Corinfar întârzie
Corinfar retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Cu insuficiență renală
- 10. În caz de afectare a funcției hepatice
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Corinfar retard
Cod ATX: C08CA05
Ingredient activ: Nifedipină (Nifedipinum)
Producător: Pliva Hrvatska, doo Croația
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.
Cumpără
Corinfar retard este un blocant lent al canalelor de calciu.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a medicamentului Corinfar retard - tablete cu acțiune prelungită, filmate: rotunde, biconvexe, galbene (10 bucăți într-un blister, 50 sau 100 bucăți într-o sticlă, într-o cutie de carton, 3 blistere sau 1 sticlă fiecare).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: nifedipină - 20 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, povidonă K-25, stearat de magneziu;
- învelișul filmului: hipromeloză, macrogol 6000, macrogol 35000, colorant galben chinolinic, dioxid de titan, talc.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al retardului Corinfar este nifedipina, un derivat de 1,4-dihidropiridină, care este un blocant selectiv al canalelor de calciu lent (BMCC). Are efecte antianginale și hipotensive. Reduce curentul ionilor de calciu (Ca 2+) în cardiomiocite și celule musculare netede ale arterelor coronare și periferice. Când este luat în doze mari, este capabil să inhibe eliberarea de Ca 2+ din depozitele intracelulare, atunci când este luat în doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar de Ca 2+… Nifedipina îmbunătățește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățind alimentarea cu sânge a zonelor ischemice ale miocardului, fără a provoca fenomenul de furt, activează funcționarea colateralelor. Nu afectează tonul venelor. Reduce rezistența vasculară periferică totală datorată expansiunii arterelor periferice, reduce tonusul miocardic, sarcina ulterioară și cererea de oxigen. Practic niciun efect asupra nodurilor sinoatriale (Kisa - Flaka) și atrioventriculare (Ashoff - Tavara). Efectul antiaritmic al nifedipinei este slab. Medicamentul afectează fluxul sanguin renal, crescându-l și provocând o natură ușoară. Efectele cronotrope, dromotrope și inotrope negative ale nifedipinei sunt contrabalansate de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal și de o creștere a ritmului cardiac ca răspuns la vasodilatația periferică.
Efectul medicamentului are loc în 20 de minute și durează 12 ore.
Farmacocinetica
Corinfar retard are o rată ridicată de absorbție - peste 90%. Biodisponibilitatea sa este de 50-70% și crește atunci când este luat simultan cu alimentele. Nifedipina are un efect de primă trecere prin ficat. După o doză unică de 20 mg, concentrația maximă în plasma sanguină este de 28,3 mg / ml și este atinsă în 0,9-3,7 ore.
Substanța traversează barierele placentare și hematoencefalice și se găsește și în laptele matern. Conexiunea cu proteinele din sânge este de 95%.
Medicamentul este complet metabolizat în ficat, excretat în principal de rinichi și aproximativ 20% în bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică al nifedipinei este de 2-5 ore. Cu utilizarea prelungită a medicamentului (2-3 luni), se dezvoltă toleranță.
În cazul insuficienței hepatice, clearance-ul total scade și timpul de înjumătățire crește.
Indicații de utilizare
Indicațiile pentru retardul Corinfar sunt:
- angină pectorală cronică stabilă (angina de efort);
- angina vasospastica (varianta angina, angina Prinzmetal);
- hipertensiune arteriala.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială (cu presiune sistolică ˂ 90 mm Hg);
- stenoza aortică severă;
- șoc cardiogen, colaps;
- angină instabilă;
- decompensarea insuficienței cardiace cronice;
- infarct miocardic acut (primele 28 de zile);
- utilizați împreună cu rifampicină;
- sarcina I trimestru și perioada de alăptare;
- sensibilitate crescută la componentele retardului Corinfar, precum și la alți derivați ai 1,4-dihidropiridinei.
Relativ:
- stenoză mitrală severă;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- tahicardie severă sau bradicardie;
- sindromul sinusal bolnav;
- hipertensiune arterială malignă;
- hipovolemie;
- infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
- tulburări severe ale circulației cerebrale;
- obstrucția tractului gastro-intestinal;
- hemodializă;
- insuficiență renală și hepatică;
- sarcină (trimestrele II și III);
- administrarea în comun cu beta-blocante și digoxină;
- vârsta de până la 18 ani.
