Niperten - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Niperten

Niperten: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Niperten

Cod ATX: C07AB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol)

Producător: KRKA-RUS, LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 82 de ruble.

Cumpără

Niperten este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Niperten este disponibil sub formă de comprimate filmate: alb, biconvex, cu o linie de separare pe o parte; 2,5 mg - oval, 5 mg și 10 mg - rotund; miezul tabletei atunci când este rupt este o masă cu o structură brută de culoare aproape albă sau albă (10 bucăți. în blistere, într-o cutie de carton 2, 3, 5 sau 10 pachete).

1 comprimat conține:

• substanță activă: fumarat de bisoprolol - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg;
• componente auxiliare: celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, povidonă, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
• compoziția învelișului: macrogol 400, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Niperten are efecte beta-adrenergice, efecte hipotensive, antianginale, antiaritmice. Ingredientul activ al medicamentului - bisoprolol, un adrenoblokatorom selectiv beta ₁ are un efect selectiv asupra receptorilor beta ₁ -adrenergici din domeniul terapeutic și nu numai. Nu posedă propria activitate simpatomimetică, nu are un efect de stabilizare a membranei. Are o ușoară afinitate pentru receptorii beta _2- adrenergici implicați în reglarea metabolismului și pentru receptorii beta _2- adrenergici ai mușchilor netezi ai vaselor și bronhiilor. Prin urmare, bisoprololul în ansamblu nu afectează procesele metabolice în care sunt implicați beta ₂-receptorii adrenergici și rezistența căilor respiratorii.

Bisoprololul nu are un efect inotrop negativ pronunțat.

După ingestia unei doze unice, efectul maxim apare după 3-4 ore, efectul terapeutic durează 24 de ore.

Scăderea maximă a tensiunii arteriale (TA) se realizează de obicei după 2 săptămâni de terapie.

Acțiunea bisoprololului blochează receptorii beta ₁ -adrenergici ai inimii, reducând activitatea sistemului simpatoadrenal.

În IHD (boală cardiacă ischemică) fără semne de CHF (insuficiență cardiacă cronică), o singură administrare orală de bisoprolol determină o reducere a ritmului cardiac (HR), reduce volumul accidentului vascular cerebral al inimii, reducând fracția de ejecție și cererea de oxigen miocardic. Creșterea rezistenței vasculare periferice totale scade odată cu utilizarea prelungită a Niperten. O scădere a activității reninei în plasma sanguină este considerată una dintre componentele acțiunii antihipertensive a beta-blocantelor.

Farmacocinetica

În tractul gastrointestinal, există o absorbție aproape completă (mai mult de 90%) a bisoprololului. În timpul trecerii inițiale prin ficat, aproximativ 10% din doza administrată de medicament este metabolizată. Biodisponibilitatea bisoprololului după administrarea orală este de aproximativ 90%. Aportul concomitent de alimente nu afectează biodisponibilitatea. Are o cinetică liniară, concentrația sa în plasma sanguină este proporțională cu doza luată în intervalul de la 5 la 20 mg. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în 2-3 ore.

Volumul de distribuție este de 3,5 l / kg.

Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%.

Este metabolizat fără conjugare ulterioară prin calea oxidativă pentru a forma metaboliți polari solubili în apă. Principalii metaboliți nu au activitate farmacologică. Aproximativ 95% din bisoprolol este metabolizat de izoenzima CYP3A4, o mică parte de izoenzima CYP2D6.

Clearance-ul total al bisoprololului este de 15 l / h. Sub formă nemodificată, aproximativ 50% din substanța activă este excretată prin rinichi. În ficat, a doua parte (50%) a bisoprololului este metabolizată, care sub formă de metaboliți este excretată și prin rinichi.

Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• angină pectorală stabilă cu boală cardiacă ischemică;
• insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicații

• insuficiență cardiacă acută;
• stadiul decompensării insuficienței cardiace cronice, care necesită terapie inotropă;
• blocul atrioventricular (AV) de gradul II - III (fără stimulator cardiac);
• blocada sinoatriala;
• sindromul sinusal bolnav;
• șoc cardiogen;
• bradicardie cu o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut;
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg);
• boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic sever;
• Sindromul Raynaud (tulburări pronunțate ale circulației arteriale periferice);
• feocromocitom (în absența terapiei concomitente cu alfa-blocante);
• acidoză metabolică;
• perioada de alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Trebuie avut grijă la prescrierea Niperten: pacienți care utilizează terapie desensibilizantă, cu angină pectorală prinzmetală, blocaj AV de gradul I, cardiomiopatie restrictivă, boală a valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe, boli cardiace congenitale, pacienți cu insuficiență cardiacă cronică care au suferit infarct miocardic în timpul următoarele 3 luni, cu hipertiroidism, diabet zaharat de tip 1, diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale nivelului glicemiei, insuficiență renală severă, disfuncție hepatică severă, psoriazis (inclusiv istoric), dacă este necesară o dietă strictă.

În timpul sarcinii, numirea Niperten este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește amenințarea cu apariția efectelor nedorite la făt.

Instrucțiuni pentru utilizarea Niperten: metodă și dozare

Comprimatele Niperten se iau pe cale orală, înghițind întregi (fără a mesteca), consumând o cantitate suficientă de lichid, de 1 dată pe zi dimineața, indiferent de masă.

Medicul prescrie doza de medicament individual, luând în considerare starea pacientului și ritmul cardiac.

Dozajul recomandat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a anginei pectorale stabile: doza inițială - 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar pentru a obține efectul terapeutic dorit, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Doza zilnică maximă este de 20 mg.

O condiție prealabilă pentru numirea Niperten pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice este absența semnelor de exacerbare. Regimul de tratament standard, pe lângă utilizarea beta-blocantelor, include inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, dacă sunt intoleranți, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, glicozide cardiace.

Tratamentul cu medicamentul trebuie început în conformitate cu un regim special de titrare a dozelor sub supraveghere medicală regulată. Supravegherea medicului permite determinarea gradului de toleranță a dozei prescrise și posibilitatea creșterii acesteia după adaptarea individuală. Puteți crește doza numai dacă precedenta este bine tolerată.

Doza recomandată de Niperten: doza inițială - 1,25 mg (1/2 comprimat într-o doză de 2,5 mg) o dată pe zi. Cu o toleranță individuală bună a dozei inițiale în termen de 14 zile, aceasta poate fi crescută la 2,5 mg (fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cu un interval de cel puțin 14 zile), apoi la 3,75 mg, la 5 mg, la 7,5 mg și cu toleranță bună - până la 10 mg.

Dacă starea pacientului se agravează după creșterea dozei de medicament, este necesar să continuați tratamentul cu doza anterioară.

Doza zilnică maximă pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice este de 10 mg.

În timpul perioadei de titrare, pacientul trebuie să beneficieze de o monitorizare regulată a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale.

Deoarece pe fondul utilizării Niperten, agravarea simptomelor bolii este posibilă încă din primele zile de tratament, este necesar să se monitorizeze cu atenție gradul de severitate al acestora.

Dacă doza maximă recomandată de medicament este slab tolerată, aceasta poate fi redusă treptat.

Cu o deteriorare temporară în cursul bolii, dezvoltarea hipotensiunii arteriale sau a bradicardiei în timpul sau după titrarea dozei de medicament, este în primul rând necesară ajustarea dozelor de terapie concomitentă. Dacă este necesar, este indicată o scădere temporară a dozei de bisoprolol sau anularea acestuia.

Tratamentul poate fi continuat sau reluat numai după ce starea pacientului s-a stabilizat.

Durata tratamentului pentru toate indicațiile este de obicei pe termen lung.

De regulă, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici, precum și în cazul afectării funcției renale sau hepatice cu severitate ușoară până la moderată.

În cazul bolilor hepatice severe și a funcției renale afectate cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min, doza zilnică maximă de Niperten nu trebuie să depășească 10 mg. Cu precauție extremă, doza trebuie crescută la această categorie de pacienți.

