Nevanak
Nevanak: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Nevanac
Cod ATX: S01BC10
Ingredient activ: nepafenac
Producător: Alcon-Couvreur NVSA (Belgia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-23
Prețurile în farmacii: de la 470 ruble.
Cumpără
Nevanak este un AINS (antiinflamator nesteroidian) pentru uz topic în practica oftalmică.
Eliberați forma și compoziția
Nevanak este disponibil sub formă de picături oftalmice: o suspensie de consistență uniformă de la galben deschis la portocaliu deschis (5 ml în sticle de picurare, într-o cutie de carton 1 sticlă).
1 ml de medicament conține:
- substanță activă: nepafenac - 1 mg;
- excipienți: carbomer (974R), clorură de benzalconiu (soluție 50%), edetat disodic, tiloxapol, clorură de sodiu, manitol, acid clorhidric și / sau hidroxid de sodiu, apă purificată.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Nepafenac este un precursor al formei active a AINS cu efecte analgezice și antiinflamatoare. Când este aplicată local ca parte a picăturilor pentru ochi, substanța pătrunde în cornee, unde, cu participarea hidrolazelor, este transformată într-o formă activă - amfenac, care inhibă acțiunea ciclooxigenazei (prostaglandina H-sintază), care este necesară pentru producerea de prostaglandine.
Aplicarea topică a nepafenacului poate reduce durerea și umflarea țesuturilor oculare fără a afecta în mod semnificativ presiunea intraoculară.
Farmacocinetica
Absorbția nepafenacului prin corneea ochiului este rapidă. În cazul a trei instilații zilnice de picături de Nevanak la ambii ochi în plasma sanguină, după 2 ore s-a înregistrat o concentrație scăzută măsurată de nepafenac, după 3 ore - amfenac. Valoarea maximă a concentrației medii de nepafenac în plasmă (Cmax) după aplicare topică este de 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenac este de 0,422 ± 0,121 ng / ml.
În umorul apos al camerelor oculare, concentrația maximă de nepafenac este atinsă în medie după 60 de minute.
Amphenac are o afinitate mare pentru albumina serică. Legarea in vitro de serul uman, albumina umană și albumina de șobolan a fost de 99,1%, 95,4% și respectiv 98,4%.
Într-un studiu efectuat la șobolani, s-a demonstrat că substanțele marcate radioactiv asociate cu nepafenacul sunt distribuite pe scară largă în organism după administrarea orală unică sau multiplă de 14 C-nepafenac.
Odată cu aplicarea locală a nepafenacului sub influența hidrolazelor intraoculare, are loc o hidroliză rapidă a acestei substanțe la amfenac.
Metabolizarea amfenacului se produce prin hidroxilarea inelului aromatic, rezultând formarea conjugatelor cu acid glucuronic. Datele analizei radiocromatografice efectuate înainte și după hidroliză au arătat că toți metaboliții (cu excepția amfenacului) sunt reprezentați de conjugați cu acid glucuronic. Amphenac este principalul metabolit al nepafenacului, care reprezintă aproximativ 13% din radioactivitatea totală detectată în plasmă. Al doilea cel mai frecvent metabolit (5-hidroxinepafenac) reprezintă aproximativ 9% din radioactivitatea totală detectată în plasmă.
Nepafenak excretat în principal prin rinichi: după administrarea orală a substanței active găsite în urină de aproximativ 85% din eticheta radioactivă 14 P-nepafenaka și în fecale - aproximativ 6%. În același timp, concentrația de amfenac și nepafenac în urină nu este cuantificabilă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, se recomandă utilizarea Nevanak pentru prevenirea și tratamentul durerii postoperatorii și a proceselor inflamatorii în timpul intervenției chirurgicale de cataractă.
Contraindicații
- rinită acută, urticarie, astm bronșic cauzate de utilizarea acidului acetilsalicilic și a altor AINS;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Instrucțiuni de utilizare a Nevanak: metodă și dozare
Picăturile pentru ochi Nevanak se aplică local prin instilarea unei suspensii în sacul conjunctival. Agitați bine sticla înainte de a utiliza medicamentul.
