Paracetamol EXTRATAB - Instrucțiuni De Utilizare, Prețul Comprimatelor, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Paracetamol EXTRATAB

Paracetamol EXTRATAB: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Paracetamol EXTRATAB

Cod ATX: N02BE51

Ingredient activ: paracetamol (Paracetamol) + acid ascorbic (acid ascorbic)

Producător: SA "Întreprinderea farmaceutică" Obolenskoe "(Rusia)

Descriere și actualizare foto: 13.11.2019

Prețurile în farmacii: de la 75 de ruble.

Cumpără

Paracetamol EXTRATAB este un medicament analgezic non-narcotic combinat.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: alungite cu capete rotunjite, biconvexe, cu risc pe o parte, alb sau alb cu o nuanță galbenă; este posibilă marmorarea ușoară (5, 6, 7, 10, 12 sau 15 buc. într-o bandă blister din folie de aluminiu și film de clorură de polivinil, într-o cutie de carton cu 1, 2, 3, 4 sau 5 ambalaje și instrucțiuni de utilizare a Paracetamol EXTRATAB).

1 comprimat conține:

• ingrediente active: paracetamol - 500 mg, acid ascorbic - 150 mg;
• componente suplimentare: polietilen glicol 6000 (macrogol 6000), hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), acid stearic, amidon de porumb.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Paracetamol EXTRATAB este un preparat oral combinat care include un agent analgezic non-narcotic (paracetamol) și vitamina C (acid ascorbic).

Paracetamol

Substanța activă are efecte antipiretice și analgezice, inhibă ciclooxigenaza 1 și 2 (COX-1 și COX-2) în principal în sistemul nervos central (SNC), afectând centrele de termoreglare și durere.

Enzimele peroxidazei celulare din țesuturile inflamate neutralizează efectul paracetamolului asupra COX, ceea ce duce la absența aproape completă a efectului antiinflamator. Ca urmare a lipsei de influență asupra producției de prostaglandine în țesuturile periferice, paracetamolul nu este capabil să afecteze negativ metabolismul apei-sare (retenție de sodiu și apă) și membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal (GIT). Probabilitatea sintezei de methemoglobină este puțin probabilă.

Vitamina C

Principalul antioxidant solubil în apă, nu este sintetizat în celulele țesuturilor și sângelui, în corpul uman și vine doar cu alimente. Este un cofactor în mai multe reacții de hidroxilare și amidare - susține transferul de electroni către enzime, oferindu-le un echivalent reducător.

Acidul ascorbic participă la următoarele procese:

• hidroxilarea reziduurilor de lizină și prolină de procolagen cu formarea de hidroxilizină și hidroxiprolină (modificarea post-translațională a colagenului);
• oxidarea acidului folic în acid folinic;
• oxidarea lanțurilor laterale ale lizinei în proteine, ca urmare a căreia se formează hidroximetrimilizină în timpul sintezei carnitinei;
• metabolismul substanțelor medicamentoase din microzomii hepatici;
• hidroxilarea dopaminei, ducând la formarea de noradrenalină.

Această vitamină îmbunătățește activitatea de amidare a enzimelor implicate în procesarea oxitocinei, cololicistokininei și hormonului antidiuretic. Joacă un rol important în steroidogeneza suprarenală.

La nivel tisular, este responsabil pentru sinteza colagenului, proteoglicanilor și a altor componente organice ale substanței intercelulare a oaselor, dinților și endoteliului capilar.

Farmacocinetica

Paracetamol

Substanța activă a Paracetamol EXTRATAB are o absorbție ridicată. Concentrația maximă (C _max) a agentului este de 5–20 μg / ml, perioada necesară pentru atingerea acestuia (T _Cmax) este de 0,5–2 ore Se leagă de proteinele plasmatice cu 15%, trece prin bariera hematoencefalică (BBB). Volumul de distribuție (Vd) poate varia de la 0,8 la 1,36 l / kg greutate corporală. Mai puțin de 1% din doza de medicament administrată de o femeie care alăptează este excretată cu laptele matern. Concentrația plasmatică eficientă din punct de vedere terapeutic a paracetamolului este atinsă atunci când este utilizată într-o doză de 10-15 mg / kg.