Efecte secundare

• din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală, amețeli, tulburări de somn, cefalee, anxietate, depresie, confuzie, pierdere de memorie pe termen scurt, astenie, halucinații, miastenie gravis, convulsii, tremurături, cu sindrom Raynaud și claudicație intermitentă - parestezie la nivelul membrelor;
• din partea organului vizual: scăderea secreției de lichid lacrimal, durere și uscăciune a ochilor, vedere încețoșată, conjunctivită;
• din sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, slăbirea și / sau conducerea afectată a miocardului, aritmii, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace cronice (dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, gleznelor), hipotensiune arterială ortostatică, scăderea tensiunii arteriale, dureri toracice, simptome de angiospasm (răcirea extremităților inferioare, tulburări crescute ale circulației periferice, sindrom Raynaud), sindrom de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, creșterea atacurilor de angină), blocare AV (până la blocada transversală completă și stop cardiac);
• din sistemul digestiv: modificări ale gustului, dureri abdominale, uscăciunea mucoasei bucale, greață, vărsături, diaree, constipație, disfuncție hepatică (galbenitatea pielii sau a sclerei, urină închisă la culoare, colestază), activitate crescută a ACT (aspartat aminotransferază) și ALT (alanină aminotransferază), niveluri crescute de bilirubină;
• din partea sistemului respirator: congestie nazală, în timp ce luați doze mari - dificultăți de respirație și / sau cu predispoziție - laringospasm, bronhospasm;
• din sistemul endocrin: stare hipotiroidiană; în diabetul zaharat non-insulinodependent - hiperglicemie, la pacienții care primesc insulină - hipoglicemie;
• reacții alergice: urticarie, prurit, erupții cutanate;
• reacții dermatologice: hiperemie cutanată, transpirație crescută, exacerbarea simptomelor psoriazisului, exantem, alopecie, reacții asemănătoare psoriazisului;
• din sistemul musculo-scheletic: dureri de spate, crampe (inclusiv mușchii gambei), artralgii;
• din partea sistemului reproductiv: scăderea potenței, slăbirea libidoului;
• din sistemul hematopoietic: trombocitopenie (hemoragie, sângerări neobișnuite), leucopenie, agranulocitoză;
• din partea metabolismului: o creștere a nivelurilor de trigliceride.

Supradozaj

Simptome: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, blocaj AV, bronhospasm, bradicardie severă, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie. Efectul unei doze unice a unei doze mari de bisoprolol la pacienții individuali are grade diferite de severitate; pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pot avea o sensibilitate potențial ridicată.

Tratament: întreruperea medicamentului, numirea terapiei simptomatice de susținere. În cazul bradicardiei severe, este indicată administrarea intravenoasă (IV) de atropină. Dacă efectul terapeutic este insuficient, pacientul trebuie să fie atent la introducerea unui medicament care are un efect cronotrop pozitiv, dacă este necesar, instalați temporar un stimulator cardiac. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul este injectat intravenos cu soluții de substituție a plasmei și medicamente vasopresoare. Cu bloc AV, pacientului i se prescrie epinefrină, adrenalină sau alte adrenomimetice alfa și beta sub supraveghere atentă; dacă starea nu se stabilizează, este instalat un stimulator cardiac artificial. Pentru bronhospasm, se utilizează bronhodilatatoare, inclusiv aminofilină și / sau beta ₂-adrenomimetice. În caz de hipoglicemie, dextroza sau glucoza trebuie injectate intravenos. Cu o exacerbare a evoluției insuficienței cardiace cronice, pacientul trebuie să administreze diuretice intravenoase, medicamente cu efect inotrop pozitiv, vasodilatatoare.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Niperten necesită o monitorizare medicală regulată a stării pacientului, în special la începutul terapiei. Monitorizarea include măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, efectuarea unui ECG, determinarea concentrației de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat, la pacienții vârstnici se recomandă verificarea stării funcționale a rinichilor.

Pacientul ar trebui să știe cum să calculeze ritmul cardiac și să fie informat că, dacă ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut, este necesar să se consulte un medic.

Este imposibil să întrerupeți brusc tratamentul și să modificați doza recomandată de medicament fără a consulta mai întâi un medic. Dacă este necesar să se anuleze terapia, doza de bisoprolol trebuie redusă treptat pentru a nu determina deteriorarea activității cardiace, în special la pacienții cu ischemie.

În cazul tratamentului concomitent cu clonidină, administrarea acestuia trebuie întreruptă nu mai devreme de câteva zile după întreruperea tratamentului cu Niperten.

În cazul dezvoltării depresiei în timpul tratamentului cu beta-blocante, se recomandă întreruperea terapiei medicamentoase.

