliminare: scăderea concentrației de etinilestradiol în plasma sanguină este bifazică; prima fază este caracterizată prin T _½ aproximativ 1 oră, a doua - de la 10 la 20 de ore; nu este excretat din corp nemodificat; metaboliții etinilestradiol sunt excretați prin rinichi și intestine într-un raport de 4: 6 cu un timp de înjumătățire de aproximativ 24 de ore;
• concentrația de echilibru: atinsă după aproximativ 7 zile.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Femoden este prescris pentru contracepția orală.

Contraindicații

Absolut:

• tromboza și tromboza venoasă / arterială în prezent sau în istorie, incluzând infarctul miocardic, embolia pulmonară, tromboflebita sau tromboza venoasă profundă, tulburări hemoragice sau ischemice cerebrovasculare;
• afecțiuni care preced tromboza în prezent sau în istorie, inclusiv angina pectorală, atacuri ischemice tranzitorii;
• predispoziție identificată la tromboza arterială sau venoasă, inclusiv anticorpi la fosfolipide (lupus anticoagulant, anticorpi la cardiolipină), hiperhomocisteinemie, deficit de proteine S și C, antitrombină III, rezistență la proteina C activată;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• factori de risc multipli sau severi pentru tromboza arterială sau venoasă, inclusiv fibrilația atrială, traumatisme extinse, intervenții chirurgicale extinse cu imobilizare prelungită, endocardită bacteriană subacută, leziuni complicate ale aparatului valvular cardiac;
• migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;
• diabet zaharat cu angiopatie diabetică;
• pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie;
• patologii hepatice severe și insuficiență hepatică (înainte de normalizarea testelor funcției hepatice), inclusiv hiperbilirubinemie congenitală (sindrom Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert), icter;
• tumori hepatice benigne sau maligne în prezent sau în istorie;
• identificate neoplasme maligne hormonodependente, inclusiv neoplasme ale glandelor mamare sau organelor genitale, sau suspiciunea acestora;
• sângerare din vagin de natură neclară;
• intoleranță la lactoză / fructoză, deficit de lactază, zaharază sau izomaltază, malabsorbție de glucoză-galactoză;
• vârstă în vârstă;
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• perioada de alăptare;
• intoleranță individuală la componentele conținute în Femoden.

Relativ (boli / afecțiuni, în prezența cărora este posibilă numirea Femoden sub formă de pastile în prezent după o cântărire atentă a riscurilor presupuse cu beneficiile prezise în fiecare caz individual):

• factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului, incluzând patologii valvulare cardiace necomplicate, migrenă fără simptome neurologice focale, hipertensiune arterială, dislipoproteinemie, obezitate, accident cerebrovascular sau infarct miocardic la o vârstă fragedă la una dintre cele mai apropiate rude, tromboză sau o predispoziție la acestea;
• alte boli, a căror prezență poate provoca afectarea circulației periferice (flebita venelor superficiale, anemie falciformă, colită ulcerativă, boala Crohn, sindrom hemolitic uremic, lupus eritematos sistemic, diabet zaharat fără complicații vasculare);
• hipertrigliceridemie;
• patologia ficatului cu indicatori normali ai testelor funcționale;
• boli care au apărut sau s-au înrăutățit pentru prima dată în timpul sarcinii sau în utilizarea anterioară a hormonilor sexuali (de exemplu, coreea Sydenham, herpesul în timpul sarcinii, porfirie, otoscleroză cu deficiențe de auz, boală a vezicii biliare, colestază, icter);
• depresie severa;
• fibroame uterine;
• Varice;
• tratament combinat cu anticoagulante;
• angioedem ereditar (posibilă dezvoltare sau intensificare a simptomelor bolii).

Instrucțiuni pentru utilizarea Femoden: metodă și dozare

Comprimatele Dragee și Femoden se administrează pe cale orală conform ordinii indicate pe ambalaj, în fiecare zi la aproximativ aceeași oră, spălate cu apă (o cantitate mică).

