Zinacef
Zinacef: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Zinacef
Cod ATX: J01DC02
Ingredient activ: Cefuroxima (Cefuroxima)
Producător: GlaxoSmithKline Trading (Rusia), GlaxoSmithKline SpA (Italia)
Descriere și actualizare foto: 18.10.2018
Prețurile în farmacii: de la 141 ruble.
Cumpără
Zinacef este o cefalosporină, un medicament antibacterian cu spectru larg.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Zinacef este o pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile: de la galben deschis la alb (într-o sticlă, într-o cutie de carton 1 sticlă).
1 sticlă conține:
- substanță activă: cefuroximă (sub formă de cefuroximă sodică) - 0,25 g, 0,75 g sau 1,5 g;
- componentă auxiliară: azot.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Zinacef este o cefalosporină de generația II, care determină activitatea cefuroximei împotriva unei game largi de bacterii, inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamază. Datorită legării la proteinele țintă principale, acțiunea sa inhibă sinteza peretelui celular bacterian.
Studiile in vitro au confirmat activitatea cefuroximei împotriva următoarelor bacterii:
- aerobii gram-negativi: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri și Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care nu produc penicilinază și producătoare de penicilinază), Providencia spp., Neisseria meningilza catarrichalea spp.
- gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, streptococi beta-hemolitici (inclusiv Streptococcus pyogenes), Streptococcus de grup B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (grupul viridans);
- anaerobi: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- alte microorganisme: Borrelia burgdorferi.
Infecțiile care nu sunt susceptibile la cefuroximă includ: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină ale Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus auretus.
Farmacocinetica
După administrarea intramusculară, concentrația maximă de cefuroximă în plasma sanguină (27 μg / ml) apare aproximativ în 0,5-0,75 ore și rămâne timp de 5,3 ore.
Gradul ridicat de penetrare a cefuroximei îi permite să traverseze bariera hematoencefalică, bariera placentară și excretată în laptele matern. Concentrațiile sale terapeutice sunt create în piele, țesuturi moi, oase, spută, miocard, bilă, pleură, lichide sinoviale și intraoculare.
În țesutul osos, fluidele intraoculare și sinoviale, cefuroxima poate atinge o concentrație care depășește nivelul minim inhibitor pentru majoritatea microorganismelor.
Legarea medicamentului de proteinele plasmatice variază de la 33 la 50%.
Cefuroxima nu este metabolizată, timpul său de înjumătățire (T 1/2) la pacienții adulți este de aproximativ 1,2 ore, la nou-născuți este de 3-5 ori mai lung.
După administrarea parenterală în decurs de 24 de ore, 85-90% din cefuroximă este excretată în urină, cea mai mare parte în primele 6 ore. Se excretă nemodificat prin rinichi, prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.
La dializă, nivelurile serice de cefuroximă scad.
Indicații de utilizare
Utilizarea Zinacef este indicată în tratamentul bolilor infecțioase cauzate de bacterii susceptibile la cefuroximă:
- bronșită, bronșiectazie infectată, pneumonie, abces pulmonar;
- patologii infecțioase ale organelor toracice care au apărut după operație;
- meningita;
- angină pectorală, otită medie, sinuzită, faringită;
- erizipel, furunculoză, răni infectate;
- cistita, pielonefrita, bacteriuria asimptomatica, gonoreea;
- osteomielită, artrită septică;
- septicemie;
- infecții ale organelor pelvine;
- peritonită.
În plus, Zinacef este prescris pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul intervenției chirurgicale pe organele pelvine și abdominale, inima, esofagul, plămânii, vasele și operațiile ortopedice.
Contraindicații
Nu puteți prescrie Zinacef pacienților cu hipersensibilitate stabilită la peniciline, antibiotice cefalosporine și carbapeneme.
Se recomandă prudență în caz de insuficiență renală, colită ulcerativă și alte boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv istoric), terapie concomitentă cu aminoglicozide și diuretice „buclă”, în timpul sarcinii și alăptării, dacă este necesar, se utilizează la nou-născuți (în special la copiii prematuri).