Cu un istoric bronhopulmonar împovărat, administrarea medicamentului trebuie efectuată pe baza rezultatelor unui studiu al funcției respirației externe.

Tratamentul pacienților cu astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice trebuie efectuat pe fondul terapiei concomitente cu agenți bronhodilatatori. În plus, în astmul bronșic, este posibilă o creștere a rezistenței căilor respiratorii, necesitând o doză mai mare de beta- _2- adrenomimetice.

Fumatul reduce eficacitatea Niperten.

Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul, prin slăbirea reglării compensatorii adrenergice, poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor alergice, inclusiv reacțiile anafilactice. Utilizarea epinefrinei sau a adrenalinei în acest caz nu este întotdeauna eficientă.

Atunci când efectuați o operație chirurgicală utilizând medicamente pentru anestezie generală, este necesar să continuați cu retragerea treptată a medicamentului în avans, pentru a-l finaliza cu 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. Anestezistul trebuie informat cu privire la tratamentul cu Niperten.

Cu feocromocitom (tumoare suprarenală), administrarea medicamentului este indicată numai pe fondul utilizării alfa-blocantelor.

Bisoprololul poate masca simptomele unei glande tiroide hiperactive.

Atunci când se utilizează lentile de contact, trebuie luată în considerare o posibilă scădere a producției de lacrimi.

La prescrierea unui medicament, este necesar să informați medicul despre toate medicamentele pe care pacientul le ia deja zilnic. Chiar dacă este necesar să utilizați medicamente fără prescripție medicală în timpul tratamentului cu Niperten, ar trebui să obțineți o consultație preliminară cu un specialist.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Având în vedere posibilitatea apariției efectelor secundare de natură individuală, care pot duce la o încălcare a vitezei reacțiilor psihomotorii, capacitatea pacientului de a conduce vehicule sau mecanisme complexe, se recomandă să fie deosebit de atent la începutul terapiei, cu următoarea modificare a dozei de Niperten și utilizarea simultană a alcoolului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece beta-blocantele contribuie la o scădere a fluxului sanguin în placentă și pot afecta dezvoltarea fătului, numirea Niperten în timpul sarcinii este posibilă numai în caz excepțional, atunci când efectul terapeutic dorit, potrivit medicului, depășește amenințarea potențială de a dezvolta efecte nedorite la făt.

În cazul bisoprololului, este necesar să se monitorizeze fluxul sanguin în uter și placentă, creșterea și dezvoltarea fătului. Dacă apar simptome care amenință sarcina și / sau fătul, pacientul este recomandat să fie transferat la o terapie alternativă folosind medicamente cu profil de siguranță dovedit în tratamentul femeilor gravide. După naștere, nou-născutul trebuie examinat cu atenție, deoarece în primele trei zile de viață, el poate dezvolta simptome de bradicardie și hipoglicemie.

Conform instrucțiunilor, Niperten este contraindicat pentru utilizare în timpul alăptării.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptării trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Datorită lipsei unor informații suficiente cu privire la utilizarea medicamentului la copii, numirea Niperten la pacienții cu vârsta sub 18 ani este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Cu severitatea ușoară până la moderată a disfuncției renale, ajustarea dozei de Niperten nu este de obicei necesară.

În cazul insuficienței renale severe (CC mai mică de 20 ml / min), doza zilnică maximă este de 10 mg. Cu precauție extremă, doza trebuie crescută la această categorie de pacienți.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul unei disfuncții hepatice ușoare până la moderate, ajustarea dozei nu este de obicei necesară.

În cazul bolilor hepatice severe, doza zilnică maximă de Niperten trebuie să fie de 10 mg. Creșterea dozei la această categorie de pacienți trebuie făcută cu prudență.

Utilizare la vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei de Niperten la pacienții vârstnici.

Necesitatea de a reduce doza sau de a opri administrarea medicamentului la pacienții vârstnici apare cu bronhospasm, tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg, simptome de bradicardie în creștere (ritm cardiac mai mic de 60 bătăi pe minut), blocare AV, aritmii ventriculare, disfuncție renală severă și / sau ficat.

