Meloflex Rompharm - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Meloflex Rompharm

Meloflex Rompharm: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Meloflex rompharm

Cod ATX: M01AC06

Ingredient activ: Meloxicam (Meloxicam)

Producător: SC ROMPHARM Company SRL (România)

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 179 de ruble.

Cumpără

Meloflex Rompharm este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare este de un galben transparent, cu o nuanță verzuie de soluție de culoare pentru administrare intramusculară (1,5 ml în fiole incolore de sticlă cu un inel de pauză de 2 ml, ambalate într-o cutie de carton de 3 sau 5 buc.).

Compoziția preparatului:

• substanță activă: meloxicam, 1 ml - 10 mg;
• componente suplimentare: poloxamer 188, soluție 1M de hidroxid de sodiu, glicină, glicofurfural, meglumină, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Meloxicamul este o substanță din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, care aparține derivaților acidului enolic și, pe lângă antiinflamator în toate modelele standard de inflamație, are și efecte antipiretice și analgezice.

Mecanismul de acțiune al Meloflex Rompharm se datorează capacității meloxicamului de a inhiba sinteza mediatorilor inflamatori cunoscuți - prostaglandinele. În studiile in vivo, s-a constatat că la locul inflamației, meloxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor mai mult decât în rinichi sau mucoasa gastrică, care este asociată cu o inhibare mai selectivă a izoenzimei COX-2 (ciclooxigenaza-2) decât COX-1. Se crede că efectul terapeutic al AINS asigură inhibarea COX-2, în timp ce suprimarea COX-1 persistentă duce adesea la apariția evenimentelor adverse din rinichi și stomac.

În studiile clinice privind apariția efectelor secundare ale sistemului digestiv, s-a observat că reacțiile la administrarea meloxicamului la o doză de 7,5 și 15 mg apar mai rar decât atunci când se utilizează alte AINS utilizate în testele comparative. Această diferență se datorează în principal absenței unor astfel de reacții adverse, cum ar fi durerea în regiunea abdominală, greață, dispepsie și vărsături în timpul tratamentului cu meloxicam. Ulcerele, perforația tractului gastro-intestinal superior și sângerările asociate cu meloxicam sunt rare, frecvența lor depinde de doza de medicament.

Selectivitatea medicamentului pentru izoenzima COX-2 a fost confirmată de diferite sisteme de testare in vitro și ex vivo.

În studiile ex vivo, s-a constatat că, la dozele recomandate, meloxicamul nu afectează agregarea trombocitelor (aderența) și timpul de sângerare.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară (i / m), medicamentul este complet absorbit. Cu această metodă de administrare, biodisponibilitatea sa relativă este de aproape 100% în comparație cu administrarea orală, prin urmare, atunci când un pacient este transferat dintr-o formă injectabilă de meloxicam într-o ajustare a dozei orale, nu este necesară ajustarea dozei. Concentrația plasmatică maximă după injectarea intramusculară a unei fiole (15 mg) este atinsă în aproximativ 60-90 minute și este de 1,6-1,8 μg / ml.

Medicamentul se caracterizează prin legare ridicată (99%) de proteinele plasmatice, în special de albumină.

Meloxicamul pătrunde în lichidul sinovial, unde concentrația sa este de aproximativ jumătate din cea din plasmă. Volumul de distribuție este de aproximativ 11 litri. Diferențele individuale pot varia de la 7 la 20%.

Substanța activă a Meloflex Rompharm este metabolizată aproape complet în ficat, drept urmare se formează 4 metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic. Principalul - 5-carboximeloxicam - reprezintă 60% din doză, este format prin oxidarea metabolitului intermediar 5'-hidroximetilmeloxicam, care este eliberat și el, dar într-o măsură mai mică - nu mai mult de 9% din doză.

Conform studiilor in vitro, izoenzima CYP2C9 joacă un rol important în conversia metabolică descrisă. Izoenzima CYP3A4 este de asemenea importantă. La formarea a încă doi metaboliți (eliberarea lor este de 4% și 16% din doză), este implicată peroxidaza, a cărei activitate variază individual.

Perioada T½ (timpul de înjumătățire) este de la 13 la 25 de ore. Medicamentul este excretat în principal sub formă de metaboliți prin intestin și rinichi în mod egal. Sub formă nemodificată, mai puțin de 5% din doza zilnică administrată este excretată în fecale. Medicamentul se găsește în urină neschimbat, dar numai în urme.

