Klimonorm
Klimonorm: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Klimonorm
Cod ATX: G03FB09
Ingredient activ: levonorgestrel (Levonorgestrel) + estradiol (Estradiol)
Producător: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Germania)
Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 730 ruble.
Cumpără
Klimonorm este un agent anti-climacteric combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - drajeuri de două tipuri: galben și maro, au o formă rotundă (în blistere de 9 drajeuri galbene și 12 maronii, într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere și instrucțiuni de utilizare Klimonorm)
Conținutul de substanțe active în 1 comprimat:
- Galben: valerat de estradiol - 2 mg;
- Maro: valerat de estradiol - 2 mg, levonorgestrel - 0,15 mg.
Componente auxiliare: dextroză (glucoză), carbonat de calciu, lactoză monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu, povidonă K25, macrogol 35.000, zaharoză, ceară de carnauba, talc, gelatină, dioxid de titan, apă purificată.
În plus compus din:
- Drajeuri galbene: oxid galben de fier, carbonat de magneziu bazic;
- Drajeuri maro: oxid de fier roșu, oxid de fier maro, hidroxicarbonat de magneziu bazic.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Klimonorm este un medicament anti-climacteric combinat, care include:
- Estrogen - valerat de estradiol, în organism este transformat în 17β-estradiol natural, cel mai activ principal hormon sexual feminin;
- Levonorgestrelul este un progestogen sintetic, o subclasă de hormoni sexuali feminini steroizi, care previne apariția cancerului și a hiperplaziei endometriale.
Cu un aport regulat la femeile cu uter neînlăturat, se stabilește ciclul menstrual, care este asigurat de compoziția Klimonorm și regimul ciclic (9 zile - numai estrogen; 12 zile - o combinație de estrogen și gestagen; 7 zile - o pauză).
Estradiolul asigură reaprovizionarea deficitului de estrogen în corpul feminin după menopauză și terapia eficientă a simptomelor vegetative și psiho-emoționale climatice (sub formă de bufeuri, transpirație crescută, tulburări de somn, excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, cardialgie, palpitații, amețeli, cefalee, scăderea libidoului dureri musculare). De asemenea, acțiunea substanței este direcționată către tratamentul involuției membranelor mucoase și a pielii, în special acest lucru se aplică membranelor mucoase ale sistemului genito-urinar (iritație și uscăciune a mucoasei vaginale, incontinență urinară, durere în timpul actului sexual).
Estradiolul ajută la prevenirea pierderii osoase cauzate de deficiența de estrogen. Acest lucru se datorează în principal suprimării funcției osteoclastelor și schimbării procesului de remodelare osoasă în direcția formării osoase. Există dovezi că utilizarea pe termen lung a HRT (terapia de substituție hormonală) la femei după menopauză poate reduce probabilitatea fracturilor osoase periferice. Odată cu abolirea HRT, rata pierderii osoase poate fi comparată cu ratele care sunt caracteristice perioadei imediat după menopauză. Nu există dovezi că masa osoasă se poate recupera la nivelurile premenopauzale.
De asemenea, HRT are un efect benefic asupra pielii, inclusiv asupra densității și conținutului de colagen din ea, și ajută la încetinirea formării ridurilor.
Ca urmare a terapiei, există o scădere a nivelului de colesterol total și LDL (lipoproteine cu densitate mică) și o creștere a HDL (lipoproteine cu densitate ridicată), ca urmare, raportul HDL / LDL crește semnificativ, iar nivelul TG (tiroglobulina) crește, de asemenea.
Există o presupunere că utilizarea HRT la femeile aflate în postmenopauză scade incidența cancerului de colon (are un mecanism de acțiune neclar).
Farmacocinetica
După administrarea orală, valeratul de estradiol este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Apoi, este metabolizat rapid, cu formarea de 17β-estradiol și estronă, în continuare acestea suferă transformări metabolice standard. Biodisponibilitatea estradiolului este de aproximativ 30%. C max (concentrația maximă) de estradiol în plasma sanguină este atinsă în 2-3 ore, raportul estronă-estradiol este de 4 ÷ 1.