Doza zilnică - 1 buc. timp de 21 de zile. Comprimatele / drajeurile din următorul blister se iau după o pauză de 7 zile. De obicei, în această perioadă, sângerările de sevraj sunt observate, de regulă, dezvoltându-se la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile / drajeuri și continuând până la începutul administrării comprimatelor / drajeurilor dintr-un nou pachet.

Dacă în luna anterioară pacientul nu a luat contraceptive hormonale, Femoden se ia în prima zi de sângerare menstruală. Este posibil să începeți să îl luați în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz este important să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de administrare a pastilelor / drajeurilor din primul blister.

Începeți să luați Femoden în caz de trecere de la un plasture contraceptiv, inel vaginal, contraceptive care conțin doar gestageni (implant, forme injectabile, mini-pastile), de la un contraceptiv intrauterin care eliberează un gestagen (Mirena) sau alte contraceptive orale combinate:

• plasture / inel: în ziua îndepărtării sau cel târziu în ziua când a fost planificat lipirea unui nou plasture / inserarea unui inel nou;
• contraceptive orale combinate: a doua zi după administrarea ultimei pilule care conțin hormoni din pachetul anterior, dar nu mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile pentru medicamente cu 21 buc. în pachet sau după ce ați luat ultima tabletă inactivă pentru fonduri cu 28 buc. ambalate;
• mini-băut: în orice zi, fără pauză;
• implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen: în ziua îndepărtării;
• formă injectabilă: din ziua în care a fost planificată următoarea injecție.

În toate cazurile de tranziție, este important să utilizați în plus o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la administrarea Femoden.

Pacienții după un avort în primul trimestru de sarcină pot începe să ia medicamentul imediat și nu este necesară o protecție contraceptivă suplimentară.

Primirea Femoden după un avort în trimestrul II de sarcină sau naștere începe în a 21-28 zi după avort sau naștere, dacă femeia nu alăptează. La un început ulterior al administrării medicamentului, este important să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de administrare. În cazurile în care o femeie a avut deja o viață sexuală, este necesar să excludeți sarcina sau să așteptați prima menstruație înainte de a lua pastilele / drajeurile.

Protecția contraceptivă nu este redusă dacă tabletele / drajeurile sunt omise atunci când întârzierea este <12 ore. Următorul comprimat / drajeu trebuie luat cât mai curând posibil la ora obișnuită.

Pentru o întârziere> 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt omise mai multe tablete / pastile și cu cât acest permis este mai aproape de o pauză de 7 zile, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină. Pe baza acestui fapt, se recomandă să nu întrerupeți recepția Femoden pentru o perioadă de peste 7 zile. Pentru a obține suprimarea adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariene, este necesar să luați medicamentul continuu timp de 7 zile.

Recomandări pentru utilizarea Femoden după o pauză în prima, a doua sau a treia săptămână de admitere:

• prima săptămână de administrare: ultima pastilă ratată / drajeu se ia cât mai curând posibil, chiar dacă acest lucru înseamnă a lua 2 bucăți în același timp. Următoarea pastilă / drajeu se ia ca de obicei și, în următoarele 7 zile, se utilizează suplimentar o metodă de contracepție barieră. Este important să se ia în considerare probabilitatea de sarcină dacă actul sexual a avut loc în timpul săptămânii înainte de pierderea pilulei / drajeului
• a doua săptămână de admitere: ultima pastilă ratată / drajeu se ia cât mai curând posibil, chiar dacă necesită administrarea simultană a 2 buc. Următoarea tabletă / tabletă se ia ca de obicei. Utilizarea măsurilor contraceptive suplimentare nu este necesară în cazurile în care medicamentul a fost luat corect în termen de 7 zile înainte de prima tabletă / tabletă omisă. Dacă pacientul nu a luat Femoden corect sau au fost omise 2 sau mai multe tablete / pilule, este important să se utilizeze metode contraceptive de barieră în termen de 7 zile;
• a treia săptămână de admitere: datorită viitoarei întreruperi a administrării medicamentului, riscul de a reduce fiabilitatea acestuia este inevitabil. În acest caz, respectați una dintre cele două opțiuni, în timp ce, dacă în termen de 7 zile care preced prima pilulă / drajeu ratat, Femoden a fost luat corect, nu este nevoie să utilizați metode contraceptive suplimentare. Prima opțiune - ultima pastilă ratată / drajeu se ia cât mai curând posibil, chiar dacă aceasta înseamnă a lua 2 buc. în același timp, următoarele comprimate / drajeuri sunt luate ca de obicei până când blisterul curent se epuizează. Luarea de pastile / drajeuri din următorul blister începe imediat. În acest caz, sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până când pastilele / drajeurile din al doilea blister se epuizează, cu toate acestea, este posibil să se dezvolte sângerări spotting și sângerări inovatoare din vagin. A doua opțiune este să anulați administrarea de pastile / pastile din blisterul actual, să faceți o pauză de 7 zile, inclusiv numărarea zilei de trecere, și apoi să începeți să luați pastile / pastile dintr-un blister nou.