Interacțiuni medicamentoase

Combinațiile de Niperten nu sunt recomandate:

• antiaritmice de clasa I (inclusiv disopiramidă, chinidină, lidocaină, propafenonă, fenitoină, flecainidă) - la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, pot reduce contractilitatea miocardică, conducerea AV;
• blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul și (într-o măsură mai mică) diltiazemul - pot provoca o scădere a contractilității miocardice și o încălcare a conducerii AV în tratamentul tuturor indicațiilor;
• clonidină, metildopa, moxonidină, rilmenidină (medicamente antihipertensive de acțiune centrală) - o combinație cu acestea poate ajuta la reducerea ritmului cardiac, scăderea debitului cardiac, poate duce la vasodilatație pe fundalul unei scăderi a tonusului simpatic central; retragerea lor bruscă, mai ales înainte de încetarea utilizării beta-blocantelor, crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială de revenire.

Cu utilizarea simultană a Niperten:

• nifedipina, amlodipina, felodipina și alți derivați ai dihidropiridinei, blocantele canalelor de calciu cresc riscul de hipotensiune arterială;
• antiaritmicele de clasa III (inclusiv amiodaronă) pot provoca anomalii crescute în conducerea AV;
• beta-blocante pentru uz local (inclusiv picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului) pot potența efectele sistemice ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, reducerea ritmului cardiac);
• parasimpatomimetice cresc riscul creșterii tulburărilor de conducere AV și bradicardiei;
• agenți hipoglicemianți pentru administrare orală, insulina își poate crește activitatea, în timp ce semnele hipoglicemiei pot fi suprimate sau mascate;
• agenții pentru anestezie generală cresc riscul de acțiune cardiodepresivă, provocând hipotensiune arterială;
• glicozidele cardiace pot determina o creștere a timpului de conducere a impulsurilor și pot duce la dezvoltarea bradicardiei;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul hipotensiv al bisoprololului;
• izoprenalina, dobutamina și alți beta-agoniști pot determina scăderea efectului lor și a efectului bisoprololului;
• norepinefrina, epinefrina și alți agoniști adrenergici care afectează receptorii alfa și beta-adrenergici își pot spori efectele vasoconstrictoare și pot determina creșterea tensiunii arteriale;
• medicamentele antihipertensive și medicamentele cu activitate antihipertensivă, cum ar fi barbituricele, antidepresivele triciclice, fenotiazinele, pot spori efectul antihipertensiv al bisoprololului;
• mefloquina crește riscul apariției bradicardiei;
• Inhibitorii MAO (monoaminooxidază), pe lângă inhibitorii MAO-B, pot spori efectul antihipertensiv al beta-blocantelor și dezvoltarea unei crize hipertensive.

Analogi

Analogii lui Niperten sunt: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Niperten

Recenziile despre Niperten sunt în mare parte pozitive. Medicamentul are un efect terapeutic suficient în hipertensiunea arterială severă, reduce frecvența cardiacă.

Dezavantajele medicamentului, pacienții includ dezvoltarea efectelor secundare. Frecvența și viteza apariției acestora depind de doza luată.

Preț pentru Niperten în farmacii

Prețul Niperten pentru un pachet care conține 30 de comprimate la o doză de 2,5 mg este de aproximativ 128 de ruble, la o doză de 5 mg - 152 ruble, la o doză de 10 mg - 210 ruble. Prețul pentru un pachet care conține 100 de comprimate la o doză de 2,5 mg este de aproximativ 270 de ruble, la o doză de 5 mg - 322 ruble, la o doză de 10 mg - 475 ruble.

Niperten: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Niperten 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. 82 RUB Cumpără

Niperten 5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 88 Cumpără

Niperten 10 mg comprimate filmate 30 buc. 92 RUB Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 2,5 mg 30 buc. RUB 104 Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 5mg 30 buc. 130 RUB Cumpără

Niperten 2,5 mg comprimate filmate 100 buc. 173 r Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 10mg 30 buc. 202 RUB Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 2,5 mg 100 buc. 233 r Cumpără

Niperten 5 mg comprimate filmate 100 buc. 244 RUB Cumpără

Niperten Combi 5 mg + 5 mg comprimate 30 buc. 269 r Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 5mg 100 buc. 281 r Cumpără

Comprimatele Niperten p.p. 10mg 100 buc. 433 r Cumpără

Niperten 10 mg comprimate filmate 100 buc. 433 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!