După administrarea orală, levonorgestrelul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Timpul pentru atingerea Cmax a levonorgestrelului în plasma sanguină este de 1-2 ore.
93-95% din levonorgestrel se leagă de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) și albumina.
Excreția de estradiol are loc în urină (aproximativ 90%) și bilă (într-o măsură mai mică) sub formă de metaboliți.
Excreția metaboliților levonorgestrel are loc în bilă și urină, în principal sub formă de glucuronide și sulfați.
Indicații de utilizare
- Terapia de substituție hormonală a modificărilor involutive ale pielii și a tractului genito-urinar, a tulburărilor climatice și a stărilor depresive în perioada climacterică, a simptomelor deficienței de estrogen pe fondul sterilizării, hipogonadismului sau menopauzei naturale, precum și a disfuncției ovariene primare la femeile cu uter neînlăturat;
- Refacerea ciclurilor menstruale cu neregularitatea lor;
- Tratamentul amenoreei (primară și secundară);
- Prevenirea osteoporozei postmenopauzale.
Contraindicații
- Sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
- Cancer de sân (diagnosticat sau suspectat);
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Tumoare malignă hormonal-dependentă sau boală precanceroasă dependentă de hormon cu diagnostic prezumtiv sau confirmat;
- Boală hepatică severă;
- Tumori hepatice benigne sau maligne, inclusiv cele indicate în istoric;
- Hipertrigliceridemie severă;
- Exacerbarea trombozei venoase profunde, tromboembolism, inclusiv în istorie;
- Tromboza arterială acută, tromboembolism, inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic;
- Hipersensibilitate la componentele Klimonorm.
Dacă aceste condiții apar în timpul perioadei de tratament, medicamentul trebuie anulat imediat.
Se recomandă cu precauție prescrierea Klimonorm pacienților cu hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Rotor, Dabin-Johnson), prurit colestatic sau icter colestatic în timpul sarcinii, hipertensiune arterială, endometrioză, diabet zaharat, miom uterin.
Klimonorm, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Klimonorm este destinat administrării orale, pastilele sunt înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de lichid. Pentru a lua medicamentul, o femeie alege pentru ea un moment convenabil din zi, care trebuie respectat cu strictețe pentru întreaga perioadă de tratament.
Pentru pacienții cu un ciclu menstrual conservat, primul comprimat trebuie luat în a 5-a zi de sângerare menstruală.
Cu menstruație foarte rară sau fără menstruație, tratamentul poate fi început în orice moment, cu condiția să existe o absență confirmată a sarcinii.
Doza de Klimonorm este de 1 comprimat de 1 dată pe zi, în primele 9 zile, se iau comprimate galbene, apoi 12 zile - maro. După ce ați luat toate cele 21 de pastile, trebuie să faceți o pauză timp de 7 zile. În zilele 2-3 după întreruperea tratamentului, apar sângerări menstruale.
Primele pastile dintr-un pachet nou trebuie luate după o pauză de 7 zile în aceeași zi a săptămânii ca și pachetul anterior.
Dacă pierdeți din greșeală să luați pastile la ora stabilită, o femeie ar trebui să încerce să o ia cât mai curând posibil (în următoarele 12-24 ore). Cu o întrerupere mai lungă a terapiei, pot apărea sângerări vaginale.