În cazurile în care se pierde consumul de pilule / drajeuri și, în timpul unei pauze de sângerare, nu se observă retragerea, este necesară excluderea sarcinii.

Odată cu apariția diareei sau vărsăturilor în decurs de 4 ore după administrarea Femoden, absorbția acesteia poate fi incompletă, de aceea este important să luați măsuri contraceptive suplimentare și să vă ghidați după recomandări atunci când săriți comprimatele / drajeurile.

Dacă este necesară întârzierea apariției sângerărilor menstruale, administrarea pastilelor sau a pastilelor Femoden dintr-un blister nou continuă fără întrerupere imediat după ce au fost luate toate pastilele / pastilele din cea anterioară. Comprimatele / drajeurile dintr-un blister nou pot fi luate atât timp cât pacientul dorește, până la sfârșitul lor. Când luați medicamentul din cel de-al doilea blister, poate să apară sângerări uterine străpungătoare sau pete. Reîncepeți să luați Femoden dintr-un blister nou după pauza obișnuită de 7 zile.

Dacă este necesar să amânați ziua apariției sângerărilor menstruale la o altă zi a săptămânii, scurtați următoarea pauză în administrarea comprimatelor / drajeurilor cu numărul de zile necesare. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul să nu existe sângerări de retragere și să se dezvolte sângerări în urma vaginului în timpul perioadei de administrare a pilulelor / drajeurilor din al doilea blister (ca în cazul în care debutul sângerării menstruale trebuie întârziat).

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare).

Comprimate filmate

• organ al vederii: rar - intoleranță la lentilele de contact (disconfort la purtarea lor), vedere afectată;
• tractul gastro-intestinal: adesea - dureri abdominale, greață; rareori - diaree, vărsături;
• sistemul imunitar: rar - hipersensibilitate;
• simptome generale: adesea - creșterea în greutate; rar - scădere în greutate;
• metabolism: rareori - retenție de lichide;
• sistemul nervos: adesea - cefalee; rareori - migrenă;
• tulburări mintale: adesea - schimbări ale dispoziției sau starea de spirit scăzută; rareori - scăderea libidoului; rar - creșterea libidoului;
• sistemul reproductiv, glandele mamare: adesea - ingurgitare, durere sau sensibilitate a glandelor mamare; rareori - hipertrofie a glandei mamare; rareori - descărcare din glandele mamare, descărcare vaginală;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - urticarie, erupții cutanate; rar - eritem multiform, eritem nodos.

Există, de asemenea, rapoarte privind dezvoltarea următoarelor reacții adverse în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate: cloasma, afectarea funcției hepatice, toleranța la glucoză sau efectul asupra rezistenței la insulină periferice, tumori hepatice benigne și maligne, hipertrigliceridemie, creșterea tensiunii arteriale, tulburări cerebrovasculare, arterială / venoasă tulburări, debutul sau agravarea afecțiunilor pentru care nu a fost dovedită legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate (cancer de col uterin, colită ulcerativă, boala Crohn, pierderea auzului asociată cu otoscleroză, herpes în timpul sarcinii, coreea Sydenham, sindrom uremic hemolitic, roșu sistemic lupus, porfirie, colelitiază, icter și / sau prurit asociat colestazei).