Transformarea metabolică a agentului are loc în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu sulfați, conjugarea cu glucuronide, oxidarea prin enzime hepatice microsomale. În timpul ultimului proces, se formează produse metabolice intermediare toxice, care ulterior sunt conjugate cu glutation și apoi cu cisteină și acid mercapturic. Pentru această cale de biotransformare, izoenzima principală a citocromului P ₄₅₀ este izoenzima CYP2E1, iar cele minore sunt CYP1A2 și CYP3A4. Cu o lipsă de glutation, acești metaboliți pot duce la deteriorarea și necroza hepatocitelor. Căi suplimentare ale metabolismului medicamentului includ procesele de hidroxilare la 3-hidroxiparacetamol și metoxilare la 3-metoxiparacetamol, conjugate ulterior cu sulfați sau glucuronide.

La nou-născuți (inclusiv prematuri) și copii mici, sulfarea este dominantă, la adulți - glucuronoconjugarea. Metaboliții paracetamolului conjugați (sulfați, glucuronide, conjugați cu glutation) se caracterizează printr-o activitate farmacologică slabă (inclusiv toxică).

Timpul de înjumătățire al substanței active (T _1/2) este de 1–4 ore. Paracetamolul este excretat de rinichi sub formă de metaboliți, în principal conjugați, și doar 3% este nemodificat. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T _1/2 crește.

Vitamina C

Conținutul plasmatic al acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Substanța activă se leagă de proteinele plasmatice cu 25%. Pătrunde intens în trombocite și leucocite, apoi în toate țesuturile; cel mai ridicat nivel de conținut se observă la leucocite, organe glandulare, ficat și cristalinul ochiului; trece prin placenta. La trombocite și leucocite se înregistrează o concentrație mai mare de acid ascorbic, comparativ cu concentrația în eritrocite și în plasmă.

În condiții deficitare, conținutul de vitamina C în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerat un criteriu mai bun pentru evaluarea deficienței decât conținutul său în plasmă. Este metabolizat în principal în ficat cu formarea de acid dezoxascorbic, apoi oxaloacetat (acid oxaloacetic) și ascorbat-2-sulfat. Medicamentul este excretat nemodificat și sub formă de metaboliți cu fecale, urină, transpirație și, de asemenea, cu lapte matern.

Atunci când se utilizează doze mari, rata de excreție crește dramatic. Consumul de etanol și fumatul determină distrugerea accelerată a acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), scăzând rapid rezervele sale în organism. Vitamina C este eliminată prin hemodializă.

Indicații de utilizare

• boli infecțioase și inflamatorii, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute (ARVI), inclusiv gripa - ca agent antipiretic;
• sindrom de durere ușoară și moderată (cefalee, durere de dinți), de origine neinflamatorie, cu nevralgie, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, algodismenoree - ca anestezic.

Contraindicații

Absolut:

• sângerări gastro-intestinale;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în timpul unei exacerbări);
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• boli severe ale rinichilor, ficatului (insuficiență renală și / sau hepatică);
• sarcina (trimestrele I - III), perioada de lactație;
• vârsta de până la 6 ani.

Relativ (Paracetamol EXTRATAB trebuie utilizat cu precauție extremă):

• hiperbilirubinemie congenitală (sindroamele Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor);
• boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în istorie);
• boli de sânge (leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză), talasemie, anemie sideroblastică;
• astm bronsic;
• hiperoxalurie, urolitiază;
• hemocromatoză;
• alcoolism.

Paracetamol EXTRATAB, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de paracetamol EXTRATAB se administrează pe cale orală.

Adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate mai mare de 50 kg) li se recomandă să ia 1 comprimat de 3-4 ori pe zi cu un interval de 4-8 ore, copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani - ½ comprimat.

Doza zilnică maximă la copii nu trebuie să depășească 2 comprimate, durata maximă a tratamentului este de 3 zile.

Adulții nu trebuie să utilizeze Paracetamol EXTRATAB ca agent antipiretic mai mult de 3 zile, ca calmant al durerii mai mult de 5 zile.

Efecte secundare

Paracetamolul din compoziția medicamentului Paracetamol EXTRATAB poate provoca următoarele reacții adverse negative:

• organele hematopoietice și sistemul limfatic: extrem de rare - anemie, leucopenie;
• sistemul imunitar: rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, urticarie, angioedem;
• sistemul digestiv: rar - greață; extrem de rar - diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică, activitate crescută a enzimelor hepatice, icter, pancreatită;
• alte reacții: slăbiciune.