Clearance-ul plasmatic al meloxicamului după o singură injecție este de 7-12 ml / minut. În doze de la 7,5 la 15 mg, medicamentul demonstrează farmacocinetică liniară, atât atunci când este administrat intramuscular, cât și când este administrat pe cale orală.

Insuficiența renală hepatică, ușoară și moderată nu afectează semnificativ farmacocinetica meloxicamului. La pacienții cu insuficiență renală moderată, rata de eliminare a meloxicamului este semnificativ mai mare. La pacienții cu insuficiență renală în stadiul final, meloxicamul se leagă mai rău de proteinele plasmatice, o creștere a volumului de distribuție în acest caz poate duce la o creștere a concentrației de meloxicam liber și, prin urmare, doza de Meloflex Rompharm nu trebuie să depășească 7,5 mg.

La pacienții vârstnici, parametrii farmacocinetici sunt similari cu cei de la pacienții tineri. În timpul stării de echilibru a farmacocineticii, clearance-ul plasmatic mediu la vârstnici este ușor mai mic decât la tineri. Femeile în vârstă au o suprafață mai mare sub curba concentrație-timp și un timp de înjumătățire prin eliminare mai lung comparativ cu pacienții mai tineri de ambele sexe.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Meloflex Rompharm este utilizat pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt și terapia inițială a următoarelor boli:

• osteoartrita (boli articulare degenerative și artroză);
• artrita reumatoida;
• spondilită anchilozantă;
• alte boli degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, însoțite de durere, cum ar fi artropatiile și dorsopatiile (de exemplu, durere la nivelul spatelui inferior, sciatică, periartrită de umăr).

Contraindicații

Absolut (afecțiuni / boli pentru care medicamentul este strict interzis):

• boală hepatică activă;

  insuficiență hepatică severă;

• insuficiență renală severă (dacă nu se efectuează hemodializă: clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min, precum și hiperkaliemia confirmată);
• insuficiență cardiacă severă;
• sângerări gastro-intestinale active, un diagnostic stabilit al bolilor sistemului de coagulare a sângelui, sângerări cerebrovasculare recente;
• boli inflamatorii acute intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă;
• recent transferat sau într-un stadiu de exacerbare leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului;
• terapia durerii perioperatorii în timpul grefei de bypass a arterei coronare;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a mucoasei nazale și sinusuri paranasale cu intoleranță la acidul acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente);
• hipersensibilitate la meloxicam, orice componentă auxiliară a medicamentului sau alte AINS.

Relativ (afecțiuni / boli care necesită evaluarea riscului și beneficiilor înainte de a prescrie meloxicam):

• insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-60 ml / min);
• boala arterială periferică;
• dislipidemie / hiperlipidemie;
• boli cerebrovasculare;
• insuficiență cardiacă cronică;
• ischemie cardiacă;
• un istoric de boli ale tractului gastro-intestinal (prezența infecției cu Helicobacter pylori);
• Diabet;
• consum frecvent de alcool;
• fumat;
• vârstă în vârstă;
• utilizarea pe termen lung a AINS;
• utilizarea simultană a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, glucocorticosteroizilor, anticoagulanților orali, agenților antiplachetari.

Instrucțiuni pentru utilizarea Meloflex Rompharm: metodă și dozare

Soluția este injectată profund intramuscular.

Dozajul medicamentului în funcție de indicații:

• artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă: 15 mg / zi, dacă este necesar, doza se reduce la 7,5 mg;
• osteoartrita cu sindrom de durere: 7,5 mg / zi.

Pacienților cu insuficiență renală severă la hemodializă și pacienților cu risc crescut de efecte secundare (antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal sau factori de risc pentru boli cardiovasculare) li se recomandă să înceapă terapia cu o doză zilnică de 7,5 mg.

Deoarece tipurile și frecvența efectelor secundare ale medicamentului depind de doza utilizată și de durata tratamentului, este necesar să se prescrie Meloflex Rompharm în doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Meloxicam nu trebuie utilizat concomitent cu alte AINS.

Nu depășiți doza zilnică de meloxicam 15 mg, chiar dacă este utilizat în diferite forme de dozare în combinație.

Utilizarea intramusculară a medicamentului este indicată numai în primele câteva zile de tratament, continuarea terapiei cu utilizarea formelor de dozare orală de meloxicam.