Dragee

• sistemul digestiv: uneori - vărsături, greață;
• sistemul reproductiv: uneori - modificări ale secreției vaginale, sângerări intermenstruale;
• sistem endocrin: uneori - modificări ale libidoului, modificări ale greutății corporale, angorjare, durere și secreție din glandele mamare;
• sistemul nervos central: migrenă, cefalee, starea de spirit scăzută;
• altele: reacții alergice, retenție de lichide în organism, toleranță slabă a lentilelor de contact, cloasma.

Supradozaj

Principalele simptome: metroragie sau spotting spotting, vărsături, greață.

Terapie: tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Studiile epidemiologice au arătat o relație între utilizarea contraceptivelor orale combinate și o creștere a incidenței trombozei arteriale / venoase și a tromboembolismului (tulburări cerebrovasculare, infarct miocardic, embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă). Aceste patologii sunt rare.

În primul an de administrare a medicamentelor din acest grup, riscul de a dezvolta tromboembolism venos este maxim.

Riscul crescut este prezent după administrarea inițială a medicamentelor din acest grup sau reluarea consumului de medicamente identice sau diferite (după o pauză între administrarea medicamentului timp de 28 de zile sau mai mult). Acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni într-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți.

Riscul general de tromboembolism venos la femeile care primesc contraceptive orale combinate cu doze mici este de 2-3 ori mai mare decât la femeile care nu sunt însărcinate și care nu primesc astfel de medicamente. Cu toate acestea, acest risc rămâne mai mic în comparație cu cel al sarcinii și al nașterii.

În 1-2% din cazuri, tromboembolismul venos poate fi fatal.

Administrarea oricărei pilule contraceptive orale combinate poate provoca tromboembolism venos, care se manifestă ca embolie pulmonară sau tromboză venoasă profundă.

În cazuri extrem de rare, în timp ce se iau contraceptive orale combinate, se dezvoltă tromboza altor vase de sânge (renale, mezenterice, hepatice, venele și arterele cerebrale, vasele retiniene). Nu există un consens în ceea ce privește relația dintre apariția acestor evenimente și aportul de droguri în acest grup.

Simptomele trombozei venoase profunde includ roșeață sau decolorare a pielii la nivelul membrului inferior, febră localizată la nivelul membrului inferior afectat, disconfort sau durere la nivelul membrului inferior numai la mers sau în picioare, durere sau disconfort, umflare unilaterală a membrului inferior sau de-a lungul unei vene membru inferior.

Simptomele emboliei pulmonare includ bătăi rapide sau neregulate ale inimii, amețeli severe, anxietate, dureri toracice ascuțite care se pot agrava cu o respirație profundă, tuse bruscă, inclusiv hemoptizie, dificultăți de respirație sau respirație rapidă. Unele dintre simptome (de exemplu, tuse și dificultăți de respirație) sunt nespecifice și pot fi interpretate ca semne ale altor complicații mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, o infecție a tractului respirator).

Tromboembolismul arterial poate duce la infarct miocardic, ocluzie vasculară sau accident vascular cerebral. Simptomele acestor afecțiuni includ:

• accident vascular cerebral: pierderea cunoștinței sau leșin cu sau fără o criză epileptică, cefalee bruscă, severă sau prelungită fără un motiv aparent, pierderea echilibrului sau coordonării mișcărilor, amețeli, tulburări bruște ale mersului, pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii, probleme cu vorbirea și înțelegerea, bruscă Confuzie, slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la un picior, braț sau față, în special pe o parte a corpului;
• ocluzie vasculară: abdomen acut, ușoară decolorare albastră a membrelor, umflături, durere bruscă;
• infarct miocardic: bătăi rapide sau neregulate ale inimii, anxietate sau dificultăți de respirație, slăbiciune severă, greață, vărsături sau amețeli, transpirație rece, disconfort care iradiază la stomac, braț, laringe, pomeț, spate, senzație de strângere sau plenitudine în braț, piept sau în spatele sternului, greutate, presiune, disconfort, durere.