Instrucțiuni pentru utilizarea Zinacef: metodă și dozare
Soluția gata preparată Zinacef este destinată administrării intramusculare (i / m), intravenoase (i / v) cu jet și picurare.
Soluția se prepară prin dizolvarea conținutului flaconului (pulberii) cu apă pentru injecție în următoarele proporții:
- introducere i / m: 1 ml pe 0,25 g de medicament sau 3 ml pe 0,75 g;
- Injecție IV: de la 2 ml la 0,25 g, de la 6 ml la 0,75 g, de la 15 ml de apă pentru injecție la 1,5 g;
- perfuzie intravenoasă pe termen scurt (până la 30 de minute): 50 ml de apă pentru injecție la 1,5 g de medicament.
După combinarea componentelor, flaconul trebuie agitat ușor până se formează o suspensie omogenă.
Soluțiile IV pot fi injectate în tubul de perfuzie sau direct într-o venă.
Soluția gata preparată este potrivită pentru utilizare la temperaturi de depozitare de până la 25 ° C timp de 5 ore sau 4 ° C - 48 ore.
Regimul de dozare recomandat are restricții de vârstă:
- adulți: i / m sau i / v - 0,75 g de 2-3 ori pe zi, în forme severe de boli infecțioase - 1,5 g de 2-4 ori pe zi. Doza zilnică este de 3-6 g. Odată cu frecvența de aplicare a Zinacef de 2 ori pe zi, numirea ulterioară a aportului de Zinnat este eficientă;
- copii: doza este prescrisă ținând cont de greutatea copilului - 0,03-0,1 g pe 1 kg pe zi, frecvența administrării este de 3-4 ori. Doza zilnică optimă pentru majoritatea infecțiilor este de 0,06 g la 1 kg;
- nou-născuți: 0,03-0,1 g pe 1 kg pe zi, împărțit în 2-3 injecții.
Dozajul recomandat de Zinacef pentru boli specifice:
- gonoreea: i / m - 0,75 g în fiecare dintre mușchii gluteali o dată;
- meningită: IV, adulți - 3 g la fiecare 8 ore; copii - 0,15-0,25 g pe 1 kg din greutatea copilului pe zi la fiecare 6-8 ore; nou-născuți - 0,1 g pe 1 kg pe zi;
- prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul intervenției chirurgicale asupra organelor cavității abdominale, bazinului și operațiilor ortopedice: în timpul anesteziei de inducție IV - 1,5 g, suplimentar după operație, administrarea IM de 0,75 g poate fi prescrisă după 8 și 16 ore;
- prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul operațiilor pe plămâni, inimă, esofag, vase de sânge: în timpul anesteziei de inducție intravenoasă - 1,5 g, intramuscular (după o intervenție chirurgicală în 24-48 de ore) - 0,75 g de 3 ori pe zi …
În operațiile totale de înlocuire a articulațiilor, 1,5 g de pulbere de cefuroximă pot fi amestecate cu o pungă de polimer cu ciment de metacrilat de metil înainte de a adăuga polimerul lichid.
Terapia în etape a următoarelor patologii infecțioase:
- pneumonie: în 48-72 ore injecție intravenoasă sau intramusculară de Zinacef, 1,5 g la fiecare 8-12 ore, apoi pacientul este transferat la administrarea orală de Zinnat, 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile;
- exacerbarea bronșitei cronice: în 48-72 ore injecție intravenoasă sau intramusculară a medicamentului în doză de 0,75 g la fiecare 8-12 ore, apoi Zinnat se administrează pe cale orală în doză de 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 5 -10 zile.
Perioada terapiei parenterale și orale este determinată individual, luând în considerare indicațiile clinice și starea pacientului.
În cazul insuficienței renale cu clearance-ul creatininei (CC) mai mare de 20 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei standard a medicamentului.
Reducerea recomandată a dozei de Zinacef la pacienții adulți cu CC mai mică de 20 ml / min:
- CC 10–20 ml / min: 0,75 g de 2 ori pe zi;
- CC mai puțin de 10 ml / min: 0,75 g o dată.
