Diclofenac Retard - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor 100 Mg, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Diclofenacul întârzie

Diclofenac retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Diclofenac retard

Cod ATX: M01AB05

Ingredient activ: diclofenac (diclofenac)

Producător: LLC "Ozon" (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 29 de ruble.

Cumpără

Diclofenac retard - antiinflamator nesteroidian (AINS); derivat al acidului fenilacetic.

Eliberați forma și compoziția

Diclofenac retard este produs sub formă de tablete cu acțiune prelungită, acoperite cu un strat enteric: biconvex, rotund, aproape alb sau alb, cu prezența posibilă a unei suprafețe aspre (10 sau 20 bucăți într-un pachet de celule conturate, 1-8, 10, 20, 40, 60, 80 sau 100 de pachete într-o cutie de carton; 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți într-un recipient din polimer, 1, 5, 10 sau 20 de recipiente într-o cutie de carton).

1 comprimat conține:

• substanță activă: diclofenac sodic - 100 mg;
• componente suplimentare: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu, talc, hipromeloză;
• acoperire enterică: polisorbat-80, celacefat, dioxid de titan.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Diclofenacul sodic este un AINS care are un efect analgezic, antiinflamator, antipiretic și antiplachetar. Prin suprimarea indiscriminată a activității ciclooxigenazei-1 și ciclooxigenazei-2, substanța activă a medicamentului duce la întreruperea metabolismului acidului arahidonic și la o scădere a cantității de prostaglandine în centrul inflamației. Agentul demonstrează cea mai mare eficiență pe fondul durerilor inflamatorii.

Farmacocinetica

Datorită eliberării susținute, concentrația maximă (C _max) a substanței active în plasmă este mai mică decât concentrația creată atunci când se utilizează un medicament cu acțiune scurtă, în același timp rămâne ridicată pentru o perioadă lungă de timp după administrarea Diclofenac retard. Cu administrarea orală a unui preparat cu eliberare prelungită în doză de 100 mg, timpul necesar pentru atingerea C _max (TC _max) este de 5 ore, C _max - 0,5-1 μg / ml.

Concentrația unei substanțe în plasmă este liniar dependentă de doza luată. Nu se observă modificări ale parametrilor farmacocinetici ai diclofenacului după administrare repetată. Dacă se respectă regimul de dozare recomandat, substanța nu se cumulează. Biodisponibilitatea este de 50%, legătura cu proteinele (mai ales cu albumina) depășește 99%.

Agentul pătrunde în lichidul sinovial și în laptele matern. În lichidul sinovial, _{Cmax este} atins cu 2-4 ore mai târziu decât în plasmă, iar timpul de înjumătățire (T _½) din exsudatul articular poate varia de la 3 la 6 ore. Nivelul de diclofenac din lichidul sinovial la 4–6 ore după administrarea acestuia este mai mare decât în plasmă și rămâne mai mare timp de încă 12 ore.

50% din medicament este metabolizat în timpul primului pasaj prin ficat. După administrarea orală, zona sub curba concentrație-timp este de 2 ori mai mică decât după administrarea parenterală a medicamentului la aceeași doză. Biotransformarea diclofenacului se realizează prin hidroxilare simplă sau multiplă și conjugare cu acid glucuronic. Izoenzima CYP2C9 este, de asemenea, implicată în transformarea metabolică. Metaboliții sunt mai puțin activi din punct de vedere farmacologic în comparație cu diclofenacul.

Clearance-ul total al retardului de diclofenac este de 260 ml / min, _T½ din plasmă este de 1-2 ore. Prin rinichi sub formă de metaboliți, 60% din doză este excretată, nemodificată - 1%, sub formă de metaboliți, restul dozei este excretat în bilă.

În prezența insuficienței renale severe [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min], excreția metaboliților în bilă crește, dar concentrația lor în sânge nu crește.

Pe fondul cirozei hepatice compensate sau al hepatitei cronice, parametrii farmacocinetici ai retardului Diclofenac nu se modifică.