Cu tromboembolismul arterial, moartea este posibilă.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta tromboză venoasă și / sau arterială sunt:

• vârstă;
• fumatul (cu o creștere a numărului de țigări sau o creștere a vârstei, riscul crește, în special la pacienții cu vârsta peste 35 de ani);
• un istoric familial de, de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la părinți sau rude apropiate la o vârstă relativ mică. Cu o predispoziție dobândită sau ereditară, este necesară o examinare de către un specialist adecvat pentru a rezolva problema posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
• dislipoproteinemie;
• obezitate (indicele de masă corporală> 30 kg pe 1 m ²);
• fibrilatie atriala;
• patologia valvei cardiace;
• hipertensiune arteriala;
• migrenă;
• traumatisme extinse, orice operație la nivelul membrelor inferioare, intervenție chirurgicală majoră, imobilizare prelungită. Este recomandabil în astfel de cazuri să se anuleze contraceptivele orale combinate (cu o operație planificată cu cel puțin 28 de zile înainte de aceasta) și să nu se reia administrarea acestora în termen de 14 zile de la sfârșitul imobilizării.

Până în prezent, problema rolului tromboflebitei superficiale și a varicelor în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată.

În perioada postpartum, există un risc crescut de tromboembolism. În cazul anemiei falciforme, a bolii inflamatorii cronice intestinale, a sindromului hemolitic uremic, a lupusului eritematos sistemic și a diabetului zaharat, pot apărea și tulburări circulatorii periferice.

O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul perioadei de administrare a contraceptivelor orale combinate este baza pentru anularea imediată a acestora.

Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboza arterială / venoasă sunt anticorpii antifosfolipidici (lupus anticoagulant, anticorpii anticardiolipinici), lipsa antitrombinei III, proteinei C sau S, hiperhomocisteinemiei, rezistenței la proteina C activată.

Este important să se ia în considerare la evaluarea echilibrului dintre beneficii și riscuri că terapia adecvată pentru afecțiune poate reduce riscul asociat de tromboză. Este la fel de important să rețineți că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât în cazul utilizării de contraceptive orale cu doze mici.

Infecția persistentă cu papilomavirus uman este cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de col uterin. Există raportări despre o ușoară creștere a acestui risc cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Legătura cu utilizarea acestor fonduri nu a fost dovedită. Controversa persistă în ceea ce privește măsura în care aceste constatări sunt asociate cu screeningul bolii cervicale sau cu caracteristicile comportamentului sexual (utilizarea mai puțin frecventă a metodelor de contracepție barieră).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat prezența unui risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân, care a fost diagnosticat la pacienții care primesc în prezent contraceptive orale combinate. În cei 10 ani de la întreruperea acestor medicamente, riscul crescut dispare treptat. Deoarece, în cazuri rare, cancerul de sân apare la pacienții cu vârsta sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de „cancer de sân” în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, în prezent sau recent, este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. Legătura patologiei cu utilizarea unor astfel de medicamente nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului poate fi, de asemenea, o consecință a unui diagnostic mai precoce al bolii la pacienții care iau contraceptive orale combinate. Femeile care au luat vreodată aceste medicamente au diagnosticat cancer de sân mai devreme decât femeile care nu le-au luat niciodată.

Rar, în timp ce luați contraceptive orale combinate, s-a observat dezvoltarea tumorilor hepatice benigne și extrem de rare - maligne, care, în unele cazuri, au condus la sângerări intra-abdominale care pun viața în pericol. Dacă pacientul are dureri abdominale severe, ficat mărit sau semne de sângerare intraabdominală, este important să se țină cont de acest lucru atunci când se face un diagnostic diferențial.

Cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de hipertrigliceridemie, riscul de a dezvolta pancreatită poate crește în timp ce luați contraceptive orale combinate.

Mulți pacienți, în timp ce foloseau contraceptive orale combinate, au prezentat o ușoară creștere a tensiunii arteriale și, în cazuri rare, au fost observate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă în perioada de administrare a acestor medicamente există o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale, este important să întrerupeți imediat aceste medicamente și să începeți terapia pentru hipertensiunea arterială. În viitor, reluarea administrării contraceptivelor orale combinate este posibilă atunci când se ating valorile normale ale tensiunii arteriale.

Potrivit rapoartelor, afecțiunile care se dezvoltă sau se înrăutățesc atât în timpul sarcinii, cât și atunci când se iau contraceptive orale combinate (legătura cu utilizarea acestor medicamente nu a fost dovedită) includ: pierderea auzului asociată cu otoscleroză, herpes (în timpul sarcinii), coreea Sydenham, sindrom hemolitic uremic, lupus eritematos sistemic, porfirie, calculi biliari, prurit și / sau icter asociat colestazei, boala Crohn, colită ulcerativă.

Aportul de estrogeni exogeni la pacienții cu forme ereditare de angioedem poate provoca dezvoltarea sau agravarea simptomelor angioedemului.

În cazul patologiilor hepatice cronice sau acute, poate fi necesară anularea contraceptivelor orale combinate până când indicatorii organelor revin la normal. Icterul colestatic recurent, care se dezvoltă pentru prima dată pe fondul sarcinii sau al utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea medicamentului din acest grup.

În ciuda faptului că contraceptivele orale combinate pot afecta toleranța la glucoză și rezistența la insulină, nu este necesar să se schimbe regimul terapeutic la pacienții cu diabet zaharat care iau contraceptive orale combinate cu doze mici. Cu toate acestea, pentru astfel de femei, este necesară o monitorizare atentă în timpul preluării acestor fonduri.

În unele cazuri, se poate dezvolta cloasma, în special la pacienții cu antecedente de cloasma la femeile gravide. În perioada de administrare a Femoden, femeilor cu tendință la cloasmă li se recomandă să evite expunerea la radiații ultraviolete și expunerea prelungită la soare.

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv parametrii fibrinolizei, coagulării, indicatorii metabolismului carbohidraților, funcției suprarenale, tiroidiene, renale sau hepatice, concentrația proteinelor de transport din plasmă. De obicei, modificările nu depășesc intervalul normal.

Eficacitatea medicamentului poate fi redusă în cazurile de diaree sau vărsături, ca urmare a interacțiunilor medicamentoase sau atunci când nu luați comprimate / drajeuri.

Atunci când luați Femoden, pot să apară sângerări neregulate (sângerări de sânge sau sângerări la fața locului), în special în primele luni de utilizare. În acest sens, evaluarea oricărei sângerări neregulate se efectuează numai după perioada de adaptare, care este de aproximativ 3 cicluri.

Este necesară examinarea atentă pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina dacă sângerările neregulate se repetă sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare.

În unele cazuri, sângerarea de sevraj poate să nu apară în timpul unei pauze de administrare a pilulelor / comprimatelor. Dacă medicamentul este luat conform indicațiilor, șansele de sarcină sunt scăzute. Cu toate acestea, dacă înainte de aceasta remediul a fost luat neregulat sau două sângerări de sevraj consecutive nu se dezvoltă, se recomandă excluderea sarcinii înainte de a continua să luați Femoden.

Este important să vă familiarizați cu istoricul medical al pacientului în detaliu înainte de a începe sau relua recepția Femoden, pentru a efectua un examen ginecologic și fizic. Natura și frecvența acestor examinări ar trebui să se bazeze pe standardele existente de practică medicală, ținând seama de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, dar cel puțin o dată la șase luni, și ar trebui să includă o evaluare a stării glandelor mamare, a organelor abdominale și a organelor pelvine (inclusiv examinarea citologică a epiteliului cervical uter, măsurarea tensiunii arteriale).

