Monosan - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Monosan

Monosan: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Monosan

Cod ATX: C01DA14

Ingredient activ: izosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat)

Producător: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Republica Cehă)

Descriere și actualizare foto: 20.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 64 de ruble.

Cumpără

Monosan este un vasodilatator periferic cu efect predominant asupra vaselor venoase, un agent antianginal.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate: plate, rotunde, aproape albe sau albe, pe o parte a riscului (10 comprimate în blistere, 3 blistere într-o cutie de carton).

Ingredient activ: izosorbid-5-mononitrat, conținutul său în 1 comprimat este de 20 sau 40 mg.

Componente suplimentare: celuloză microcristalină, lactoză granulară, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Monosan este un medicament care are un efect vasodilatator, antianginal, arteriodilatator și hipotensiv.

Ingredientul activ al Monosan este izosorbid mononitrat, un vasodilatator periferic care afectează în principal vasele venoase. În endoteliul vascular, stimulează formarea oxidului nitric (un factor de relaxare endotelial), care determină activarea guanilat ciclazei intracelulare, în urma căreia crește mediatorul vasodilatației, monofosfatul ciclic de guanozină (cGMP).

Mononitratul de izosorbid reduce pre- și postîncărcarea, reducând cererea de oxigen miocardic. Posedă proprietăți de dilatare coronariană. Reduce fluxul sanguin către atriul drept și presiunea în circulația pulmonară, promovează redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zonele cu circulație sanguină redusă, precum și regresia simptomelor în edemul pulmonar.

Cu angină pectorală și boli coronariene, crește toleranța la efort. Extinde vasele creierului și dura mater, ceea ce poate duce la dureri de cap. Reduce sinteza intraplachetară Tx, inhibă agregarea trombocitelor.

Ca și în cazul altor nitrați, toleranța încrucișată se dezvoltă la izosorbid mononitrat. După anularea Monosan (inclusiv după o întrerupere temporară a tratamentului), sensibilitatea organismului la medicament se restabilește rapid.

Efectul antianginal se dezvoltă în decurs de 30-45 de minute după administrarea Monosan și durează 8-10 ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală de izosorbid, mononitratul este absorbit complet și rapid din tractul gastro-intestinal.

Medicamentul nu are efectul primului pasaj prin ficat, prin urmare se caracterizează printr-o biodisponibilitate foarte mare - aproximativ 100%. Nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Concentrația maximă în sânge ajunge în decurs de 1 oră. Diferențele individuale la pacienți nu afectează semnificativ valorile concentrației plasmatice. Nivelul efectiv în sânge al izonorbidului mononitrat este de aproximativ 100 mg / ml.

Când se utilizează Monosan în doza cuprinsă între 10 și 80 mg, farmacocinetica este liniară. Spre deosebire de dinitratul izosorbid, mononitratul izosorbid este metabolizat nu în ficat, ci în rinichi pentru a forma izosorbid și doi glucuronizi izosorbid-5-mononitrat.

Este excretat de rinichi, în principal sub formă de metaboliți glucuroni, nemodificat - nu mai mult de 2%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Clearance renal - 115 ml / min. În insuficiența hepatocelulară și renală, parametrii farmacocinetici ai medicamentului nu se modifică semnificativ.

Indicații de utilizare

Terapie combinată:

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Inima pulmonară;
• Hipertensiune pulmonara.

Monosan este, de asemenea, utilizat pentru a preveni atacurile de angina pectorală la pacienții cu boli coronariene.

Contraindicații

• Tamponare cardiacă;
• Insuficiență ventriculară stângă cu presiune diastolică scăzută;
• Hipotensiune arterială și hipovolemie arterială (tensiunea sistolică sub 100 mm Hg, tensiunea arterială diastolică sub 60 mm Hg, presiunea venoasă centrală sub 4-5 mm Hg);
• Infarct miocardic acut, însoțit de hipotensiune arterială severă;
• Glaucom cu unghi închis;
• Colaps vascular;
• Şoc;
• Boli însoțite de presiune intracraniană crescută (inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, precum și leziuni traumatice ale creierului);
• Edem pulmonar toxic;
• Vârsta sub 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament sau la alți nitrați.

Conform instrucțiunilor, conform indicațiilor, Monosan trebuie utilizat cu precauție extremă în următoarele cazuri:

• Stenoză aortică și / sau mitrală;
• Tendința către tulburări ortostatice ale reglării vasculare;
• Cardiomiopatie hipertropica;
• Pericardită constrictivă;
• Insuficiență renală severă;
• Insuficiență hepatică;
• Anemie severă;
• Tirotoxicoza;
• Sarcina și alăptarea;
• Varsta in varsta.

Instrucțiuni pentru utilizarea Monosan: metodă și dozare

Monosan trebuie administrat pe cale orală după mese: înghițiți comprimatele întregi și beți-le cu o cantitate suficientă de lichid.

Medicul stabilește doza optimă individual pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii.

La începutul terapiei, de obicei, 10-20 mg sunt prescrise de 1 până la 3 ori pe zi. Dacă efectul terapeutic este insuficient începând cu 3-5 zile de tratament, doza roz este crescută la 40-60 mg.

Cea mai mare doză zilnică permisă este de 80 mg.