Dozajul recomandat: 1 picătură de 3 ori pe zi. Tratamentul începe cu 1 zi înainte de operația de cataractă și continuă în primele 2 săptămâni din perioada postoperatorie (inclusiv ziua intervenției chirurgicale). O doză suplimentară de Nevanak trebuie instilată cu 0,5-2 ore înainte de operație.
Efecte secundare
- reacții locale: 1-10% din cazuri - cheratită punctată, mâncărime și durere în ochi, conjunctivă uscată, vedere încețoșată, cruste la marginea pleoapei, senzație de corp străin; 0,1-1% din cazuri - secreție oculară, depozite corneene, cheratită, irită, revărsat coroidian, fotofobie, conjunctivită alergică, iritație oculară, disconfort ocular, disfuncție a pleoapelor, hiperemie conjunctivală, lacrimare crescută;
- efecte secundare sistemice: 1-10% din cazuri - cefalee; 1–4% din cazuri - vărsături, greață, tensiune arterială crescută, sinuzită; 0,1-1% din cazuri - elasticitatea pielii, hipersensibilitate, gură uscată;
- observații post-introducere pe piață: boală / defect al epiteliului corneean, cheratită ulcerativă, afectarea corneei, apariția unui infiltrat inflamator în camera anterioară a ochiului, scăderea acuității vizuale, opacitatea corneei, afectarea vindecării corneei, apariția unei cicatrici pe acesta.
Pacienții cu simptome de leziuni ale corneei trebuie să înceteze imediat utilizarea Nevanak și să asigure o examinare amănunțită a corneei.
Experiența utilizării locale a AINS indică un risc crescut de efecte secundare ale corneei și, în consecință, amenințarea cu pierderea vederii la pacienții cu următoarele afecțiuni: complicații după o intervenție chirurgicală oftalmică, defecte epiteliale ale corneei, denervarea corneei, boli superficiale ale ochilor (de exemplu, cheratoconjunctivita uscată denumit și sindromul ochiului uscat), diabet zaharat, poliartrită reumatoidă, intervenții chirurgicale repetate efectuate într-o perioadă scurtă de timp.
Supradozaj
Nu există informații despre supradozajul cu medicamente.
Dacă o cantitate excesivă de medicament intră în ochi, clătiți-o cu apă caldă.
Instrucțiuni Speciale
Când se utilizează Nevanak, pacienții sunt sfătuiți să evite expunerea la lumina soarelui intensă.
Aplicarea topică a AINS poate provoca dezvoltarea keratitei. Cu o susceptibilitate crescută, pacienții după utilizarea topică pe termen lung a AINS în corneea ochiului pot dezvolta subțierea, ruperea celulelor epiteliale, ulcerație, perforație sau eroziune. Aceste reacții adverse pot duce la pierderea vederii. În cazul ruperii celulelor epiteliale ale corneei, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea Nevanak și să consultați un medic pentru a asigura monitorizarea stării sale.
Cu utilizarea topică a AINS sau glucocorticosteroizi, precum și utilizarea combinată a acestor medicamente, procesul de vindecare poate fi întârziat sau încetinit.
În cazul utilizării topice a AINS la pacienții cu complicații după o intervenție chirurgicală oftalmică, defecte epiteliale ale corneei, denervarea corneei, boli oculare superficiale (de exemplu, cu sindrom de ochi uscat), diabet zaharat, artrită reumatoidă, intervenții chirurgicale repetate efectuate într-o perioadă scurtă de timp, riscul crește efecte secundare ale corneei, care pot duce la pierderea vederii. Pentru tratamentul acestor pacienți, administrarea topică de AINS trebuie utilizată cu precauție. Utilizarea pe termen lung poate crește riscul și severitatea efectelor secundare ale corneei.
Utilizarea topică a AINS în combinație cu o intervenție chirurgicală oculară poate provoca sângerări severe la nivelul țesuturilor ochiului (inclusiv hifem). Nevanak trebuie utilizat cu precauție pentru a trata pacienții cu antecedente de tendințe de sângerare sau când este utilizat concomitent cu medicamente care cresc timpul de coagulare a sângelui.