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că administrarea Femoden nu protejează împotriva virusului imunodeficienței umane (sindromul imunodeficienței dobândite) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Femoden este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

În ciuda faptului că numeroase studii epidemiologice nu au evidențiat niciun risc crescut de apariție a defectelor la copii ale căror mame au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când se iau accidental hormoni sexuali la începutul sarcinii, atunci când sarcina apare în perioada de administrare a comprimatelor / drajeurilor Femoden imediat. Anulare.

Administrarea medicamentului poate schimba compoziția și reduce cantitatea de lapte matern, astfel încât utilizarea acestuia nu este recomandată în timpul alăptării. În cantități mici, hormonii sexuali și / sau metaboliții lor pot fi excretați în laptele matern.

Femoden poate fi luat numai după debutul menarchei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Femoden este contraindicat la pacienții cu tumori hepatice maligne sau benigne în prezent sau în antecedente, patologii hepatice severe sau insuficiență hepatică.

Utilizare la vârstnici

Femoden nu este utilizat la pacienții vârstnici, deoarece nu este indicat după menopauză.

Interacțiuni medicamentoase

Rezultatul interacțiunii Femoden cu alte medicamente poate fi o sângerare puternică și / sau o scădere a eficacității contraceptive. Pacienții care primesc astfel de combinații trebuie să utilizeze temporar metode contraceptive de barieră în plus față de Femoden sau să aleagă o altă metodă de contracepție.

Cu utilizarea combinată a Femoden cu inductori ai enzimelor hepatice microsomale (rifampicină, carbamazepină, primidonă, barbiturice, fenitoină; probabil - griseofulvină, felbamat, topiramat, oxcarbazepină, preparate care conțin sunătoare), este posibilă o creștere a eliminării hormonilor sexuali. O potențială creștere a metabolismului hepatic este, de asemenea, posibilă atunci când este combinată cu inhibitori ai proteazei HIV (ritonavir) și inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (nevirapină) și combinațiile acestora. În cazul luării unor astfel de fonduri și în termen de 28 de zile de la anularea acestora, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contraceptive de barieră.

Administrarea unor medicamente antibacteriene (de exemplu, tetracicline și peniciline) poate reduce recircularea estrogenului intestinal-hepatic, ceea ce reduce concentrația de etinilestradiol. Când luați medicamente antibacteriene și în termen de 7 zile de la anularea acestora, ar trebui să utilizați în plus o metodă de contracepție barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei contraceptive de barieră se termină mai târziu decât pastilele din blister, trebuie să treceți la următorul pachet de Femoden fără pauza obișnuită.

Cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale combinate poate afecta metabolismul altor medicamente, ceea ce duce la o scădere (de exemplu, lamotrigină) sau o creștere (de exemplu, ciclosporină) a concentrației acestora în plasmă și țesuturi.

Analogi

Analogii Femoden sunt: Femiss Ginesta, Logest, Lindinet 20, Lindinet 30, Gestarella.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Femoden

Potrivit recenziilor, Femoden este un medicament contraceptiv combinat fiabil, eficient, ușor de utilizat, care normalizează ciclul menstrual și hormonii și îmbunătățește starea unghiilor, a pielii și a părului. Printre neajunsuri, acestea constată în principal costul ridicat al medicamentului, dezvoltarea efectelor secundare sub formă de dureri de cap, depresie și creștere în greutate în timp ce îl luați.

Preț pentru Femoden în farmacii

Prețul aproximativ al Femoden sub formă de tablete acoperite (21 bucăți pe ambalaj) este de 780 ruble, sub formă de pastile (21 bucăți pe ambalaj) - 696-844 ruble.

Femoden: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Femoden comprimate filmate 21 buc. RUB 680 Cumpără

Tablete Femoden p.p. 75μg + 30μg 21 buc. 730 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!