Nu amestecați medicamentul cu alte medicamente în aceeași seringă.

Nu administrați intravenos!

Efecte secundare

Distribuția efectelor secundare în funcție de frecvența apariției: foarte des - ≥ 1/10, adesea - de la ≥ 1/100 la <1/10, rareori - de la ≥ 1/1000 la <1/100, rar - de la ≥ 1/10000 la < 1/1000, foarte rar - <1/10000, necunoscut - conform datelor cunoscute, nu este posibil să se stabilească frecvența aproximativă a dezvoltării reacțiilor.

Reacții adverse care pot apărea la pacienții supuși tratamentului cu meloxicam:

• din partea sângelui și a sistemului limfatic: rareori - anemie; rar - modificări ale numărului de celule sanguine (inclusiv o modificare a formulei leucocitelor), trombocitopenie, leucopenie;
• din sistemul nervos și psihic: adesea - cefalee; rar - modificări ale dispoziției *; rareori - somnolență, amețeli; necunoscut - dezorientare *, confuzie *;
• din sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate de tip imediat *; necunoscut - reacții anafilactoide *, șoc anafilactic *;
• din partea inimii și a vaselor de sânge: rareori - senzație de val de sânge pe față, tensiune arterială crescută; rar - palpitații;
• din tractul gastro-intestinal: adesea - tulburări dispeptice, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree; rareori - stomatită, balonare, constipație, sângerări gastro-intestinale latente sau evidente, eructații *, gastrită *; rareori - esofagită, colită, ulcer gastroduodenal; foarte rar - perforația tractului gastro-intestinal;
• din ficat și tractul biliar: rareori - modificări tranzitorii ale indicatorilor funcției hepatice (de exemplu, activitate crescută a bilirubinei sau a enzimelor hepatice); foarte rar - hepatită *;
• din sistemul respirator: rar - astm bronșic la pacienții cu alergie la acidul acetilsalicilic și alte AINS;
• din partea rinichilor și a tractului urinar: rareori - tulburări de urinare (inclusiv retenție urinară acută) *, modificări ale indicatorilor funcției renale (concentrație crescută de creatinină și / sau uree în serul sanguin); foarte rar - insuficiență renală acută *;
• din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rareori - erupții cutanate, prurit, angioedem *; rareori - urticarie, sindrom Stevens-Johnson *, necroliză epidermică toxică *; foarte rar - eritem multiform *, dermatită buloasă *; necunoscut - fotosensibilitate;
• din partea organelor de vedere și auz: rar - vertij; rareori - tinitus, insuficiență vizuală (inclusiv vedere încețoșată) *, conjunctivită *;
• din partea organelor genitale și a glandelor mamare: rareori - ovulație tardivă *; necunoscut - infertilitate la femei *;
• reacții locale: adesea - durere și umflături la locul injectării; de puține ori - edem.

* Efectele secundare au fost raportate într-un studiu post-punere pe piață, relația lor cu utilizarea meloxicamului nu a fost stabilită, dar este considerată posibilă.

Ulcerația, perforația și sângerarea gastro-intestinală pot fi fatale.

Ca și în cazul utilizării altor AINS, riscul de a dezvolta sindrom nefrotic, glomerulonefrită, nefrită interstițială și necroză medulară renală nu este exclus.

Pacienții cărora li se arată simultan că utilizează medicamente care deprimă măduva osoasă (metotrexat, de exemplu) pot dezvolta citopenie.

Supradozaj

Datele cunoscute privind cazurile de supradozaj nu sunt suficiente pentru a evalua reacțiile adverse probabile. Se presupune că, dacă doza recomandată este depășită semnificativ, vor apărea simptome caracteristice unui supradozaj sever de AINS: tulburări de conștiență, somnolență, modificări ale tensiunii arteriale, asistole, dureri epigastrice, greață, vărsături, insuficiență renală acută, sângerări gastro-intestinale, stop respirator.

Antidotul împotriva meloxicamului este necunoscut. Alcalinizarea urinei, diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente, deoarece meloxicamul este asociat în mod semnificativ cu proteinele plasmatice. Terapia pentru supradozaj este simptomatică. Se știe că colestiramina ajută la accelerarea eliminării medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu boli ale sistemului digestiv ar trebui să fie sub supraveghere specială în timpul perioadei de terapie. Medicamentul trebuie întrerupt imediat în caz de leziuni ulcerative sau sângerări din tractul gastro-intestinal.