Instrucțiuni pentru utilizarea Corinfar retard: metodă și dozare
Comprimatele Corinfar retard sunt luate întregi după mese, cu mult lichid. Doza de medicament este selectată individual, în funcție de gravitatea bolii și de sensibilitatea pacientului.
Pacienții cu boli cerebrovasculare severe concomitente, precum și pacienții vârstnici, necesită doze reduse.
Dozajul recomandat:
- angină cronică stabilă și vasospastică: 20 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi, dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei la 40 mg de 2 ori pe zi. Doza maximă este de 80 mg / zi;
- Hipertensiune arterială esențială: 20 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei la 40 mg de 2 ori pe zi. Doza maximă este de 80 mg / zi. Intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie să fie de aproximativ 12 ore, dar nu mai puțin de 4 ore.
Durata tratamentului cu Corinfar retard este determinată de medic. În cazul în care sunt prescrise doze mari de medicament, tratamentul trebuie finalizat treptat, din cauza riscului de a dezvolta un sindrom de sevraj.
Efecte secundare
- sistemul cardiovascular: palpitații, aritmie, tahicardie, edem periferic (picioare, glezne, picioare), manifestări de vasodilatație excesivă (dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale, înroșirea pielii, înroșirea pielii feței, senzație de căldură) scăderea tensiunii arteriale, sincopă. În unele cazuri, în special la începutul tratamentului sau cu o creștere a dozei, s-au observat atacuri de angină și dezvoltarea infarctului miocardic, aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicamentului;
- sistemul nervos: amețeli, cefalee, oboseală crescută, slăbiciune generală, somnolență. Cu utilizarea prelungită a dozelor mari: tremor, parestezie a extremităților, tulburări extrapiramidale, depresie;
- aparat digestiv: greață, diaree, constipație, gură uscată, apetit crescut, flatulență, hiperplazie gingivală. Cu utilizare prelungită, sunt posibile disfuncții hepatice (activitate transaminazică crescută, colestază intrahepatică);
- sistemul musculo-scheletic: mialgie, artrită, umflături articulare;
- reacții alergice: mâncărime, urticarie, exantem, hepatită autoimună, fotodermatită, reacții anafilactice, dermatită exfoliativă;
- organe hematopoietice: leucopenie, anemie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză;
- sistemul urinar: deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală, creșterea cantității de urină la începutul administrării medicamentului;
- altele: insuficiență vizuală, ginecomastie, galactoree, edem pulmonar, hiperglicemie, creștere în greutate.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de întârziere Corinfar: înroșirea feței, cefalee, inhibarea funcției nodului sinusal, scădere marcată prelungită a tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie, bradiaritmie. În cazuri grave: pierderea cunoștinței, comă.
Este indicat tratamentul simptomatic.
Pentru tratamentul otrăvirii severe, se recomandă spălarea stomacului și, dacă este necesar, a intestinului subțire și luarea cărbunelui activ. Antidotul este preparatele de calciu, se arată administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de calciu sau gluconat de calciu 10%, urmată de trecerea la o perfuzie lungă.
Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, dopamina, dobutamina, adrenalina sau norepinefrina sunt injectate lent pe cale intravenoasă. Glicemia și electroliții trebuie monitorizați.
În cazul apariției insuficienței cardiace, se recomandă administrarea intravenoasă de strofantin.
În caz de tulburări de conducere, sunt indicate atropina, izoprenalina, poate fi necesar un stimulator cardiac artificial.
Hemodializa este ineficientă. Se recomandă plasmafereza.
Instrucțiuni Speciale
În perioada de administrare a Corinfar retard 20 mg, utilizarea sucului de grapefruit este contraindicată, deoarece inhibă metabolismul nifedipinei în organism. Aportul de etanol este, de asemenea, contraindicat.
La începutul tratamentului cu Corinfar retard, poate apărea angină pectorală.
La pacienții cu insuficiență cardiacă severă, creșterea dozei de medicament trebuie efectuată cu precauție extremă.
În cardiomiopatia obstructivă severă, există riscul creșterii frecvenței, severității și duratei atacurilor de angină după administrarea nifedipinei, care necesită întreruperea tratamentului.