Indicații de utilizare

• boli degenerative și inflamatorii ale aparatului locomotor: spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), artrita reumatoidă, artrita psoriazică, osteocondroza, artrita gutoasă, osteoartrita deformantă a coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice, inclusiv cu sindromul radicular, bursinita, tendinita;
• algodismenoree, procese inflamatorii care apar în pelvisul mic, inclusiv anexita;
• sindromul durerii: cefalee (inclusiv migrenă) și durere de dinți, sciatică, artralgie, nevralgie, sciatică, mialgie, osalgie, lumbago, sindrom de durere post-traumatic și postoperator, însoțit de un proces inflamator, durere asociată cu cancer;
• boli ale gâtului, urechii, nasului de natură infecțioasă și inflamatorie cu sindrom de durere severă: amigdalită, faringită, otită medie (ca parte a terapiei combinate).

Conform instrucțiunilor, Diclofenac retard este destinat tratamentului simptomatic, reducând severitatea durerii și inflamației în momentul utilizării. Medicamentul nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

Absolut:

• combinație parțială sau completă de astm bronșic, rinosinuzită polipozică recurentă și intoleranță la acidul acetilsalicilic sau orice alt AINS (inclusiv indicații din istorie);
• sângerări gastro-intestinale active, defecte erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal și 12 ulcer duodenal;
• boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn);
• perioada de după operația de altoire a bypass-ului coronarian;
• insuficiență cardiacă severă;
• hiperkaliemie diagnosticată;
• afectare renală progresivă, insuficiență renală severă (CC sub 30 ml / min);
• boală hepatică activă sau insuficiență hepatică severă;
• vârsta de până la 18 ani;
• absorbție afectată de glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță ereditară la lactoză;
• III trimestru de sarcină;
• hipersensibilitate la oricare dintre constituenții lor sau la alte AINS.

Relativ (se recomandă utilizarea Diclofenac retard cu extremă precauție):

• insuficiență cardiacă cronică, cardiopatie ischemică;
• hipertensiune arteriala;
• leziuni arteriale periferice;
• insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min);
• antecedente de afectare hepatică, porfirie hepatică;
• Diabet;
• dislipidemie / hiperlipidemie;
• boli cerebrovasculare;
• astm bronsic;
• antecedente de ulcer gastro-intestinal, prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• o scădere pronunțată a volumului de sânge circulant (BCC) (inclusiv starea după o intervenție chirurgicală extinsă);
• fumatul și / sau alcoolismul;
• patologii somatice severe;
• utilizarea pe termen lung a AINS;
• bătrânețe (inclusiv pacienți cu greutate corporală mică, debilitați, care primesc diuretice);
• Trimestrele I - II ale sarcinii;
• utilizarea combinată a următoarelor medicamente: agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, clopidogrel și alții), anticoagulante (inclusiv warfarină), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) (de exemplu, fluoxetină, citalopram, sertralină, paroxetină), glucocorticosteroizi (glucocorticosteroizi) inclusiv prednison).

Instrucțiuni de utilizare a Diclofenac retard: metodă și dozare

Comprimatele de Diclofenac retard 100 mg se administrează pe cale orală, se înghit întregi, fără a mesteca sau rupe, bând multă apă.

Medicamentul se administrează o dată pe zi, 100 mg (1 comprimat). Când se obține efectul terapeutic dorit, trecând la terapia de întreținere, doza este redusă treptat la 50 mg (½ comprimat) pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg.

Dacă este necesară creșterea maximă a dozei zilnice, este permis, pe lângă 1 comprimat de Diclofenac retard (100 mg), să luați 1 comprimat obișnuit de diclofenac cu acțiune scurtă (50 mg).