Prin inhibarea sintezei COX / prostaglandine, meloxicamul poate afecta fertilitatea, prin urmare, nu se recomandă prescrierea medicamentului femeilor care planifică o sarcină sau au dificultăți în a concepe.

Meloflex Rompharm poate provoca reacții grave, cum ar fi necroliza epidermică toxică, dermatita exfoliativă și sindromul Stevens-Johnson. În acest sens, pacienții ar trebui să acorde o atenție deosebită apariției în ele a oricăror fenomene de la nivelul pielii și mucoaselor și dezvoltării reacțiilor de hipersensibilitate, în special în cazurile în care astfel de reacții au avut loc în timpul tratamentului anterior. Când apare o erupție pe piele, primele semne de modificări ale membranelor mucoase sau orice alte simptome de hipersensibilitate, care se observă de obicei în prima lună de terapie, este necesar să se ia în considerare fezabilitatea întreruperii medicamentului.

Sunt cunoscute cazuri de dezvoltare a trombozei cardiovasculare grave, atac de angină, infarct miocardic. Aceste complicații pot fi fatale. Riscul crește la pacienții cu predispoziție la boli similare și cu antecedente ale acestor boli, precum și cu utilizarea prelungită a Meloflex Rompharm.

La fel ca alte AINS, meloxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor implicate în menținerea perfuziei renale în rinichi. Administrarea medicamentului la pacienții cu volum de sânge circulant redus sau flux sanguin renal redus este plină de decompensare a insuficienței renale latente. După întreruperea tratamentului, funcția renală este de obicei readusă la nivelul inițial. Riscul de a dezvolta această reacție este cel mai sensibil la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă cronică, deshidratare, disfuncție renală acută, sindrom nefrotic, ciroză hepatică, precum și la pacienții după intervenții chirurgicale extinse care duc la hipovolemie și la pacienții care primesc simultan diuretice, antagoniști ai receptorilor angiotensina II sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Astfel de pacienți la începutul utilizării Meloflex Rompharm necesită o monitorizare atentă a funcției renale și a debitului de urină.

În cazul utilizării concomitente a diureticelor, acțiunea lor natriuretică poate scădea, precum și retenția de apă, potasiu și sodiu, ca urmare a faptului că semnele de hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă pot crește la pacienții predispuși. Din acest motiv, pacienții trebuie să examineze funcția rinichilor înainte de a începe tratamentul și, în timpul terapiei, să mențină o hidratare adecvată și să monitorizeze starea. Dacă meloxicamul este utilizat în asociere cu alte medicamente, monitorizarea funcției rinichilor este necesară și în timpul tratamentului.

În cazul modificărilor semnificative ale indicatorilor funcției hepatice (inclusiv activitatea transaminazelor hepatice), medicamentul trebuie întrerupt și modificările de laborator identificate trebuie monitorizate.

La persoanele slăbite și debilitate, efectele secundare sunt de obicei mai puțin tolerate, astfel încât pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.

Meloxicamul poate masca simptomele unei boli infecțioase de bază.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Efectul meloxicamului asupra vitezei de reacție și capacitatea de concentrare nu a fost studiat în studii clinice speciale. În perioada de după punerea pe piață, s-a constatat că medicamentul poate provoca reacții nedorite din partea sistemului nervos central, de exemplu, amețeli, somnolență și tulburări de vedere și, prin urmare, pacienților li se recomandă să fie atenți atunci când conduc o mașină și se angajează în activități potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Meloflex Rompharm este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea fetală. Din același motiv, acest AINS nu trebuie utilizat de femeile care planifică o sarcină.

AINS pătrund în laptele matern, astfel încât meloxicamul este contraindicat în timpul alăptării. Dacă prescripția medicamentului este justificată, medicul insistă să înceteze alăptarea.

Meloxicamul poate provoca o întârziere a ovulației și, prin urmare, femeile care au probleme cu concepția și sunt supuse unor examinări adecvate în acest sens ar trebui să anuleze terapia medicamentoasă.

Utilizare pediatrică

Pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este utilizat.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale ușoare și moderate (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei.

Medicamentul este contraindicat în cazul bolilor renale progresive și a insuficienței renale cronice (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) la pacienții care nu fac dializă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu ciroză hepatică compensată.