Efecte secundare
Medicamentul Klimonorm poate provoca următoarele reacții adverse:
- Din partea sistemului reproductiv: modificări ale libidoului, intensității și frecvenței sângerărilor uterine, spotting intermenstrual, sângerări inovatoare (de obicei slăbite în timpul terapiei), scurgeri vaginale, dismenoree, senzație similară cu sindromul premenstrual; mărirea și / sau tensiunea, durerea glandelor mamare;
- Din sistemul digestiv: dureri abdominale, dispepsie, greață, balonare, vărsături, reapariția icterului colestatic;
- Din sistemul nervos: uneori - oboseală crescută, amețeli, cefalee, simptome depresive, migrenă, anxietate;
- Din partea sistemului cardiovascular: uneori - tensiune arterială crescută, palpitații cardiace, tromboză venoasă, tromboembolism;
- Din partea metabolismului: modificări ale greutății corporale, edem;
- Reacții dermatologice: uneori - prurit, erupție pe piele, eritem nodos, cloasma;
- Altele: dezvoltarea reacțiilor alergice, crampe musculare, intoleranță la lentilele de contact, insuficiență vizuală.
Supradozaj
Cu un aport accidental de medicament Klimonorm într-o cantitate care este de multe ori mai mare decât doza terapeutică zilnică, nu a fost identificat riscul apariției efectelor secundare acute.
Principalele simptome posibile ale unui supradozaj: vărsături, greață, sângerări vaginale.
Terapie: simptomatică. Nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
Klimonorm nu poate fi utilizat pentru contracepție.
Prescripția medicamentului se face de către medic pe baza indicațiilor clinice, a unui examen general amănunțit, ginecologic general, a rezultatelor unui studiu al glandelor mamare și al mucusului cervical. În plus, trebuie confirmată absența sarcinii și tulburările de coagulare a sângelui.
Utilizarea pastilelor ar trebui să fie însoțită de examinări periodice de urmărire.
În timpul tratamentului, o femeie trebuie să utilizeze numai medicamente contraceptive non-hormonale. Dacă se suspectează sarcina, este necesar să întrerupeți terapia până când este exclusă.
Utilizarea Klimonorm este asociată cu riscul de a dezvolta tromboembolism venos, crește odată cu vârsta. Atunci când se prescrie un agent hormonal pentru pacienții cu predispoziție genetică la tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară și pentru pacienții cu obezitate severă, este necesar să se cântărească raportul dintre riscul potențial și beneficiul scontat al terapiei.
În cazul imobilizării prelungite în timpul perioadei de tratament sau când apar semne sau suspiciuni care indică tulburări trombotice, se recomandă întreruperea utilizării Klimonorm.
În primul an de utilizare, riscul de boli coronariene și accident vascular cerebral poate crește.
Cu monoterapia prelungită cu estrogeni, riscul de a dezvolta carcinom endometrial sau hiperplazie crește; atunci când este combinat cu adăugarea de gestageni, riscul de hiperplazie endometrială și cancer scade.
Relația dintre terapia hormonală și dezvoltarea cancerului de sân nu este clar stabilită. Datele cercetărilor indică faptul că la femeile care iau medicamente hormonale, acesta este mai diferențiat decât la alți pacienți.
Tratamentul crește densitatea sânilor la examenele de mamografie, ceea ce poate afecta negativ detectarea cu raze X a cancerului de sân.
Riscul crescut de cancer mamar este redus la niveluri normale la 5 ani după terminarea terapiei hormonale.
Pe fondul steroizilor sexuali, este posibilă dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne.
Climonorm crește litogenicitatea bilei, ceea ce reprezintă o amenințare la dezvoltarea bolii biliare.
Durerile de cap de migrenă sau durerile de cap frecvente și foarte severe pot fi simptome ale unui accident vascular cerebral trombotic al creierului, deci dacă apar, trebuie să încetați să luați pastilele și să consultați un medic.
În cazul dezvoltării hipertensiunii arteriale severe persistente, se recomandă luarea în considerare a problemei anulării Klimonorm.
Observarea regulată a unui medic necesită tratamentul pacienților cu funcție hepatică afectată și, dacă indicatorii funcției hepatice se deteriorează, terapia de substituție hormonală trebuie anulată.
Dacă apare o recurență a icterului colestatic sau a pruritului colestatic, observată pentru prima dată în timpul sarcinii sau a utilizării anterioare a hormonilor sexuali steroizi, tratamentul trebuie oprit imediat.