În cazul unei operații chirurgicale iminente, este recomandabil să informați anestezistul despre tratamentul pacientului cu nifedipină.
Administrarea nifedipinei poate provoca fertilizarea in vitro eșuată, deoarece au existat cazuri în care BMCC a provocat modificări ale capului spermei, ceea ce a dus la încălcarea funcției lor.
Atunci când se ia Corinfar retard, conform indicațiilor, este posibil să se obțină un rezultat fals pozitiv al reacției directe Coombs și teste de laborator pentru anticorpi antinucleari.
Nifedipina poate provoca un rezultat fals supraestimat în determinarea spectrofotometrică a acidului vanilic mandelic în urină. Când se efectuează teste folosind cromatografie lichidă de înaltă performanță, nifedipina nu afectează rezultatele.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Trebuie avut grijă la conducerea vehiculelor și a altor mecanisme complexe care necesită viteza reacțiilor psihomotorii în timpul tratamentului cu retard Corinfar.
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Corinfar retard trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență renală ireversibilă care sunt hemodializați, care au un număr total de sânge redus și tensiune arterială crescută, din cauza riscului unei căderi accentuate.
Dacă funcția hepatică este afectată
Acest grup de pacienți are nevoie de o monitorizare atentă. Dacă este necesar, este posibil să reduceți doza de Corinfar retard sau să utilizați o altă formă de dozare de nifedipină.
Interacțiuni medicamentoase
- rifampicină: utilizarea combinată este contraindicată;
- beta-blocante: administrarea concomitentă trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă, din cauza riscului unei scăderi excesive a tensiunii arteriale și a agravării simptomelor de insuficiență cardiacă;
- medicamente antihipertensive, antidepresive triciclice, nitrați, cimetidină, anestezice prin inhalare, diuretice: pot spori efectul hipotensiv al nifedipinei;
- amiodaronă, chinidină: efectul lor inotrop negativ este sporit; nifedipina reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină;
- simpatomimetice, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), estrogeni: reduc efectul hipotensiv al nifedipinei;
- nitrați: risc de tahicardie crescută;
- diazepam: inhibă metabolismul nifedipinei și, prin urmare, poate necesita o scădere a dozei sale;
- digoxină, teofilină: crește concentrația lor în plasma sanguină;
- cefalosporine: biodisponibilitatea lor poate crește cu 70%;
- anticoagulante indirecte (cumarină și derivați ai indandionei), anticonvulsivante, AINS, chinină, salicilați, sulfinpirazonă: riscul creșterii concentrației acestor medicamente în plasma sanguină;
- alfa-blocante (de exemplu, prazosin): nifedipina inhibă metabolismul acestor medicamente, ceea ce duce la o creștere a efectului hipotensiv;
- vincristina: excreția sa din organism încetinește și, prin urmare, se recomandă reducerea dozei de vincristină pentru a evita efectele secundare crescute;
- preparate cu litiu: este posibil să crească efectul lor toxic, greață, vărsături, diaree, ataxie, tremurături, tinitus;
- procainamidă, chinidină și alte medicamente care determină prelungirea intervalului QT: riscul de prelungire a intervalului QT crește;
- disopiramidă, flecainidă: risc de creștere a efectului inotrop, administrarea concomitentă necesită prudență;
- medicamente care inhibă sistemul citocromului P450 3A: determină o creștere a concentrației de nifedipină în plasma sanguină;
- carbamazepina și fenobarbitalul sunt capabili să reducă concentrația de nifedipină în plasma sanguină;
- acidul valproic poate crește concentrația plasmatică a nifedipinei în sânge.
Analogi
Analogii retardului Corinfar sunt Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra departe de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Corinfara retard
Recenziile despre retardul Corinfara sunt în mare parte pozitive. Eficacitatea sa se remarcă în reducerea tensiunii arteriale într-un timp scurt. În același timp, pacienții raportează unele reacții adverse.
Preț pentru Corinfar retard în farmacii
Prețul aproximativ pentru Corinfar retard 20 mg este de 160 de ruble. pentru 50 de comprimate pe ambalaj.
Corinfar retard: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Corinfar retard 20 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 85 Cumpără |
Comprimatele Corinfar Retard p.o. acțiune prelungită 20mg 30 buc. RUB 111 Cumpără |
Corinfar retard 20 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 50 buc. 119 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!