Efecte secundare

• Reacții alergice: erupție pe piele; în cazuri rare - dermatită exfoliativă;
• Din partea sistemului nervos central: vedere încețoșată, somnolență, rigiditate, viteză scăzută a reacțiilor mentale și motorii (în special la începutul tratamentului); în cazuri rare - ischemie cerebrală;
• Din sistemul digestiv: o ușoară senzație de arsură a limbii, gură uscată, greață și / sau vărsături;
• Din partea sistemului cardiovascular: hiperemie tranzitorie a pielii feței, cefalee „azotată”, vertij, scădere accentuată a tensiunii arteriale, senzație de febră, tahicardie; în cazuri rare - colaps ortostatic, intensificare paradoxală a atacurilor de angină;
• Altele: toleranță, inclusiv toleranță încrucișată la alți nitrați.

Supradozaj

Simptome de supradozaj: hipertermie, transpirație crescută, roșeață a pielii, slăbiciune, cefalee, letargie, amețeli, tulburări vizuale, diaree, greață, vărsături, tahicardie reflexă, leșin, colaps, creșterea presiunii intracraniene, dispnee, hipoderpnee,; mai des în caz de supradozaj cronic), convulsii, paralizie, comă.

În primul rând, se iau măsurile obișnuite de prim ajutor: fac o spălare gastrică, pacientul este așezat în poziție orizontală și picioarele ridicate. Indicatorii funcțiilor vitale ale corpului ar trebui monitorizați și reglați, dacă este necesar. Cu hipotensiune arterială severă și / sau șoc, este indicată reaprovizionarea volumului sanguin circulant. În cazuri excepționale, norepinefrina și / sau dopamina sunt administrate pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Administrarea adrenalinei (epinefrinei) și a compușilor înrudiți este contraindicată. Cu methemoglobinemie, în funcție de severitatea acestuia, acidul ascorbic este prescris sub formă de sare de sodiu intravenos, hemodializă, oxigenoterapie, transfuzie de sânge de schimb.

Instrucțiuni Speciale

Monosan nu este destinat să amelioreze atacurile de angină.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Pacienților cu hipertensiune arterială trebuie să li se prescrie Monosan în asociere cu medicamente cu efect inotrop pozitiv.

În cazul administrării frecvente și / sau utilizării de doze mari de medicament, se poate dezvolta toleranță. Dacă se întâmplă acest lucru, după 3-6 săptămâni de tratament, se recomandă anularea temporară (timp de 24-48 de ore) a Monosanului sau întreruperea tratamentului timp de 3-5 zile cu înlocuirea izosorbidei-5-mononitrat în acest moment cu un alt agent antianginal.

Nu se recomandă anularea bruscă a medicamentului, ar trebui să-i reduceți treptat doza.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece medicamentul poate afecta rata reacțiilor psihofizice, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți o mașină și lucrați în industrii potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Datele privind utilizarea isonorbidului mononitrat la femeile însărcinate și care alăptează nu sunt suficiente pentru a stabili gradul de siguranță al acestuia, prin urmare, Monosan în timpul sarcinii și alăptării poate fi utilizat numai conform instrucțiunilor unui medic, care trebuie să evalueze mai întâi raportul dintre beneficiile pentru femeie și riscurile posibile pentru făt / copil. Copiii ale căror mame iau medicamentul în timpul alăptării ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a identifica posibila dezvoltare a efectelor secundare în timp.

Utilizare pediatrică

Monosan este contraindicat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale severe, Monosan trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu insuficiență hepatică concomitentă, riscul de a dezvolta methemoglobinemie este crescut, prin urmare, Monosan, dacă este indicat, trebuie luat cu precauție, sub supravegherea medicului curant.

Utilizare la vârstnici

Monosan trebuie utilizat cu precauție la bătrânețe.

Interacțiuni medicamentoase

• Dihidroergotamină: concentrația sa în plasma sanguină crește;
• Barbiturice: biotransformarea este accelerată și concentrația de izosorbid-5-mononitrat în sânge scade;
• Medicamente antihipertensive, vasodilatatoare periferice, antidepresive triciclice, antipsihotice, blocante lente ale canalelor de calciu, beta-blocante, chinidină, sildenafil, novocainamidă, dihidroergotamină, etanol: efect hipotensiv crescut;
• Blocante lente ale canalelor de calciu, propranolol, amiodaronă, acid acetilsalicilic: efect antianginal crescut;
• Alfa-blocante, beta-adrenostimulante: severitatea acțiunii antianginale a Monosan scade, în urma căreia este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale și dezvoltarea tahicardiei;
• M-anticolinergice (de exemplu, atropină): crește riscul creșterii presiunii intraoculare;
• Adsorbanți, acoperire și preparate astringente: absorbția izosorbidei-5-mononitrat din tractul gastro-intestinal este redusă.

Analogi

Analogii Monosan sunt: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, la îndemâna copiilor, uscat și ferit de lumină.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Monosan

Recenziile despre Monosan sunt pozitive. Pacienții observă că medicamentul reduce în mod semnificativ frecvența atacurilor de angină și crește toleranța la exerciții, ca urmare a respirației scurte, senzația de lipsă de aer dispare și calitatea vieții se îmbunătățește. Monosan este bine tolerat și rareori provoacă efecte secundare.

Preț pentru Monosan în farmacii

Prețurile aproximative ale Monosan: 30 comprimate de 20 mg - 70-90 ruble, 30 comprimate de 40 mg - 140-179 ruble.

Monosan: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Monosan 20 mg comprimate 30 buc. RUB 64 Cumpără

Monosan 20 mg comprimate 30 buc. RUB 85 Cumpără

Monosan 40 mg comprimate 30 buc. RUB 90 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!