Medicamentul este contraindicat în afecțiunile hepatice active și în insuficiența hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

În cazul terapiei de lungă durată a spondilitei anchilozante și a poliartritei reumatoide, doza zilnică pentru pacienții vârstnici nu trebuie să depășească 7,5 mg.

Interacțiuni medicamentoase

• anticoagulante orale, inhibitori ai recaptării serotoninei, medicamente antiplachetare: crește riscul de sângerare (este necesară o monitorizare atentă a sistemului de coagulare a sângelui);
• pemetrexed: riscul apariției mielosupresiei și a efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal (pacienții cu clearance al creatininei de 45-79 ml / min trebuie să întrerupă meloxicamul cu 5 zile înainte de a prescrie pemetrexed și să reia administrarea nu mai devreme de 2 zile după anularea acestuia și în tratament, efectuați o monitorizare atentă a stării; pentru persoanele cu clearance-ul creatininei mai mare de 45 ml / min, nu se recomandă utilizarea meloxicamului simultan cu pemetrexed);
• metotrexat: secreția sa de rinichi scade și concentrația din plasma sanguină crește (este necesară monitorizarea atentă a funcției renale și a numărului de sânge; cu o astfel de combinație, nu se recomandă utilizarea metotrexatului în doză mai mare de 15 mg pe săptămână); toxicitatea sa hematologică poate crește, în special la pacienții cu funcție renală afectată;
• ciclosporină: nefrotoxicitatea sa crește;
• Inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II: scăderea filtrării glomerulare crește, în urma căreia se poate dezvolta insuficiență renală acută, în special la persoanele cu funcție renală afectată;
• contraceptive intrauterine: eficacitatea lor poate scădea (cu toate acestea, aceste informații nu au fost stabilite în mod fiabil);
• medicamente antihipertensive (diuretice, inhibitori ai ECA, beta-blocante): eficacitatea lor scade; luarea diureticelor pentru deshidratare contribuie la dezvoltarea insuficienței renale acute;
• colestiramina: accelerează eliminarea meloxicamului;
• alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, inclusiv salicilații și glucocorticosteroizii: crește probabilitatea de ulcerație în tractul gastro-intestinal și dezvoltarea sângerărilor (această combinație nu este recomandată);
• preparate cu litiu: nivelul lor în plasma sanguină crește (este prezentată o monitorizare atentă a concentrației plasmatice de litiu);
• agenți antidiabetici orali (preparate de sulfoniluree, nateglinidă): este posibilă o creștere reciprocă a concentrației de medicamente în sânge, dezvoltarea hipoglicemiei (este necesar să se monitorizeze constant nivelul zahărului).

Probabilitatea reacțiilor de interacțiune farmacocinetică trebuie luată în considerare la utilizarea simultană a medicamentelor cu Meloflex Rompharm care sunt metabolizate cu participarea enzimelor CYP3A4 și / sau CYP2C9 sau care au o capacitate cunoscută de a le inhiba (de exemplu, probenecid sau derivați de sulfoniluree).

Nu a existat nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă a meloxicamului cu antiacide, digoxină, furosemidă, cimetidină.

Analogi

Analogii Meloflex Rompharm sunt: Movalis, Meloxicam, Artrozan, Amelotex.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de depozitare - loc protejat de lumină, temperatura nu mai mare de 25 ° С.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Meloflex Rompharm

Recenziile despre Meloflex Rompharm confirmă eficiența ridicată a medicamentului atunci când este utilizat conform indicațiilor.

Preț pentru Meloflex Rompharm în farmacii

Prețul pentru Meloflex Rompharm este de 200–325 ruble pentru un pachet de 3 fiole, 270–375 ruble pentru un pachet care conține 5 fiole.

Meloflex Rompharm: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Meloflex Rompharm 10 mg / ml soluție pentru administrare intramusculară 1,5 ml 3 buc. 179 r Cumpără

Meloflex Rompharm 10 mg / ml soluție pentru injecție intramusculară 1,5 ml 5 buc. 289 r Cumpără

Soluție Meloflex rompharm pentru injecție intramusculară 10mg / ml 1,5ml 3 buc. 367 r Cumpără

Soluție Meloflex rompharm pentru injecție intramusculară 10mg / ml 1,5ml 5 buc. 446 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!