Efecte secundare

• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee; rar - somnolență; extrem de rar - insomnie, iritabilitate, coșmaruri, anxietate, tulburări de memorie, tulburări mentale, depresie, afectare a sensibilității, inclusiv parestezie, convulsii, tremor, tulburări cerebrovasculare, dezorientare, meningită aseptică;
• sistemul cardiovascular: extrem de rar - dureri toracice, palpitații, tensiune arterială crescută, insuficiență cardiacă, vasculită, infarct miocardic;
• organe hematopoietice: extrem de rar - leucopenie, trombocitopenie, anemie aplastică și hemolitică, agranulocitoză;
• sistemul digestiv: adesea - greață, durere epigastrică, anorexie, vărsături, flatulență, dispepsie, diaree, activitate aminotransferază crescută; rareori - proctită, gastrită, diaree amestecată cu sânge, melenă, vărsături cu sânge, ulcere gastrointestinale (cu sau fără sângerare sau cu perforație), icter, disfuncție hepatică, hepatită; extrem de rar - glossită, stomatită, esofagită, constipație, exacerbarea bolii Crohn sau colită ulcerativă, colită hemoragică nespecifică, hepatită fulminantă, pancreatită;
• sistemul urinar: extrem de rar - proteinurie, hematurie, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, necroză papilară;
• sistemul respirator: rar - astm bronșic (inclusiv dificultăți de respirație); extrem de rar - pneumonită;
• organe de simț: adesea - vertij; extrem de rar - o încălcare a gustului, tulburări de vedere (diplopie, vedere încețoșată), tinitus, tulburări de auz;
• reacții alergice: reacții anafilactice / anafilactoide, incluzând o scădere marcată a tensiunii arteriale și a șocului; extrem de rar - angioedem (inclusiv edem facial);
• piele: adesea - erupție pe piele; rar - urticarie; extrem de rar - fotosensibilitate, căderea părului, mâncărime, erupții cutanate buloase, purpură, inclusiv dermatită alergică, exfoliativă, eczeme, inclusiv sindromul multiform și Stevens-Johnson, sindromul Lyell;
• altele: rar - edem.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de retard de Diclofenac includ: durere epigastrică, vărsături, diaree, sângerări gastro-intestinale, tinitus, amețeli, convulsii, letargie; rareori - tensiune arterială crescută, efect hepatotoxic, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, comă.

Dacă se suspectează această afecțiune, sunt prescrise spălături gastrice, aport de cărbune activ, tratament simptomatic care vizează eliminarea creșterii tensiunii arteriale, convulsii, tulburări renale funcționale, iritații gastro-intestinale și depresie respiratorie. Datorită metabolismului intens inerent retardului Diclofenac și a unei legături semnificative cu proteinele, numirea hemodializei sau a diurezei forțate este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a reduce riscul de reacții adverse din tractul gastro-intestinal, este necesar să luați Diclofenac retard în doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

La pacienții cu insuficiență cardiacă sau renală, la persoanele în vârstă care primesc diuretice, precum și la pacienții cu o scădere semnificativă a BCC (inclusiv datorită intervenției chirurgicale extinse), la prescrierea diclofenacului, funcția renală trebuie monitorizată ca măsură de precauție (deoarece prostaglandinele joacă rol important în menținerea fluxului sanguin renal).

Pe fondul utilizării pe termen lung a retardului Diclofenac, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor pentru sângele ocult.

Pentru ameliorarea unui atac acut de gută, se recomandă utilizarea unor forme de dozare cu acțiune rapidă.

Diclofenacul poate influența valorile transaminazelor serice, în cazul în care acest efect este prelungit sau apar complicații, este necesar să refuzați administrarea medicamentului. De asemenea, administrarea de Diclofenac retard poate crește nivelul de potasiu.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de terapie, trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și a oricăror alte mecanisme complexe datorită unei posibile scăderi a vitezei reacțiilor motorii și mentale.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În trimestrul III de sarcină, medicamentul este contraindicat, în trimestrele I - II trebuie luat cu precauție.

Dacă trebuie să luați Diclofenac retard în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru femeile care planifică o sarcină, deoarece afectează negativ fertilitatea. Pacienții cu infertilitate (inclusiv cei supuși examinării) trebuie, de asemenea, să anuleze Diclofenac retard.