Cu hemodializă, este necesar să se injecteze suplimentar 0,75 g de Zinacef după fiecare sesiune de hemodializă.
În terapia intensivă pe hemodializă continuă utilizând un șunt arteriovenos sau hemofiltrare de mare viteză, pacienții trebuie să primească medicamentul 0,75 g de 2 ori pe zi. În cazul utilizării hemofiltrării la o rată scăzută - aplicați doze de Zinacef, ca și în tratamentul insuficienței renale.
Efecte secundare
- din sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză;
- din sistemul digestiv: durere și crampe în cavitatea abdominală, greață, vărsături, candidoză orală, colită pseudomembranoasă, diaree, hiperbilirubinemie, activitate crescută a enzimelor hepatice - fosfatază alcalină, alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază, lactat dehidrogenază;
- din partea simțurilor și a sistemului nervos: pierderea auzului, convulsii;
- reacții alergice: prurit, erupție cutanată (inclusiv urticarie), febră medicamentoasă, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), bronhospasm, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), boală serică; foarte rar - șoc anafilactic;
- din partea sistemului reproductiv și urinar: odată cu dezvoltarea candidozei - vaginite, mâncărime în perineu, funcție renală afectată, niveluri crescute de azot ureic și / sau creatinină, scăderea CC;
- reacții locale: la locul injecției intramusculare - durere, iritație, infiltrare; la locul injectării intravenoase - flebită, tromboflebită;
- indicatori de laborator: rezultatul testului Coombs este fals pozitiv;
- altele: pe fondul utilizării prelungite a Zinacef - creșterea excesivă a ciupercilor din genul Candida și a altor microorganisme insensibile la medicament, dezvoltarea candidozei orale, candidozei vaginale.
Supradozaj
Simptome: dezvoltarea convulsiilor pe fondul excitabilității crescute a cortexului cerebral.
Tratament: terapie simptomatică cu hemodializă și dializă peritoneală.
Instrucțiuni Speciale
Cu mare prudență, Zinacef trebuie prescris pacienților cu antecedente de reacții anafilactice la antibiotice beta-lactamice.
Dacă nu există niciun efect clinic după 72 de ore de tratament parenteral, cursul trebuie continuat. Trecerea la administrarea unui antibiotic în interior cu terapie în trepte se realizează ținând cont de starea clinică a pacientului, de gravitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen.
Dacă este necesar să treceți de la terapia parenterală la cea orală, trebuie prescris Zinnat, care este un analog al medicamentului sub formă de tablete.
Terapia concomitentă cu aminoglicozide și diuretice crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice, în special cu o doză mare de medicament, funcția renală afectată și la pacienții vârstnici. Prin urmare, dacă este necesar, această combinație ar trebui să monitorizeze funcția renală.
Utilizarea Zinacef pentru tratamentul meningitei la copii poate provoca pierderea auzului ușoară până la moderată, apariția în lichidul cefalorahidian după 18-36 ore de terapie cu culturi pozitive de Haemophilus influenzae.
Trebuie luată în considerare posibilitatea colitei pseudomembranoase în diaree severă care apare în timpul sau după tratamentul cu antibiotice.
Zinacef nu afectează rezultatele studiilor la determinarea nivelului de glucoză în urină utilizând metode enzimatice. Interacțiunea care nu duce la rezultate fals pozitive este posibilă atunci când se utilizează metoda Fehling, Benedict, KliniTest. În timpul utilizării medicamentului pentru a determina nivelul de glucoză din sânge sau plasmă, se recomandă utilizarea metodei cu hexokinază sau glucoză oxidază.
Cefuroxima nu afectează determinarea nivelurilor de creatinină prin metoda alcalin-picrat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu este instalat.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Zinacef aparține medicamentelor din categoria B, prin urmare, trebuie prescris cu precauție în timpul sarcinii și alăptării.
Nu există informații despre efectele embriotoxice sau teratogene ale cefuroximei.