Nu există informații despre utilizarea combinată a analogilor de prostaglandină și Nevanak, totuși, având în vedere mecanismul lor de acțiune, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente simultan.
Nevanak conține clorură de benzalconiu, un conservant care poate provoca iritarea ochilor și decolorarea lentilelor de contact moi, astfel încât utilizarea acestora din urmă nu este recomandată pentru tratamentul medicamentos. În perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală pentru cataractă, nu este recomandată purtarea lentilelor de contact.
Studiile au arătat că clorura de benzalconiu poate provoca cheratită ulcerativă și / sau punctată toxică, prin urmare, cu utilizarea prelungită sau frecventă a medicamentului, este necesară o monitorizare medicală atentă a stării pacientului.
Aplicarea topică a AINS poate interfera cu diagnosticul în timp util al simptomelor infecției oculare acute, deoarece acestea nu au proprietăți antimicrobiene. Odată cu dezvoltarea unei infecții oculare, utilizarea simultană locală a AINS și a agenților antibacterieni trebuie efectuată cu prudență.
Atunci când se utilizează nepafenac, există riscul de sensibilitate încrucișată la derivații acidului fenilacetic, acidul acetilsalicilic și alte AINS.
Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare. Pentru a evita contaminarea conținutului și a sticlei în sine, nu atingeți vârful picurătorului pe nici o suprafață.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Ca urmare a utilizării Nevanaka, claritatea percepției vizuale poate fi redusă temporar. Până la recuperarea sa, ar trebui să abandonați conducerea și alte activități care necesită o reacție și o atenție sporite.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nevanak nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să întrerupă alăptarea în timpul tratamentului.
Studiile la animale au arătat toxicitatea asupra reproducerii a Nepafenacului. Primirea dozelor toxice (mai mult de 10 mg / kg) la șobolani a dus la distocie, la o creștere a numărului de avorturi spontane după implantare, la o scădere a greutății corporale, a ratei de creștere a embrionilor, precum și a supraviețuirii acestora. La iepurii gravide, dozele toxice scăzute (30 mg / kg) au condus la o creștere a numărului de malformații ale descendenților.
Utilizare pediatrică
Picăturile pentru ochi Nevanak sunt interzise pentru utilizarea în practica pediatrică pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Interacțiuni medicamentoase
In vitro, nepafenacul și amfenacul la concentrații mai mici de 300 ng / ml nu inhibă activitatea metabolică a citocromului uman P450 (pentru izoenzima CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Prin urmare, atunci când este utilizat simultan cu alte medicamente, interacțiunea cu participarea izoenzimelor citocromului P450 este puțin probabilă. Interacțiunile de legare a proteinelor plasmatice sunt, de asemenea, puțin probabil.
Nu există informații despre utilizarea simultană a analogilor prostaglandinici și Nevanak. Având în vedere mecanismul acțiunii lor, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente împreună.
Dacă este necesar, Nevanak poate fi utilizat local în combinație cu alte medicamente oftalmice. Intervalul dintre aplicarea lor ar trebui să fie de 5 minute.
Analogi
Analogii lui Nevanak sunt: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la 2-30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani. Medicamentul trebuie utilizat în decurs de o lună de la deschiderea sticlei.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Nevanak
Cele câteva recenzii despre Nevanaka conțin adesea informații despre dezvoltarea efectelor secundare sub formă de uscăciune a conjunctivei, durere, arsură și mâncărime în ochi, senzație de corp străin. Efectele secundare sistemice (tensiune arterială crescută, cefalee, greață) sunt oarecum mai puțin frecvente. La mulți pacienți, reacțiile negative descrise au devenit motivul anulării tratamentului cu Nevanak.
Preț pentru Nevanak în farmacii
Prețul pentru Nevanak este de aproximativ 720 de ruble. pentru o sticlă de 5 ml.
Nevanak: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Nevanak 0,1% picături oftalmice 5 ml 1 buc. RUB 470 Cumpără |
|
Nevanak picături oftalmice 0,1% 5ml 602 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