Utilizare pediatrică

Diclofenac retard este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Utilizarea retardului Diclofenac este contraindicată pe fondul bolii renale progresive sau a insuficienței renale severe (CC sub 30 ml / min). În cazul insuficienței renale cronice (CC de la 30 la 60 ml / min), agentul trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența unei boli hepatice active sau a unei insuficiențe hepatice severe, Diclofenac retard este contraindicat. Dacă există antecedente de afectare hepatică sau porfirie hepatică, medicamentul este prescris cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Pacienților vârstnici li se recomandă să utilizeze Diclofenac Retard cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

• preparate cu litiu, metotrexat, digoxină, ciclosporină - concentrația plasmatică a acestor substanțe crește;
• diuretice - efectul lor scade;
• acid acetilsalicilic - scade nivelul diclofenacului din sânge;
• diuretice care economisesc potasiu - amenințarea hiperkaliemiei este agravată;
• ciclosporina - nefrotoxicitatea sa crește;
• agenți trombolitici (urokinază, streptokinază, alteplază), anticoagulante, GCS, alte AINS - crește riscul de sângerare (în principal din tractul gastro-intestinal);
• metotrexat - toxicitatea acestuia crește;
• hipnotice și medicamente antihipertensive - efectul lor este slăbit;
• paracetamol - crește probabilitatea efectului nefrotoxic al diclofenacului;
• medicamente hipoglicemiante - efectul lor scade;
• acid valproic, cefotetan, cefoperazonă, cefamandol, plikamicină - crește incidența hipoprotrombinemiei;
• preparate din aur, ciclosporină - crește efectul diclofenacului asupra producției de prostaglandine în rinichi, ceea ce contribuie la creșterea nefrotoxicității acestuia;
• colchicină, etanol, corticotropină, ISRS, preparate de sunătoare - crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal;
• antibiotice din grupul chinolonelor - amenințarea convulsiilor este agravată;
• medicamente care blochează secreția tubulară - crește nivelul de diclofenac din plasmă, ceea ce duce la o creștere a toxicității acestuia;
• agenți care provoacă fotosensibilizare - crește efectul sensibilizant al diclofenacului la radiațiile UV.

Analogi

Analogii retard Diclofenac sunt: Diclac Lipogel, Voltaren Emulgel, Voltaren, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Dicloran, Diclovit, Diclonat, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofeniklofenka Diclofenac Sandoz, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Akrikhin, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diclofenaklong, Diclofenaco, Dorofenaclofentou, Naklofenaklong, Rapten Duo, Penceid, Flotak.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor, ferit de umiditate și lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Diclofenac retard

Conform recenziilor, Diclofenac retard este un remediu eficient cu o gamă largă de aplicații. Recenziile indică faptul că medicamentul ameliorează bine durerile osoase în osteocondroză, osteoartrita și artrita, durerea de dinți, durerea pe fondul otitei medii, faringita, amigdalita, cefaleea în migrenă. Pacienții consideră avantajele medicamentului acțiunea prelungită, modul convenabil de administrare și costul redus. În unele cazuri, pentru a crește eficacitatea remediului pentru durerea articulațiilor și a țesuturilor moi, a fost utilizat în combinație cu unguente și geluri care conțin diclofenac.

Dezavantajele retardului de Diclofenac sunt considerate posibile efecte secundare grave și o listă largă de contraindicații și, prin urmare, pacienții recomandă utilizarea medicamentului numai cu cure minime în cele mai mici doze.

Prețul retardului Diclofenac în farmacii

Prețul aproximativ pentru Diclofenac retard 100 mg pe ambalaj conținând 20 de comprimate poate fi de aproximativ 30 de ruble.

Diclofenac retard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Diclofenac retard 100 mg comprimate acoperite enteric cu acțiune prelungită 20 buc. RUB 29 Cumpără

Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg comprimate cu eliberare prelungită acoperite enteric 20 buc. RUB 32 Cumpără

Diclofenac retard obolinskoe comprimate p.p. intestinal. 100mg 20 buc. RUB 44 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!