Utilizare pediatrică
Este permisă utilizarea la copii în conformitate cu indicațiile clinice; atunci când se prescrie o doză de Zinacef, este necesar să se țină seama de vârsta pacientului.
Cu funcție renală afectată
Doza recomandată pentru insuficiența renală, ținând cont de nivelul CC:
- CC mai mult de 20 ml / min: doză standard - 750-1500 mg de 3 ori pe zi;
- CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg de 2 ori pe zi;
- CC mai puțin de 10 ml / min: Zinacef 750 mg de 1 dată pe zi.
După fiecare procedură de hemodializă, pacienții care fac hemodializă necesită o administrare suplimentară de 0,75 g de cefuroximă.
Cu hemodializă continuă utilizând un șunt arteriovenos sau hemofiltrare de mare viteză, pacienților li se prescriu 0,75 g de 2 ori pe zi, cu o rată de hemofiltrare scăzută, doza se aplică, ca și în insuficiența renală.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a aminoglicozidelor Zinacef, diureticele „buclă” (furosemidă) încetinesc secreția tubulară, determină o scădere a clearance-ului renal, un risc crescut de efecte nefrotoxice pe fondul creșterii nivelului de cefuroximă în plasmă și o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică, este posibilă sinergismul acțiunii cu aminoglicozidele.
Interacțiunea farmaceutică a soluției de cefuroximă:
- metronidazol în doză de 0,5 g la 100 ml și 1,5 g de medicament în 15 ml de apă pentru injecție, atunci când sunt amestecate, își păstrează activitatea nu mai mult de 24 de ore la temperaturi de până la 25 ° C;
- azlocilina (1 g în 15 ml și 5 g în 50 ml) este compatibilă cu o soluție de 1,5 g de medicament, activitatea componentelor rămâne până la 24 de ore la o temperatură de 4 ° C sau până la 6 ore la o temperatură de până la 25 ° C;
- Soluția de xilitol 5% sau 10% amestecată cu soluția Zinacef la o concentrație de 5 mg per 1 ml rămâne activă până la 24 de ore la temperaturi de până la 25 ° C;
- soluțiile apoase care conțin până la 1% clorhidrat de lidocaină și soluțiile cele mai utilizate pentru perfuzie sunt compatibile cu medicamentul.
La temperatura camerei, medicamentul rămâne stabil 24 de ore când este amestecat cu următoarele soluții:
- Soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- Soluție injectabilă de dextroză 5% sau 10%;
- Injecție cu 4% dextroză și soluție de clorură de sodiu 0,18%;
- Soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de dextroză 5%;
- Soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,225%;
- Soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,45%;
- Soluția Ringer sau soluția lactată Ringer;
- Soluția lui Hartmann.
Proprietățile cefuroximei nu sunt perturbate în soluția de dextroză 5% și soluția de clorură de sodiu 0,9% în prezența fosfatului de hidrocortizon de sodiu.
Compatibil cu heparina la o doză de 10 sau 50 unități (unități de acțiune) în 1 ml în soluție de clorură de sodiu 0,9% și rămâne stabil timp de 24 de ore la temperatura camerei.
Nu amestecați antibiotice aminoglicozidice și cefuroximă într-o singură seringă.
Indicele de aciditate al soluției de bicarbonat de sodiu 2,74% are un efect semnificativ asupra culorii soluției de cefuroximă, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestuia pentru diluarea Zinacef. Dar puteți utiliza tubul sistemului de perfuzie, prin care pacientul este injectat cu soluție de bicarbonat de sodiu.
Analogi
Analogii lui Zinacef sunt: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodic, Cefuroxime, Cefurus.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Zinacef
Analizele Zinacef indică eficacitatea terapeutică ridicată a medicamentului, în special în tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.
Preț pentru Zinacef în farmacii
Prețul unei sticle de Zinacef 0,75 g este de la 145 ruble, 1,5 g - 150-250 ruble.
Zinacef: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Zinacef 1500 mg pulbere pentru soluție injectabilă 1 buc. 141 r Cumpără |
|
Zinacef 750 mg pulbere pentru soluție injectabilă 1 buc. RUB 150 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