Acidul ascorbic din compoziția comprimatelor de paracetamol EXTRATAB poate provoca următoarele reacții adverse negative:

• sistemul imunitar: înroșirea pielii, erupție pe piele;
• parametrii de laborator: hipokaliemie, glucozurie, hiperprotrombinemie, trombocitoză, eritropenie, leucocitoză neutrofilă.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj cauzat de paracetamol pot include: în primele 24 de ore - paloare a pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, anorexie, acidoză metabolică, afectarea metabolismului glucozei; 12-48 de ore mai târziu, semne de disfuncție hepatică.

În cazul intoxicației severe, sunt posibile tulburări precum aritmie, pancreatită, insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă și deces; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv fără afectarea severă a ficatului). La adulți, efectul hepatotoxic se găsește atunci când medicamentul este luat la o doză de 10 g sau mai mult. În cazuri rare, insuficiența hepatică apare cu viteza fulgerului și poate fi complicată de insuficiența renală (necroză tubulară).

Pentru 8-9 ore după supradozaj, se recomandă administrarea de donatori din grupa SH și precursori ai sintezei de glutation - metionină, timp de 8 ore - acetilcisteină. În funcție de nivelul de paracetamol din sânge, precum și de perioada de după administrare, pot fi necesare măsuri terapeutice suplimentare (administrarea ulterioară de metionină, injecții intravenoase de acetilcisteină).

Simptomele unui supradozaj cauzat de acid ascorbic pot include: flatulență, iritarea mucoasei gastro-intestinale, greață, diaree, dureri abdominale de natură spastică, iritabilitate, insomnie, hipoglicemie, urinare frecventă, nefrolitiază.

Tratamentul este simptomatic; este prezentată diureza forțată.

Instrucțiuni Speciale

Este imposibil să utilizați Paracetamol EXTRATAB în doze mai mari decât cele recomandate. În cazul hipertermiei care durează mai mult de 3 zile și a sindromului durerii observat mai mult de 5 zile, este necesară o consultație de specialitate.

Dacă cursul terapiei durează mai mult de 5 zile, este necesară monitorizarea funcției hepatice și a imaginii sanguine periferice.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timp ce luați Paracetamol EXTRATAB, testele de laborator pentru determinarea cantitativă a concentrațiilor de glucoză și acid uric în plasmă sunt distorsionate.

Pentru a evita afectarea ficatului de substanțe toxice, tratamentul cu paracetamol nu poate fi combinat cu aportul de băuturi care conțin etanol, precum și prescrierea persoanelor care abuzează de alcool.

Există dovezi care indică faptul că utilizarea frecventă a medicamentelor care conțin paracetamol determină agravarea simptomelor astmului bronșic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu există date privind efectul Paracetamol EXTRATAB asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi alte echipamente complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date care să confirme eficacitatea / siguranța utilizării combinației de paracetamol + acid ascorbic la femeile gravide și care alăptează. În consecință, este imposibil să se evalueze echilibrul probabil risc-beneficiu.

Tratamentul cu Paracetamol EXTRATAB în timpul sarcinii și alăptării este contraindicat.

Utilizare pediatrică

În practica pediatrică, medicamentul este recomandat copiilor cu vârsta de 6 ani și peste.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu afecțiuni renale severe (insuficiență renală), utilizarea Paracetamol EXTRATAB este contraindicată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pentru pacienții cu boli hepatice severe (insuficiență hepatică), terapia medicamentoasă este contraindicată.

Interacțiuni medicamentoase

Înainte de utilizarea simultană a Paracetamol EXTRATAB cu alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Reacții de interacțiune care sunt posibile la combinarea paracetamolului cu alte substanțe / agenți medicinali:

• medicamente uricosurice: eficacitatea lor scade;
• derivați cumarinici, inclusiv warfarină: pe fondul utilizării prelungite și regulate a paracetamolului, efectul acestor medicamente este potențat și amenințarea sângerării este agravată;
• colestiramină: absorbția paracetamolului scade și eficacitatea acestuia este slăbită;
• cloramfenicol: este posibil să crească T _{1/2 din} această substanță de până la 5 ori;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv acid acetilsalicilic, metamizol sodic, ibuprofen): amenințarea necrozei papilare renale și a nefropatiei analgezice, creșterea insuficienței renale în stadiul final;
• domperidonă, metoclopramidă: crește absorbția paracetamolului;
• etanol: exacerbează hepatotoxicitatea paracetamolului, exacerbând riscul de a dezvolta pancreatită acută;
• salicilamidă: crește T _{1/2 de} paracetamol, care provoacă acumularea acestuia, provocând formarea intensivă a metaboliților săi toxici;
• diflunisal: nivelul paracetamolului în plasmă crește cu 50%, amenințarea cu hepatotoxicitate este agravată;
• fenilbutazonă, rifampicină, barbiturice, etanol, fenitoină, antidepresive triciclice și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale: crește producția de metaboliți activi hidroxilați, care pot provoca dezvoltarea unor intoxicații severe, inclusiv cu supradoze mici;
• alte analgezice non-narcotice, medicamente care conțin paracetamol: nu se recomandă utilizarea acestora simultan cu EXTRATAB Paracetamol.

Reacții de interacțiune care pot apărea cu utilizarea combinată a acidului ascorbic cu alte substanțe / preparate medicamentoase:

• heparină și anticoagulante indirecte: eficacitatea acestor medicamente scade;
• benzilpenicilină și tetracicline: conținutul acestor medicamente în sânge crește;
• disulfiram: interacțiunea acestei substanțe cu etanolul este blocată pe fundalul utilizării pe termen lung a acidului ascorbic în doze mari;
• etinilestradiol (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale): biodisponibilitatea sa crește atunci când este combinată cu acid ascorbic într-o doză zilnică de 1 g;
• preparate din fier: absorbția lor în intestin se îmbunătățește (fierul feric este transformat în feros);
• deferoxamină: această combinație poate crește eliminarea fierului;
• contraceptive orale, acid acetilsalicilic, băuturi alcaline, sucuri proaspete: absorbția și asimilarea acidului ascorbic scade;
• acid acetilsalicilic: eliminarea acestei substanțe scade și crește excreția acidului ascorbic în urină;
• medicamente din seria chinoline, salicilați, clorură de calciu, glucocorticosteroizi (GCS): pe fondul utilizării prelungite, rezervele de acid ascorbic sunt epuizate;
• salicilați și sulfonamide cu acțiune scurtă: crește riscul de cristalurie;
• medicamente cu reacție alcalină (inclusiv alcaloizi): excreția acestor medicamente crește;
• contraceptive orale: conținutul lor în sânge scade;
• izoprenalină: efectul cronotrop al acestei substanțe scade;
• primidonă, barbiturice: îmbunătățesc eliminarea renală a acidului ascorbic;
• mexiletină: eliminarea sa renală crește atunci când este combinată cu acid ascorbic în doze mari;
• antipsihotice (neuroleptice) - derivați fenotiazinici: efectul terapeutic al acestor medicamente este slăbit;
• antidepresive triciclice, amfetamină: reabsorbția tubulară redusă a acestor medicamente.

Analogi

Analogii Paracetamol EXTRATAB sunt: Grippostad, Daleron S, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Disponibil fără prescripție medicală.

Recenzii despre Paracetamol EXTRATAB

Recenziile despre Paracetamol EXTRATAB găsite pe site-uri specializate sunt destul de diverse. Mulți pacienți consideră că medicamentul este mai puternic decât paracetamolul standard, iar efectul său analgezic și antipiretic este mai puternic. Medicamentul este eficient pentru simptomele răcelii și infecțiilor virale respiratorii acute, elimină durerile musculare moderate, sindromul durerii cu nevralgie, ameliorează durerile de cap și durerile de dinți.

Un alt grup de pacienți consideră că efectul medicamentului nu este diferit de efectul Paracetamolului necombinat mai ieftin. În unele cazuri, se remarcă faptul că Paracetamol EXTRATAB ameliorează febra mare, dar nu ajută la tratamentul durerii. Există, de asemenea, reclamații cu privire la dezvoltarea efectelor secundare, cel mai adesea sub formă de greață și reacții alergice.

Preț pentru Paracetamol EXTRATAB în farmacii

Prețul comprimatelor de Paracetamol EXTRATAB (500 mg + 150 mg) poate fi de 10 buc. în pachet - 65 de ruble, pentru 20 de bucăți. în pachet - 90 de ruble.

Paracetamol EXTRATAB: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg comprimate 10 buc. RUB 75 Cumpără

Paracetamol extratab tab. 500mg + 150mg n10 82 RUB Cumpără

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg comprimate 20 buc. RUB 88 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!