Climonorm crește probabilitatea de a dezvolta pancreatită acută la femeile cu niveluri crescute de trigliceride.
Cu sângerări uterine patologice frecvente pe fondul terapiei hormonale, se recomandă efectuarea unui studiu al endometrului.
Odată cu creșterea dimensiunii fibroamelor uterine, dezvoltarea recurenței endometriozei sub influența estrogenilor, tratamentul trebuie întrerupt.
Pentru femeile predispuse la cloasma sau cu antecedente de cloasma la femeile gravide, este contraindicată expunerea prelungită la soare sau radiații ultraviolete.
În absența unui efect clinic în tratamentul ciclurilor menstruale neregulate, se recomandă efectuarea unor examinări suplimentare care vizează excluderea bolilor de natură organică.
Terapia de substituție hormonală poate provoca apariția sau agravarea următoarelor afecțiuni și boli: tumoare benignă de sân, epilepsie, astm bronșic, porfirie, migrenă, otoscleroză, coreea minoră, lupus eritematos sistemic.
În timp ce luați steroizi sexuali, există o modificare a parametrilor biochimici ai glandelor suprarenale, rinichilor, ficatului și funcției tiroidiene, conținutul proteinelor de transport din plasma sanguină (globulină care leagă corticosteroizii, fracțiunile lipidice sau lipoproteice), indicatorii fibrinolizei, coagulării, metabolismului carbohidraților.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Klimonorm nu afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Climonorm nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- tumori hepatice, inclusiv antecedente împovărate, boli hepatice severe: terapia este contraindicată;
- icter colestatic, prurit colestatic în timpul sarcinii: Climonorm este prescris cu precauție;
- încălcări ușoare ale funcției hepatice, inclusiv pe fondul diferitelor forme de hiperbilirubinemie, cum ar fi sindromul Rotor sau Dubin-Johnson: este prezentată supravegherea medicală, precum și studii periodice ale funcției hepatice; în caz de deteriorare a indicatorilor funcției hepatice, TSH ar trebui anulată.
Interacțiuni medicamentoase
Este contraindicată utilizarea simultană cu contraceptive hormonale.
Tratamentul pe termen lung cu anumite medicamente anticonvulsivante sau antimicrobiene care potențează inducerea enzimelor hepatice poate crește eliminarea hormonilor sexuali și reduce efectul acestora. Hidantoinele, barbituricele, primidona, carbamazepina și rifampicina sunt caracteristice inducerii enzimelor hepatice; această caracteristică este sugerată și pentru griseofulvină, oxcarbazepină, felbamat și topiramat. Inducția enzimatică atinge maxim de obicei după 2-3 săptămâni de la administrarea medicamentului și rămâne stabilă cel puțin 4 săptămâni după întreruperea tratamentului.
Utilizarea simultană a anumitor antibiotice, inclusiv a grupurilor de tetraciclină și penicilină, duce în cazuri rare la scăderea nivelului de estradiol. Paracetamolul și alte substanțe care suferă conjugare într-o mare măsură pot crește biodisponibilitatea estradiolului.
Climonorm afectează toleranța la glucoză; atunci când este combinat cu agenți hipoglicemieni orali sau insulină, este posibil să fie necesară ajustarea dozei acestora.
Consumul de alcool în doze mari în timpul terapiei hormonale poate crește nivelul de estradiol din sânge.
Analogi
Analogii Klimonorm sunt: Klimodien, Kliogest, Femoston.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperatura camerei la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Klimonorm
Recenziile despre Klimonorm sunt în mare parte pozitive. Pacienții și medicii indică o eficacitate ridicată și o bună toleranță a medicamentului.
Preț pentru Klimonorm în farmacii
Prețul aproximativ pentru Klimonorm (21 de tablete) este de 678–862 ruble.
Klimonorm: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Klimonorm drajeu 21 buc. 730 RUB Cumpără |
|
Klimonorm drajeu 21 buc. 751 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
